35 Топография ликворных пространств

Подпаутинное пространство расположено между поутинной и мягкой оболочками головного мозга и содержит спинномозговую жидкость. Подпаутинное пространство имеет расширения-это подпаутинные цистерны, наибольшее значение имеет мозжечково-мозговая цистерна она сообщается с 4 желудочками и внизу переходит в подпаутинное пространство спинного мозга. Ликвор заполняет также и желудочки. Боковой желудочек посредством отверстия Монро сообщается с 3 желудочком (между двумя таламуссами). 3 сообщается с 4 посредством Сильвиевого водопровода. 4 желудочек располагается в пределах ромбовидной ямки. Через отверстие Мажанди и Люшки он сообщается с можечково-мозговой цистерной. Спинномозговая жидкость вырабатывается сосудистым сплетением желудочков, около 600 мл. Избыток жидкости всасывается через пахионовые грануляции в синусы.

36 Схема ликворообращения

Ликвор об-ся сосудистыми сплетениями боковых желудочков и выделяется в полость желудочков (боковых),оттуда это жидкость поступает через межжелудочковое отверстие (Манрои) в 3 желудочек. Далее вместе с жидкостью выделенной сосудистыми сплетениями 3 желудочка спинномозговая жидкость поступает через водопровод среднего мозга(Силвиев)в полость 4 желудочка.Здесь к ней добавляется жидкость выработанной сосудистой оболочкой 4 желудочка.Вся образовавшиеся поступает в подпаутинное пространство а именно –мозжечково мозговую цистерну.За сутки сосудистое сплетение вырабатывает около 600мл ликвора.Общее количество в подпаутинном пространстве и желудочках около 120-150мл в том числе 20-40мл в 3 желудочках мозга.Избыток жидкости через грануляции паутинной оболочки поступает в синусы твердой мозговой оболочки ГМ,часть жидкости всасывается венами оболочек спинного мозга.

37 Топографическая анатомия передней черепной ямки

ПЧЯ -образуется:

Спереди ограничено глазничной частью лобной кости и решетчатая пластинка решетчатой кости

Сзади ограничено малыми крыльями клиновидной кости. В ПЧЯ расп. след. образования:

1-решетчатая пластинка решетчатой кости-через которые проходят обонятельные нити обонятельного нерва.

2-слепое отверстие

3-зрительный канал-через кот. проходят зрительный нерв и глазная артерия.

38 Топографическая анатомия средней черепной ямки

СЧЯ-образуется

Спереди задний край малого крыла клиновидной кости

Сзади ограничено каменистой частью височной кости и частично спинкой турецкого седла. В ее пределах расп. след. образования:

1-верхная глазничная щель-проходят глазодвигательный, блоковой, отводящий и 3 чувствительных ветви глазного нерва-лобный слезный носоресничный нерв и верхняя глазная вена.

2-круглое отверстие-проходит верхнечелюстной нерв

3-овальное отверстие-проходит верхнечелюстной нерв и ветви средней менингиальной артерии.

4-остистое отверстие-проходят средняя оболочечная артерия и ветвь нижнечелюстного нерва.

5-рванное отверстие-проходят большой и малый каменистый нерв, слуховая труба.

6-внутреннеее отверстие сонного канала-проходит внут.сонная артерия и внут.сонное сплетение.

7,8 расщелина канала большого и малого каменистого нерва