2.4.2. Псилобицин

Псилобицин обычно принимают перорально: либо поедая грибы, либо в виде напитка, изготовленного их тех же грибов. Достаточно трудно определить дозу этого вещества, потому что разные виды грибов содержат разное количество псилобицина. Обычно употребляют 5-10 г грибов, содержащих от 10 до 20 мг псилобицина. Эффективность псилобицина составляет примерно 1% от эффективности ЛСД по концентрации чистого вещества, необходимого для возникновения галлюцинаций. Продолжительность действия от 4 до 6 часов. Так же как и все остальные серотонинергические галлюциногены, псилобицин проявляет перекрестную толерантность ко всем препаратам этой группы.

2.4.3. Мескалин

Мескалин обычно принимают в виде пейотовых "подушечек". Как правило, съедают от 5 до 20 таких "подушечек", содержащих около 200-800 мг мескалина. Мескалин, по галлюциногенному и токсическому эффекту, слабее ЛСД, его минимальная эффективная доза равна 200 мг. Продолжительность действия от 8 до 12 часов.

2.4.4. Кетамин

Начиная с 80-х годов в Северной Америке и Западной Европе получил широкое распространение в качестве психоделического средства кетамин (син.: калипсол, кеталар, кетанов, кетмин). В России злоупотребление кетамином, главным образом среди подростков и юношей, распространилось с 90-х годов.

Препарат широко применяется в анестезиологии как внутривенный анестетик. По химическому строению он является 2(орто-хлорфенил)-2-(метиамино) циклогексана гидрохлоридом. Особенность действия — быстрый и непродолжительный эффект, напоминающий таковой фенциклидина. Выпускается кетамин в виде 5% раствора для инъекций в ампулах по 2 мл или во флаконах по 10 мл.

Применяется внутримышечно, внутривенно или перорально. При внутримышечном введении 2—3 мл раствора (100-150 мг) действие его наступает через 5-15 мин и может продолжаться около 3 ч. При внутривенном введении препарат действует практически на кончике иглы. Для индукции в анестезию кетамин вводят в дозировке 1,5 – 2 мг/кг внутривенно, либо 5-10 мг/кг внутримышечно, препарат обладает большой терапевтической широтой и наиболее безопасен в плане угнетения дыхания и нарушения гемодинамики при передозировке.

Эйфория при внутримышечном введении кетамина характеризуется подъемом настроения, ощущением необычного блаженства. Одновременно возникает ощущение особой легкости тела, полета, безграничности окружающего пространства. Наблюдаются деперсонализация и дереализация, расстройства схемы тела. Затем возникают необычайно яркие зрительные галлюцинации фантастического содержания. Иногда галлюцинации носят устрашающий характер, но страха при этом наркотизировавшиеся не испытывают, скорее у них возникает интерес к тому, что они "видят".

На высоте интоксикации состояние напоминает онейроидное. Наркотизировавшиеся дезориентированы, испытывают ощущение, что они "находятся в другом измерении", "видят Космос", "летающие тарелки", "общаются с Богом", "с дьяволом", умершими родственниками, переносятся в другие места, слышат какую-то особую "неземную" музыку и пр. (Кетамин является излюбленным препаратом "исследователей" паранормальных явлений).

Некоторые лица в период интоксикации ощущают безграничные творческие способности: им кажется, что они сочиняют музыку, стихи, им приходят в голову удивительные фасоны одежды и пр. Внешне они заторможены, у них отмечаются дизартричная речь, атаксия, дискоординация движений, повышение АД, тахикардия. У алкоголизированных лиц и лиц с латентными психопатологическими чертами возникает мышечный гипертонус, психомоторное возбуждение, больные выкрикивают односложные фразы, рыдают, возможен насильственный кашель, икота, судороги, лярингоспазм При быстром внутривенном введении возможно угнетение дыхания.

При выходе из интоксикации может наблюдаться психомоторное возбуждение, которое сменяется слабостью, вялостью, сонливостью, подавленным настроением с раздражительностью и выраженным влечением к повторению наркотизации. При внутривенном введении препарата галлюцинации не столь яркие и красочные, как при внутримышечном.

Соматически: наблюдается стимуляция сердечно-сосудистой системы, подъем АД, тахикардия, нарушения ритма и проводимости, гиперрефлексия, особенно повышены глоточные и гортанные рефлексы, тошнота, рвота, мышечный гипертонус с нарушением внешнего дыхания, тризм жевательной мускулатуры, судороги, гипоксия, гиперкапния, гипоксическая кома с нарушением дыхания.

Неврологически: выраженное психомоторное возбуждение, нистагм, гипертонус, судорожная готовность.

Психическая зависимость при употреблении кетамина формируется очень быстро, иногда после нескольких инъекций. Но возможно и эпизодическое введение препарата в течение года и более без развития зависимости. Очень быстро при употреблении кетамина растет толерантность к нему, так как первоначальные дозы перестают оказывать желаемое действие и продолжительность эффекта сокращается. Рост толерантности характеризуется увеличением разовых доз и кратности введения препарата. Толерантность может возрастать до доз, равных 20—30 мл (1000—1500 мг) кетамина в день.

Иногда наркотизация носит циклический характер: 2—3 дня интоксикации и несколько дней — светлый промежуток. Постепенно дозы увеличиваются, промежутки между интоксикациями сокращаются. Эйфория ослабевает, галлюцинации становятся менее яркими, менее красочными, чаще обыденного содержания. Усиливается выраженность постинтоксикационной симптоматики. В постинтоксикационный период резко обозначено влечение к повторению наркотизации. Ремиссии непродолжительны. Если нет перехода к другим наркотикам, быстро наступает рецидив.

Развернутого абстинентного синдрома при злоупотреблении кетамином не наблюдается. Но, учитывая выраженность патологического влечения к препарату, постепенное утяжеление постинтоксикационной симптоматики, частые рецидивы, можно предположить возможность формирования физической зависимости.