Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки здравоохранения вариант 8.

Ситуационные задачи.

1. В мед пункт батальона поступила группа солдат, эвакуированных из очага поражения неизвестным отравляющим веществом. У всех отмечались периодические приступы удушья, тремор конечностей, спастические боли в животе. У одного из них через час развился судорожный синдром, после чего солдат скончался.

1. Предположите, какая группа отравляющих веществ была использована

2. Что можно было отметить при осмотре данных пострадавших

3. Объем мед. помощи

2. В стационаре поступил больной с жалобами на кашель, серозно-гнойную мокроту, боль в грудной клетки, подъем температуры до 38С. При осмотре кожных покровов обнаружены эритематозные высыпания, не имеющие четких границ, безболезненные. Из анамнеза, вчера проходил мимо территории военного объекта, после чего через 3 часа дома внезапно почувствовал саднение в горле, жжение в носоглотке, глазах, слезотечение

1. Определите отравляющее вещество, механизм действия.

2. Как называется развившийся симптомокомплекс.

3. Предполагаемые мероприятия мед. помощи в стационаре

ВАРИАНТ 1

Ситуационные задачи.

1. Пострадавший доставлен бригадой скорой медицинской помощи в стационар из автомастерской. Жалуется на боли в области живота (подложечной области), головную боль, сильную жажду, рвоту, понос, тяжесть и слабость в ногах.

Указанные изменения со слов пострадавшего наступили через 5 часов после принятия жидкости голубого цвета, сладковатой на вкус.

При осмотре - в сознании, вял, заторможен, наблюдается шаткость походки. Кожные покровы сухие, гиперемированные, слизистые оболочки - с синюшным оттенком. Зрачки расширены, реакция на свет вялая. Пульс 100 уд в мин, ритмичный, тоны сердца приглушены, шумов нет. АД — 110/70 мм рт. ст. Одышка до 32 в мин. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот слегка подвздуг в верхних отделах, в акте дыхания участвует всеми отделами. При пальпации умеренно болезненный в эпи-, мезогастрии, без перитонеальной симптоматики. Перистальтические шумы кишечника несколько усилены.

При обследовании в стационаре: в моче выявлены кристаллы оксалата кальция.

1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.

2 При осмотре пораженных, эвакуированных из очага воздействия отравляющим веществом через б часов отмечалось: затруднение речи, нарушение координации, затруднение мышления (пострадавшие не могли четко сказать, какой сегодня день и место их нахождения).

Определите:

1. Какое отравляющее могло быть вещество использовано, механизм действия?

2. Какие еще симптомы характерны для данного вещества?

3. Объем медицинской помощи?

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки

здравоохранения

ВАРИАНТ 9.

Ситуационные задачи.

1. Группа солдат, находясь на боевом задании, решили искупаться в озере. По приходу в батальон через 4 часа заметили на теле покраснения с нечетким контуром, безболезненные. Наутро появились пузыри по краям данных эритем, которые сопровождались зудом и болезненностью. Обратился в стационар.

1. Определите отравляющее вещество, механизм действия.

2. Какая стадия интоксикации, дальнейшее развитие патологического процесса?

3. Объем медицинской помощи

2. При выполнении боевого задания солдаты отметили запах горького миндаля, после чего появилось жжение, затруднение дыхания. Незамедлительно были одеты противогазы и покинута данная местность. По приезду в мед пункт солдаты находились в тяжелом состоянии, жаловались на боли за грудиной, одышку. При осмотре отмечалась розовая окраска кожных покровов.

1. Определите отравляющее вещество, механизм действия

2. Как развивалась дальнейшая симптоматика отравления

3. Объем мед. помощи

Кафедра медицины катастроф и мобилизационной подготовки

здравоохранения

ВАРИАНТ 5.

Ситуационные задачи.

1. Группа солдат, находясь на боевом задании, решили искупаться в озере. По приходу в батальон через 4 часа заметили на теле покраснения с нечетким контуром, безболезненные. Наутро появились пузыри по краям данных эритем, которые сопровождались зудом и болезненностью. Обратился в стационар.

1. Определите отравляющее вещество, механизм действия.

2. Какая стадия интоксикации, дальнейшее развитие патологического процесса?

3. Объем медицинской помощи

2. 31 декабря в автосервисе во время празднования Нового года гражданин Л. увидел на окне бутылку с этикеткой «Нарзан» и выпил ее содержимое (около 70 мл). Через 2 часа почувствовал резкую боль в животе, появилась сильная жажда, рвота, понос, чувство беспокойства, головная боль. Еще через час гражданин Л. потерял сознание и был доставлен в токсикологическое отделение ГКБ. При осмотре у больного Л. отмечается ригидность затылочных мышц, кожные покровы с синюшным оттенком. Зрачки расширены, реакция на свет - вялая. Пульс 100 уд/мин, тоны сердца приглушены. АД — 110/70 мм рт. ст. Дыхание глубокое, шумное. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно подвздут в верхних отделах, на пальпацию не реагирует. Перистальтические шумы кишечника несколько усилены.

При лабораторном исследовании: в моче выявлены кристаллы оксалата кальция.

1. Определите отравляющее вещество и его механизм действия.

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз (степень тяжести, возможные осложнения).

3. Определите объем помощи на госпитальном этапе.

4. Методы дезинтоксикации при данном отравлении.