Таблиця 1 Розташування нижніх меж легень в обстежуваного хворого

Топографічні лінії	Справа	Зліва

Активна екскурсія легень справа і зліва. Результати записують у табл. 2.

Таблиця 2 Активна екскурсія легень справа і зліва в обстежуваного хворого

Топографічні лінії	Справа	Зліва

Аускультація легень (auscultatio pulmonum). Порівняльна аускультація повинна бути проведена на симетричних ділянках: над і під ключицями, в усіх міжреберних проміжках до нижніх країв легень, виключаючи зону тупості серця, у підпахвових ділянках, вище лопаток, у міжлопатковому просторі, нижче лопаток.

Характер основних дихальних шумів (везикулярне, бронхіальне дихання та їх різновиди): де вислуховуються, зміни везикулярного дихання (послаблене, підсилене, пуерильне, грубе (жорстке), саккадоване, з подовженим видихом), зміни бронхіального дихання (поява патологічного бронхіального дихання, амфоричного, змішаного); послаблення чи відсутність дихальних шумів. Вказати точну локалізацію виявлених змін.

Побічні дихальні шуми. Хрипи: локалізація. Ідентифікація хрипів:

– сухі хрипи: тембр (високотемброві, низькотемброві);

– вологі хрипи (дрібно-, середньо-, великоміхурцеві), їх звучність (звучні, незвучні), місця вислуховування.

Крепітація. Шум тертя плеври. Бронхофонія (збережена, посилена, послаблена, відсутня).

2.3. Серцево-судинна система (systema cardiovascularia). Пульс на променевій артерії: симетричність (однаковий, різний), частота (частий, рідкий, частота за хвилину), ритм (ритмічний, аритмічний), напруження (помірного напруження, твердий, м‘який), наповнення (повний, порожній), величина (великий, малий, ниткоподібний), швидкість (швидкий, повільний), дефіцит пульсу (вказати кількість за хвилину).

Пальпація пульсу на сонних, скроневих, підключичних, стегнових, підколінних артеріях, артерії тилу ступні, черевної частини аорти, яремних вен. Капілярний пульс Квінке.

Огляд і пальпація серцевої ділянки і ділянки великих судин (inspectio et palpatio regionis praecordii). Серцевий горб. Верхівковий поштовх (локалізація, площа, висота, сила, резистентність, позитивний чи негативний). Серцевий поштовх. Пульсація в ділянці серця і на великих шийних судинах: пульсація сонних артерій, яремних вен. Пульсація та звивистість скроневих, підключичних, плечових артерій. Тремтіння грудної клітки , в якій фазі серцевої діяльності визначене (систоличне, діастоличне), локалізація: верхівка, аорта, легеневий стовбур. Внизу грудини.

Пульсація в епігастральній ділянці, симптом Мюссе. Позитивний венний пульс. Пульсація печінки.

Наявність варикозно розширених вен нижніх кінцівок.

Перкусія (percussio cordis): визначте межі відносної серцевої тупості (права, верхня, ліва ) і порівняйте з даними у здорової людини (табл. 3).