6 курс / Эндокринология / Справочник_по_андрологии_и_сексологии_Г_Л_Билич
.pdf
двинутой в полость влагалища, а отверстие шейки матки остается открытым в течение 20–30 мин, что облегчает проникновение спермы в полость матки, размеры малых половых губ уменьшаются до исходных, они приобретают свой обычный цвет, уменьшаются размеры влагалища, положение клитора и его размеры нормализуются. Уменьшаются размеры молочных желез, расслабляются гладкие мышцы кожи околососковых кружков, в то время как соски расслабляются несколько позднее. Постепенно нормализуются артериальное давление, частота и сила сердечных сокращений, частота и глубина дыхания. Следует обратить внимание мужчин на то, что в это время раздражение эрогенных зон, особенно генитальных, чаще всего неприятно женщине. Если после резкого возбуждения в фазе плато оргазм не наступил, фаза разрешения может затянуться, и развивается фрустрация — тягостное психоэмоциональное состояние, вызванное острым чувством неудовлетворенности, которое имеет две составляющие: физиологическую (застой крови и лимфы в органах малого таза) и психологическую (отсутствие удовлетворения). При отсутствии оргазма оргастическая манжетка сохраняется в течение 20–30 мин, сперма не вытекает из влагалища, что облегчает оплодотворение.
В таблице 9 приведена сравнительная характеристика физиологических реакций во время полового цикла у мужчин и женщин. Конечно, описанные фазы весьма варьируют по времени, интенсивности реакций не только у разных людей, но даже у одного и того же человека в различное время.
У мужчин выпрямление и расширение завитковых артерий полового члена вызвано возбуждением постганглионарных парасимпатических нейронов, расположенных в тазовых парасимпатических узлах. Медиаторами этих нейронов, как было сказано ранее, являются ацетилхолин и ВИП. Возбуждение этих нейронов происходит двумя путями.
Первый путь — рефлекторный, он осуществляется благодаря раздражению механорецепторов, расположенных на коже полового члена, в основном на его головке и уздечке. Импульсы направляются по волокнам тыльного нерва полового члена. Рефлексы, вызывающие эрекцию, замыкаются во II–IV крестцовых сегментах спинного мозга.
Второй путь — психогенный, он обусловлен импульсами, идущими из корковых центров. Усиление возбуждения к концу фазы плато приводит к активации симпатических нейронов боковых рогов нижних грудных и верхних поясничных сегментов. Это осуществляется благодаря афферентным (чувствительным) импульсам, идущим по волокнам срамного и тазового нервов к нейронам крестцового отдела спинного мозга и по волокнам симпатических нервов — к нейронам боковых рогов тораколюмбального отдела спинного мозга. Возбуждение симпатических нейронов вызывает сокращение гладких мышц канальцев придатка яичка, семявыносящего протока, семенных пузырьков и простаты. Это и приводит к эмиссии семенной жидкости в задние отделы мочеиспускательного канала. Реф-
ǬǪǫǣǤǩãǨÛÜĔǪǩĔǣǨîǫǩèǩǥÛÛĔÛĔǬǦÜǬǩèǩǥÛÛ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
ǦǜÒØÖÛǜĈ ĈǞǦǡðùõúǢ÷āùǡăćǩǡǦǡǣúǢǦõǧúõǣǡćǧǢǣǧǨǡ÷āùĀǩćǦǢǡǣûõöćðǤćðǦǢøăćǥǤ÷Ǥ ðǤñǤćûõǣ÷ǡćǨćøǨóüõùćõćóǢùþõùć ǥǤćǗ ćÐǢ÷÷õć ćǧćõôøǢùǢùõăøõ
ǠǮйулрч |
Фǩрхлрч |
ǡôǡćðǤôĄǨóòǢùõă
ÏùǤñòǡćðĀòǢ÷ǢùõǢćǧǢǣǦǢúǡćǣǨǥǢǦǤðĀǩćóǢ ǖ÷ǡñǡ÷õþǢćǨð÷ǡóùăǢúǧăć ÷ĂĄǦõǣǡûõă ÷ǢôćõôćøǤüǢõǧǥǨǧǣǡúǢ÷āùǤñǤćǣǡùǡ÷ǡ
дǦǢǣыхăćǥǤчǤрǤсǤćьчǢщǡć ǥǤчǤрǤцćьчǢщć дǦǢǣыхăćǣчхъǤǦǡć ǣчхъǤǦćǨрǢчхьхрǡǢъǧăćрćтчхщǨć ǨрǢчхьхрǡǢъǧăćрćтчхщǨćхćрćтхǡшǢъǦǢ хćрćтхǡшǢъǦǢ
ǞǣчǡтǣхćǣǤухćшǤэǤщǣхćǦǡфсчǡухрǡĂъǧăćхć иǤчāэхǢćǥǤчǤрĀǢćсǨĄĀćǦǡфтрхсǡĂъǧăćхćǨǥчǤ ǨъǤчюǡĂъǧăćСхьǣхćǥǤтъăсхрǡĂъǧăćǣćъǢчǨć юǡĂъǧăćǙǡчĀǢćǥǤчǤрĀǢćсǨĄĀćǨрǢчхьхрǡĂъǧăćрć ǛĄяǢшćăхьǢǣćщǢǧǣǤчāǣǤćǨрǢчхьхрǡǢъǧă тхǡшǢъǦǢćхćǨъǤчюǡĂъǧă
бхǡшǢъǦćшǤьǢхǧǥǨǧǣǡъǢчāщǤсǤćǣǡщǡчǡćǨрǢ ǖщǨъǦǢщщхǢć ćрчǡсǡчхюǡćǦǡǧэхǦăĂъǧăćЭǢцǣǡć чхьхрǡǢъǧă шǡъǣхćхćшǡъǣǡćǥǦхǥǤтщхшǡĂъǧă
ǙǤчǤьщĀǢćуǢчǢфĀćǨрǢчхьхрǡĂъǧăćǖǢщĀćщǡćǣǤуǢć дǦǢǣыхăćǧǤǧǣǤрćǥǦǤхǧǩǤтхъćǦǢтǣǤ уǢчǢфćǧъǡщǤрăъǧăćĄǤчǢǢćфǡшǢъщĀшхćдǦǢǣыхăć
ǧǤǧǣǤð
éćùǢǣǤúǤǦĀǩćóǢùþõùćǥǤăð÷ăǢúǧăć|ǧǢǣǧǨǡ÷āùĀöć |ǞǢǣǧǨǡ÷āùĀöćǦǨøăùǢû}ćðǧúǦǢüǡǢúǧăćǦǢòǣǤ ǦǨøăùǢû}ć ñõǥǢǦǢøõăćǣǤóõćýǢõćñǦǨòõćõćðǢǦǩ
ùǢöćǥǤ÷ǤðõùĀćóõðǤúǡ
ǚǢǦðùǤ øĀýǢüùǤǢćùǡǥǦăóǢùõǢćǜǤðĀýǢùõǢćøĀýǢüùǤñǤćúǤùǨǧǡćéüǡþǢùõǢćǥǨ÷āǧǡćõćǨðǢ÷õüǢ ùõǢćǢñǤćùǡǥǤ÷ùǢùõăćéüǡþǢùõǢćõćǨñ÷ǨĄ÷ǢùõǢćòĀǩǡùõăćǜǤðĀýǢùõǢćǡǦúǢǦõǡ÷āùǤñǤćòǡð÷Ǣùõă
ǡôǡćǥ÷ǡúǤ
éǧõ÷õðǡǢúǧăćǣǦǤðǢùǡǥǤ÷ùǢùõǢćǧúǢùǤǣćùõóùǢöć
úǦǢúõćð÷ǡñǡ÷õþǡćǤĄǦǡôǨǢúǧăćǤǦñǡǧúõüǢǧǣǡăć ǝхсхтщǡăćХǦǢǣыхăćǥǤчǤрǤсǤćьчǢщǡ øǡùóǢúǣǡćǖùǨúǦǢùùõǢć ćð÷ǡñǡ÷õþǡćǨò÷õùăĂúǧăć
õćǦǡǧýõǦăĂúǧă
ǖĀòǢ÷ǢùõǢćǧǢǣǦǢúǡćǣǨǥǢǦǤðĀǩćóǢ÷Ǣô ǞǢǣǦǢûõăćð÷ǡñǡ÷õþùǤöćǧ÷õôõćôǡøǢò÷ăǢúǧăć ǥǤć ǧǦǡðùǢùõĂćǧćąǡôǤöćðǤôĄǨóòǢùõă
Ð÷õúǤǦćǤúúăñõðǡǢúǧăćùǡôǡòćǢñǤćñǤ÷Ǥðǣǡćðúăñõðǡ
äǦǢǣûõăćòǤǧúõñǡǢúćøǡǣǧõøǨøǡćǗǤ÷Ǥðǣǡć ǢъǧăćǥǤтćǣǤуǨćǣǦǡцщǢцćǥчǤъхć ǣчхъǤǦćхǧьǢфǡǢъ ć ǥǤчǤрǤсǤćьчǢщǡćǨрǢчхьхрǡǢъǧăćрćǦǡфшǢǦǢć ǙǡчĀǢćǥǤчǤрĀǢćсǨĄĀćǨрǢчхьхрǡĂъǧăćхćǨъǤч ÑõüǣõćùǡĄǨǩǡĂúćõćǥǤòúăñõðǡĂúǧăćǣćúǢ÷Ǩ þǡĂúǧăćǧúǡùǤðăúǧăćăǦǣǤ ǣǦǡǧùĀøõćèǤ÷āýõǢć
ǥǤчǤрĀǢćсǨĄĀćǦǡфтрхсǡĂъǧăćǖǩǤтćрǤćрчǡсǡчхюǢć ǦǡǧǣǦĀрǡǢъǧă
ǞǤǧǣõćùǢǧǣǤ÷āǣǤćÕǦǢñõǦǤðǡùĀ |
ǛǣǤ÷ǤǧǤǧǣǤðĀǢćǣǦǨóǣõćùǡĄǨǩǡĂúćõćǧǣǦĀðǡĂúć |
|
ХǦǢǣыхĂćǧǤǧǣǤрćǗǦǨтāćǨрǢчхьхрǡǢъǧă |
||
|
||
|
|
|
|ǞǢǣǧǨǡ÷āùĀöćǦǨøăùǢû}ćǨǧõ÷õðǡǢúǧăćǨć |
|ǞǢǣǧǨǡ÷āùĀöćǦǨøăùǢû}ćùǡǦǡǧúǡǢúćôǡǩðǡúĀðǡǢúć |
|
ć ćøǨóüõù |
ǣǤóǨć÷õûǡćǧǥõùĀćăñǤòõûćǣǤùǢüùǤǧúǢö |
ǚǢǦðùǤ øĀýǢüùǤǢćùǡǥǦăóǢùõǢćǜǤðĀýǢùõǢćøĀýǢüùǤñǤćúǤùǨǧǡć ǤǧǤĄǢùùǤćøĀýûćúǡôǡćõćĄǢ òǢǦ ćéüǡþǢùõǢćǥǨ÷āǧǡćõćǨðǢ÷õüǢùõǢćǢñǤćùǡǥǤ÷ùǢùõăćéüǡþǢùõǢćõćǨñ÷ǨĄ÷ǢùõǢćòĀǩǡùõăćǜǤðĀ ýǢùõǢćǡǦúǢǦõǡ÷āùǤñǤćòǡð÷Ǣùõă
ǚǢǣîðǠî÷ǡÊîǠÊǥìǡåÊǥæǤǠî÷ûǡ
ĔßĂāĂDzĄDzþĂĐĔĂĔdzǵĂǷDzĄDzþĂĐĔĉǰĄDzýǰĉǰǵDZDzăĔǵǰDZǵǶǯĄĎĆDzǵćĂĔ
ǚǢǣîðǠî÷ǡÊæǠêìÊ
ǠǮйулрч |
Фǩрхлрч |
ǛǦñǡôø
ǝхъшхьǢǧǣхǢćǧǤǣǦǡюǢщхăćшĀэыćǧъǢщǤǣć ǧǢшăрĀщǤǧăюхǩćǥǦǤъǤǣǤрćǧǢшǢщщĀǩćǥǨ
фĀǦāǣǤрćхćǥǦǤǧъǡъĀćǞǢшǢщщǡăćухтǣǤǧъāć ǝхъшхьǢǧǣхǢćǧǤǣǦǡюǢщхăćшĀэыćǧъǢщǤǣćщхущǢцć рĀĄǦǡǧĀрǡǢъǧăćрćшǤьǢхǧǥǨǧǣǡъǢчāщĀцć ъǦǢъхćрчǡсǡчхюǡćхćфǡтщǢсǤćǥǦǤǩǤтǡćǧćǥǤǧъǢǥǢщщǤć ǣǡщǡчć Хшхǧǧхă ćǞǤǣǦǡюǢщхăćшĀэыćшǤьǢ ǨрǢчхьхрǡĂюхшхǧăćхщъǢǦрǡчǡшхćхćǨшǢщāэǡĂ хǧǥǨǧǣǡъǢчāщǤсǤćǣǡщǡчǡćхćǥǤчǤрǤсǤćьчǢщǡć юǢцǧăćхщъǢщǧхрщǤǧъāĂćǖǤчщǤǤĄǦǡфщĀǢćǧǤǣǦǡХăǣǨчăыхă ćǧćǥǤǧъǤăщщǤćǨрǢчхьхрǡĂюхшǧăć юǢщхăćшǡъǣхćǞǤǧъǤăщхǢćǣчхъǤǦǡćщǢćшǢщăǢъǧă хщъǢǦрǡчǤшćхćǨшǢщāэǡĂюǢцǧăćхщъǢщǧхр щǤǧъāĂ
ǝхъшхьǢǧǣхǢćǧǤǣǦǡюǢщхăćшĀэыćъǡфǡćǥǦǤшǢущǤǧъхćъǨчǤрхюǡćǣǤщǢьщǤǧъǢцćшхшхьǢǧǣхǩć шĀэыćРǤщъǦǤчāćщǡтćшĀэǢьщĀшхćǧǤǣǦǡюǢщхăшхćъǢǦăǢъǧăćǧǨтǤǦǤсхćщǢǣǤъǤǦĀǩćшĀэы
|ǞǢǣǧǨǡ÷āùĀöćǦǨøăùǢû}ćǨǧõ÷õðǡǢúǧăćÖǡǧúǤúǡćǧǢǦòǢüùĀǩćǧǤǣǦǡþǢùõöćǥǨ÷āǧǡćõćõǩćǧõ÷ǡćòǤ ǧúõñǡĂúćøǡǣǧõøǨøǡćÖǡǧúǤúǡćõćñ÷ǨĄõùǡćòĀǩǡùõăćòǤǧúõñǡĂúćøǡǣǧõøǨøǡćǕǦúǢǦõǡ÷āùǤǢćòǡð÷ǢùõǢć òǤǧúõñǡǢúćøǡǣǧõøǨøǡ
äǦǢǣûõăćǧǤǧǣǤðćǤúǧǨúǧúðǨǢú |
äǦǢǣûõăćǧǤǧǣǤðćǧǤǩǦǡùăǢúǧă |
ǞǤǧúǤăùõǢćăõüǢǣćõćøǤýǤùǣõćùǢćøǢùăǢúǧă |
ǞǤǧúǤăùõǢćǥǤ÷ǤðĀǩćñǨĄćùǢćøǢùăǢúǧă |
|
|
ǡôǡćǦǡôǦǢýǢùõă |
|
|
|
äǦǢǣûõăćǥǤ÷ǤðǤñǤćü÷ǢùǡćĄĀǧúǦǤćǧǥǡòǡǢú |
äǦǢǣûõăćǣ÷õúǤǦǡćĄĀǧúǦǤćǧǥǡòǡǢú |
|
|
ÐǤóǡćøǤýǤùǣõćǦǡǧǧ÷ǡĄ÷ăǢúǧăćǢǢćúǤ÷þõùǡć |
ǜǤ÷ǤðĀǢćñǨĄĀćõćǧúǢùǣõćð÷ǡñǡ÷õþǡćǦǡǧǧ÷ǡĄ÷ăĂú |
ùǤǦøǡ÷õôǨǢúǧă |
ǧăćõćðǤôðǦǡþǡĂúǧăćǣćǤĄĀüùĀøćǦǡôøǢǦǡø |
|
|
ÑõüǣõćðǤôðǦǡþǡĂúǧăćðćõǧǩǤòùǤǢćǥǤ÷ǤóǢ |
ǙǡúǣǡćǤǥǨǧǣǡǢúǧă |
ùõǢćõǩćǦǡôøǢǦĀćùǤǦøǡ÷õôǨĂúǧă |
|
|ǞǢǣǧǨǡ÷āùĀöćǦǨøăùǢû}ćõǧüǢôǡǢúćǗǦǨòāćõćǧǤǧǣõćǥǦõǤĄǦǢúǡĂúćǤĄĀüùĀǢćǦǡôøǢǦĀćõćûðǢúćǞǣǢ ÷ǢúùĀǢćøĀýûĀćĄĀǧúǦǤćǦǡǧǧ÷ǡĄ÷ăĂúǧăćǜǨ÷āǧćòĀǩǡùõǢćõćǡǦúǢǦõǡ÷āùǤǢćòǡð÷ǢùõǢćùǤǦøǡ÷õôǨ Ăúǧă
ǚǡćǣǤóǢćõùǤñòǡćǥǤăð÷ăǢúǧăćõǧǥǡǦõùǡ
üǡþǢćùǡćǣǤóǢć÷ǡòǤùǢöćõćǥǤòǤýð üǡþǢćùǡćǣǤóǢćðǢǦǩùǢöćñǨĄĀćõćøǤ÷ǤüùĀǩćóǢ÷Ǣô
ǚǡ÷õüõǢćǥǢǦõǤòǤðćǡĄǧǤ÷ĂúùǤöćõćǤúùǤǧõ úǢ÷āùǤöćǦǢąǦǡǣúǢǦùǤǧúõć ǥǤ÷ǤðǤöćùǢðǤô ǛúǧǨúǧúðõǢćǥǢǦõǤòǡćǦǢąǦǡǣúǢǦùǤǧúõ ĄǨòõøǤǧúõ
лекторное возбуждение симпатических волокон вызывает и сокращение внутреннего сфинктера мочевого пузыря, поэтому сперма не попадает в мочевой пузырь.
Возбуждение афферентных (чувствительных) волокон, идущих от простаты и задней уретры в составе тазовых нервов, а также идущих от придатков яичек, семявыносящих протоков и семенных пузырьков к симпатическим нейронам тораколюмбальных сегментов спинного мозга, вызывает тонические и клонические сокращения седалищно-пещеристых и
ǬǪǫǣǤǩãǨÛÜĔǪǩĔǣǨîǫǩèǩǥÛÛĔÛĔǬǦÜǬǩèǩǥÛÛ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
луковично-пещеристых мышц и мышц тазового дна. Происходит эякуляция.
У женщин изменения наружных половых органов при половом возбуждении также происходят двумя путями. Механическое возбуждение рецепторов половых органов вызывает афферентные (чувствительные) нервные импульсы, которые передаются по волокнам полового нерва нейронам II–IV крестцовых сегментов спинного мозга. В результате этого возникают рефлекторные реакции. Второй путь — психогенный, он, как и у мужчин, обусловлен импульсами, идущими из корковых центров. Усиленное кровенаполнение вызвано возбуждением сосудорасширяющих парасимпатических нейронов крестцового отдела спинного мозга. Возникшие в них нервные импульсы направляются по волокнам тазовых нервов к наружным половым органам. Транссудация (любрикация) также обусловлена влиянием парасимпатических нейронов крестцового отдела и симпатических нейронов боковых рогов грудопоясничных сегментов спинного мозга. Оргазм, как и у мужчин, обусловлен возбуждением симпатических нейронов грудопоясничных сегментов спинного мозга.
Наши современные знания о сексуальности скорее генитоцентрические. И это удивительно, т. к. еще З. Фрейд развивал их как цереброцентрические. Современная модель человеческой сексуальности должна быть целостной и в равной мере учитывать и биологические, и психологические аспекты.
Американский сексолог Хелен Сингер Каплан предложила трехфазную модель полового цикла (1991–1995): желание — возбуждение — оргазм. Первая фаза — фаза желания — представляет собой чисто психологическую заинтересованность в сексуальной активности, она предшествует физиологическим реакциям. Вторая фаза — фаза возбуждения — прилив крови к органам таза с прогрессирующим нарастанием мышечного тонуса, что приводит к учащению и усилению сердечных сокращений, учащению и углублению дыхания, повышению артериального давления и прочим описанным выше реакциям. Эта фаза соответствует фазе возбуждения и плато в модели Мастерса и Джонсон. Третья фаза — оргазмическая разрядка — соответствует фазам оргазма и разрешения. В ней происходит оргазм со всеми присущими ему физиологическими реакциями. Именно оргазм запускает собственно разрядку, разрешение, во время которого мышцы расслабляются и функция сердечно-сосудистой и дыхательной систем нормализуется. На рис. 32 совмещены обе модели полового цикла.
В модели Каплан нам кажется полностью обоснованным выделение фазы желания. Каплан ввела эту фазу на основании исследований у людей, страдающих различными функциональными сексуальными нарушениями. Мы часто встречали сексуально здоровых мужчин, которые страдали именно вследствие отсутствия психологического желания секса. Приведем одно наблюдение. К одному из авторов (Г.Б.) обратилась
ĔßĂāĂDzĄDzþĂĐĔĂĔdzǵĂǷDzĄDzþĂĐĔĉǰĄDzýǰĉǰǵDZDzăĔǵǰDZǵǶǯĄĎĆDzǵćĂĔ
ǦǬǩǯąǨêðǨûĈïǪèǩîøĈ×ǨǫîǨð
|
|
|
|
ŏŚüŜŗýŗøüăŕŚŖüŕ |
ŏřüýü÷ďŖřŗ÷üď÷ďŗĎýŔŚāüď |
Ŏāýü÷ďŖřŗ÷ü |
|
ŖŗþŘŗÿŕÿāćďŘŗýŗ÷ŗøŗ |
āŔûŔ ďÚ÷ŕýüăŕÿüŕ |
||
ÚþŕÿĈĄŕÿüŕ |
|||
÷ýŕăŕÿüĊ |
þćĄŕăÿŗøŗďāŗÿśŚŔ |
||
þćĄŕăÿŗøŗďāŗÿśŚŔ |
|||
čŔûŔďúŕýŔÿüĊ |
÷ŗď÷Śŕþďāŕýŕ |
||
|
őāŕŘŕÿĈ ŚŕŖŚśŔýĈÿŗøŗď÷ŗûĎśúùŕÿüĊ
Üǩñ÷ǬǩǯąǨêðǨûĈïǪèǩîøĈǠǨǭñǩǬǭǨĈëĈÓéǪðǭǪð
ŎřøŔûþ
ʼnŗûĎśúùŕÿüŕ |
ŏýŔāŗ |
ÙŔûŔďřŔûřŕĄŕÿüĊ |
ʼnřŕþĊď ÷ŔřĈüřśŕāďśďřŔûÿćŜďýĉùŕĀ
ǤÖǥ ĈćǞǦǡðùõúǢ÷āùǡăćǩǡǦǡǣúǢǦõǧúõǣǡćǥǤ÷ǤðǤñǤćûõǣ÷ǡćüǢ÷ǤðǢǣǡćǥǤćéćǙǡǧúǢǦǧǨć ǖćáóǤùǧǤùćõć8ćÐǡǥ÷ǡù
32-летняя очаровательная женщина с просьбой обследовать ее мужа, который с некоторых пор полностью потерял интерес к сексу. Я принял мужчину. Он здоров, любит жену и детей, удовлетворен работой, не имеет любовницы. Оба считают свой брак любовным союзом. «У меня нормальная потенция, и я люблю свою жену, у меня регулярные утренние и ночные эрекции. Но... секс мне совершенно неинтересен. Я могу заставить себя, но мне этого не хочется, мне неинтересно». У этого человека как раз и была нарушена фаза желания. Благодаря длительной интенсивной работе с пациентом удалось восстановить его сексуальное желание. Увы, случай не единичный. Многие женщины жалуются на отсутствие у своих партнеров сексуального желания при сохраненной нормальной потенции. Женщины обычно говорят, что мужчины ленивы, не предприимчивы и лишены фантазии. И это правда. Обратите внимание на то, что за последние 15–20 лет женщины стали прикладывать много усилий, чтобы привлечь внимание мужчин. Это проявляется в стиле женской одежды, которая все больше обнажает женщину, характере косметики, парфюмерии и т. д. Увы, мужчина остается холоден и предпочитает... газету, телевизор и компьютер.
ǬǪǫǣǤǩãǨÛÜĔǪǩĔǣǨîǫǩèǩǥÛÛĔÛĔǬǦÜǬǩèǩǥÛÛ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
ǝǡÖǠǜǡÖǟ Ċ
ǛúǧǨúǧúðõǢć ǧǢǣǧǨǡ÷āùǤñǤć óǢ÷ǡùõăć õ÷õć ǥǧõǩǤ÷ǤñõüǢǧǣǤöć ôǡõùúǢǦǢ ǧǤðǡùùǤǧúõćðćǧǢǣǧǨǡ÷āùǤöćǡǣúõðùǤǧúõćǥǦõùă÷ǤćǩǡǦǡǣúǢǦćÕǥõòǢøõõćðć ǥǤǧ÷ǢòùǢöćüǢúðǢǦúõć88ćð ćõćÕúǡćÕǥõòǢøõăćõøǢǢúćúǢùòǢùûõĂćǣćǥǦǢðǦǡ þǢùõĂćðćǥǡùòǢøõĂćðć88)ćð
Одна из важных проблем сексуальных отношений человека — внебрачный секс, который в западной культуре (иудео-христианской) всегда считался греховным и осуждался. И тем не менее внебрачные половые связи широко распространены повсеместно. Они были, есть и... будут. В 50-х гг. XX в., по данным Кинси, примерно половина всех женатых мужчин и четверть замужних женщин к 40 годам вступали во внебрачные связи. Впоследствии эти цифры неуклонно росли: 38 % женщин в возрасте от 35 до 39 лет имели внебрачные половые связи (Hunt М., 1975); в 1980 г. среди замужних внебрачный секс имели 50 % женщин в возрасте от 18 до 34 лет и 62 % старше 34 лет (Wolfe L., 1980). Еще более высокие цифры у мужчин — около двух третей (Hite S., 1981–1987). Один из авторов настоящей книги (Г.Б.) провел опрос 364 женатых мужчин: 72 % из них сообщили, что вступали во внебрачные половые отношения, при этом у 18 % связь длилась годами, у 16 % — от нескольких недель до нескольких месяцев, у остальных связи были единичными.
Один из основных элементов любви — интимность. Развитие и становление интимности требуют знания, умения и терпения. Кожа человека — огромное рецепторное поле, это сплошная эрогенная зона, поэтому прикосновения необходимы для возникновения и поддержания интимности. Нежные ласковые прикосновения очень важны для мужчин, хотя в них нуждаются и женщины. Ласки, прикосновения способствуют синтезу и выделению в кровь эндорфинов, энкефалинов и окситоцина.
Ċ ÛǟǡǡàҥĈǥǢǝǟǦ Ċ
ÛĂĄăþõǢćøǨóüõùǡćõćóǢùþõùǡćòǤ÷óùĀćǧǥǡúāćðøǢǧúǢćǦăòǤøć ǤĄùǡóǢùùĀøõćúǡǣćüúǤĄĀćõǩćǣǤóùĀǢćǥǤǣǦǤðĀćǥǤǧúǤăùùǤćǧǤǥǦõǣǡǧǡ÷õǧā
Важный фактор интимности — расслабление (релаксация), которое ослабляет стресс, снижает тревогу, напряжение, создает чувство защищенности, уверенности, нужности, заботы. Кстати, сексуальные отношения и полноценный оргазм способствуют релаксации. И наконец, третий фактор интимности — соучастие, сотрудничество, сопереживание. Это относится ко всем событиям жизни, но в первую очередь — к совместному переживанию секса.
ĔßĂāĂDzĄDzþĂĐĔĂĔdzǵĂǷDzĄDzþĂĐĔĉǰĄDzýǰĉǰǵDZDzăĔǵǰDZǵǶǯĄĎĆDzǵćĂĔ
В искусстве любви, как и в любом другом искусстве, человек неповторим. Но даже при обладании талантом каждому искусству необходимо учиться. Повторим: любовь неотделима от секса. Значит, основная цель человека — дарить радость и счастье своему партнеру.
Напомним, что половой цикл начинается с сексуального возбуждения. Его источники многообразны. Это и воображение, и ощущения, вызванные словами, зрительными, обонятельными, слуховыми, тактильными раздражениями, и сексуальные фантазии, и чтение эротических книг. Для возникновения и нарастания полового возбуждения у мужчин огромную роль играет зрение, у женщин — слух. Мужчина любит глазами, женщина — ушами. Кроме того, мужчины придают большое значение запахам. Результаты опросов, проводимых одним из авторов этой книги (Г.Б.) в течение многих лет, свидетельствуют, что 40–42 % мужчин считают наиболее возбуждающим нормальный, естественный запах здоровых чистых женских половых органов. Однако в экспериментах, в которых мужчинам предлагали вдохнуть запах женских вагинальных выделений (не предупредив, чтó это за запах), большинство участников нашли его отталкивающим. Следовательно, реакция на запах зависит от наличия возбуждения и от контекста ситуации. Эти данные совпадают с литературными. У женщин, как правило, орган обоняния развит лучше, чем у мужчин, поэтому они очень чувствительны к запахам и отрицательно реагируют на запах грязного тела.
Личная гигиена очень важна для нормального секса. Естественно, каждый человек должен принимать ванну или душ 1–2 раза в день, особенно важно это делать перед половым актом. Необходимо предостеречь женщин от употребления широко рекламируемых сегодня интимных дезодорантов и различных сортов туалетной воды, предназначенных для обработки половых органов. Меняя естественный запах, они вызывают обратное действие. Не следует злоупотреблять и духами. Мужчины также должны быть осторожны при выборе и употреблении различных ароматных веществ.
ǝǡÖǠǜǡÖǟ Ċ
Ïćò÷ăćóǢùþõùĀćõćò÷ăćøǨóüõùĀćǧǡøĀøćǥǦõð÷ǢǣǡúǢ÷āùĀøćăð÷ăǢúǧăć ǢǧúǢǧúðǢùùĀöćôǡǥǡǩćüõǧúǤñǤćúǢ÷ǡć÷ĂĄõøǤñǤćüǢ÷ǤðǢǣǡ
Хотя в качестве контрпримера можно привести Наполеона, которой писал своей возлюбленной Жозефине: «Я еду. Не мойся».
Музыка обладает сильным эротизирующим влиянием.
Секс может быть полноценным, дарить радость, счастье, если люди поймут, что вся поверхность тела является эрогенной зоной и что в любви надо умело использовать свою кожу и кожу партнера, чтобы до-
ǬǪǫǣǤǩãǨÛÜĔǪǩĔǣǨîǫǩèǩǥÛÛĔÛĔǬǦÜǬǩèǩǥÛÛ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
ставить друг другу удовлетворение. «Секс должен полностью удовлетворять двух любящих друг друга людей», — пишет А. Комфорт. И это, пожалуй, главное!
Предварительные ласки руками, поцелуи, поглаживания, прикосновения — обязательная прелюдия любви. Прикосновения руками, губами, кожей — важные элементы взаимного познания. Не менее важен ритуал раздевания. Многие западные журналы для женщин из номера в номер печатают советы по раздеванию, на Востоке раздевание возведено
вранг высокого искусства. Мужчины особенно реагируют на эту увлекательную игру.
Женская сексуальность отличается от мужской большей утонченностью, психологичностью и значительно большей ролью эрогенных зон в течение всего полового цикла. Мужчины не столь разнообразны
всексуальном отношении. Повторим, женщина любит и умеет слушать. Мужчина должен говорить о своей любви, нежности, восхищении. У большинства женщин для возникновения готовности к половому акту необходимы воздействие на психику (!), особая нежность, ласки тела и только на заключительном этапе — ласки и поцелуи половых органов. Это искусство, которым должен обладать каждый мужчина. Прелюдию следует начинать с поцелуев. Поцелуи, особенно глубокие, когда губы обоих раскрыты, язык одного проникает в рот другого и языки соприкасаются, служат сильным возбуждающим стимулом. Напомним, что губы, язык, слизистая оболочка рта — чувствительные эрогенные зоны. Интересно, что большая часть народов Азии и Африки не знает поцелуев. Д. Казанова в своей «Философии любви» задает интригующий вопрос: «Что такое поцелуй?» И вот ответ гения любви: «Не страстное ли это желание вдохнуть в себя некоторую часть любимого существа?» Согласимся с этим.
Мужчине следует начинать с глубоких поцелуев, не торопясь(!), постепенно переходя на мочки ушей, шею, плечи, груди (особенно соски), живот. Одновременно необходимо поглаживать груди, слегка массируя их, гладить и легко сжимать соски. Примерно у 15–18 % женщин активной эрогенной зоной является лобок. Взъерошивание волос на лобке, их легкое потягивание, нежное ритмичное сжатие лобка возбуждает таких женщин. Не надо спешить! К сожалению, большинство мужчин торопятся, стремятся быстрее добраться до половых органов женщины. Ласкать женщину следует нежно и заботливо, внимательно следя за ее реакцией.
Поглаживание клитора и малых половых губ, их поцелуи с одновременным ритмичным сдавливанием лобка нижним краем ладони; легкая струя воздуха из губ мужчины (следует подуть), попадающая на увлажненную вульву, — все это резко усиливает половое возбуждение. При этом необходимо найти правильный ритм, увлажнить клитор и найти на нем наиболее активную эрогенную зону.
ĔßĂāĂDzĄDzþĂĐĔĂĔdzǵĂǷDzĄDzþĂĐĔĉǰĄDzýǰĉǰǵDZDzăĔǵǰDZǵǶǯĄĎĆDzǵćĂĔ
У здорового мужчины, в отличие от женщины, как правило, имеется определенный исходный уровень сексуальной готовности, обусловленный активностью нейрогуморальной системы. Мужчина легче возбуждается, его эрогенные зоны в основном расположены в области наружных половых органов, особенно активна кожа головки полового члена. Поэтому женщина должна быть осторожна и знать о пристрастиях и возможностях своего партнера. Ласки не должны приводить к преждевременному семяизвержению. Итак, половое возбуждение развивается как ответ на различные виды эротического воздействия (психические, физические или сочетание обоих).
В любовной игре поцелуи половых органов (орально-генитальные контакты) доставляют множество приятных ощущений, особенно женщинам. При этом очень важен естественный запах половых органов.
ǝǡÖǠǜǡÖǟ Ċ
ÜǢùþõùǡćòǤ÷óùǡćĄĀúāćǤüǢùāćǤǧúǤǦǤóùǤöćüúǤĄĀćùǢćðĀôðǡúāćǨćøǨó üõùĀćǥǦǢóòǢðǦǢøǢùùǨĂćÕăǣǨ÷ăûõĂ
По данным А. Кинси, в 1940-х гг. XX в. орально-генитальные контакты как один из способов любовной игры практиковали 30 % опрошенных. Сегодня эта цифра возросла почти до 70 %.
Мы опросили в различные годы 596 студентов и 320 мужчин и женщин в возрасте от 30 до 50 лет, активно живущих половой жизнью. С годами увеличилось число лиц, охотно использующих фелляцию и куннилингус (табл. 10). Вновь обращаем внимание мужчин на максимальную нежность и осторожность! Оральная стимуляция клитора может сопровождаться ласками руками преддверия влагалища и малых половых губ.
ǦǜÒØÖÛǜĈ ĈÏǧǥǤ÷āôǤðǡùõǢćǤǦǡ÷āùǤ ñǢùõúǡ÷āùǤñǤćǧǢǣǧǡ
ǠǮйулрч Фǩрхлрч
ǞǪè÷
Ъǩооытлы Ĉ ЧǮррлолрзǮǭ Ĉ Ъǩооытлы Ĉ ЧǮррлолрзǮǭ Ĉ
· |
|
|
|
|
· |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
· |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
· |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
· |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ǛǢошМъЛщоМćǛǥǦǤǧĀćðć · ćõćðć · ćññćǥǦǤðǤòõ÷õǧāćðćǥǢǦõąǢǦõöùĀǩćðǨôǡǩćðć· ćññć ćðćǤòùǤøćõôćøǤǧǣǤðǧǣõǩćðǨôǤðćðć · ćññć ćøǨóüõùĀćõćóǢùþõùĀćðć ðǤôǦǡǧúǢćǤúć ćòǤć ć÷Ǣú
ǬǪǫǣǤǩãǨÛÜĔǪǩĔǣǨîǫǩèǩǥÛÛĔÛĔǬǦÜǬǩèǩǥÛÛ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
ǝǡÖǠǜǡÖǟ Ċ
ǛǧùǤðùǡăćąǤǦøǡćñǢúǢǦǤǧǢǣǧǨǡ÷āùǤöćǡǣúõðùǤǧúõćüǢ÷ǤðǢǣǡć ćǣǤõúǨǧć úćǢćǧǤðǤǣǨǥ÷ǢùõǢćǧćǤĄăôǡúǢ÷āùĀøćððǢòǢùõǢøćǥǤ÷ǤðǤñǤćü÷ǢùǡćðǤć ð÷ǡñǡ÷õþǢćǘñǤćùõüúǤćùǢćøǤóǢúć õćùǢćòǤ÷óùǤ ćôǡøǢùõúāćǖǧǢćǥǦǤüõǢć ąǤǦøĀćñǢúǢǦǤǧǢǣǧǨǡ÷āùĀǩćǤúùǤýǢùõöćăð÷ăĂúǧăć÷õýāć|ǥǦõǥǦǡðǡøõ}ć |ǥǦăùǤǧúăøõ}ćǨǣǦǡýǡĂþõøõć|ǤǧùǤðùǤǢćĄ÷ĂòǤ}ć ćǣǤõúǨǧ
Всобственно копулятивной, или фрикционной, стадии особенно важны взаимодействие партнеров, взаимное доверие и откровенность. Необходимо говорить друг другу о своих ощущениях и желаниях. Умение контролировать ситуацию и равноправие партнеров — главные условия успешного секса. И мужчина, и женщина должны управлять своими эмоциями, поведением, телом. К сожалению, в течение многих веков европейскую женщину воспитывали неверно, что привело у многих к покорности
всексуальных отношениях.
Вфазе плато в связи с закрытием клитора крайней плотью (складками губ) часто мужчина «теряет» клитор. Однако нежные ласки малых половых губ, крайней плоти клитора поддерживают возбуждение женщины.
ǝǡÖǠǜǡÖǟ Ċ
РчхъǤǦć ćǤьǢщāćǧрǤǢǤĄǦǡфщĀцćхćрĀǧǤǣǤьǨрǧърхъǢчāщĀцćǤǦсǡщćǤĄǦǡ юǡъāǧăćǧćщхшćǧчǢтǨǢъćǧćǤǧǤĄǤцćщǢущǤǧъāĂćхćтǢчхǣǡъщǤǧъāĂćǚǢǨшǢ чĀǢćтǢцǧърхăćшǨуьхщĀćǥǤćǧъхшǨчăыххćǤĄчǡǧъхćǣчхъǤǦǡćшǤсǨъćǥǦхьх щхъāćуǢщюхщǢćĄǤчāćхćǧщхфхъāćǥǤчǤрǤǢćрǤфĄǨутǢщхǢ
Одна из главных причин сексуальной дисгармонии — преждевременная эякуляция у мужчин. Около 34 % наблюдавшихся в течение 40 лет мужчин с различными сексуальными нарушениями жаловались на укорочение копуляционной стадии и преждевременное семяизвержение. Интересно, что наиболее часто преждевременная эякуляция встречается у мужчин в возрасте до 30 лет и старше 52–55 лет, реже всего — в возрасте от 35 до 45 лет. И здесь возникает важный вопрос о нормальной и преждевременной эякуляции.
Мы изучили длительность фрикционной стадии и количество фрикций у здоровых мужчин в возрасте от 20 до 75 лет при привычных половых актах. Длительность колебалась в широких пределах — от 2 мин до 8 мин 30 с, а количество фрикций — от 22 до 330. Но у мужчин в возрасте 20–25 лет эти цифры составляли в среднем около 90 с и 28 фрикций, в возрасте 26–30 лет — 146 с и 49 фрикций, в возрасте 31–45 лет — 374 с и 196
ĔßĂāĂDzĄDzþĂĐĔĂĔdzǵĂǷDzĄDzþĂĐĔĉǰĄDzýǰĉǰǵDZDzăĔǵǰDZǵǶǯĄĎĆDzǵćĂĔ