4 курс / Общая токсикология (доп.) / Интегративно_развивающая_психотерапия_больных_наркоманией_Катков

развития таких личностных характеристик как откровенность, доверчивость, благожелательность по отношению к другим людям, терпимость, умение ладить в коллективе; фактор - N «прямолинейностьдипломатичность» соответственно 1,0 и 0,1 (в соотношении 10:1), положительная динамика оценок по данному фактору интерпретируется нами как развитие дипломатичности, расчетливости, проницательности, умения разумного и сентиментального подхода к событиям и окружающим людям; фактор - О «уверенность в себе - тревожность» соответственно -3,0 и -0,5 (в соотношении 6:1), положительная динамика данных показателей интерпретируется нами как развитие личностных свойств: уверенность в себе, спокойствие, а также снижением показателей тревожности, депрессивности; фактор - Q3 «Высокий самоконтроль - низкий самоконтроль» соответственно 4,1 и 0,9 (в соотношении 4,6:1), положительная динамика показателей по данному фактору определяет развитие личностных свойств: дисциплинированность, хороший контроль над своими эмоциями, забота о своей общественной репутации, тогда как отрицательная динамика данных показателей свидетельствует о недисциплинированности, внутренней конфликтности, подчинении своим страстям, низком самоконтроле. Наибольшее значение динамики показателей (разницы между конечными и начальными показателями) в исследуемой группе выявилось по следующим факторам: фактор - G «подверженность чувствам – высокая нормативность поведения» 3,7, что свидетельствует о развитии осознанного соблюдения норм и правил поведения, настойчивости в достижении цели, ответственности; фактор - Q1 «консерватизм-радикализм» 3,5, высокие значения положительной динамики показателей интерпретируются нами как развитие интеллектуальных интересов, скептицизма, умения пересмотреть существующие принципы; фактор - Q2 «самостоятельность – внушаемость» 3,7, данная положительная динамика свидетельствует о развитии предпочтения собственного мнения, независимости во взглядах, стремления к самостоятельным решениям, действиям. При анализе динамики показателей по фактору - В «интеллект», фактору - Е «подчиненность – доминантность», фактору - I «жесткость- чувствительность» достоверных статистических различий между группами

221

не определено. Результаты статистического анализа динамики показателей (разницы между конечными и начальными показателями) 16- и факторного теста Р. Кеттелла подтверждают форсированное развитие личностных свойств: полноценное завершение личностной идентификации, формирование навыков ответственного выбора в исследуемой группе как основных параметров объективной оценки степени развития свойств психологического здоровья - антинаркотической устойчивости.

Результаты статистического анализа динамики показателей (разницы между конечными и начальными показателями оцененных шкал) опросника уровня субъективного контроля в адаптации О.Ю.Щелковой и К.Р.Червинской отражены в таблице 17 в соответствии с рисунком 6.

Таблица 17

Динамика показателей опросника уровня субъективного контроля

222

Рисунок 6

Динамика показателей опросника уровня субъективного контроля в адаптации О.Ю.Щелковой и К.Р.Червинской

Ио – Шкала общей интернальности; Ид – Шкала интернальности в области достижений; Ин - Шкала интернальности в области неудач; Ис - Шкала интернальности в области семейных отношений; Ип - Шкала интернальности в области производственных отношений; Им - Шкала интернальности в области межличностных отношений; Из - Шкала интернальности в отношении здоровья и болезни

В результате анализа значительные различия динамики показателей (разницы между конечными и начальными показателями) между исследуемой и контрольной группой выявились по следующим оцененным шкалам: шкала общей интернальности (Ио) соответственно 3,0 и 0,4 (в соотношении 7,5:1), высокие показатели положительной динамики по данной шкале интерпретируется нами как формирование искомого уровня субъективного контроля над любыми значимыми ситуациями; шкала интернальности в области достижений (Ид) 2,8 и 0,3 (в соотношении 9,3:1), высокие показатели положительной динамики по данной шкале свидетельствуют о форсированном развитии искомого уровня субъективного контроля над эмоционально

223

положительными событиями и ситуациями; шкала интернальности в отношении здоровья и болезни (Из) 2,7 и 0,3 (в соотношении 9:1), высокие показатели положительной динамики интерпретируются нами как интенсивное формирование ответственности за свое здоровье. Результаты статистического анализа динамики показателей (разницы между конечными и начальными показателями) опросника уровня субъективного контроля в адаптации О.Ю.Щелковой и К.Р.Червинской подтверждают форсированное развитие личностных свойств: формирование внутреннего локуса контроля, полноценное формирование навыков ответственного выбора в исследуемой группе как основных параметров объективной оценки степени развития свойств психологического здоровья - антинаркотической устойчивости.

Результаты статистического анализа динамики показателей (разницы между конечными и начальными показателями шкал) опросника Личностной Ориентации Э.Шострома в адаптации Рукавишникова отражены в таблице 18 в соответствии с рисунком 7.

Таблица 18

Динамика показателей опросника Личностной Ориентации Э.Шострома в адаптации Рукавишникова

224

Шкалы: Ti; Tc; O; SAV; Ex; Fr; S; Sr; Sa; Nc; Sy; A; C

Наибольшие значения динамики показателей (разницы между конечными и начальными показателями) в исследуемой группе выявились по основных шкал: шкала Ti «отношение времени» 25,2, высокие значения положительной динамики показателей временной компетентности свидетельствуют о развитии способности жить по принципу «Здесь и теперь», открытости новому опыту, восприятии жизни как миссии; шкала О «отношение опоры» 25,2, положительная динамика показателей внутренней направленности интерпретируется нами как развитие личностной ориентации на самого себя в системе «Опора на других – внутренняя опора». Значительные различия динамики показателей между исследуемой и контрольной группой выявились по следующим дополнительным шкалам: шкала SAV «ценностность самоактуализации» соответственно 8,5 и 0,9 (в соотношении 9,4:1), высокие показатели положительной динамики интерпретируется нами как развитие способности принимать ценности самоактуализации; шкала Sr «самоуважение» соответственно 9,6 и 1,0 (в

225

соотношении 9,6:1), высокие показатели положительной динамики свидетельствуют о развитие способности считать себя достойным любви и уважения вне зависимости от тех результатов, которые демонстрируются; шкала Sa «принятие себя» соответственно 8,9 и 0,9 (в соотношении 9,9:1), высокие показатели положительной динамики интерпретируются нами как развитие умения полного принятия себя и своих слабостей; шкала А «принятие агрессии» соответственно 9,5 и 0,8 (в соотношении 11,9:1), высокие показатели динамики интерпретируется нами как развитие способности принимать гнев и агрессию, не подавлять и не избегать их выражения; шкала С «способность к близким контактам» соответственно 9,2 и 0,7 (в соотношении 13,1:1), высокие показатели положительной динамики интерпретируются нами как развитие способности вступать в контакт и развивать глубокие, близкие, неформальные взаимоотношения с другими людьми («Я – Ты – Здесь – и – Теперь»). Результаты статисти- ческого анализа динамики показателей (разницы между конечными и начальными показателями) опросника Личностной Ориентации Э.Шострома в адаптации Рукавишникова подтверждают интенсивное развитие личностных свойств: достаточный уровень внутренних ресурсов и доступ к ним для реализации позитивного жизненного сценария, формирование внутреннего локуса контроля, завершение личностной идентификации в исследуемой группе как основных параметров объективной оценки степени развития свойств психологи- ческого здоровья - антинаркотической устойчивости.

5.6 Частота и длительность ремиссии

Ремиссия является основным и конечным индикатором сравнительной эффективности интегративно-развивающей групповой психотерапии наркозависимых в программах МСР, что отражено в таблице 19.

Значительные различия определились между исследуемой и контрольной группой при анализе частоты и длительности ремиссии по следующим параметрам: «12 месяцев и свыше» соответственно 21% и 7,1% (в соотношении 3:1), «отсутствие ремиссии» соответственно 31,4% и 54,8% (в соотношении 1:1,7). При анализе частоты и длительности ремиссии наименьшие различия между группами выявились по

226

параметру «до 6 месяцев» соответственно 20% и 17,9% (в соотношении 1,1:1). Длительность ремиссии в исследуемой и контрольной группе по параметру «от 6 до 12 месяцев» составила 27,6% и 20,2% (в соотношении 1,4:1). По параметру «12 месяцев и свыше» показатели ремиссии не являются завершенными у пациентов исследуемой группы, ввиду продолжения ремиссии по катамнестическим данным.

5.7 Качество ремиссии

Приисследованиикачестваремиссииопределялисьсоциальныеипсихологическиехарактеристикиремиссиивисследуемойиконтрольнойгруппе по специальной методике катамнестических исследований «Комплексные характеристики ремиссии». При анализе социальных характеристик ремиссии (таблица 20) определились достоверные различия между исследуемой и контрольной группой по следующим признакам: высокий уровеньсоциальнойдинамикисоответственно24,1и7,2(всоотношении3,3:1); средний уровень социальной динамики соответственно 43,8 и 33,1 (в соотношении 1,3:1); низкий уровень социальной динамики соответственно 32,1 и 59,7 (в соотношении 1:1,9). При анализе психологических характеристик ремиссии (таблица 21) выявились значимые различия между исследуемой и контрольной группой по следующим признакам: высокий уровень психологической динамики соответственно 67,6 и 28,8 (в соотношении 2,3:1); средний уровень психологической динамики соответственно 23,5 и 44,9 (в соотношении 1:1,9); низкий уровень психологической динамики соответственно 8,8 и 26,3 (в соотношении 1:3).

227

Таблица 20

Социальные характеристики ремиссии

Таким образом, качество ремиссии в исследуемой группе, характеризующееся наиболее высоким уровнем социальной и психологической динамики, значительно выше в сравнении с контрольной группой.

5.8 Общие отличия между исследуемой и контрольной группой по основным параметрам исследования

Таким образом, при исследовании сравнительной эффективности ИРГП больных наркоманией в программе МСР общие отличия

228

Таблица 21

Психологические характеристики ремиссии

229

между исследуемой и контрольной группой определились по следующим параметрам: степень развития свойств антинаркотической устойчивости; степень вовлечения глубинного уровня психотерапевти- ческой коммуникации; скорость и степень редукции патологических проявлений синдрома зависимости; динамика показателей по психологическим тестам; динамика показателей по биохимическим тестам крови; частота и длительность ремиссии; качество ремиссии в анамнезе.

Наименее выраженные достоверные различия между исследуемой

èконтрольной группой определились в динамике (редукции) длительности проявлений в днях и степени выраженности проявлений в баллах синдрома зависимости от ПАВ, а также в динамике показателей по биохимическим тестам крови, что свидетельствует о сложном соотношении токсического и адаптационного процессов во времени

èоб индивидуальных особенностях толерантности, причем, мощность ферментных систем обеспечивает, в целом, скорость адаптации и резерв компенсаторных механизмов.

Наиболее выраженные отличия между исследуемой и контрольной группой определились в динамике (разнице между конечными и на- чальными показателями) субъективной и объективной оценки признаков вовлечения глубинного уровня психотерапевтической коммуникации, что свидетельствует о максимально эффективном использовании механизмов глубинного, универсального уровня психотерапевтической коммуникации ИРГП наркозависимых исследуемой группы. А также наиболее выраженные отличия между группами выявились в динамике (разнице между конечными и начальными показателями) субъективной и объективной оценки степени развития свойств антинаркотической устойчивости, в динамике показателей (разнице между конечными и начальными показателями) 16-и факторного теста Р.Кеттелла, опросника уровня субъективного контроля, опросника Личностной Ориентации Э.Шострома в адаптации Рукавишникова, что свидетельствует об интенсивном развитии у пациентов исследуемой группы психологических свойств антинаркотической устойчи- вости и объективном подтверждении степени развития этих свойств по данным психологических тестов. Значимые различия между группами

230