Мероприятия медицинской помощи на данном этапе?Московский государственный медико-стоматологический

Университет

КаФедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки Здравоохранения

Вариант 3.

Ситуационная задача 1.

Пострадавший доставлен бригадой скорой медицинской помощи в стационар. Со слов сотрудников скорой помощи больной найден в квартире, в состоянии оглушения, на кровати. Среди вещей пострадавшего найден флакон с противосудорожными таблетками. На момент поступления в стационар при осмотре - состояние сознания - оглушение, контакт резко затруднен. Отмечается снижение мышечного тонуса, гиперсаливация. Кожные покровы бледной окраски. Зрачки сужены. Пульс 54 уд/мин, ритмичный, АД — 115/70 мм рт. ст. Число дыханий 19 в минуту. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот не вздут, правильной формы, в акте дыхания участвует всеми отделами. При пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах.

1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Ситуационная задача 2.

Грибник, заблудившись в лесу, оказался в зоне учений войск химзащиты без средств индивидуальной защиты. Спустя 4 часа появились жалобы на неприятные ощущения в глазах, чувство страха, чувство сдавления в груди, гиперсаливацию, в связи с чем обратился в районную больницу. При осмотре: находится в состоянии возбуждения. Кожные покровы обычной окраски, покрыты липким потом. Зрачки сужены, отмечается гиперемия склер. Пульс 62 удара в минуту, ритмичный. АД=110-70 ммртст. ЧДД=24, бронхоспазм. Живот мягкий, безболезненный.

1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Московский государственный медико-стоматологический Университет

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки Здравоохранения ВАРИАНТ 1.

Ситуационная задача 1

Пострадавший доставлен бригадой скорой медицинской помощи в стационар из автомастерской. Жалуется на боли в области живота (подложечной области), головную боль, сильную жажду, рвоту, понос, тяжесть и слабость в ногах.

Указанные изменения со слов пострадавшего наступили через 5 часов после принятия жидкости голубого цвета, сладковатой на вкус.

При осмотре - в сознании, вял, заторможен, наблюдается шаткость походки. Кожные покровы сухие, гиперемированные, слизистые оболочки - с синюшным оттенком. Зрачки расширены, реакция на свет вялая. Пульс 100 уд в мин, ритмичный, тоны сердца приглушены, шумов нет. АД — 110/70 мм рт. ст. Одышка до 32 в мин. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот слегка подвздут в верхних отделах, в акте дыхания участвует всеми отделами. При пальпации умеренно болезненный в эпи- , мезогастрии, без перитонеальной симптоматики. Перистальтические шумы кишечника несколько усилены.

При обследовании в стационаре: в моче выявлены кристаллы оксалата кальция.

1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Ситуационная задача 2.

В медицинский пункт поступил пострадавший с жалобами на приступы удушья, нарастающее чувство страха и тревоги, тошноту, рвоту. При осмотре - гиперсаливация, сужение зрачка, брадикардия. Из анамнеза удалось выяснить, что в этот день он был на складе, где хранились удобрения.

1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки

здравоохранения

ВАРИАНТ 4.

Ситуационные задачи.

1. Компания молодых людей проводила выходные на даче. Один из них нашел в гараже емкость с неизвестной жидкостью со специфическим запахом, принял ее за алкоголь и выпил около 20 мл. жидкости. Через 3 часа молодой человек стал жаловаться на тошноту, многократную рвоту, боли в животе, головокружение, головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, ухудшение зрения («двоение в глазах»). Пострадавшего доставили в больницу. При осмотре молодой человек эйфоричен, в пространстве и времени ориентируется с трудом, наблюдается умеренное расширение зрачков, фотореакция резко ослаблена. При офтальмоскопическом исследовании выявлено: отек сетчатки и зрительного нерва, расширение вен. Кожные покровы бледные. Пульс 98 уд/мин, ритмичный, АД — 110/70 мм рт. ст. Число дыханий 24 в минуту. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот при пальпации болезненный в верхних отделах, отмечается умеренно выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки.

1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (период, степень тяжести).

3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

2. В стационаре поступил больной с жалобами на кашель, серозно-гнойную мокроту, боль в грудной клетки, подъем температуры до 38С. При осмотре кожных покровов обнаружены эритематозные высыпания, не имеющие четких границ, безболезненные. Из анамнеза, вчера проходил мимо территории военного объекта, после чего через 3 часа дома внезапно почувствовал саднение в горле, жжение в носоглотке, глазах, слезотечение

1. Определите отравляющее вещество, механизм действия.

2. Как называется развившийся симптомокомплекс.

3. Предполагаемые мероприятия мед. помощи в стационаре