Глава 1. Введение. Общие хирургические инструменты. Топографическая анатомия головы и операции на ней.

1.Роль и значение оперативной хирургии и топографической анатомии.

Оперативная хирургия-учение о хирургических операциях, или учение о технике хирургических операций способах и правилах производства оперативных вмешательство.

На основе современных анатомических и физиологических знаний оперативная хирургия разрабатывает региональные оперативные доступы к органам и оперативные приемы, мероприятия, необходимые для обнажения органов и выполнения тех или иных воздействий на них.

ТА-наука, изучающая взаимное расположение органов и тканей в различных областях человеческого тела.

ТА дает четкое представление о взаимоотношениях органов и связах один органов с другими, соседними и отдаленными, а следовательно служит, тем фундаментом, которые позволяет практически решать сложные задачи диагностики и лечения различных заболеваний. В отличие от нормальной анатомии, ТА описывает послойное расположение и взаимоотношение органов по областям.

Оперативная хирургия вооружает врача методикой и техникой выполнения хирургических вмешательств, а ТА открывает правильный путь для выполнения их.

2 Что изучает синтопия?

Синтопия органов, т.е. отношение органа к соседним анатомическим образованиям, непосредственно к нему прилегающим.

3 Что изучает голотопия?

Голотопия органа, т.е. его положение по отношению к телу человека как целому

4 Что изучает скелетотопия?

Скелетотопия органа, т.е. отношение его к ориентирам скелета как наиболее постоянным и сравнительно доступным при визуальном наблюдении, пальпаторном и рентгенологическом обследовании

5 Что изучает топографическая анатомия?

Топографическая анатомия - это учение о взаимном расположении и взаимоотношении органов и тканей по областям человеческого тела. Своё название топографическая анатомия получила от греческих слов topos (место) и grapho (пишу). Отсюда - топографическая, т.е. областная (регионарная), анатомия.

6 Что изучает возрастная анатомия?

Возрастная анатомия описывает возрастные различия в величине, форме и расположении органов, что также имеет существенное прикладное значение для педиатров и детских хирургов.

7 Инструменты для разъединения тканей?

Для разъединения тканей: скальпели, ножи, ножницы, пилы, долота, остеотомы, кусачки и др. К режущим инструментам относятся также резекционные ножи, применяемые для разрезания плотных сухожильных тканей вблизи суставов, и ампутационные ножи.

8 Инструменты для соединения тканей?

Инструменты для соединения тканей: иглодержатели разных систем с колющими и режущими иглами.

9 Фиксирующие инструменты?

Вспомогательные инструменты (расширяющие, фиксирующие и др.: пинцеты анатомические и хирургические; тупые и острые крючки; зонды; большие расширители раны (зеркала); корнцанги, зажимы Микулича и др.

10 Позиции скальпеля?

Существует три основных способа держания в руке скальпеля: в виде смычка, в виде писчего пера и в виде столового ножа Способ держания скальпеля в виде смычка наиболее удобен при производстве

широких, свободных разрезов — преимущественно таких, которые не

проникают на большую глубину. Держание по способу писчего пера, не допуская

большого размаха движений ножа, дает возможность строго соизмерять

длину и глубину сечений и полому особенно удобно при выполнении более

топких манипуляции: рассечение внутрибрюшинных сращений, вылущивание опухолей, при операциях на сухожилиях, сосудах, нервах, при пластических

операциях. Наконец, держание скальпеля наподобие столового ножа, когда

указательный палец упирается в спинку скальпеля, показано в случаях, если

требуется проникнуть на большую глубину, рассечь плотные, трудно поддающиеся

ткани. Рассечение кожи скальпелем чаще производят в позиции писчего

пера.Существует еще способ держания рукоятки ножа всей кистью (“в кулаке"). Он рекомендуется только при работе ампутационным ножом.