МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Національний медичний університет імені О.О.Богомольця

“Затверджено”

на методичній нараді кафедри

пропедевтики внутрішньої медицини № 1

Завідувач кафедри

Професор Нетяженко В.З. ______________

(підпис)

“______” _____________ 2009 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль №2	Симптоми та синдроми при захворюваннях внутрішніх органів
Змістовний модуль № 1	Основні симптоми та синдроми при захворюваннях серцево–судинної системи
Тема заняття	Ішемічна хвороба серця: основні симптоми та синдроми при стенокардії та інфаркті міокарда
Курс	3 курс
Факультет	ІІ, ІІІ медичні, ФПЛЗСУ

Тривалість заняття – 3 академічні години

Київ 2009

1. Актуальність теми.

Як показує статистика, більш ніж 15% населення України страждають на хронічні форми ішемічної хвороби серця (ІХС). Після хворих з артеріальною гіпертензією, що становлять майже третину населення, це друга за чисельністю група хворих у нашій країні. ІХС є основною причиною смертності населення в індустріально розвинених країнах. В Україні ж від ІХС щопівгодини помирає один пацієнт. Таким чином, знання основних проявів цієї недуги, можливостей її сучасної діагностики та своєчасного виявлення становить надзвичайно актуальне завдання для майбутнього медика

2. Конкретні цілі:

• Методично вірно проводити розпитування хворого на ішемічну хворобу серця з подальшим формулювання висновку щодо особливостей анамнестичних даних

• Аналізувати результати фізикального обстеження пацієнта з ІХС

• Вирізняти основні симптоми, характерні для ІХС, групувати їх у синдроми з виділенням основних та другорядних

• Демонструвати знання сучасної класифікації ІХС

• Пояснювати етіологію, патогенез та фактори ризику розвитку атеросклеротичного ураження вінцевих судин

• Представляти основні різновиди стенокардії, пояснювати механізм їх виникнення

• Вирізняти основні клінічні прояви інфаркту міокарда, вміти відрізняти його від стабільної стенокардії

• Уявляти сучасні можливості діагностики гострих та хронічних форм ІХС

• Аналізувати ЕКГ–зміни хворих на ІХС та вміти відрізняти гострі її форми від хронічних

• Трактувати зміни основних лабораторних показників при різних формах ІХС

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми

(Міждисциплінарна інтеграція)

№	Назва дисципліни	Отримані навички
	Анатомія людини	Трактувати анатомічну будову серця, його кровопоста­чання та інервацію. Уявляти басейни кровопостачання правої коронарної, лівої огинаючої, передньої нисхідної артерій серця.
	Гістологія	Аналізувати інформацію про структуру та функції ендокарда, міокарда та епікарда, типових та атипових міокардіоцитів, різних типів судин
	Фізіологія	Аналізувати інформацію про функції кардіоміоцитів, молекулярні механізми м’язового скорочення, структуру серцевого циклу та насосну функцію серця, нервову та гуморальну регуляцію серцевої діяльності, механізми дії гормонів на серце та судини, особливості вінцевого кровообігу та його регуляції
	Патологічна фізіологія	Аналізувати зміни основних параметрів кардіо- та гемодинаміки при міокардіальній недостатності серця Аналізувати причинно-наслідкові взаємозв’язки порушення коронарного кровопостачання та ступеня ішемічних змін в міокарді. Трактувати поняття «оглушення», «гібернація» та «прекондиціювання» міокарда.
	Патологічна анатомія	Пояснювати зміни міокарда у відповідь на ішемію на органному та клітинному рівні. Відрізняти процеси ішемізації, пошкодження та некрозу міокарда.
	Біохімія	Використовувати знання про особливості обміну речовин у міокарді, енергозабезпечення функцій міокарда
	Деонтологія в медицині	Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та вміння застосовувати їх при спілкуванні із хворим
	Латинська мова та медична термінологія	Застосовувати латинську медичну термінологію при позначенні основних скарг хворого, симптомів та синдромів ішемічної хвороби серця

3. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття: