Такимобразом:

• СоотношениемужчиниженщинприИАПсоставляет1:1,8.

• Присравнениисданнымилитературысреднийвозрастнашихбольныхбылвыше,45,3лет.

• ВПиСПстатистическизначимочащестрадалиженщины,втовремякакПНП–мужчины.

• ИАПкакпаранеопластическийпроцессвстречалсявнашихнаблюденияхв9,7%случаяхиз72обследованныхбольных.

• ТриггернымфакторомИАПчащеявлялсяхроническийстресс.

• Средисопутствующейпатологиипреобладализаболеванияжелудочно-кишечноготрактаисердечно-сосудистойсистемы(81%и62%больныхсоответственно).

• Первичныевысыпанияодинаковочастовозникаликаккожно-слизистыйсиндром,таки ввидеизолированногопоражениякожи.

• ПрипервичномобращениибольныхИАПакантолитическиеклеткибылиобнаруженыу25%больных.

• ВпервыйгодотначалалеченияобострениюИАПчащеспособствоваланачальнаядоза СГК<80мг/сут.

• Из123больныхИАП80(65%)неполучалиадьювантнуютерапиювпервыйгодлечения.

• Впервыйгодотначалалечениясмертельныйисходбылконстатировану7больныхИАПиз 9.

• ПозднихобостренийненаблюдалосьуполовиныбольныхИАП.

• НаиболеечастымтриггернымфакторомразвитияпозднихобостренийявлялосьбыстроеснижениеСГК(у20%больных).Вторымпочастотевстречаемостиявлялсяхроническийстресс(9% больных).

• Припозднихобостренияхвкачествеадьювантнойтерапии24%больнымИАП назначалсяАЗА.

• КоличествоСР(+)пациентовсоставляетпрактическиполовинубольныхИАП.

3.1.2. ХарактеристикастероидчувствительныхбольныхИап

Анализклиническихданныхпроводилсяу69СР(-)больныхввозрастеот29до82лет,изкоторых39(57%)страдалиВП,29(42%)СПиодинВегП.ЛПиПНПсредибольныхСР(-) ненаблюдалось(рисунок32).

КоличествоСр(-)больныхИаПв %соотношении 60%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

ВП СП ВегП ПНП ЛП

Рисунок32.РаспределениеклиническихформИАПуСР(-)больных.

Статистическийанализпофакторам,способствующимпервичномуразвитию заболеванияуСР(-)больныхпроводилсяу52пациентов.

60%

Не выясненаИнсоляция

КоличествоСР(-)больныхв%соотношении

50%

АденовируснаяинфекцияСтресс

40%

ПриемантибиотиковПриемйода

30%

Минеральныеваннысйодомибромом

Профвредности

Протезированиезубов

20%

Аборт

10%

ФизическаянагрузкаГенетическая

предрасположенность

Работавхолодномпомещении

Твердыйантиперспирант

0%

Рисунок33.РаспределениеСР(-)больныхИАПпофакторам,способствующимпервичномуразвитиюзаболевания.

Изрисунка33следует,чтоиз52СР(-)больных5(9,6%)связывали

дебютИАПсинсоляцией.АденовируснаяинфекцияпредшествовалапоявлениюИАПу4(7,7%)больных. Насвязьдебюта спсихоэмоциональнымперенапряжениемуказывалитроебольных,сприемомантибиотиков

(цефалоспориновогоряда)–двое.Содинаковойчастотойнаблюдалисьтакиетриггерныефакторыкакприемйода,минеральныеваннысйодомибромом,профессиональныевредности,протезированиезубов,аборт,физическаянагрузка,генетическаяпредрасположенность(ИАПуматери),работавхолодномпомещении,твердыйантиперспирант(поодномубольному).ПричинудебютаИАПнемоглиуказать29(56%)СР(-)пациентов.

СтатистическийанализподлительностизаболеванияИАПпроводилсяу52СР(-)больных.

21%

14%

2%

23%

40%

<1года

1-4года

5-7лет

8-10лет

≥10лет

0% 10% 20% 30% 40% 50%

КоличествобольныхИАПв%соотношении

Рисунок34.РаспределениеСР(-)больныхИАПподлительностизаболевания.

Изрисунка34следует,что11(21,2%)СР(-)больныхстрадалиИАПменееодногогода;у21(40,4%)больногодлительностьзаболеваниясоставила1-4года,у12(23,1%)–5-7лет,7(13,5%)–8-10летиуодного

(1,8%)больного–более10лет.

Сопутствующиезаболеваниябылипроанализированыу52СР(-)больных.Участибольныхнаблюдалосьнесколькосопутствующихзаболеваний,поэтомуобщеечислобольных,страдающихразличнойпатологиейвнутреннихорганов, былоболее52.

Таблица15.Сопутствующиезаболевания,выявленныеуСР(-)больныхИАП.

Сопутствующиезаболевания	Количествобольныхссопутствующими заболеваниями
	Абсолютное число	%
ЖКТ-42
Хроническийгастрит	10	19
Хроническийхолецистит	5	9
Хроническийколит	5	9
Хроническийгеморрой	4	7
Хроническийдуоденит	3	6
Другие заболеванияЖКТ1*	15	29
ССС-32
Гипертоническаяболезнь	13	25
ИБС	9	17
Атеросклеротическийкардиосклероз	4	7
Стенокардиянапряжения	4	7
Другие заболеванияССС2*	2	4
Системадыхания–7
Хроническийбронхит	3	6
Бронхиальнаяастма	2	4
Другие заболевания дыхательнойсистемы3*	2	4
Опорно-двигательныйаппарат–6
Остеохондроз	4	7
Другиезаболеванияопорно-двигательногоаппарата4*	2	4
Мочевыводящаясистема5* -4		7
Дерматология6*–3		6
Эндокриннаясистема (сахарныйдиабет)-3		6
Нервнаясистема7*–2		4
Офтальмология(катаракта)–1		2

¹*ДругиезаболеванияЖКТ:язвеннаяболезнь12-перстнойкишки,хроническийпанкреатит,хроническийгепатит,дистрофияпечени–2,язвеннаяболезньжелудка,желчно-каменнаяболезнь,хроническийэзофагит,полипы12-перстнойкишки,гепатитB,хроническийбульбит,паховаягрыжа–1.²*ДругиезаболеванияССС:сердечно-сосудистаянедостаточность,инфарктмиокардаванамнезе-1.³*Другиезаболеваниядыхательнойсистемы:хроническийгайморит,хроническийкатаральныйларинго-трахеит–1.⁴*Другиезаболеванияопорно-двигательногоаппарата:грыжамежпозвонковыхдисков;системныйостеопороз–1.⁵*Мочевыводящаясистема:мочекаменнаяболезнь–3,аденомапредстательнойжелезы–1.⁶*Дерматология:псориаз–2,рецидивирующийгерпес–1.⁷*Нервнаясистема:болезньПаркинсона,церебросклероз–1.

Изтаблицы15следует,чтоуСР(-)больныхсредисопутствующейпатологиинаиболеечастовстречалисьзаболеванияжелудочно-кишечноготракта(79%)исердечно-сосудистойсистемы(60%).

ВпроцессеисследованияпроводилсяанализклиническихданныхполокализациипервичныхвысыпанийуСР(-)больных.