Ход работы

1. Подготавливают спинальную лягушку и подвешивают за нижнюю челюсть в лапке на штативе.

2. Сбоку от таза делают разрез кожи и отпрепаровывают поясничное сплетение.

3. Отмечают симметрию в положении задних конечностей лягушки, равенство углов, образуемых бедром и голенью, голенью и стопой, одинаковое расположение пальцев по горизонтали.

4. Перерезают поясничное сплетение. Отмечают некоторое увеличение длины деафферентированной лапки вследствие нарушения тонуса скелетной мускулатуры.

5. В отчётах зарисовывают результаты эксперимента и делают выводы о влиянии афферентной импульсации на тонус нервных центров.

РАБОТА№3. ИЗУЧЕНИЕ ЯВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ СПИНАЛЬНОГО ШОКА У ЛЯГУШКИ

Необходимы: лягушка, препаровальная дощечка, препаровальный набор, фильтровальная бумага, марлевые салфетки, раствор Рингера,1% -ный раствор серной кислоты, химический стакан с водой, штатив.

Цель работы: изучить ответные реакции у лягушки на механические раздражители во время развития спинального шока.

Ход работы

1. В ротовую полость ввести браншу ножниц и по линии, соединяющей задние края слуховых пятен, отсечь верхнюю челюсть. Приготовленный таким образом препарат спинальной лягушки положить брюшком вверх и убедиться в невозможности поддержания лягушкой познотонических рефлексов.

2. Сразу после декапитации препарат спинальной лягушки укрепляют в штативе. Через каждые 30сек определяют время сгибательного рефлекса при раздражении пинцетом голени задней лапки. Отмечают динамику восстановления рефлексов.

Работа №4. Общие представления об исследовании функционального состояния черепно-мозговых нервов человека

Необходимо: испытуемый, ароматизированные салфетки, таблица Сивцева, периметр Форстера, неврологический молоточек, камертон,

Цель работы: ознакомиться с методиками первичного анализа функционального состояния черепно-мозговых нервов

Ход работы:

I. Обонятельный нерв (I пара чмн, nn.Olfactorii).

1. Исследуйте обонятельные ощущения в ответ на раздражение полости носа широко распространенными пахучими веществами, запах которых известен испытуемому (использование остропахнущих веществ не рекомендуется, так как они могут восприниматься веточками тройничного нерва). Каждую ноздрю исследуют отдельно.

Различают несколько видов нарушения обоняния: аносмия (потеря обоняния), гипосмия (снижение обоняния) (при хроническом насморке, озене (зловонный насморк), патологических нарушениях в передней черепной ямке, травмах с трещинами костей в этой области, базиллярных менингитах, опухолях лобной области, абсцессах головного мозга и др.), гиперосмия (уисление обоняния) и паросмия (извращение обоняния).

2. Следует выяснить, нет ли у испытуемого обонятельных галлюцинаций, иллюзий.

II. Зрительный нерв (II пара чмн, n. Opticus).

1. Проведите первичный нейроофтальмологический осмотр, который включает исследование остроты и поля зрения (при необходимости – и других зрительных функций), движений глазных яблок и зрачковых реакций.

III. Глазодвигательный, отводящий, блоковый нервы (III, VI, IV пары чмн, n.Oculomotorius, n.Abducens, n.Trochlearis).

Состояние глазодвигательного, отводящего и блокового черепных нервов исследуют одновременно:

1. Оцените размер зрачков и их симметричность.

Миоз (сужение зрачка) может отмечаться, например, после закапывания глаз пилокарпином, эзерином, а также у лиц, страдающих морфинизмом (зависимость от морфина). Он может так же выявляться во время сна и у лиц пожилого возраста.

Мидриаз (расширение зрачка) наблюдается при испуге, базедовой болезни, сифилисе нервной системы, энцефалитах, пищевых интоксикациях (ботулизм и т.д.), а также во время приступов эпилепсии. Односторонний мидриаз часто отмечается при поражении глазодвигательного нерва. Контуры зрачков в норме имеют форму правильной окружности, которая при некоторых заболеваниях может изменяться (чаще при сифилисе). Иногда деформация зрачков обнаруживается при местных процессах радужки.

2. Исследуют прямую и содружественную реакции зрачков на свет (в норме они быстро суживаются).

При исследовании фотореакции зрачков пациенту предлагают смотреть вдаль. Врач закрывает обследуемому глаза своими ладонями, при этом глаза пациента остаются открытыми, затем быстрыми движениями отнимает кисти от его лица, наблюдая при этом за состоянием зрачка. Сужение зрачка при воздействии света называется прямой реакцией. Содружественную реакцию наблюдают на открытом глазу в момент закрытия или освещения другого глаза.

3. Оцените равномерность зрачков, их форму и симметричность.

Если поражаются мышцы, расширяющие и суживающие зрачок, иннервируемые автономной нервной системой, то наблюдается внутренняя офтальмоплегия (паралич мышц глаза), при которой отмечается неподвижный расширенный зрачок и нарушенная аккомодация. При сочетанном поражении наружных и внутренних мышц глаза возникает тотальная офтальмоплегия, при этом наблюдается полное отсутствие движений глазных яблок, птоз (опущение века), расходящееся косоглазие, мидриаз, экзофтальм (выпученные глаза) и расстройство конвергенции и аккомодации.

4. Оцените реакцию зрачка на аккомодацию.

Она выражается в том, что при взгляде вдаль зрачки расширяются, а при взгляде на близкий предмет – суживаются.

5. Оцените реакцию глазных яблок на конвергенцию.

Реакцию на конвергенцию исследуют, предлагая больному смотреть вдаль, затем к верхушке его носа приближают молоточек или палец и просят смотреть на него. При этом отмечается приведение глазных яблок к носу (конвергенция).

6. Проанализируйте расположение глазных яблок в орбите и мышечный тонус век (наличие опущения верхнего века).

У больных с поражением глазодвигательного нерва выявляют опущение века, расходящееся косоглазие, двоение в глазах, чаще при взгляде прямо, паретический мидриаз, нарушение объема движений глазного яблока.

Для поражения блокового нерва характерно двоение в глазах при взгляде вниз, которое четко проявляется при спускании по лестнице.

У лиц с поражением отводящего нерва отмечается сходящееся косоглазие и двоение в глазах, чаще при взгляде кнаружи. При одновременном поражении этих нервов отсутствуют все движения глазного яблока, отмечается наружная офтальмоплегия.

7. Исследуют наличие нистагма (колебательные движения глаз высокой частоты), его характер и постоянство.

Он более легко обнаруживается при крайнем отведении глазных яблок и наблюдается при поражении мозжечка, заднего продольного пучка, преддверно-улиткового нерва, черепно-мозговых травмах, перенапряжении зрения, высокой степени миопии (близорукость), хронических интоксикациях и др. В зависимости от характера различают горизонтальный, вертикальный, ротаторный (вращательные движения глазных яблок вокруг сагиттальной оси) и смешанный нистагм. По амплитуде выделяют нистагм мелко- и крупноразмашистый.