Методы дезинтоксикации при данном отравлении.Московский государственный медико-стоматологический Университет Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки Здравоохранения вариант 5.

Ситуационная задача 1.

31 декабря в автосервисе во время празднования Нового года гражданин Л. увидел на окне бутылку с этикеткой «Нарзан» и выпил ее содержимое (около 70 мл). Через 2 часа почувствовал резкую боль в животе, появилась сильная жажда, рвота, понос, чувство беспокойства, головная боль. Еще через час гражданин Л. потерял сознание и был доставлен в токсикологическое отделение ГКБ. При осмотре у больного Л. отмечается ригидность затылочных мышц, кожные покровы с синюшным оттенком. Зрачки расширены, реакция на свет - вялая. Пульс 100 уд/мин, тоны сердца приглушены. АД — 110/70 мм рт. ст. Дыхание глубокое, шумное. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно подвздут в верхних отделах, на пальпацию не реагирует. Перистальтические шумы кишечника несколько усилены.

При лабораторном исследовании: в моче выявлены кристаллы оксалата кальция.

1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести, возможные осложнения).

3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

Ситуационная задача 2.

При осмотре пораженных, эвакуированных из очага воздействия отравляющим веществом, отмечались симптомы, появившиеся через 15 минут после пребывания в очаге: затруднение речи, нарушение координации движений, замедление мышления. Пострадавшие не могли точно ответить, какой сегодня день, и не могли определить, где они находятся. Некоторые из пострадавших хватают руками воздух.

1. Определите какое отравляющее вещество было использовано и его механизм действия.

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

ВАРИАНТ 7.

Ситуационные задачи.

1. В стационар бригадой скорой медицинской помощи доставлен больной с жалобами на тошноту, рвоту, слюнотечение, головную боль. Со слов больного, около суток назад выпивал в компании друзей алкогольсодержащие напитки, закусывая кровяной колбасой, приобретенной на рынке. Больной госпитализирован, начата дезинтоксикационная терапия.

В последующие 2-е суток после поступления в стационар состояние больного ухудшилось: отмечалась осиплость голоса, затруднение глотания, нарушение зрения.

При осмотре отмечается нистагм, мидриаз, фотореакция зрачков ослаблена.

1. Определите какое отравляющее вещество было использовано и его механизм действия.

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести).

3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

2 При осмотре пораженных, эвакуированных из очага воздействия отравляющим веществом через б часов отмечалось: затруднение речи, нарушение координации, затруднение мышления (пострадавшие не могли четко сказать, какой сегодня день и место их нахождения).

Определите:

1. Какое отравляющее могло быть вещество использовано, механизм действия?

2. Какие еще симптомы характерны для данного вещества?

3. Объем медицинской помощи?