11
АМИНОГЛИКОЗИДЫ
1ПОКОЛЕНИЕ
Стрептомицин
Неомицин
Канамицин
2ПОКОЛЕНИЕ
Гентамицин
Тобрамицин
3ПОКОЛЕНИЕ
Амикацин
Сизомицин
МАКРОЛИДЫ И АЗАЛИДЫ
ПРИРОДНЫЕ
Эритромицин Мидекамицин = Макропен Спирамицин =Ровамицин
ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ
Рокситромицин = Рулид Кларитромицин =Клацид Азитромицин = Сумамед
ЛИНКОСАМИДЫ
Линкомицин Клиндамицин = Далацин Ц
ТЕТРАЦИКЛИНЫ
ПРИРОДНЫЕ
Тетрациклин
ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ
Доксициклин = Вибрамицин
ХЛОРАМФЕНИКОЛЫ
Левомицетин = Хлорамфеникол Синтомицина линимент
РАЗНЫЕ
ПОЛИМИКСИНЫ Полимиксин М, Полимиксин В
ГЛИКОПЕПТИДЫ Ванкомицин РИФАМИЦИНЫ Рифампицин ОКСАЗОЛИДИНОНЫ Зивокс
ФОСФАМИЦИНЫ Фосфамицина трометамол (Монурал)
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ АНТИБИОТИКИ
Нистатин Амфотерицин Б Микогептин Гризеофульвин
12
АНТИБИОТИКИ БЕТА-ЛАКТАМНОЙ СТРУКТУРЫ
Особенности
-Низкая токсичность -Хорошая переносимость
-Высокая терапевтическая эффективность -Возможность развития инфекционно-токсического шока.
При взаимодействии антибиотиков бета-лактамов с пенициллинсвязывающими белками микроорганизмов образуются протопласты и сферопласты, затем происходит лизис.
Кроме того, образуются сложные фрагментарные структуры, которые еще некоторое время сохраняют способность к делению. Это опасно, так как после разрушения этих структур
происходит массивное поступление в кровь продуктов жизнедеятельности, что может привести к инфекционно-токсическому шоку.
ПЕНИЦИЛЛИНЫ
Механизм действия. Эффект – бактерицидный.
Строение основной группы:
Тиазолидиновое кольцо, соединённое с бета-лактамным кольцом, имеющим аминогруппу.
Антибиотик лишается своих антимикробных свойств при расщеплении бета-лактамного кольца бета-лактамазами бактерий с образованием неактивной пенициллановой кислоты.
Мишень их действия – пенициллиносвязывающие белки бактерий, которые выполняют роль ферментов на завершающем этапе синтеза пептидогликана.
Пептидогликан – биополимер, являющийся основным компонентом клеточной стенки бактерий.
Блокирование синтеза пептидогликана приводит к гибели бактерии.
Бактерицидное действие пенициллинов и цефалоспоринов проявляется только во время активного синтеза пептидогликана.
Метаболически неактивные клетки не повреждаются.
Специфическая токсичность в отношении макроорганизма для бета-лактамов нехарактерна. Пептидогликан и пенициллинсвязывающие белки у млекопитающих отсутствуют.