МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

“Затверджено”

на методичній нараді кафедри

пропедевтики внутрішньої медицини № 1

Завідувач кафедри

Професор Нетяженко В.З. ______________

(підпис)

“______” _____________ 2009 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль №2	Симптоми та синдроми при захворюваннях внутрішніх органів
Змістовий модуль № 1	Основні симптоми та синдроми при захворюваннях серцево–судинної системи
Тема заняття	Основні симптоми та синдроми при гіпертонічній хворобі та симптоматичних артеріальних гіпертензіях. Гіпертонічні кризи
Курс	3 курс
Факультет	Медичний ІІ, ІІІ, ФПЛЗСУ

Тривалість заняття – 3 академічні години

Київ–2009

1. Актуальність теми.

Гіпертонічна хвороба та симптоматичні гіпертензії є дуже поширеними на тлі терапевтичних захворювань. У 2006 році на Україні серед 17 963 000 пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями гіпертонічна хвороба (есенціальна гіпертензія) була виявлена у 7 645 000 осіб і ще у 193 000 пацієнтів – симптоматична артеріальна гіпертензія. Тому знання симптомів та критеріїв рівня артеріального тиску дають змогу правильної та своєчасної діагностики захворювання, можливість впливу на перебіг хвороби, запобігання розвитку ускладнень та інвалідизації хворих. Володіння сучасними лабораторно-діагностичними методами діагностики доповнюватиме якість та правильність ведення хворих з підвищеними рівнями артеріального тиску.

2. Конкретні цілі.

• Виявляти типові прояви артеріальної гіпертензії за допомогою раніше засвоєних прийомів фізикального (опитування, огляд, пальпація, перкусія, аускультація, вимірювання артеріального тиску, дослідження і вивчення властивостей пульсу) і інструментального досліджень серцево-судинної системи

• Аналізувати наявність та давати оцінку факторів ризику несприятливого перебігу хвороби, переконувати пацієнтів щодо відмови від шкідливих звичок та корекції способу життя

• Засвоїти сучасну класифікацію гіпертонічної хвороби за показниками артеріального тиску (класифікація ВООЗ, 1999, 2007) та ураженням органів-мішеней

• Проводити загальноклінічне (анамнез, фізичні методи) обстеження хворого на гіпертонічну хворобу і на симптоматичні артеріальні гіпертензії,

• Аналізувати результати вимірювання артеріального тиску і реєстрації ЕКГ у хворих з артеріальною гіпертензією

• Оцінювати дані ЕхоКГ-дослідження хворого на гіпертонічну хворобу

• Визначати стадію гіпертонічної хвороби за результатами фізикального, інструментального та лабораторного дослідження пацієнта

• Формувати діагностичний висновок у хворого з типовим проявом гіпертонічної хвороби.

• Пояснювати механізм розвитку найчастіших варіантів симптоматичних артеріальних гіпертензій (ниркової, ендокринної, гемодинамічної)

• Диференціювати гіпертонічну хворобу та симптоматичні артеріальні гіпертензії

• Виявляти симптоми гіпертонічного кризу та визначати його тип (ускладнений, неускладнений)

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

	Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
1.	Анатомія людини	Демонструвати знання будови артеріальної стінки, класифікації артеріальних судин, структури серця, будови нефрона
2.	Гістологія	Пояснювати будову сполучної тканини, м’язових, еластичних волокон.
3.	Фізіологія	Трактувати регуляцію тонусу судин, функцію симпато-адреналової системи, вплив центральної та вегетативної нервової системи на рівень артеріального тиску.
4.	Патологічна анатомія	Виявляти зміни структури артеріоли при підвищенні артеріального тиску, зміни серця, нирок, артерій мозку при тривалому перебігу гіпертензій.
5.	Патологічна фізіологія	Пояснювати гемодинамічні порушення та включення механізмів компенсації при формуванні гіпертрофії лівого шлуночка, ангіосклерозу в органах - мішенях.