6 курс / Эндокринология / Справочник_по_андрологии_и_сексологии_Г_Л_Билич
.pdf
Широкомасштабные исследования, проведенные в США (изучение медицинских документов более 400 000 мальчиков, родившихся в течение 10 лет), показали, что у необрезанных мальчиков инфекции мочевых путей возникают в 11 раз чаще, чем у обрезанных. Результатом стало заключение Американской академии педиатрии (1989) о том, что «обрезание имеет потенциальные выгоды и преимущества». Более того, Академия создала специальную научную группу по проблеме обрезания, которая активно поддерживает идею обрезания всех новорожденных мальчиков для достижения «долгосрочного профилактического эффекта».
Исследования, проведенные группой специалистов ВОЗ, убедительно показали, что рак шейки матки встречается значительно реже у женщин, чьи мужья (сексуальные партнеры) обрезаны (и это статистически значимо!). По-видимому, это связано с наличием в смегме канцерогенных веществ. Именно поэтому в последние десятилетия в США широко практикуется обрезание.
Половой член сформирован двумя пещеристыми телами и одним губчатым (рис. 7). Парное пещеристое тело полового члена цилиндрической формы с несколько заостренным передним концом, задний конец прикрепляется к нижней ветви лобковой кости. Оба тела сходятся под лобковым симфизом и далее срастаются, образуя на нижней поверхности желобок, в котором залегает губчатое тело полового члена, имеющее впереди головку, а сзади — луковицу, находящуюся в толще мышц промежности. Через губчатое тело проходит мочеиспускательный канал. Каждое пещеристое и губчатое тело покрыто плотной соединительнотканной белочной оболочкой, лишенной мышечных клеток. Лишь головка полового члена не имеет белочной оболочки. От внутренней поверхности оболочки пещеристых тел отходят соединительнотканные трабекулы, разветвляющиеся в ткани тела и переплетающиеся между собой. Трабекулы образованы соединительной тканью, богатой гладкими миоцитами, коллагеновыми и эластическими волокнами, фибробластами. Между трабекулами образуется система тонкостейных ячеек (лакуны, каверны). В головке полового члена множество извитых вен. При эрекции полового члена каверны наполняются кровью, их стенки расправляются, пещеристые и губчатое тела полового члена набухают, резко увеличиваются, становятся плотными (эрекция полового члена).
Эрекция возникает благодаря накоплению крови в ячейках. Этому способствует характер кровоснабжения полового члена. Глубокая артерия полового члена распадается на ветви, идущие по трабекулам. В этих сосудах, а также в отходящих от них артериолах стенка утолщена за счет большого количества циркулярных миоцитов, а также пучков продольно ориентированных гладких миоцитов. В спокойном состоянии полового члена артерии извитые,поэтомуихназывают завитковыми.Этосвязаносхарактеромтонического сокращения гладких миоцитов. При половом возбуждении гладкие мышцы трабекул и завитковых артерий расслабляются, кровь устремляется в
ǬǪǫǣǤǩãǨÛÜĔǪǩĔǣǨîǫǩèǩǥÛÛĔÛĔǬǦÜǬǩèǩǥÛÛ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
|
|
|
|
ǤÖǥ Ĉ ĈǞúǦǤǢùõǢćǥǤ÷ǤðǤñǤćü÷Ǣùǡć ćñǤ÷ǤðǣǡćǥǤ÷ǤðǤñǤćü÷Ǣùǡć ć ćùǡǦǨóùǤǢćǤúðǢǦǧúõǢćøǤüǢõǧǥǨǧǣǡúǢ÷āùǤñǤćǣǡùǡ
÷ǡć ć ćðǢùǢûćñǤ÷Ǥðǣõć ć ćñǨĄüǡúǤǢćúǢ÷ǤćǥǤ÷ǤðǤñǤćü÷Ǣùǡć ć ć÷ǨǣǤðõûǡćǥǤ÷ǤðǤñǤć ü÷Ǣùǡć ć ćǧǢòǡ÷õþùĀöćĄǨñǤǦć ć ćǡǦúǢǦõăćõćðǢùǡćǥǤ÷ǤðǤñǤćü÷Ǣùǡć ć ćñ÷ǨĄǤǣǡăć ǥǤǥǢǦǢüùǡăćøĀýûǡć ć ćĄǨ÷āĄǤǨǦǢúǦǡ÷āùǡăćóǢ÷Ǣôǡć ć ćǧąõùǣúǢǦćøǤüǢõǧǥǨ ǧǣǡúǢ÷āùǤñǤćǣǡùǡ÷ǡć ć ćùõóùăăćąǡǧûõăćøǤüǢǥǤ÷ǤðǤöćòõǡąǦǡñøĀć ć ćùǤóǣǡć ǥǤ÷ǤðǤñǤćü÷Ǣùǡć ć ćǥǢþǢǦõǧúĀǢćúǢ÷ǡćǥǤ÷ǤðǤñǤćü÷Ǣùǡć ǥǤǣǦĀúĀćąǡǧûõǢö
ячейки, и они расширяются. Во время эрекции благодаря кровенаполнению пещер стенки вен сдавлены, что препятствует оттоку крови из сосудистых полостей. После эрекции наступает расслабление полового члена. В связи с сокращением гладких миоцитов завитковых артерий они вновь становятся извитыми, приток крови уменьшается, одновременно сокращаются и мио-
ǪDzĄDzýčǰĔǵĂǵćǰąč
циты трабекул, кровь из каверн оттекает по небольшим тонкостенным венам, впадающим в глубокие вены полового члена (рис. 8).
В разделе «Простата» написано о простагландинах и их участии в эрекции полового члена. Кавернозная ткань пещеристых тел полового члена синтезирует простагландины, в том числе большое количество простациклина, который является высокоактивным сосудорасширяющим биологически активным веществом. Холинергические агенты стимулируют синтез простациклинов пещеристой тканью.
Длина полового члена у новорожденного составляет 2,0–2,5 см. Длинная крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена. Половой член медленно растет до периода полового созревания, а затем его рост ускоряется.
ǝǡÖǠǜǡÖǟ Ĉ
ǛòùǡćõôćǧǢǦāǢôùǢöýõǩćǥǧõǩǤ÷ǤñõüǢǧǣõǩćǥǦǤĄ÷ǢøćøùǤñõǩćøǨóüõùć ć ǦǡôøǢǦćǥǤ÷ǤðǤñǤćü÷Ǣùǡ
Много мифов создано о размерах пениса. Они сознательно распространяются мужчинами, страдающими комплексом неполноценности. К сожалению, в этом вопросе царит полное невежество. У мальчиков, подростков, юношей, взрослых мужчин под влиянием этих мифов возникают тяжелые психологические проблемы, вплоть до суицидальных попыток. Ложные представления о размерах пениса являются причиной многих личностных трагедий и разводов. Один из авторов (Г.Б.) лечил мужчину 44 лет, который избегал женщин и никогда не жил нормальной половой жизнью, т. к. считал, что у него маленький пенис. На самом деле длина его
а |
б |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
ǤÖǥ Ĉ ĈǙǢǩǡùõôøćÕǦǢǣûõõćǥǤ÷ǤðǤñǤćü÷Ǣùǡć Ëć ćùǢÕǦǢñõǦǤðǡùùǤǢćǧǤǧúǤăùõǢć ć ćĄǢ÷ǤüùǡăćǤĄǤ÷Ǥüǣǡć ć ćðǢùǡć ć ćǧõùǨǧǤ
õòĀć ǣǡðǢǦùĀćǥǢþǢǦĀ ć ć ćǧúǢùǣǡćǣǡðǢǦùĀć ć ćôǡðõúǣǤðǡăćǡǦúǢǦõăćõć ćǧǤ ǧúǤăùõǢćÕǦǢǣûõõć ć ćðǢùǡć ć ćǧõùǨǧǤõòĀć ć ćôǡðõúǣǤðǡăćǡǦúǢǦõăć
ǬǪǫǣǤǩãǨÛÜĔǪǩĔǣǨîǫǩèǩǥÛÛĔÛĔǬǦÜǬǩèǩǥÛÛ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
полового члена в спокойном состоянии составляла 6,5 см, окружность — 8 см; при эрекции соответственно 12,5 и 11,5 см.
Мы провели анонимное анкетирование 101 студента (немедицинских специальностей). В анкетах было всего два вопроса: «Как вы оцениваете размер своего пениса?» и «Как вы оцениваете свои прочие физические параметры?» Лишь 2 студента ответили, что, по их мнению, их пенисы больше среднего размера, 64 — меньше среднего и 35 — среднего размера. В то же время только 5 студентов оценили свои физические параметры ниже среднего уровня, хотя объективно их физическое развитие было весьма далеким от совершенства.
ǝǡÖǠǜǡÖǟ Ċ
ǝǡфшǢǦĀćщǤǦшǡчāщǤсǤćǥǢщхǧǡćрćǧǥǤǣǤцщǤшćǧǤǧъǤăщххćǧǤǧъǡрчăĂъćǤъć ćтǤććǧшćрćтчхщǨć рćǧǦǢтщǢшć ćǧш ćхćǤъć ćтǤć ćǧшćрćǤǣǦǨущǤǧъхć рćǧǦǢтщǢшććǧш ćǖćǧǤǧъǤăщххćХǦǢǣыххćǤщхćǧǤǤърǢъǧърǢщщǤćǨрǢчхьхрǡĂъǧăćǤъć ć тǤć ćǧшć ćǧш ćрćтчхщǨćхćǤъć ćтǤć ćǧшć ćǧш ćрćǤǣǦǨущǤǧъх
Авторы, изучив длину пениса у 114 сексуально активных мужчин, получили данные, в основном совпадающие с приведенными выше. У 98 мужчин размеры пениса в неэрегированном состоянии колебались в пределах от 7 до 11,5 см в длину и от 8 до 13 см в окружности; в эрегированном — соответственно от 7,4 до 17,5 см и от 9,8 до 14,1 см. Лишь у четырех мужчин эрегированный пенис был короче 7,4 см, а у двоих — длиннее 17,5 см. Эрекция — великий уравнитель. У. Мастерс, В. Джонсон и Р. Колодни доказали, что пенис меньшего размера во время эрекции увеличивается в большей степени, чем пенис большего размера.
ǝǡÖǠǜǡÖǟ Ċ
ǝǡôøǢǦĀćǥǢùõǧǡćùǢćð÷õăĂúćùǡćǥǤúǢùûõĂćøǨóüõùĀćõćùǡćǢñǤćǧǥǤǧǤĄ ùǤǧúāćòǤǧúǡðõúāćóǢùþõùǢćùǡõĄǤ÷āýǢǢćǧǢǣǧǨǡ÷āùǤǢćǨòǤð÷ǢúðǤǦǢùõǢ
Мужской мочеиспускательный канал
Мужской мочеиспускательный канал, или мужская уретра (urethra masculina), — это узкая трубка длиной 16–22 см у взрослого человека. В ней различают три части: простатическую, проходящую через простату, промежуточную (перепончатую), самую короткую, проходящую через мочеполовую диафрагму, и губчатую — самую длинную, залегающую в губчатом теле полового члена. На своем пути мочеиспускательный канал
ǪDzĄDzýčǰĔǵĂǵćǰąč
делает два изгиба: верхний (или задний), обращенный вогнутостью вперед и кверху (в пределах первых двух частей), и передний, обращенный вогнутостью вниз и назад, при переходе фиксированной части полового члена в свободную. Это очень важно знать при проведении катетеризации, цистоскопии. На задней стенке простатической части мочеиспускательного канала расположен небольшой продолговатый гребень, выступающий в просвет канала. Вершину гребня образует описанный выше семенной холмик, по бокам от которого открываются устья семявыбрасывающих протоков и проточки простатических желез.
Слизистая оболочка мочеиспускательного канала выстлана эпителием, богатым бокаловидными клетками, вырабатывающими слизь. В начале простатической части канала эпителий переходный, ближе к промежуточной (перепончатой) он сменяется цилиндрическим эпителием, который на расстоянии 5–6 мм от наружного отверстия (ладьевидная ямка) мочеиспускательного канала сменяется многослойным плоским неороговевающим эпителием. В собственной пластинке слизистой оболочки много мелких слизистых желез уретры. В развитой подслизистой основе расположена сеть венозных сосудов. Вокруг промежуточной (перепончатой) части уретры поперечнополосатые мышцы мочеполовой диафрагмы образуют наружный (произвольный) сфинктер мочеиспускательного канала.
Мочеиспускательный канал новорожденного мальчика (длина 5–6 см) относительно длиннее, чем в другие возрастные периоды, из-за высокого его начала, что связано с высоким расположением мочевого пузыря. До подросткового возраста мочеиспускательный канал растет медленно, затем его рост ускоряется.
Мошонка
Мошонка (scrotum) — это небольших размеров кожно-фасциальный мешок, расположенный книзу и позади корня полового члена, между ним и промежностью, содержащий внутри яички и их придатки. У здорового мужчины мошонка сокращена и приподнята благодаря наличию в ее стенках миоцитов. При половом возбуждении, снижении окружающей температуры сокращение усиливается и яички приподнимаются. При повышении температуры тела мошонка расслабляется. Это один из первых признаков повышенной температуры тела у мужчины.
Кожа мошонки складчатая, тонкая, нежная, пигментированная, растяжимая, покрыта редкими волосами, снабжена потовыми и сальными железами. Шов, проходящий по ее середине в сагиттальной плоскости, продолжается спереди на нижнюю поверхность полового члена, сзади доходит до заднего прохода. Мошонка представляет собой как бы «физиологический термостат», поддерживающий температуру яичек на более низком уровне, чем температура тела. Это является необходимым условием нормального сперматогенеза и продукции мужского полового гормона.
ǬǪǫǣǤǩãǨÛÜĔǪǩĔǣǨîǫǩèǩǥÛÛĔÛĔǬǦÜǬǩèǩǥÛÛ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
В составе мошонки выделяют 7 слоев — оболочек яичек, которые являются производными соответствующих слоев передней брюшной стенки (табл. 5; рис. 9). Эти слои формируются в процессе образования мошонки при выходе яичек из брюшной полости. Мошонка разделена на две разобщенные камеры, каждая из которых содержит одно яичко.
Мошонка новорожденного мальчика маленькая, кожа сморщенная благодаря хорошему развитию мясистой оболочки. Интенсивный рост мошонки наблюдается в период полового созревания.
ǦǜÒØÖÛǜĈ ĈǞ÷ǤõćǥǢǦǢòùǢöćĄǦĂýùǤöćǧúǢùǣõćõćøǤýǤùǣõ
ÒǬúôðǨûĈǭñǩðíǨ |
ǠǪôǪðíǨ |
|
|
|
|
ÐǤóǡ |
ÐǤóǡ |
|
|
|
|
ǜǤòǣǤóùǡăćǤǧùǤðǡ |
ǙăǧõǧúǡăćǤĄǤ÷Ǥüǣǡ |
|
|
|
|
ǜǤðǢǦǩùǤǧúùǡăćąǡǧûõăćóõðǤúǡ |
ǚǡǦǨóùǡăćǧǢøǢùùǡăćąǡǧûõă |
|
|
|
|
ǞǤĄǧúðǢùùǡăćąǡǧûõăćùǡǦǨóùǤöćǣǤǧǤöćøĀýûĀćóõðǤúǡ |
ǡǧûõăćøĀýûĀćǥǤòùõøǡĂþǢöćăõüǣǤ |
|
|
|
|
ǖùǨúǦǢùùăăćǣǤǧǡăćõćǥǤǥǢǦǢüùǡăćøĀýûĀćóõðǤúǡ |
ǙĀýûǡćǥǤòùõøǡĂþǡăćăõüǣǤ |
|
|
|
|
ǜǤǥǢǦǢüùǡăćąǡǧûõă |
ǖùǨúǦǢùùăăćǧǢøǢùùǡăćąǡǧûõă |
|
|
|
|
ǜǡǦõǢúǡ÷āùǡăćĄǦĂýõùǡ |
ǖ÷ǡñǡ÷õþùǡăćǤĄǤ÷Ǥüǣǡćăõüǣǡć ǥǡǦõǢ |
|
úǡ÷āùǡăćõćðõǧûǢǦǡ÷āùǡăćǥ÷ǡǧúõùǣõ |
||
|
||
|
|
ǤÖǥ Ĉ ĈǛĄǤ÷ǤüǣõćăõüǣǡćõćǧǢøǢùùǤñǤć ǣǡùǡúõǣǡć ǧǩǢøǡ
ć ćùǡǦǨóùǡăćǣǤǧǡăćøĀýûǡćóõðǤúǡć ć ć ðùǨúǦǢùùăăćǣǤǧǡăćøĀýûǡćóõðǤúǡć ć ćǥǤ ǥǢǦǢüùǡăćøĀýûǡćóõðǤúǡć ć ćǥǤǥǢǦǢü ùǡăćąǡǧûõăć ć ćĄǦĂýõùǡć ć ćăõüǣǤðǡăć ǡǦúǢǦõăć ć ć ñǦǤôòǢðõòùǤǢć ðǢùǤôùǤǢ ć ǧǥ÷ǢúǢùõǢć ć ć ćǧǢøăðĀùǤǧăþõöćǥǦǤ úǤǣć ć ć øĀýûǡć ǥǤòùõøǡĂþǡăć ăõüǣǤćć ćùǡǦǨóùǡăćǧǢøǢùùǡăćąǡǧûõăć ć ć ǧ÷ǢòĀćð÷ǡñǡ÷õþùǤñǤćǤúǦǤǧúǣǡćĄǦĂýõùĀć
ć |
ćøăǧõǧúǡăćǤĄǤ÷Ǥüǣǡć ć |
ćǣǤóǡć |
ć |
ćñǤ÷ǤðǣǡćǥǦõòǡúǣǡćăõüǣǡć ć ćúǢ÷Ǥć |
|
ǥǦõòǡúǣǡćăõüǣǡć ć ćăõüǣǤć ć |
ćǩðǤǧúć |
|
ǥǦõòǡúǣǡćăõüǣǡć ć ć ćð÷ǡñǡ÷õþùǡăć ǤĄǤ÷Ǥüǣǡć ăõüǣǡć ǥǡǦõǢúǡ÷āùǡăć õć ðõǧûǢ Ǧǡ÷āùǡăćǥ÷ǡǧúõùǣõ ć ć ćǥǦõðǢǧǤǣćǥǦõ òǡúǣǡćăõüǣǡ
ǪDzĄDzýčǰĔǵĂǵćǰąč
Опускание яичка и формирование его оболочек
Оболочки яичка формируются в процессе его опускания. Важную роль при этом выполняет направляющая связка (тяж), закладывающаяся забрюшинно на ранних стадиях развития. Эта связка простирается от каудального конца зачатка яичка до передней брюшной стенки. На третьем месяце внутриутробного развития на месте будущего глубокого пахового кольца появляется выпячивание брюшины — ее влагалищный отросток. По мере роста тела зародыша в длину яичко занимает все более низкое положение, смещается забрюшинно в полость таза. Затем оно возле влагалищного отростка спускается в мошонку, где, будучи окутано серозным покровом (нижняя часть влагалищного отростка), занимает свое окончательное положение (рис. 10). Так, на третьем месяце внутриутробного развития яичко опускается в подвздошную ямку, на седьмом проходит через паховый канал. На восьмом месяце образуется полый влагалищный
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
ǣ |
Ć |
|
ë |
|
|
|
ǤÖǥ Ĉ ĈǛǥǨǧǣǡùõǢćăõüǣǡćõćąǤǦøõǦǤðǡùõǢćǢñǤćǤĄǤ÷ǤüǢǣć ǧǩǢøǡ ć Ëć ćǥǤ÷ǤóǢùõǢćăõüǣǡćðćǥǢǦõǤòćôǡǣ÷ǡòǣõćõć ćăõüǣǤćǨćðùǨúǦǢùùǢñǤćǣǤ÷āûǡćǥǡǩǤ
ðǤñǤćǣǡùǡ÷ǡćóÉ ćăõüǣǤćðćøǤýǤùǣǢć ć ćăõüǣǤðǡăćǡǦúǢǦõăć ć ćĄǦĂýõùǡć ć ć ăõüǣǤć ć ćǧǢøăðĀùǤǧăþõöćǥǦǤúǤǣć ć ćǥǦõòǡúǤǣćăõüǣǡć ć ćð÷ǡñǡ÷õþùĀöćǤúǦǤ ǧúǤǣćĄǦĂýõùĀć ć ćùǡǥǦǡð÷ăĂþõöćúăóćăõüǣǡć ć ćøăǧõǧúǡăćǤĄǤ÷Ǥüǣǡć ć ćǣǤóǡćć ćðùǨúǦǢùùăăćǧǢøǢùùǡăćąǡǧûõăć ć ćǧǢǦǤôùǡăćǥǤ÷Ǥǧúāćăõüǣǡć ć ćð÷ǡñǡ ÷õþùǡăćǤĄǤ÷Ǥüǣǡćăõüǣǡć ðõǧûǢǦǡ÷āùǡăćǥ÷ǡǧúõùǣǡ ć ć ćð÷ǡñǡ÷õþùǡăćǤĄǤ÷Ǥüǣǡć ăõüǣǡć ǥǡǦõǢúǡ÷āùǡăćǥ÷ǡǧúõùǣǡ
ǬǪǫǣǤǩãǨÛÜĔǪǩĔǣǨîǫǩèǩǥÛÛĔÛĔǬǦÜǬǩèǩǥÛÛ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
отросток брюшины, который выпячивается через паховый канал в область будущей мошонки. После этого яичко опускается в мошонку, достигая ее дна после рождения. Вместе с влагалищным отростком выпячиваются кнаружи и другие слои передней брюшной стенки, образующие вместилище мужской половой железы — мошонку. В связи с нарушением процесса опускания одно или оба яичка могут задержаться в полости таза или в паховом канале (крипторхизм).
ǠðǩõǤóǣĊîǤôǩǥðǫĊǧǦòǦëûǫĊǦǨìǣôǦë
Женские половые органы, подобно мужским, подразделяются на внутренние (яичники, маточные трубы, матка и влагалище), расположенные в полости малого таза, и наружные (женская половая область, или вульва) (рис. 11).
ǝðǮñǬǩððëǩĈéǩðǭíëǩĈǫǪîǪæ÷ǩĈǪǬçǨð÷
Яичник
Яичник (ovarium) — парный орган, который, подобно яичку у мужчин, выполняет две функции: внешнесекреторную (образование яйцеклеток) и внутрисекреторную (выработка половых гормонов, которые выделяются в кровь). Яичник имеет овальную форму, расположен в малом тазу. У яичника различают два конца: верхний трубный, обращенный к маточной трубе, и нижний маточный, соединенный с маткой посредством собственной связки яичника. Один край яичника свободный, другой, прикрепленный к брыжейке, — брыжеечный. Здесь в орган входят сосуды и нервы, поэтому он называется воротами яичника. Края разделяют две поверхности: медиальную и латеральную. Яичник покрыт однослойным кубическим (зародышевым) эпителием, под которым лежит соединительнотканная оболочка. Кнутри от нее располагается корковое вещество, состоящее из соединительной ткани, в которой находятся многочисленные фолликулы: первичные, растущие (созревающие); атретические (подвергающиеся обратному развитию), а также желтые тела и рубцы (рис. 12). Мозговое вещество яичника образовано соединительной тканью, в которой проходят сосуды и нервы.
Овогенез, как и другие функции женской половой системы, будет рассмотрен в разделе «Физиология репродуктивной системы». Здесь же кратко приведены сведения, касающиеся строения яичника.
Яйцеклетка (овоцит, ооцит) человека (и других млекопитающих) относится к маложелтковым с равномерным распределением желточных включений. Яйцеклетка покрыта блестящей оболочкой, которая окружена слоем питающих фолликулярных клеток, вырабатывающих женские
ǪDzĄDzýčǰĔǵĂǵćǰąč
ǤÖǥ Ĉ ĈǙǤüǢǥǤ÷ǤðǤöćǡǥǥǡǦǡúćóǢùþõùĀć ćǥǤüǣǡć ć ćøǤüǢúǤüùõǣć ć ćòùǤćøǡúǣõć ć ćǥǤ÷Ǥǧúāćøǡúǣõć ć ćúǢ÷Ǥćøǡúǣõć ć ć
ĄǦĀóǢöǣǡćøǡúǤüùǤöćúǦǨĄĀć ć ćǡøǥǨ÷ǡćøǡúǤüùǤöćúǦǨĄĀć ć ćĄǡǩǦǤøǣõćøǡúǤüùǤöćúǦǨĄĀćć ćĄǦĀóǢöǣǡćøǡúǣõć ýõǦǤǣǡăćǧðăôǣǡćøǡúǣõ ć ć ćøǤüǢðǤöćǥǨôĀǦāć ć ćǧ÷õôõǧúǡăć ǤĄǤ÷ǤüǣǡćøǤüǢðǤñǤćǥǨôĀǦăć ć ćǨǧúāǢćøǤüǢúǤüùõǣǡć ć ćùǤóǣǡćǣ÷õúǤǦǡć ć ćúǢ÷Ǥć ǣ÷õúǤǦǡć ć ćñǤ÷Ǥðǣǡćǣ÷õúǤǦǡć ć ćùǡǦǨóùǤǢćǤúðǢǦǧúõǢćøǤüǢõǧǥǨǧǣǡúǢ÷āùǤñǤćǣǡ ùǡ÷ǡć ǨǦǢúǦĀ ć ć ćǤúðǢǦǧúõǢćð÷ǡñǡ÷õþǡć ć ćĄǤ÷āýǡăćóǢ÷ǢôǡćǥǦǢòòðǢǦõăć ć ć ÷ǨǣǤðõûǡćǥǦǢòòðǢǦõăć ć ćóǢùǧǣõöćøǤüǢõǧǥǨǧǣǡúǢ÷āùĀöćǣǡùǡ÷ć óǢùǧǣǡăćǨǦǢúǦǡ ćć ćð÷ǡñǡ÷õþǢć ć ćð÷ǡñǡ÷õþùĀǢćǧǣ÷ǡòǣõć ć ćǤúðǢǦǧúõǢćøǡúǣõć ć ćǣǡùǡ÷ć ýǢöǣõćøǡúǣõć ć ćǣǦǨñ÷ǡăćǧðăôǣǡćøǡúǣõć ć ćăõüùõǣć ć ćąǤ÷÷õǣǨ÷ćăõüùõǣǡć ć ć ðǢôõǣǨ÷ăǦùĀöćǥǦõðǢǧǤǣć ć ćǤǣǤ÷Ǥăõüùõǣć ǥǡǦǤǤąǤǦǤù ć ć ćúǦǨĄùĀǢćǧǣ÷ǡòǣõ
ǬǪǫǣǤǩãǨÛÜĔǪǩĔǣǨîǫǩèǩǥÛÛĔÛĔǬǦÜǬǩèǩǥÛÛ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ǤÖǥ Ĉ ĈǝǡфрхъхǢćąǤччхǣǨчǤрć |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
ăõüùõǣǡć ǧǩǢøǡ ć |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ǛðǨ÷ăûõăć |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ǤĄǦǡôǤðǡùõǢćóǢ÷úǤñǤćúǢ÷ǡ |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ć |
ć ǥǦõøǤǦòõǡ÷āùĀöć ąǤ÷÷õ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
ǣǨ÷ć ć |
ćǥǢǦðõüùĀǢć ǦǡǧúǨþõǢ ć |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
ąǤ÷÷õǣǨ÷Āć ć ćðúǤǦõüùĀǢć ǥǨ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
ôĀǦüǡúĀǢ ćąǤ÷÷õǣǨ÷Āć ñǦǡǡąǤðĀć |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ǥǨôĀǦāǣõ ć ć |
ćǤðǨ÷ăûõăć ć ć |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
óǢ÷úĀǢćúǢ÷ǡć ć ćǡúǦǢúõüǢǧǣǤǢć |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
||||||||||
úǢ÷Ǥć ć |
ćǦǨĄǢûćùǡćøǢǧúǢćóǢ÷ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
úǤñǤćúǢ÷ǡć ć |
ćǧúǦǤøǡćăõüùõǣǡć |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ć |
ćǣǦǤðǢùǤǧùĀöćǧǤǧǨò |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
половые гормоны, выполняющих по отношению к овоциту трофическую, защитную и барьерную функции. Яйцеклетка, окруженная слоем фолликулярных клеток, оттесняется к одному из полюсов фолликула (яйценосный холмик), в связи с накоплением жидкости образуется быстро увеличивающаяся полость — граафов пузырек, стенка которого из-за избытка жидкости разрывается, и яйцеклетка, окруженная блестящей оболочкой и тремя-четырьмя тысячами фолликулярных клеток, выходит в свободную брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу, где и созревает.
В полость лопнувшего пузырька изливается кровь; сгусток крови быстро замещается соединительной тканью, здесь развивается желтое тело. Клетки фолликулярного эпителия размножаются, в них накапливается пигмент. Они превращаются в лютеоциты, продуцирующие гормон прогестерон. Если яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело функционирует 12–14 дней. Оно называется циклическим (менструальным) желтым телом. Если наступает беременность, желтое тело сохраняется в течение всей беременности (желтое тело беременности). Как только прекращается функционирование желтого тела (менструального или беременности), оно атрофируется, в нем разрастается соединительная ткань. На месте желтого тела остается соединительнотканный рубец — беловатое тело. Таким образом, в течение примерно 40 лет половой зрелости у
ǪDzĄDzýčǰĔǵĂǵćǰąč