МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

“Затверджено”

на методичній нараді кафедри

пропедевтики внутрішньої медицини № 1

Завідувач кафедри

професор В.З.Нетяженко ________________

(підпис)

“______” _____________ 2009 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль №2	Симптоми та синдроми при захворюваннях внутрішніх органів
Змістовий модуль № 1	Основні симптоми та синдроми при захворюваннях серцево–судинної системи
Тема заняття	Аортальні вади серця: основні симптоми та синдроми на підставі клініко-інструментальних методів обстеження
Курс	3
Факультет	ІІ, ІІІ, ФПЛЗСУ

Тривалість заняття : 3 академічні години

Київ–2009

1. Актуальність теми.

Набуті пороки (вади) серця є поширеними захворюваннями серед населення. Часто формуючись в дитячі, юнацькі роки пороки призводять до ранньої втрати працездатності, а у випадках несвоєчасної діагностики – до інвалідності. Вчасно розпізнаний порок серця дає можливість найкращого вибору лікування, а при формуванні пороку серця в певній стадії – проведення вчасного оперативного лікування (хірургічної корекції чи протезування клапанів).

2. Конкретні цілі.

• Пояснювати етіологію уражень аортального клапану серця;

• Класифікувати морфологічні зміни клапанних уражень,

• Малювати схему патогенезу розвитку змін структури аортальних клапанів серця при різній патології.

• Пояснювати механізм розвитку гемодинамічних порушень при недостатності аортальних клапанів;

• Трактувати механізми розвитку гемодинамічних порушень при стенозі гирла (устя) аорти; поєднання клінічних ознак і стенозу і недостатності аортальних клапанів.

• Проводити опитування хворих з деталізацією симптомів аортальних вад серця

• Виявляти ознаки ураження аортальних клапанів при огляді прекардіальної ділянки для виявлення ознак;

• Визначати перкуторно зміщення меж серця та конфігурації серця при стенозі та недостатності аортальних клапанів.

• Демонструвати методику визначення пальпаторного феномену систолічного “котячого муркотіння” у другому міжребір’ї справа від грудини; оволодіти методикою аускультації серця при аортальних пороках серця та їх диференціації;

• Аналізувати отримані клінічні дані та інтерпретувати зміни на ЕКГ, ФКГ, ЕХОКГ.

• Демонструвати володіння деонтологічними правилами при опитуванні хворих, клінічному обстеженні пацієнтів на аортальні вади серця, особливо при важкому стані пацієнтів та після оперативного лікування, а також знайти аргументовану підтримку віри хворого у покращення його стану і видужання.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін		Отримані навички
1.	Анатомія людини	Пояснювати будову аортальних клапанів, структуру півмісяцевих стулок, вузликів біля основи стулок.
2.	Гістологія та ембріологія	Демонструвати знання будови сполучної тканини, м’язових, еластичних волокон.
3.	Фізіологія	Аналізувати функцію клапанного апарату. Пояснювати геодинаміку великого і малого кола кровообігу.
4.	Патологічна анатомія	Трактувати зміни структури клапанного апарату (стеноз, недостатність і їх поєднання)
5.	Патологічна фізіологія	Пояснювати гемодинамічні порушення та включення механізмів компенсації при формуванні пороків серця.