Патогенетическая и симптоматическая терапия лептоспироза

Вид терапии

Препараты

Дезинтоксикационная

• 5% раствор глюкозы 30-50 мл/кг массы тела, реополиглюкин 200,0 в/в-капельно и др.

Диуретики

• лазикс (до 800-1000 мг в сутки при анурии)

• маннитол

• 40% раствор глюкозы

Средства, улучшающие почечный кровоток

• 2,4 % рствор эуфиллина 30 мл

• 0,25% раствор новокаина

Эубиотики, пробиотики

• линекс по 2 кап.4 раза в сутки, 3 недели

• “Трилакт” 3,0-5,0 2 раза в сутки, 14-21 день

• “Бифидум 791 БАГ” 3,0-5,0 2 раза в сутки, 14-21 день

• “Экофлор” по 5,0 2-3 раза в сутки, 10-14 дней

Анальгезирующая и противовоспалительная

• диклофенак (вольтарен) по 0,025-0,05 3 раза в сутки

• мовалис по 0,15 1 раз в сутки или 1,5 в/м

• анальгин 1-2 мл 50% раствора

Гепатопротективная и ферментативная

• гепабене

• эссенциале форте Н

• гепасол

• мезим-форте

• панкреатин

• креон

• панцитрат

Иммуномодулирующая

• ликопид

• циклоферон

Коррекция гемостаза

• 10% раствор кальция хлорида 10-20 мл в/в

• дицинон 2-4 мл в/м

• 5% раствор ε-аминокапроновой кислоты 150 мл в/в

• 5% раствор аскорбиновой кислоты 5-10 мл в/в

• 1% раствор викасола 2-5 мл в/м

• плазма 100-150 мл в/в

• курантил

• трентал

• гепарин

• ингибитор промеаз

Препарат

Суточная доза

Сроки лечения

Реаферон

2×10⁶ МЕ 2 раза в сутки в/м

5 дней (наиболее эффективен при назначении в начальный период болезни

Рибамидил

15 мг/кг массы тела внутрь

5 дней (эффективен в первые 3-4 дня болезни)

Вид терапии

Препараты

Дезинтоксикационная

• 5% раствор глюкозы 30-50 мл/кг массы тела, гемодез 10 мл/кг массы тела, реополиглюкин 200,0 в/в-капельно и др. в начальном периоде болезни

Ингибиторы протеаз

• трасилол, контрикал до 50 000 ЕД

Антикоагулянты

• гепарин 10 000-15 000 ЕД в сутки в 2-3 приема п/к (с конца начального периода и с первых дней олигурического)

Средства, улучшающие почечный кровоток

• 2,4 % рствор эуфиллина 7-10 мл в/в – капельно

Десенсибилизирующая

• 10% раствор хлорида кальция 5,0-10,0 в/в или в/м

• 10% раствор глюконата кальция 5,0-10,0 в/в или в/м

• 30% раствор тиосульфата натрия 10,0 в/в или 10% раствор по 1-2 ст. л. внутрь

• супрастин, тавегил, диазолин, лоратадин (кларитин, кистин), кетатифен и др.