86 Топографическая анатомия подчелюстных слюнных желез

Подчелюстная железа, glandula submaxillaris, парное образование, расположенное в подчелюстном треугольнике. Она заключена между двумя листками собственной фасции шеи. По виду она представляет собой уплощенно-яйцевидное тело весом около 15 г. Границы saccus hyomandibularis и подчелюстной железы следующие: снаружи – медиальная сторона тела нижней челюсти; изнутри – m. hyoglossus, m. styloglossus, снизу – собственная фасция шеи, подкожножировая клетчатка, поверхностная фасция вместе с m. platysma myoideus и кожа; задний край железы заходит над m. mylohyoideus в полость рта и соприкасается с glandula sublingualis.

Проток подчелюстной желёзы, ductus submaxillaris (Wartoni), длиной около 5 см лежит на m. mylohyoideus и направляется вперед по медиальной стороне подъязычной слюнной железы к уздечке языка, frenulum linguae, где и открывается на особом сосочке – слюнном подъязычном мясце, caruncula sublingualis salivalis. В saccus hyomandibularis, кроме железы, располагается еще жировая клетчатка, лимфатические узлы, артериальные и венозные сосуды и нервы. Сквозь толщу этого фасциального чехла проходит и основной ствол a. maxillaris externa. Следует помнить, что по наружной поверхности железы идет вниз v. facialis anterior, а по внутренней – a. maxi]]ii§_externa. Таким образом железа снаружи и изнутри окружена "крупными сосудами; при удалении ее необходимо произвести перевязку вены, лежащей на железе,

87 Топографическая анатомия мимических мышц лица

МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ-располагаются сразу под кожей, поэтому лишены фасций. При сокращении они смещают кожу, придавая лицу определенное выражение. Соответственно месту расположения (топографии) мышцы лица подразделяются на мышцы свода черепа; мышцы, окружающие глазную щель; мышцы, окружающие носовые отверстия (ноздри), мышцы, окружающие ротовую щель, и мышцы ушной раковины.

Мимические мышцы: мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris), поперечная мышца подбородка (m. transversus menti), мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris), подбородочная мышца (m. mentalis).

88 Аномалии развитии лица

1-Расщелина губы (заячья губ) наиболее частое уродства лица. Различают срединные и боковые расщелина верхней губы. Щели не всегда бывают выражены одинаково, желобок может иметь различные величину, форму, положению Протяженность расщелины может быть различной.Если она идет через всю высоту губы, но не проникают в полость носа –щель называют частичной, если же проникает полной. Операции при расщелине губы наз.ся хейлопластика. Существует следующие операции: операции Миро, Лимберга, Обухова, Евдокимова.

2-Расщелина неба(волчья губа)-делят на несквозные, сквозные и проникающие через альвеолярный отросток в преддверия рта. Несквозные расщелины разделяют на частичные и полные. Радикальная уранопластика предложенна Лимбергом в 1927 году. Цель операции: устранение расщелины неба(фисурорафия),удаление мягкого неба (ретротранспозиция) и сужение среднего отдела глоточного кольцо-мезофарингоконстрикция.

3-Макростомия-горизонтальная расщелина, представляющая собой врожденный дефект мягких тканей угла рта и щеки, приводящий к расширению ротовой щели.

4.Колобома-косая боковая щель лица тянущаяся от внутреннего угла глаза до нижней губы.

5.Деформация крылья носа

6.Гемангиома губы

7.Ранула.Макроглоссия.