Амнестический синдром

Синдром Корсакова - разновидность амнестического синдрома. Основой его является невозможность запоминать текущие события (фиксационная амнезия) при более или менее сохранной памяти на прошлое. В связи с этим - нарушение ориентировки (так называемая амнестическая дезориентировка). В первую очередь нарушается ориентировка во времени. Кроме того, имеется дезориентировка в месте и окружающей действительности. И еще один характерный симптом этого синдрома – парамнезии, главным образом в виде конфабуляций или псевдореминисценций, но могут наблюдаться и криптомнезии.

Больной П., 33 лет, переведенный в психиатрическую клинику - ввиду выраженных расстройств памяти - из хирургической, где он лечился по поводу травмы головы, охотно сообщает свое имя и фамилию, называет профессию, имена детей. В то же время не знает, где он сейчас находится, какое сегодня число, что он совсем недавно ел. Никак не может запомнить имени лечащего врача (несмотря на то, что каждый день спрашивает об этом), не помнит, где стоит его кровать. На вопрос, чем он вчера занимался, сообщает, что «пришлось срочно пересматривать один проект». В другой раз говорит: «Целый день занимался починкой мотоцикла, что-то он опять у меня забарахлил».

Эндокринный психический синдром

Психоэндокринный синдром (гр. endon - внутри, krino - отделять, выделять; гр. psyche - душа; синдром) - психическая патология, развивающаяся при эндокринных заболеваниях. Термин введен в психиатрическую практику М. Блейлером в 1954 г.

Эндокринный психический синдром представляет собой разной степени выраженности личностные и характерологические (психопатоподобные расстройства), а также особенности поведения и реакций больных при эндокринных заболеваниях. Наряду с психопатоподобными нарушениями имеют место расстройства памяти и интеллекта; возможны также острые и затяжные психозы. Указанная патология может быть как при гиперфункции, так и гипофункции эндокринных желез. Психопатоподобный синдром характеризуется снижением психической активности, изменением влечений и инстинктов, расстройством настроения.

Снижение психической активности может достигать полной аспонтанности с сужением круга интересов и приближаться к клинике апатикоабулического синдрома. В отличие от апатикоабулического синдрома, у больных шизофренией, у больных с эндокринным психическим синдромом всегда сохраняется адекватная реакция на ситуацию. Изменение влечений и инстинктов выражается в их понижении или усилении. Извращения влечений встречаются редко. Изменение настроения характеризуется смешанной картиной, например, сочетание депрессии с дисфорией, лабильность настроения, развитие тревоги и страха. Возможны также, диссоциированные расстройства в виде двигательной заторможенности при приподнятом настроении - отдельные эндокринные заболевания имеют свои особенности психопатоподобных, аффективных, интеллектуальных и мнестических расстройств.

Психоорганический синдром

Психоорганическип синдром - гр. рsyche - душа, organicos - органический, неизменный; синонимы органический психосиндром, диффузный мозговой синдром - неспецифическая в нозологическом отношении патология с преобладанием нарушений памяти и интеллекта. Впервые описан в 1921 г. Э. Блейлером под названием «органический симптомокомплекс», в конце XIX века использовался термин laesio cerebri organica. Клиническую картину психоорганического синдрома составляет триада Вальтер-Бюэля (Н. Walther-Вuel); нарушение памяти, интеллекта, эффективность. Выраженность этих расстройств различна и достигает большей степени при «органической деменции» (слабоумие). Нарушения памяти могут проявляться в ее снижении, различных видах амнезии, парамнезий. Интеллектуальные нарушения проявляются в снижении уровня суждений и умозаключений, при этом вначале страдают более поздно приобретенные навыки. Аффективные реакции характеризуются неустойчивостью, имеет место быстрая смена аффекта. Замедляется темп психических процессов, уменьшается запас слов. Больные трудно переключаются с одной темы беседы на другую. При психоорганическом синдроме часто имеют место головные боли, головокружение, особенно при атмосферных колебаниях. На начальных этапах развития синдрома происходит заострение присущих больному ранее особенностей характера, а затем - сглаживание характерологических черт. При психоорганическом синдроме часто имеют место астенические расстройства, депрессивная, а в тяжелых случаях апатическая, адинами-ческая симптоматика.