Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Фармакология / Диссертация_Лепехова_А_А_Стероидрезистентная_форма_истинной_акантолитической.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
9.15 Mб
Скачать

КоличествоСр(-)больныхИап в%соотношении

60%

50%

51%

42%

40%

30%

20%

7%

10%

0%

Кожаислизистые Кожа Слизистые

Рисунок35.ЛокализацияпервичныхвысыпанийуСР(-)больных.

Такимобразомизрисунка35следует,чтоуСР(-)больныхпреобладалкожно-слизистыйсиндром(35(51%)больных),чтосоответствуетраспределениюпациентовпоклиническимформамИАПвданномисследовании:больныеВПсоставляли56%.

Из рисунка 36 следует, что краевой феномен Никольского былположительныму30(57,7%)из52СР(-)больных.

60

50

40

30

20

10

% Отр. 58 Положит. 42 0

Рисунок 36. Распределение больных СР(-) больных ИАП по частотеположительногокраевогосимптомаНикольского.

Анализданныхрезультатовцитологическогоисследованиямазков-отпечатков припервичномобращениипроводилсяу64СР(-)больныхиз100.

Частотаобнаружения

акантолитическихклетокуСР(-)больныхИАПв%соотношении

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

75%

6%

19%

Нет Сомнительно Есть

Рисунок37.Распределениерезультатовцитологическогоисследованиямазков-отпечатковуСР(-)больныхИАП.

Изрисунка37следует,чтоиз64СР(-)больныху 12(19%)пациентовприанализемазков-отпечатковакантолитическиеклеткибылиобнаружены,у48(75%)-нет,у4(6%)больныхрезультатбылсомнительным.

Впервыйгодотначалалеченияобострениявозникалитолькоу20(28,98%)из69СР(-)больных.Анамнестическиу17больныхудалосьвыявитьпровоцирующийфактор,3больныхнесмоглиуказатьсвязьобостренияИАПскакой-либопричиной.

1,0%

3,0%

5,0%

20,0%

71,0%

Нетобострения

НачальнаядозаСГК

<80мг/сутБыстроеснижение

СГК

Остутсвие

системнойтерапииНевыяснена

Рисунок38.Факторы,провоцирующиеобострениеИАПвпервыйгодуСР(-)больных.

Каквидноизрисунка38у49(71%)СР(-)больныхобостренийИАПвпервыйгодненаблюдалось.НедостаточноадекватнаяначальнаядозаСГК,

менее80мг/сутвпреднизолоновомэквиваленте,отмечаласьу14(20%)больных;быстроеснижениепрепарата-у2;одинбольнойотказалсяоттерапияСГК.У3больныхСР(-)причинаобостренияИАПвпервыйгоднебылавыяснена.Такихфакторовкаконкологияистрессвразвитииобострениянеотмечалось ниуодногобольного.

Статистическийанализполокализациивысыпанийприобострениив1-йгодотначалалеченияпроводилсяу40СР(-)больныхИАП.

Таблица16.РаспределениеСР(-)больныхИАПполокализациивысыпанийприобострениив1годотначалалечения.

Высыпанияприобострениив1год

отначалалечения

КоличествоСР(-)больных

Абсолютноечисло

%

Эфемерныепузырив

полостиртаигуб

6

15

Эрозииикорки

тольконаволосистойчастиголовы

2

5

Вялыепузырии

обширныеэрозиинакожетуловищаиверхнихконечностей

-

-

Мелкиенапряженные

пузыринакожетуловищаиверхнихконечностей

7

17

Постоянно2-3эрозии,

покрытыекорочкаминаживоте

2

5

Нетобострений

23

58

Итого:

40

100

Изтаблицы16следует,чтоиз40СР(-)больныху7(17%)высыпаниявпервыйгодотначалалечениябылипредставленымелкиминапряженнымипузыряминакожетуловищаиверхнихконечностей;у 6(15%)-эфемернымипузырямивполостиртаигуб.Одинаковочастоудвухбольныхвысыпаниябылипредставленыэрозиямиикоркаминакожеволосистойчастиголовыи

постоянными2-3эрозияминакожеживота;у23(58%)СР(-)больныхобостренийвпервыйгодотначалалеченияненаблюдалось.

Соседние файлы в папке Фармакология