Работа №2 Синокаротидный рефлекс (Геринга-Чермака)

Синокаротидный рефлекс возникает при раздражении рецепторов, расположенных в каротидном синусе. Рефлекс наблюдается при увеличении давления крови в сонных артериях или внешнем давлении на кожу в данной области.

Цель работы: исследовать выраженность синокаротидного рефлекса.

Необходимо: кушетка, секундомер.

Ход работы: У лежащего на спине человека определите пульсацию в зоне проекции сонной артерии в области бифуркации (в области передней границы верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Осуществите постоянное легкое надавливание на нее в течение 30 секунд. Другой рукой подсчитайте пульс. Результаты отмечаются в протоколе в виде таблицы.

Результаты работы занести в таблицу:

Время исследования	ЧСС, уд/мин
до надавливания на область проекции сонной артерии
через 10 сек от начала давления
через 20 сек от начала давления
через 30 сек от начала давления
1 мин. после прекращения надавливания

Работа № 3. Определение местного дермографизма

Местный дермографизм – реакция кожных капилляров в виде покраснения или побледнения кожи в зоне ее раздражения.

Необходимо: испытуемый, неврологический молоточек.

Ход работы

Рукояткой неврологического молоточка вначале осуществляют лёгкое штриховое раздражение кожи испытуемого и обращают внимание на полученный результат. Затем этой же рукояткой производят более сильное и медленное раздражение кожи и отмечают разницу по сравнению с предыдущим случаем.

У здоровых людей после легкого штрихового раздражения кожи через несколько секунд появляется белая полоска - местный белый дермографизм, при более сильном и медленном раздражении – красная полоска, окруженная белой каймой – местный красный дермографизм. Ширина полосы зависит от состояния вегетативной нервной системы. У некоторых лиц полоса может возвышаться над кожей (возвы­шенный дермографизм).

При повышении симпатического тонуса полоса имеет белый цвет (белый дермографизм). Очень широкие полосы красного дермографизма указывают на повышение тонуса парасимпатической нервной системы. Реакция возникает по типу аксон-рефлекса и является местной. Вследствие этого она может быть использована лишь для определения тонуса симпатической или парасимпатической части вегетативной нервной системы.

Для топической диагностики используется рефлекторный дер­мографизм, который вызывается раздражением с помощью остро­го предмета (проводят по коже острием иглы). Возникает полоса с неровными фестончатыми краями. Рефлекторный дермографизм представляет собой спинномозговой рефлекс. Он исчезает при поражении задних корешков, спинного мозга, передних корешков и спинномозговых нервов на уровне поражения. Выше и ниже зоны иннервации рефлекс обычно сохраняется.

Рекомендации к оформлению работы: Сделать заключение о преобладании соответствующего вида дермографизма.

РАБОТА №4. Исследование ортостатического рефлекса

Основным фактором, обусловливающим ортостатический рефлекс, является гравитационное поле Земли, создающее нагрузку на тело человека. В вертикальной позе расположение основных магистральных сосудов совпадает с направлением силы тяжести, что обусловливает возникновение гидростатических сил, в определённой степени затрудняющих кровообращение. Влияние гравитации на сердечно-сосудистую систему может быть настолько существенно, что возможно развитие ортостатического коллапса вследствие снижения компенсаторной способности циркуляторного аппарата поддерживать адекватное кровоснабжение мозга.

Необходимо: секундомер, кушетка.

Ход работы: Лежащий испытуемый встает, переход из горизонтального положения в вертикальное совершается плавно. Наступающие рефлекторные изменения обратны реакциям клиностатического рефлекса: происходит ускорение пульса от 6 до 24 ударов, обычно в течение 1 минуты.

Результаты работы занести в таблицу:

ЧСС, уд/мин	исходная	при переходе в горизонтальное положение

РАБОТА №5 Исследование клиностатического рефлекса

В основе клиностатического рефлекса лежит снижение влияния гравитационного поля Земли при переходе в горизонтальное положение и, следовательно, уменьшение нагрузки этого поля на тело человека.

Необходимо: секундомер, кушетка.

Ход работы: Стоявший до этого испытуемый ложится, переход из вертикального положения в горизонтальное совершается плавно, без рывков. Рефлекторные реакции: начальное замедление пульса на 4-6 ударов в минуту. Счет производят в течение первых 15-20 секунд лежания. Рефлекс наблюдается более чем у половины здоровых людей.

Результаты работы занести в таблицу:

ЧСС, уд/мин	исходная	при переходе в горизонтальное положение

РАБОТА №6. Оценка дыхательной аритмии (рефлекс Геринга)

Одним из факторов, вызывающих дыхательную аритмию, является барорецепторный механизм. При вдохе/выдохе механически изменяется сопротивление сосудов малого круга кровообращения, что сказывается на интенсивности импульсации от артериальных барорецепторов и последующем изменении ЧСС.

Цель работы: исследовать характер изменения пульса при задержке дыхания.

Необходимо: кушетка, секундомер.