Regiones crures – области голени
Области голени ограничены двумя горизонтальными линиями, проведенными через середину основания лодыжек снизу и бугристости большеберцовой кости сверху. На переднюю и заднюю области голень делится двумя условными линиями, соединяющими медиальную и латеральную лодыжки с мыщелками большеберцовой кости.
Кожа голени довольно тонкая и подвижная, за исключением переднемедиальной поверхности, где она практически прилежит к надкостнице большеберцовой кости. Иннервируется кожа
n. saphenus спереди и изнутри
n. cutaneus surae lateralis и n. peroneus superficialis спереди и снаружи
n. cutaneus surae medialis сзади и изнутри
n. suralis внизу
Подкожная клетчатка рыхлая, умеренно развитая, за исключением переднемедиальной стороны. В ней, кроме нервов, медиально расположены притоки v. saphena magna, латерально - v. saphena parva. Поверхностная фасция тонкая.
Собственная фасция голени (f. cruris) в верхних отделах голени сращена с мышцами, а на всем протяжении медиальной поверхности срастается с надкостницей большеберцовой кости. Окружая голень практически со всех сторон, она посылает к малоберцовой кости две межмышечные перегородки - переднюю и заднюю и вместе с межкостной перегородкой делит голень на три костно-фасциальных ложа: латеральное, переднее и заднее.
Переднее костно-фасциальное ложе
m. tibialis anterior – передняя большеберцовая
m. extensor digitorum longus – длинный разгибатель пальцев стопы
m. extensor hallucis longus – длинный разгибатель большого пальца стопы
На межкостной мембране лежат
tibialis anterior
n. fibularis profundus
и две вены
Латеральное костно-фасциальное ложе
m. peroneus longus et brevis - длинная и короткая малоберцовые мышцы
n. peroneus communis - малоберцовый нерв, проходит под длинной малоберцовой мышцей. Делится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы.
Глубокий уходит в переднее ложе, поверхностный спускается в верхний мышечно-малоберцовый канал, проходит между длинной и короткой малоберцовой мышцей и выходит в подкожную клетчатку.
З
аднее
костно-фасциальное ложе
Сгибатели стопы и пальцев, которые глубоким листком собственной фасции делятся на два слоя.
Поверхностный слой
m. gastrocnemius - икроножная
m. plantaris - подошвенная
m. soleus камбаловидная
В нижних отделах голени их сухожилия сливаются, образуя одно мощное пяточное сухожилие - tendo calcaneus Achillis.
Глубокий слой
m. tibialis posterior - задняя большеберцовая
m. flexor digitorum longus - длинный сгибатель пальцев
m. flexor hallucis longus - длинный сгибатель большого пальца
Последняя прилежит к малоберцовой кости и формирует с ней нижний мышечно-малоберцовый канал с a. et v. fibulae.
Canalis cruropopliteus - голеноподколенный канал Грубера. Располагается между поверхностным и глубоким слоями мышц задней поверхности голени. Проходят a. tibialis posterior (задняя большеберцовая), две вены и n. tibialis (большеберцовый нерв).
Передняя стенка - задняя большеберцовая
Задняя стенка - камбаловидная мышца
Латеральная стенка - длинный сгибатель большого пальца стопы
Нервы:
Запирательный – отдает все ветви в бедре
Седалищный – делится на общий малоберцовый и большеберцовый.
Бедренный – продолжается в подкожный