46 Топографическая анатомия внутренного основания черепа (черепные ямки)

Во внутреннем основании черепа различают 3 черепные ямки:

-переднюю(непарное)-ПЧЯ

-среднюю(парное)-СЧЯ

-заднюю(непарное)-ЗЧЯ

ПЧЯ -образуется:

Спереди ограничено глазничной частью лобной кости и решетчатая пластинка решетчатой кости

Сзади ограничено малыми крыльями клиновидной кости

СЧЯ-образуется

Спереди задний край малого крыла клиновидной кости

Сзади ограничено каменистой частью височной кости и частично спинкой турецкого седла.

ЗЧЯ образуется:

спереди пирамидами височной кости,

сзади-крестообразным возвышением.

47 Значение схемы Кренлейна-Брюсовой

Благодаря этой схемы мы можем проецировать на покровах черепа:

-положение средней артерии ТМО и ее ветви

-важнейшие борозды больших полушарий ГМ(роландовой,сильвиевой)

Построение схемы производятся след.образом:

1нижняя горизонтальная линия-по нижнему краю глазницы и по скуловой дуге.

2паралельно нижнему-верхная горизонтальная линия по верхнему край глазницы.

Перпендикулярно горизонтальным линиям проводят 3 вертикальные линии:1-переднюю-середине скуловой дуге

2-среднюю-сустав нижней челюсти3-заднюю-задней точки основания сосцевидного отростка. Эти вертикальные линии продолжают до сагиттальном линии от основания носа к protuberantia occipitalis externa.

1Положение центральной борозды- роландовой борозды-между лобной и теменной долю определяемой линией, соединяющих точку пересечения задней вертикальной линии с сагиттальной линией и передней вертикальной линией с верхней горизонтальной линией.

2.Ствол менигиальной артерии-определяют на уровне пересечения передней вертикальной линией с нижней горизонтальной линией. Передняя ветвь артерии опред. на уровне пересечения передней вертикальной линии с верхней горизонтальной линией. Задняя ветвь артерии определяют на уровне пересечения задней вертикальной линии с верхней горизонтальной линией.

3.Сильевая борозда-для ее определения проводят проекции биссектрица между роландовой бороздой и верхней горизонтальной линией. Это биссектрица есть проекции роландовой борозды.

48 Топографическая анатомия оболочек мозга

ГМ покрыта 3мя оболочками:

1.Твердая мозговая оболочка(ТМО)-состоит из двух листок,между которыми заложен тонкий слой рыхлой клетчатки.На своде черепа ТМО связано с костями рыхло и легко отслаивается.Соответственно срединной линии свода черепа расположенный верхний серповидный отросток ТМО (falx cerebri),отделяющий одно большое полушарие мозга от другого.Он тянется в сагиттальном направлении от crista galli до protuberantia occipitalis interna.В тольще отростков ТМО находится венозные пазухи:верхний сагитальный синус,нижний сагитальный,прямой синус,затылочный синус,пещеристый,межпещеристый и поперечный синус.

2.Паутинная оболочка-отделена от ТМО субдуральным пространством.Она тонкая ,не содержит сосудов и в отличие от мягкой мозговой оболочки не заходит в борозды,ограничивающие мозговые извилины.Паутинная оболочка образует особые ворсинки,прободающие ТМО и проникающие в просвет венозных пазухили оставляющие отпечатки на костях-они наз-ся пахионовые грануляции.

3.Мягкая мозговая оболочка(ММО)-непосредственно прилегает к мозгу,богатая сосудами.Она заходит во все борозды и проникает в мозговые желудочки,где складки ее с многочисленными сосудами образуют сосудистые сплетения.Между ММО и паутинной имеется подпаутинное пространство.