Vdsma.com

КАРМАННЫЙ СПРАВОЧНИК УЧАСТКОВОГО ПЕДИАТРА

Среднемесячная прибавка массы тела недоношенных детей на первом году жизни

( В.Е.Елагина, 1982 )

Возраст (мес.)	Масса тела при рождении ( г )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12	800-1000	1001-1500	1501-2000	2001-2500
	180 400 600-700 600 550 750 500 500 500 450 500 450	190 650 600-700 600-700 750 800 950 600 550 500 300 350	190 700-800 700-800 800-900 800 700 600 700 450 400 500 400	300 800 700-800 700-800 700 700 700 700 700 400 400 350

Расчет массы тела доношенного ребенка:

до 1 года - M = m + 800 n m – масса тела при рождении, n – возраст ребенка в мес.

от 2-х до 10-ти лет - M (кг) = 10 + 2 n

старше 10-ти лет жизни - М = 30 + 4 ( n – 10 ) n – возраст ребенка в годах.

Расчет длины тела ребенка:

до 4-х лет - L = 100 – 8 (4-n )

старше 4-х лет - L = 100 + 6 ( n – 4 ) n - возраст ребенка в годах

Расчет периметра головы у детей :

до 6 мес. - 43 – 1,5 (6 – n )

от 6 до 12 мес. - 43 + 0,5 ( n – 6 ) n – возраст ребенка в мес.

от 1 года до 5 лет - 50 – 1 (5 – n ) n – возраст ребенка в годах

Расчет периметра грудной клетки ребенка:

для детей до 6 мес. - 45 – 2 (6 – n )

от 6 до 12 мес. - 45 + 0,5 ( n – 6 ) n – возраст ребенка в мес.

от 1 до 10 лет - 63 – 1,5 ( 10 – n )

старше 10 лет - 63 + 3 ( n – 10 ) n – возраст ребенка в годах

Сроки прорезывания зубов

Зубы	Молочные	Постоянные
Нижние центральные резцы Верхние центральные резцы Верхние латеральные резцы Нижние латеральные резцы Клыки Первые моляры Вторые моляры Третьи моляры Первые премоляры Вторые премоляры	6 мес. 8 мес. 10 мес. 12 мес. 17 – 20 мес. 12 – 15 мес. 21 – 24 мес. - - -	6 – 7 лет 7 – 8 лет 8 – 9 лет 7 – 8 лет 9 – 12 лет 6 – 7 лет 12 – 13 лет 17 – 22 года 10 – 12 лет 10 – 13 лет

Развитие моторики детей на первом году жизни (в.Г.Майданник,1994)

Движения и навыки	Средний возраст	Граничный возраст
Улыбка Гуление Поддержка головы Целенаправленные движения Руками Переворачивание со спины на Живот Сидит Ползает Встает Ходит с поддержкой Стоит Самостоятельно ходит	5 недель 7 недель 3 мес. 4 мес. 5 мес. 6 мес. 7 мес. 9 мес. 9,5 мес 10,5 мес. 11,5 мес.	3 – 6 недель 4 – 11 недель 2 – 4 мес. 2,5 – 5,5 мес. 3,5 – 6,5 мес. 4,5 – 8 мес. 5 – 9 мес. 6 – 11 мес. 6,5 – 12,5 мес. 8 – 13 мес. 9 – 14 мес.

Расчет необходимого объема пищи детям до 1 года:

По Гейбнеру и Черни:

детям от 7 – 10 дней до 2 мес. 1\5 массы тела ( 600 – 900 г );

2 – 4 мес. 1\6 массы тела ( 800 – 1000 г );

4 – 6 мес. 1\7 массы тела ( 900 – 1000 г );

6 – 9 мес. 1\8 массы тела ( 1000 – 1100 г );

9 – 12 мес. 1\8-1\9 массы тела ( 1100 – 1200 г ).

Суточная потребность детей в калориях, белках, жирах, углеводах у детей первого года жизни

Возраст	Енергия (ккал \кг)	Белки (г\кг)		Жиры (г\кг)		Углеводы (г\кг)
		Всего	в т. ч. животные	Всего	в т. ч. растительные
0 – 3 мес. 4 – 6 мес. 7 – 12 мес.	115 – 125 110 – 115 105 – 110	2 – 4 2- 4 2 – 4	2 – 4 2 - 4 1,5- 3	6,5 6 5,5	- 3 3	13 13 13

Примечание: количество необходимого белка увеличивается пропорциолнально переходу на смешанное и искусственное вскармливание.

Рекомендуемая программа введения пищевых добавок, продуктов и блюд при естественном вскармливании (В.Д.Отт, 1999)

Продукты и блюда	Возраст ( мес.)									Срок начала введения (мес.)
	2	3	4	5	6	7	8	9	10-12
1)Фруктовый сок (мл) 2)Тертое яблоко, фруктовое пюре (г) 3) Яичный желток (часть) 4)Овощное пюре (г) 5)Крупяные каши (г) 6)Сливочное масло (г) 7)Растительное масло (г) 8)Творог (г) 9)Мясной фарш (г) 10)Мясной бульон (мл) 11)Хлеб	20 5-10 - - - - - - - -	30 10-15 - - - - - - - -	40 15-20 1\4 - - - - - - -	50 20-30 1\4 10-50 - - 1-3 - - -	60 20-40 1\2 100-120 50-100 1-4 3 10-25 - -	70 20-40 1\2 120-150 100 4 4 30 5-10 - белый, размоченный сухарь	70 30-40 1\2 170 150 4 4-5 40-50 20-30 5-10 Черствый белый хлеб	80 30- 50 1 180 180 5 5-6 50-100 30-50 15-20 -«-	90-100 50-60 1 200 200 5 6-7 120-150 50 30 Черный хлеб,печенье	1,5 – 2 1,5 – 2 3,5 5 6 5,5 – 6 5-5,5 6 7 7,5

Рекомендуемые детям суточные дозы витаминов (В.Д.Чеботарева,В.Г.Майданник, 1999)

Возраст	Витамины
	В1 (мг)	В2 (мг)	В6 (мг)	В12 (мг)	Фолацин (мкг)	РР (мкг)	С (мг)	А (мкг)	Е (МЕ)	Д (МЕ)
До 1 мес. 1-3 мес. 4-6 мес. 7-12 мес. 1-3 года 4-6 лет 7-10 лет 11-13 лет мальчики девочки 14-17 лет юноши девушки	0,3 0,3 0,4 0,5 0,8 1,0 1,4 1,6 1,5 1,7 1,6	0,4 0,4 0,5 0,6 0,9 1,3 1,6 1,9 1,7 2,0 1,8	0,4 0,4 0,5 0,6 0,9 1,3 1,6 1,9 1,7 2,0 1,8	0,3 0,3 0,4 0,5 1,0 1,5 2,0 3,0 3,0 3,0 3,0	40 40 40 60 100 200 200 200 200 200 200	4 5 6 7 10 12 15 18 16 19 17	30 30 35 40 45 50 60 70 60 75 65	400 400 400 400 450 500 700 1000 1000 1000 1000	5 5 5 6 7 10 10 12 10 15 12	400 400 400 400 400 100 100 100 100 100 100

Имеющиеся варианты адаптированных смесей для вскармливания грудных детей

1. адаптированные смеси для вскармливания здоровых детей при недостаточности грудного молока у женщины;

2. безлактозные и низколактозные смеси для вскармливания детей с пониженной активностью лактазы в кишечнике, непереносимостью лактозы, диарейным синдромом, острыми кишечными инфекциями;

3. адаптированные безмолочные смеси, содержащие соевый белок и предназначенные для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактозы, с галактоземией;

4. адаптированные смеси на основе гидролизата сывороточного белка, предназначеные для детей с тяжелыми формами аллергии на белок коровьего молока и лактозу, глубокой недоношенностью, синдромом мальабсорбции, муковисцедозе, в пред- и послеоперационном периоде ;

5. адаптированные смеси для вскармливания детей, рожденных преждевременно, детей с гипотрофией, недостаточным приростом массы тела;

6. адаптированные смеси для вскармливания детей с синдромом срыгивания, рвотой;

7. смеси с пробиотиками для профилактики и лечения дисбактериозов;

8. смеси без фенилаланина для детей, больных фенилкетонурией;

9. продукты без глютена для детей с целиакией.