ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

рый конец, а, иногда, и то и другое. Таким образом, острыми предметами называют такие предметы, которые способны вызвать повреждения, действуя острым концом, острым краем, либо тем и другим одновременно. В зависимости от целевого предназначения все острые предметы делятся на: оружие, орудия и предметы.

Предметы, имеющие: только острый конец (острие), называют колющими; только острый край (лезвие) - режущими; острый край и большую массу - рубящими. К острым предметам относят и пилы,

зубцы которых имеют два коротких острых края и острие.

Острые предметы бывают (одноцелевого) однозначного и много-

целевого (комбинированного) действия. К первым относятся: колю-

щие, режущие, рубящие и пилящие; ко вторым: колюще-режущие, ко-

люще-рубящие и рубяще-режущие. По мере затупления острия колюще-

го орудия или лезвия режущего и рубящего, они все более приобре-

тают свойства тупого предмета.

В зависимости от способа травматического воздействия пов-

реждения, причиняемые острыми предметами, сводят в пять групп:

резаные, колотые, колото-резаные, рубленые, пиленые.

Повреждения, наносимые острыми предметами, могут быть раз-

нообразными -- от незначительных линейных ссадин (царапин), до расчленения тела на несколько частей. Чаще же в результате дейс-

твия острых предметов образуются раны.

2. Механизм образования и судебно-медицинская характеристика повреждений острыми предметами

2.1. Повреждения режущими предметами.

Режущим действием обладают все предметы, имеющие острый край - лезвие: опасные и безопасные бритвы, столовые ножи, оско-

лок стекла, лезвие топора, ребро металлического бруска и др.

Резаные раны возникают при давлении (воздействии) лезвия,

расположенного почти параллельно или под острым углом к повреж-

даемой поверхности в сочетании с движением в продольном направ-

лении. Режущий край рассекает ткани. Глубина внедрения лезвия зависит от силы давления им на ткани. Внешний вид резаных ран зависит от расхождения и натяжения краев, локализации, положения

79

тела, направления плоскости разреза и др.

Признаки резаных ран:

1. Резаные раны зияют, имеют чаще всего веретенообразную форму, а иногда овальную (на передней поверхности шеи). Зияние резаных ран возникает в результате сокращения мышц и пересечен-

ных эластических волокон кожи. После сведения краёв резаная рана

приобретает прямолинейную или дугообразную форму. Если режущий

зами ("усы", "хвостики"), указывающими на число движений режуще-

го предмета.

5. Волосы вдоль краев резаной раны поперечно или косо-попе-

речно срезаны, что особенно хорошо заметно под малым увеличением

биологического микроскопа.

6. Стенки резаной раны ровные, гладкие, без тканевых пере-

мычек.

7. Пересеченные сосуды зияют, что приводит к обильному кро-

вотечению из таких ран.

8. Дно раны обычно неодинаковой глубины. Большая глубина раны либо у входного конца, либо в средней её части.

Причиняя глубокие раны, режущий предмет способен рассечь

ленные поверхностные параллельные друг другу динамические следы

в виде валиков и бороздок (трассы). Соотношение их высоты и вза-

имное расположение представляет собой индивидуально неповторимую совокупность, позволяющую в ряде случаев отождествлять конкрет-

ный повреждающий предмет.

9.Отсутствие дефекта ткани.

10.Выступающие части тела могут быть отделены острозато-

80

ченным предметом от тела (кончик носа, ушная раковина).

Начальная часть резаной раны характеризуется следующими признаками:

-большая крутизна дна раны;

-большая глубина раны;

-меньшее число надрезов;

-меньшая длина надрезов;

-волосы вдоль краев раны срезаны;

-луковицы волос по краям раны перерезаны.

Для концевой части резаной раны характерно:

-меньшая крутизна дна раны (дно пологое);

-меньшая глубина раны;

-большее число надрезов;

-большая выраженность надрезов (большая их длина);

-наличие перекрывающих рану неповрежденных волос.

Раны, наносимые собственной рукой, располагаются на доступ-

ных для этого местах. Часто они неглубокие, имеют вид множест-

венных поверхностных параллельных, сгруппированных надрезов ко-

жи. На шее такие раны располагаются в несколько косом направле-

нии слева вниз направо (у правшей) на передней или передне-боко-

вой поверхности. При внимательном осмотре, на коже могут быть обнаружены многочисленные рубцы от прежних попыток причинить се-

бе повреждения.

Глубокие горизонтальные раны на шее с повреждением всех ор-

ганов и тканей, вплоть до позвоночника, характерны для наносимых посторонним лицом. Резаные раны на ладонных поверхностях кистей рук и пальцев могут возникать при защите от нападения.

Резаные раны обильно кровоточат, образующиеся потеки крови на одежде и теле служит показателем положения тела пострадавшего в момент нанесения повреждения. Следы крови (потеки, брызги и обширные помарки) могут быть на руках причинившего повреждение.

После заживления резаных ран образуется относительно тонкий рубец прямолинейной или дугообразной формы. Такой же рубец может образоваться и после хирургической обработки любых других ран.

Повреждения от действия режущих предметов на тканях одежды называются разрезами. Они могут быть: а) сквозным; б) несквозны-

ми (поверхностными); в) комбинированными (складки одежды, неоди-

81

наковое давление).

Признаки разрезов (в отличии от разрывов):

-длинник разреза чаще идет косо по отношению к нитям тка-

ни (основы и утка);

-краевая нить всегда короче длины разреза;

-концы разреза всегда острые;

-имеются надрезы на концевых нитях;

-перерезанные нити по краям находятся на одном уровне;

-нити могут быть перерезаны под любым углом;

-концы перерезанных нитей не разволокнены.

Судебно-медицинское значение резаных повреждений заключает-

ся в возможности установить:

1.Вид данного травмирующего воздействия.

2.Характер и угол заточки режущего предмета (определяется методом профилирования - оптического или щупового; для исследо-

вания лучше всего подходят повреждения на хрящах).

3. Конкретный экземпляр режущего предмета (идентификацион-

ное трасологическое исследование).

4.Место приложения силы - совпадает с локализацией раны.

5.Направление действия режущего предмета (путём определе-

ния начальной и концевой части раны).

6. Число движений предмета - по числу ран или числу надре-

зов у одного из концов повреждения. Например, если надрезов 5 и

одна рана, то можно заключить: "Эта рана была причинена не менее чем шестью движениями режущего предмета".

7.Ориентацию плоскости клинка.

8.Возможность причинения собственной рукой.

9.Прижизненность и давность.

2.2. Повреждения колющими предметами.

Такие предметы имеют острый (точечный или близкий к нему)

конец и стержень (клинок) конической, цилиндро-конической или пирамидальной формы: игла, шило, стилет, гвозди, зубья вил. Не-

которые авторы такие предметы называют "остроколющими", по ана-

логии с "тупо-колющими" или "перфорирующими" (лом, жердь, конец металлического прута, проволоки). Но вряд ли можно согласиться с таким подходом, так как последня группа ("тупо-колющие" предме-

82

ты) является типичными представителем группы тупых предметов.

Таким образом, колющие орудия имеют заостренный конец, ог-

раниченные размеры поперечного сечения и значительное преоблада-

ние длины над другими размерами.

Форма и размеры ран зависят от формы и размеров поперечного сечения колющего предмета, а также "угла встречи". Если попереч-

ное сечение клинка предмета имеет круглую или овальную форму,

его расщепляющее действие проявляется в разрывах идущих по ходу эластических волокон кожи. При этом образующаяся рана будет иметь овальную или щелевидную форму, а при сведении краев она принимает прямолинейный вид (извилистой линии).

Если боковые стенки колющего предмета имеют рёбра, то они разрывают или надрезают ткань независимо от хода эластических волокон, а форма раны будет повторять форму и количество рёбер этого предмета. Однако если число рёбер больше 5-6, то форма ран будет как и у конических (овальная или щелевидная).

Признаки колотых ран:

1.У колотой раны имеется: а) входное отверстие; б) раневой канал (слепой или изредка сквозной); в) выходное отверстие;

2.Края входных ран несколько неровные, которая лучше видна под лупой.

3.По краям ран может быть слабо выраженный поясок осадне-

ния, а если колющий предмет загрязнен - то и поясок обтирания. 4. Размеры колотых ран обычно меньше, чем поперечное сече-

ние клинка колющего предмета.

5.Концы ран острые, закругленные или "М" - образные.

6.При сведении краев ран дефекта ткани не определяется.

7.Стенки раневого канала относительно гладкие.

8.Между стенками могут быть тканевые перемычки.

9.Глубина раневого канала преобладает над длиной и шириной кожной раны (d << h >> d).

10.Значительное внутреннее кровотечение и небольшое наруж-

ное.

83

При повреждении колющими предметами плоских костей (свода черепа, грудины, лопатки) возникающие дырчатые переломы по форме и размерам обычно соответствуют поперечному сечению ранящего предмета. Конические и заостренные цилиндрические предметы могут оставлять в плоских костях круглые отверстия, напоминающие ог-

нестрельные. Однако полного циркулярного откола внутренней кост-

ной пластинки не бывает. Отсутствие на коже дефекта ткани, сле-

дов близкого выстрела и других элементов входного огнестрельного отверстия, а также характер раневого канала (чаще слепой, сужаю-

щийся) с отсутствием пули в конце его, помогают правильно опре-

делить происхождение ранения.

Если раневой канал слепо заканчивается в плотном паренхима-

тозном органе (печень, почка, селезенка), появляется возможность составить объективное представление о форме концевой части колю-

щего предмета. Для этого раневой канал заливают контрастным ве-

ществом и подвергают рентгенографии в боковой проекции по отно-

шению к длиннику повреждения.

При сквозных колотых ранениях тела наблюдается образование и выходного отверстия, которое порой трудно отличить от входно-

го. При дифференциальной диагностике этих ран необходимо учиты-

вать следующие признаки:

1.Размеры ран (входная чаще больше выходной).

2.Осаднённость краев (у выходной её может и не быть или выражена значительно меньше).

3.Загрязненность краев: а) посторонними наложениями с по-

При повреждении одежды колющими предметами, её нити сначала раздвигаются, а затем разрываются. Этот механизм обусловливает формирование большинства из обнаруживаемых на одежде признаков колотых повреждений:

84

1.Форма повреждений:

а) круглая или овальная - от предмета, имеющего цилинд-

ро-коническую форму или гранёную с числом граней больше 5-6;

б) звездчатая, если число граней будет меньше 5.

2.Уплотнение нитей ткани по краям повреждений (за счет их раздвигания).

3.Наличие пояска загрязнения:

а) веществом самого колющего предмета;

б) посторонними наложениями, имеющимися на его поверх-

ности;

в) частицами биологических тканей (при нанесении повтор-

ных ранений).

4.Наличие лучеобразных загрязнений вокруг входного повреж-

дения, образующихся когда конец колющего предмета затуплен (сна-

чала он вминает одежду, боковая поверхность клинка пачкает вер-

шины образовавшихся складок, а только затем одежда прорывается).

5.Если конец затуплен, то могут наблюдаться выдёргивание нитей (прореживание ткани).

6.Концы поврежденных нитей неровные, разволокнены в виде истончающихся метёлочек.

7.Поврежденные нити и края часто вывернуты кнаружи.

8.При повреждениях гранеными предметами могут формировать-

ся радиальные разрезы краёв.

Судебно-медицинское значение колотых повреждений заключает-

ся в возможности установить:

1.Вид травмирующего воздействия.

2.Длину погружённой части клинка колющего предмета (по длине раневого канала). Для этого производится: а) заливка ране-

вого канала контрастным веществом с последующим послойным препа-

рированием; б) заливка рентгеноконтрастным веществом с последую-

щей съемкой в рентгеновских лучах и послойным препарированием.

При формулировании вывода эксперт обычно указывает: "Длина пог-

руженной части клинка была не менее ... см, о чём свидетельству-

ет длина раневого канала". Но нельзя забывать, что колотые пов-

реждения (за счет деформации мягких тканей в момент удара) могут иметь глубину, превышающую длину погруженной части клинка. Такая

85

разница может достигать при ударе: в живот до 5-8 см; в грудь до

2-3 см; в бедро до 2-4 см; в ягодицу до 4-6 см.

3. Форму и ширину поперечного сечения колющего предмета

(лучше определять по повреждениям на костях и хрящах). При фор-

мулировании вывода о размере эксперт обычно высказывается так: "Ширина погруженной части клинка была не более ... см, на что указывает длина раны".

4. Форму концевой части колющего предмета - проводится исс-

ледование концевой части раневого канала. Лучше применять рент-

геноконтрастное вещество, в частности, смесь свинцовой гуаши с жидкой резиной.

5.Остроту конца клинка (по форме концевой части раневого канала, особенно в хрящах, и наличию по вытянутой нити).

6.Состав материала клинка, наличие и характер загрязнений.

7.Место приложения силы (решается вопрос по месту локали-

зации входной раны).

8.Направление удара (по направлению раневого канала).

9.Число ударов - по количеству входных повреждений.

10.Последовательность нанесения повреждений (решается по:

особенностям смещения органов; степени и обширности кровоизлия-

ний; направлению потеков крови; пересечениям линий переломов на костях; по степени загрязнения краев; наложениям крови и волокон глубоких слоев одежды).

11.Возможность причинения собственной рукой.

12.Прижизненность и давность.

2.3.Повреждения колюще-режущими предметами.

Из всех повреждений острыми предметами, повреждения колю-

ще-режущими встречаются наиболее часто.

Колюще-режущими предметами являются обоюдоострые клинки

(кинжалы, кортики) и одностороннеострые - различного рода ножи.

отверстие) и раневой канал. У входной раны имеются края и концы,

а у раневого канала - стенки и ребра. При сквозном характере ра-

нения раневой канал оканчивается выходной колото-резаной раной

(выходным отверстием).

86

Колото-резаная рана представляет собой комбинацию поврежде-

ний колющего и режущего характера. Механизм её образования в об-

щем виде следующий: первоначально от давления острия на коже по-

является воронкообразное углубление, а затем ткани одномоментно

и почти на одну длину могут рассекаться не только лезвием, но и одним из рёбер скоса обуха.

С учётом особенностей механизма образования в колото-реза-

ной ране можно выделить 3 основные составные части: основной разрез, дополнительный разрез и побочные повреждения. Дополни-

тельный разрез и побочные повреждения встречаются не у всех ран.

Основной и дополнительный разрезы преимущественно связаны с

действием лезвия, иногда ребра обуха. К побочным повреждениям следует относить не только резаные. Их могут оставить бородка,

передняя поверхность рукоятки, пила обуха и т.п.

Основной разрез формируется в момент погружения клинка но-

жа. В его образовании могут быть задействованы все детали клинка

ножа: концевая часть клинка (острие, зона острия), обух и его рёбра, скос обуха, лезвие, основание клинка (пятка, бородка) и

др. Соответственно их действию в основном разрезе можно выделить

место вкола (след острия), лезвийную и обушковую части, каждая

из которых в свою очередь имеет лезвийный и обушковый конец

(табл. 4.1).

Дополнительный разрез образуется при извлечении орудия из раны. Если давление на лезвие не производилось, то повреждение состоит только из основного разреза. Он отображает ширину клин-

ка.

Дополнительный разрез отходит от основного разреза на неко-

тором расстоянии от его конца (со стороны действия лезвия). Это происходит из-за поворачивания плоскости клинка при его извлече-

нии. В результате у основания дополнительного разреза можно об-

наружить (иногда только с помощью лупы или стереомикроскопа)

надрез кожи, расположенный на одной линии с основным разрезом и являющийся его составной частью.

Колото-резаная рана имеет форму при зиянии веретенообразную или полулунную, а при сведении краёв - прямолинейную или в фор-

ме тупого угла.

87

Таблица 4.1

Схема составных элементов основного разреза колото-резаной раны, причиненной ножом,

имеющим обух и лезвие (по Иванову И.Н., 1996).

Обушковый

разрез

IIили III

типа

Основной разрез обычно имеет щелевидную или веретенообраз-

ную форму, при сопоставлении краев - преимущественно прямолиней-

ную, но может быть углообразной, волнистой и т.п. Непрямолиней-

ная форма основного разреза бывает связана с наличием пересечен-

ных кожных складок, величиной фронтального угла удара, локализа-

цией повреждения. Края колото-резаной раны ровные, иногда со следами подсыхания и осаднения, стенки гладкие.

Одна из особенностей колото-резаных повреждений - расхожде-

ние (зияние) краев вследствие сократимости кожи, обусловленной способностью соединительно-тканных структур (эластических и кол-

лагеновых волокон) изменять свои размеры при нарушении их це-

лостности. Наибольшее зияние отмечают при перпендикулярном рас-

положении длинника раны относительно хода эластических волокон кожи. Прижизненные колото-резаные повреждения зияют в большей

88

степени, чем посмертные, так как "сократимость теплой кожи выше,

чем холодной". Кроме того, пониженной сократимостью обладает су-

хая кожа.

Образование основного разреза начинается с контакта конце-

вой части клинка ножа с кожей, в результате чего на месте вкола образуется небольшое по размерам повреждение кожи, обозначаемое

термином "след вкола". Его появление может быть связано не толь-

ко с остриём, но и с действием острия в сочетании с зоной ост-

рия, то есть с участком режущей кромки лезвия, прилежащим непос-

редственно к острию. В редких случаях вкол осуществляется зоной

острия без участия самого острия.

Чем больше затуплена концевая часть клинка ножа, тем больше

площадь первичного контакта ножа с кожей, а, следовательно, тем более заметный след остается на месте вкола. Макроскопически с помощью стереомикроскопа обнаружить след вкола в ранах удается примерно в 70% случаев. Он располагается либо непосредственно у

обушкового конца, либо на стыке обушковой и лезвийной частей ос-

новного разреза. В ранах, оставленных ножами с обоюдоострыми

(двухлезвийными) клинками, след вкола обычно находится в средней

микроразрыв, микроразруб и прокол. В свою очередь различают мик-

роразрывы I, II и III типа, а микроразрубы - с динамическим сле-

дом или без него (см. табл. 4.1).

Микроразрыв I типа имеет вид нависающего над просветом раны лоскута эпидермиса треугольной, реже - четырехугольной или полу-

овальной формы, размерами от 0,1х0,1 до 2,5х2,5 мм. Иногда на противоположном крае раны остается поверхностное повреждение в виде выемки по форме и размерам соответствующее лоскуту эпидер-

миса на месте вкола. Некоторые микроразрывы состоят из 2-3 лос-

кутов эпидермиса, компактно располагающихся либо на одном крае раны, либо одновременно на двух краях.

Микроразрыв II типа представляет собой остаточную деформа-

цию эпидермиса в виде лоскута вытянутой полуовальной формы, на-

висающего над просветом раны со стороны одного из ее краев, про-

тяженностью 0,5-8 мм и шириной 0,5-1 мм. Противоположный лоскуту

89

край слегка скошен и может иметь выемку. Микроразрыв III типа образуют выступающие в просвет раны разорванные волокна дермы в виде "бахромы". Края ран в области микроразрывов всех типов мо-

гут быть в той или иной степени осаднены.

Микроразруб характеризует либо небольшое отклонение оси ра-

ны, либо изменение направления скошенности стенок раны по отно-

шению к остальному длиннику (наподобие лопастей пропеллера), ли-

бо то и другое одновременно. Протяженность микроразрубов дости-

гает 2-7 мм. Края ран в микроразрубах могут быть осаднённые, не-

ровные. При расположении микроразруба непосредственно у обушко-

вого конца в ряде ран можно обнаружить оставленный острием мик-

родефект кожи ("минус-ткань"), площадь которого составляет в среднем 0,06 + 0,03 мм2. Возможны микроразрубы с динамическими

следами на стенках раны в виде чередующихся борозд.

При исследовании колото-резаных ран примерно в трети случа-

ев макро-морфологические признаки, указывающие на место вкола,

изменений кожи на месте бывшей воронки, гистологическое исследо-

вание для выявления повреждений эпидермиса и морфометрию их про-

тяженности. В тех случаях, когда структурные изменения кожи нарентгенограммах отсутствуют, а протяженность микроскопиче-

ских изменений эпидермиса не превышает 0,5 мм, след острия можно квалифицировать как прокол. В остальных случаях место вкола сле-

дует расценивать как микроразруб.

В отдельных случаях след вкола носит комбинированный харак-

тер. Так, в частности, в нем могут одновременно сочетаться приз-

наки микроразруба и микроразрыва, иногда можно четко определить какая часть следа оставлена непосредственно острием, а какая -

зоной острия.

Ножи с затупленной концевой частью клинка (острием и/или зоной острия) оставляют в ранах кожи микроразрывы или микрораз-

рубы, а ножи, имеющие незатупленное (острое) острие, - проколы.

Появление микроразрывов более характерно для областей тела, где

90

легко формируется кожная воронка (шея, живот), толщина кожи -

менее 2,5 мм, и, кроме того, взаимодействие острия с поверх-

ностью кожи носит замедленный характер. Микроразрубы чаще встре-

чаются на спине, на коже толщиной более 2,5 мм, при резких силь-

ных ударах, при действии ножей с шириной острия свыше 1,5 мм или имеющих затупленное лезвие в зоне острия, в том числе, ножей с закругленной концевой частью (типа столовых) и со сломанным ост-

рием. В зависимости от условий следообразования один и тот же нож может оставить раны с различной морфологией следа острия.

Микроразрывы и микроразрубы могут оставлять ножи с незатупленным

(острым) острием, когда удар о поверхность кожи приходится не на острие, а на лезвие зоны острия.

Примерно треть колото-резаных ран имеет обушковые разрезы

(обушковую часть основного разреза), которые, как правило, обра-

зуются за счет режущего действия одного из рёбер скоса обуха.

Иногда их появление обусловлено асимметрией рёбер обуха и крайне редко - прямым обухом и симметричными ребрами. Длина разрезов от обуха обычно не превышает 0,5-4 мм, но в каждом десятом случае доходит до 5-14 мм. Возникновение обушковых разрезов характерно для ударов ножом под углом менее 10о-15о к боковой поверхности клинка, а также для погружения клинка с упором на обух. Их появ-

лению также может способствовать наличие под кожей костей скеле-

та со стороны действия обуха.

По своим морфологическим особенностям различают обушковые разрезы трех типов. Обушковые разрезы I типа представляют собой одну из половин обушкового конца асимметричной М-образной формы,

которая превосходит по длине другую в 2-3 и более раз. Длина их обычно не превышает нескольких миллиметров. След острия (место вкола) в таких ранах находится непосредственно у обушкового кон-

ца.

В ранах с обушковыми разрезами II и III типов след острия расположен на некотором удалении от обушкового конца. При этом обушковые разрезы II типа отклонены от направления лезвийной части основного разреза обычно не более, чем на 10о-20о, а длина их, в среднем, составляет около 5 мм. В отличие от последних,

обушковые разрезы III типа отклонены от направления лезвийной части основного разреза до 80о-90о и достигают длины, в среднем,

91

около 10 мм, что придает основному разрезу такой колото-резаной раны выраженный углообразный вид. Подобные повреждения могут

вызвать большие затруднения в плане дифференциальной диагностики лезвийной части основного разреза и дополнительного разреза. Ве-

дущим признаком, позволяющим определить границы основного разре-

за в таких случаях, является след вкола, располагающийся на сты-

ке обушковой и лезвийной частей основного разреза.

Наиболее часто обушковые разрезы сочетаются в ранах с мик-

роразрывами любого типа, а обушковые разрезы наибольшей протя-

женности более характерны для ран с микроразрывами II типа. В

целом для обушковых разрезов характерны неровные осаднённые

края, отклонение от направления лезвийной части основного разре-

за и отличное от лезвийной части направление скошенности стенок раны (наподобие лопастей пропеллера). В ряде случаев обушковые разрезы II типа крайне трудно отличить от микроразрубов, не вы-

полнив экспериментального следообразования.

Соответственно действию обуха ножа формируется обушковый

конец. Его форма может быть М-, П-образной, реже - закругленной

или Г-,Т-,Y-образной. Она во многом зависит от степени выражен-

ности рёбер обуха, его толщины и особенностей механизма следооб-

разования. При слабом давлении на толстый обух с хорошо выражен-

асимметричной М-образной, закругленной или заостренной формы.

При исследовании обушкового конца обращают внимание на его ширину. Измерения, проведенные на препаратах, подвергавшихся об-

работке в солевом растворе формалина, показали, что среднее зна-

чение ширины обушкового конца в колото-резаных ранах кожи сос-

тавляет около 1 мм, что в определенной мере отражает среднюю толщину клинков ножей, используемых для причинения телесных пов-

реждений. При нанесении повреждений ножами с пилами на обухе,

такими как штык-нож, нож для электромонтажных работ и т.п., в

области обушкового конца возможно появление побочных повреждений в виде осаднения эпидермиса, надрывов и втяжения кожи.

Лезвийная часть основного разреза, оканчивающаяся лезвийным

92

концом, формируется за счет действия режущей кромки лезвия. Раны от ножей с обоюдоострыми клинками имеют, соответственно, две лезвийные части основного разреза и два лезвийных конца. Края раны в лезвийной части обычно ровные, стенки гладкие. При недос-

таточной остроте режущей кромки лезвия края лезвийной части ос-

новного разреза могут быть в той или иной степени осаднены. За-

зубрины и другие дефекты режущей кромки лезвия могут оставить в краях ран надрывы, обрывки эпидермиса. Последние следует отли-

чать от микроразрывов.

Остроугольный лезвийный конец иногда продолжается в поверх-

ностный надрез кожи, постепенно сходящий на нет. Изменения формы лезвийного конца, как правило, связаны с внедрением в рану за-

тупленного основания клинка ножа - пятки или бородки, крайне редко - с действием затупленного лезвия вне основания клинка.

Обнаружение в ране следа пятки или бородки указывает на полное погружение клинка ножа в рану.

Обычно видоизменение лезвийного конца происходит при погру-

жении пятки. В таких случаях он чаще приобретает М-образную, не-

редко асимметричную, форму, реже - закругленную. Измерения на препаратах кожи, обработанных солевым раствором формалина, пока-

зали, что средняя ширина следа пятки в лезвийном конце достигает

0,6 мм, то есть примерно в два раза меньше средней ширины обуш-

кового конца. Это обстоятельство можно использовать при диффе-

ренциальной диагностике между обушковым концом и следом пятки в лезвийном конце.

Морфология следа пятки может отображать некоторые особен-

ности асимметрии рёбер пятки. Так, в результате режущего дейс-

твия одного из рёбер асимметричной пятки большой протяженности

(свыше 3,5 мм), возможно некоторое отклонение длинника раны вблизи деформированного лезвийного конца. В таких случаях ось раны отклоняется в сторону ребра пятки, на которое оказывалось давление. Внедрение в рану пятки, одно из рёбер которой в значи-

тельной степени сточено, может сопровождаться появлением асим-

метричного М-образного следа пятки, либо тем, что одна из поло-

вин М-образного лезвийного конца будет представлена поверхност-

ным надрезом.

Погружение пятки в рану не всегда влечет за собой изменение

93

формы лезвийного конца, он может остаться остроугольным. Экспе-

риментальные исследования показали, что формирование следа пятки

обычно связано с упором на лезвие на конечном этапе погружения клинка ножа в раневой канал. Об этом же свидетельствуют и наблю-

дения из экспертной практики. Так, в частности, вблизи остроу-

гольного лезвийного конца можно обнаружить повреждение в дерме

от пятки, выступающей за пределы рукоятки, образовавшееся при

извлечении ножа с ротацией, сопровождавшейся выворачиванием кра-

ев раны. Подобные повреждения могут быть в виде надреза, надры-

ва, треугольного выступа.

Изменение остроугольной формы лезвийного конца реже связано с погружением в рану бородки. В таких случаях на форму деформи-

рованного лезвийного конца прежде всего влияют степень сточен-

ности рёбер и толщина бородки. Нередко ее действие сопровождает-

ся значительной травматизацией кожи, вплоть до образования об-

рывков эпидермиса, обнаруживаемых в раневом канале. По ширине след бородки обычно равен или больше обушкового конца. Но иногда след бородки бывает внешне сходен со следом пятки, что характер-

но для ножей с бородками, ребра которых в значительной степени сточены.

В отдельных случаях остроугольный лезвийный конец сочетает-

ся с побочным повреждением - следом-отпечатком от передней по-

верхности бородки в виде ссадины. Подобные следы типичны для

случаев, когда под кожей в проекции бородки имеется костная ос-

нова, препятствующая ее внедрению в основной разрез.

Происхождение побочных повреждений также может быть связано

с травматизацией кожи передней поверхностью рукоятки или ее ог-

раничителем. Обычно это ушиб, подвергающийся впоследствии высы-

ханию. В отличии от следа-отпечатка бородки, локализующегося

исключительно со стороны лезвийного конца, след-отпечаток руко-

94

нения с клинком, о форме и размерах ее выступающих частей.

След рукоятки обычно возникает тогда, когда травмируемый ей участок кожи прижимается к плотной основе. Чаще это происходит при наличии под кожей костей скелета, но возможно и при прижатии кожи к плотному паренхиматозному органу, например, к печени.

Форма и локализация следа рукоятки относительно концов и краев колото-резаной раны определяется соотношением ширины клинка и рукоятки, величиной угла погружения клинка ножа в раневой канал,

топографией костной (плотной) основы. Если клинок шире рукоятки,

то последняя может беспрепятственно проникнуть в глубь раневого канала, не оставив на коже никаких повреждений.

К одной из разновидностей побочных повреждений, встречаю-

щихся при экспертизе колото-резаных ран, следует отнести оста-

точную деформацию кожи вблизи основного разреза, которая опреде-

ляется на нативных препаратах и на препаратах, обработанных со-

левым раствором формалина. Применение для её выявления вод-

но-спиртово-уксусного раствора нецелесообразно, так как он вызы-

вает набухание коллагена.

В отдельных случаях остаточная деформация определяется ви-

зуально, особенно на иссеченной сократившейся коже, по типу ра-

диальных или циркулярных (полуциркулярных) складок, появление которых можно объяснить растяжением кожи в момент образования кожной воронки. Но чаще она выражена слабо, поэтому для ее обна-

ружения применяют рентгенографию в мягких лучах. На рентгеног-

раммах остаточная деформация выглядит как изменение структуры сосочкового рисунка кожи в виде вытягивания, сглаженности и раз-

мытости отдельных его элементов. Особенно отчетливы эти измене-

ния на рентгеновских снимках, подвергавшихся оптической и анало-

говой телевизионной обработке, например, на установке для анали-

за рентгенограмм (УАР).

Практическая значимость остаточной деформации заключается в том, что она указывает на место наибольшего растяжения кожи и,

как правило, связана с местом вкола клинка ножа.

В отличие от основного, появление дополнительного разреза связано с извлечением ножа с поворотом клинка вокруг продольной оси и одновременным давлением на лезвие. Иногда, когда не пол-

ностью извлеченный клинок погружается повторно или во время изв-

95

лечения ножа его лезвие несколько раз меняло направление давле-

ния (при дополнительных поворотах), тогда остается 2-3 дополни-

тельных разреза. В этих случаях, правда очень редко встречающих-

отверстия. По отношению к основному разрезу дополнительный обыч-

но располагается под некоторым углом так, что колото-резаная ра-

на, в целом, имеет углообразный вид.

При дифференциальной диагностике основного и дополнительно-

го разрезов учитывают форму концов, возможность перехода лезвий-

ного конца основного разреза в поверхностный надрез, признаки действия пятки или бородки, более выраженную кайму осаднения и высыхания по краям основного разреза.

Дополнительные разрезы при извлечении клинка ножа из раны

также может оставить ребро скоса обуха. В подобном случае форми-

руется обушковый разрез, возникший при извлечении клинка.

Важным моментом при проведении судебно-медицинской экспер-

тизы является определение ширины клинка на уровне погружения по длине основного разреза. Соотношение длины основного разреза и ширины клинка подвержено значительным колебаниям, что зависит от

свойств повреждаемых тканей, конструкции клинка, остроты лезвия и механизма нанесения повреждения, главным образом от угла вкола

в тело. Если угол вкола со стороны лезвия прямой, то основной разрез обычно равен или меньше максимальной ширины погруженой части клинка. При остром угле вкола со стороны лезвия или обуха длина всегда превышает максимальную ширину клинка.

Уменьшение длины входной раны по сравнению с шириной клинка может быть обусловлено погружением клинка с упором на обух и с увеличением толщины обуха, так как толстый обух "оттесняет" и "растягивает" кожу сильнее, чем тонкий. При упоре на лезвие дли-

на раны обычно больше ширины клинка. Ножи с затупленным лезвием оставляют раны с меньшей длиной, чем ширина клинка. Длина ран также заметно меньше ширины клинков в областях, где легче обра-

зуется кожная воронка, прежде всего на животе.

96

Морфология выходного колото-резаного отверстия во многом сходна с таковой у входной раны. От входного отверстия выходная рана может отличаться меньшей длиной основного разреза, меньшей шириной обушкового конца, отсутствием побочных повреждений от пятки, бородки и рукоятки, меньшей выраженностью или отсутствием дополнительного разреза.

Решая вопрос об особенностях действовавшего ножа, на основе результатов изучения колото-резаной раны кожи, следует принимать во внимание, что её морфологию в конечном счете определяют три основных фактора: строение клинка и рукоятки, механизм образова-

ния повреждения и анатомические особенности травмируемой области тела.

Установлению характера концов раны помогает гистологическое исследование срезов, произведенных параллельно поверхности кожи.

Соответственно действию обуха наблюдается "сгущение" эластичес-

ких и коллагеновых волокон, а соответственно действию лезвия оно отсутствует.

Волосы по краям колото-резаной раны поперечно или косо сре-

заны. При ударах ножом с односторонней заточкой наблюдаются пе-

ресекающие рану у её острого конца волосы. При применении кинжа-

лов и ножей со скосом обуха непересеченные волосы располагаются над раневой щелью у обоих концов раны (при ударах стамеской пе-

ресекаются все волосы). Лишь в тех случаях, когда к повреждаемой коже плотно прилежит одежда, может происходить перерезание всех волос находящихся по краям раны.

Стенки колото-резаной раны гладкие, обычно без кровоизлия-

ний. Глубина раневого канала, как правило, преобладает над дли-

ной и шириной кожной раны (l < h >> d). Колото-резаные раны ред-

ко сопровождаются значительным наружным кровотечением, гораздо больше в таких случаях (особенно при ранениях) объем внутренней кровопотери. Глубина раневого канала обычно соответствует длине погруженной в тело части клинка. Однако при полном погружении клинка с упором на ограничитель рукоятки податливые части тела прогибаются (в различной степени). Это может вести к образованию раневого канала, длина которого будет больше длины клинка.

Если раневой канал слепо заканчивается в плотном паренхима-

тозном органе, то для определения формы концевой части прибегают

97

(как и при аналогичных колотых повреждениях) к рентгеноконтраст-

ному исследованию.

При самоубийствах иногда встречаются одно входное отверстие на коже и несколько раневых каналов, радиально расходящихся. Они

образуются при неполном извлечении из тела повреждающего клинка

и следующих повторных колющих движениях в разных направлениях.

Повреждения костей могут быть в виде сквозных отверстий,

насечек, надрезов или царапин. Сквозные повреждения наблюдаются при ранениях плоских и сравнительно тонких костей - грудины, че-

репа, лопатки, рёбер. Они образуются главным образом вследствие рассекающего действия лезвия, но и другие части клинка - обух и боковые поверхности - тоже причастны к образованию повреждений.

Форма переломов щелевидная или щелевидно-дырчатая. Обычно размер повреждений на наружной костной пластинке соответствует попереч-

ному сечению погруженной части клинка. Отверстие на внутренней пластинке кости обычно имеет больший размер, вследствие разруше-

ния компакты и обнажения губчатого вещества.

При внедрении в сравнительно толстую кость только концевой части клинка, образуются насечки - мелкие повреждения, всё же отражающие форму поперечного сечения причинившей их части пред-

мета и позволяющие определить конец раневого канала. При сколь-

жении острия или лезвия на кости образуются поверхностные надре-

зы. Лезвие, скользящее по краю кости, например, ребра, может причинить глубокие сквозные разрезы, а при скольжении обуха клинка иногда образуются дефекты от стирания кости, позволяющие судить о толщине (ширине) обуха.

На стенках переломов, а также на поврежденных хрящах могут быть обнаружены следы от неровностей и зазубрин лезвия колю-

ще-режущего предмета (в виде валиков и борозд, располагающихся параллельно друг другу). Это является предпосылкой для отож-

дествления конкретного экземпляра повреждающего предмета.

Иногда при повреждении костей конец ножа может ломаться и,

ущемляясь краями перелома, остаться в нем. Такой отломок необхо-

димо бережно извлечь и сохранить в качестве вещественного дока-

зательства. Он может быть использован в криминалистических целях для сопоставления с торцом сломанного клинка.

Таким образом, основными признаками колото-резаных повреж-

98

дений являются:

1. Форма входной (кожной) раны: а) при зиянии - веретенооб-

разная или полулунная; б) при сведении краев - прямолинейная или

вформе тупого угла (кинжал).

2.Глубина раневого канала преобладает над шириной и длиной

(l < h >> d).

3.Края раны ровные, гладкие, чаще не осаднены.

4.Концы раны либо оба острые, либо один из них закруглён или "М"- образной формы.

5.Отсутствие дефекта ткани.

6.Часто наличие дополнительного разреза.

7.Волосы по краям срезаны, но у конца со стороны лезвия перекрывают рану.

8.Стенки раневого канала гладкие, без кровоизлияний.

9.Повреждения плоских костей в форме щелевидных или щеле-

видно-дырчатых переломов.

10. Значительное внутреннее и относительно небольшое наруж-

ное кровотечение.

Повреждения одежды.

Колюще-режущие предметы: а) сначала протыкают одежду, как и колющие (механизм тот же); б) потом вступает в силу режущее действие лезвия или лезвий.

Особенности повреждений на одежде зависят от:

1.Структуры и материала ткани (влияют на разлохмачивание краев; размеры повреждений; степень выраженности особенностей клинка: лезвия, обушка, выемки и др.).

2.Клинка (острота лезвия, зазубрины, наличие загрязнений).

3.Материала подлежащих тканей (на твердых подложках осо-

бенности клинка проявляются лучше и размеры ран больше на 3 - 4 мм; коже наиболее соответствует картон).

99

раны кровь хорошо фиксирует форму повреждений. Если это мешает дальнейшему исследованию, то кровь надо размочить.

2. Направление повреждения не совпадает с направлением ни-

тей ткани, краевая нить короче длины повреждения. При нанесении повреждения под углом 45о к нитям ткани длина разреза короче чем длина клинка и чем повреждение, проходящее вдоль нитей.

3. При сведении краев форма колото-резаных повреждений одежды прямолинейная или угловатая (в форме тупого угла), дуго-

образная. Это может происходить: а) в связи с изменением направ-

ления движения повреждающего предмета; б) из-за удара в складку одежды; в) при ударе под углом 15о кинжалом или ножом с заточен-

ным скосом обуха.

4.Отсутствие дефекта ткани.

5.Края повреждений состоят из пересеченных нитей. Есть краевые нити, но по длине они всегда короче длины всего повреж-

дения. Краевые нити обычно отклонены в направлении действия лез-

вия. По краям может выявляться кайма обтирания. В колото-резаном повреждении толстой одежды выделяют раневой канал.

6. Концы повреждения могут быть острые, закругленные, "П"-

образные и в случае разрывов от обуха - "М" или "Н" - образные.

Концевая нить со стороны действия лезвия обычно имеет надрез -

частичное перерезание её волокон. Со стороны действия обушка наблюдается разволокнение концевой нити и краевых нитей вокруг.

Обушковый разрез характеризуется большей степенью травматизации.

При полном погружении клинка вступает в действие пятка, бородка клинка и поэтому со стороны действия лезвия на концевых нитях также будут признаки разволокнения нитей. Но такие признаки про-

являются лишь на первом слое одежды. На последующих они не обра-

зуются. Следовательно, важно исследовать все слои одежды.

7. В колото-резаных повреждениях одежды различают: основной разрез, дополнительный и побочные. Признаки этих разрезов:

а) основной:

-концы пересеченных нитей обращены вовнутрь;

-по краям основного разреза с наружной стороны имеется кайма обтирания;

-конец разреза чаще тупой;

-в месте перехода в дополнительный наблюдается неравно-

100

мерное выступание концов нитей и более выраженное их разволокнение;

б) дополнительный:

-концы пересеченных нитей вывернуты кнаружи;

-кайма обтирания по краям повреждения располагается на внутренней поверхности одежды, состоит преимущественно из крови и частиц подкожной клетчатки и органов;

-края более разволокнены (извлечение клинка медленнее);

-конец разреза острый;

-дополнительный разрез может отходить на некотором расстоянии от конца основного разреза.

ным разрезом, а их локализация указывает на расположение лезвия.

Такие разрезы бывают чаще только на верхнем слое одежды.

8. От одного удара ножом в складки одежды количество пов-

реждений может быть 2,3,4 и более.

Свойства клинка колюще - режущего предмета особенно хорошо отображаются на предметах, находящихся в карманах пострадавшего:

записной книжке, документах, открытках, фотографиях, бумажных деньгах. Наличие повреждений на этих предметах может указывать и на силу удара. Не следует упускать возможности исследования та-

ких предметов.

Судебно-медицинское значение колото-резаных повреждений заключается в возможности установить:

1.Данный вид травмирующего воздействия.

2.Длину погружённой части клинка колюще-режущего предмета.

3. Ширину погружённой части клинка (определяется как и

уколотых повреждений, но здесь надо учитывать):

-угол погружения клинка;

-возможность усилия на лезвие;

101

- длину основного разреза.

Признаки основного разреза:

-форма прямолинейная (при сведении краев);

-края более травматизированы;

-один из них более скошен, другой подрыт;

-наличие каймы обтирания (ржавчина, нити одежды);

-один конец чаще всего тупой, с надрывами и полулун-

ным осаднением;

-на другом конце м.б. участок надреза эпидермиса;

-наличие осаднения и кровоподтека от действия пятки клинка и ограничителя рукоятки;

-волосы по краям раны срезаны.

Признаки дополнительного разреза: края менее травматизи-

рованы, отвесные, кайма обтирания отсутствует, конец повреждения острый, волосы по краям не пересечены, определяется извилистость линии разреза.

4.Наличие обушка (по наличию тупого конца).

5.Толщину клинка - ширина обушка (разрывающее действие

клинка обнаруживается при микроскопическом исследовании начиная

сширины обушка 1-2 мм).

6.Число лезвий у клинка.

7.Форму концевой части клинка,

8.Степень остроты клинка (определется по: прореживанию ткани; наличию побочных разрезов; сокращению на 1-2 мм длины ра-

ны).

9.Место приложения силы (по локализации входной раны).

10.Направление удара (по направлению раневого канала).

11.Число ударов (по количеству повреждений).

12.Последовательность ударов (по особенностям: смещения ор-

ганов; пояска загрязнения; направлений потёков крови и др.).

13.Ориентация клинка (по соотношению признаков действия лезвия и обушка).

14.Индивидуальных свойств предмета - установление (иденти-

фикация) конкретного экземпляра предмета (по следам скольжения

(трассам); форме ссадин или кровоподтеков по краям раны от огра-

ничителя и других частей оружия; по отломку концевой части клин-

ка, иногда обнаруживаемому в раневом канале).

102

15. Наличие или отсутствие факта взаимного перемещения напа-

давшего и пострадавшего в процессе нанесения множественных уда-

ров. Если в процессе нанесения нескольких колото-резаных ран по-

ложение нападавшего и его жертвы не менялось, либо повреждения наносились самим пострадавшим, раны располагаются односторонне,

на ограниченном участке одной части тела. Направление их раневых каналов, положение концов и длинников кожных ран, а также плос-

костей раневых каналов - совпадают. Если же положение нападав-

шего и его жертвы менялось, то повреждения будут:

1)локализоваться на различных участках тела, в т.ч. и вза-

имно противоположных;

2)иметь разную ориентацию острых и тупых концов, а также длинников ран;

3)иметь раневые каналы с пересекающимися или расходящимися направлениями;

4)иметь разное направление потеков крови.

2.4. Повреждения рубящими предметами.

Рубящими предметами (топор, сечка, косарь, лопата, большой

поварской и хлебный нож, шашка и проч.), называются такие пред-

меты которые, также как и режущие, имеют лезвие, но отличаются

от последних большой массой. Повреждения причиняются путём уда-

ров, при этом образуются обширные глубокие раны, а тонкие части тела, например пальцы, кисти, могут быть полностью отрублены.

Основной механизм действия рубящего предмета - рассечение тканей с последующим их раздвиганием. Рассекающее действие рубя-

щих предметов распространяется и на костную ткань. Пятка или но-

сок топора могут оказывать разрывающее действие.

Наиболее часто прижизненные рубленые раны локализуются на голове. При самоповреждениях чаще травмируются пальцы конечнос-

тей.

Форма рубленых ран при зиянии веретенообразная, щелевидная или полулунная, при сведении краёв - прямолинейная или дугооб-

разная. Характер краев зависит от степени остроты лезвия клина топора: при действии острого лезвия края ровные; тупого - неров-

ные, осаднённые.

По краям раны может образоваться кайма (полоска) обтирания,

103

загрязнения. Осаднение кожи и полоска обтирания более выражены

со стороны наклона рубящего предмета, чаще они неравномерные.

Края рубленых ран, нанесенных плохо заточенным рубящим предметом, могут быть кровоподтечные. Тупые топоры, типа колуна,

причиняют повреждения, являющиеся ушибленными ранами, характер-

ными для действия тупогранных предметов.

Форма концов ран зависит от остроты лезвия и от клиновидно-

го действия рубящего предмета. Острые концы раны бывают только при ударе топором, имеющим острое лезвие.

Особенности концов рубленых ран зависят и от положения ру-

бящего предмета по отношению к телу. Если рана образовалась только от действия лезвия, оба конца её будут острыми, а длина раны будет меньше длины лезвия. Если в образовании раны участво-

вали пятка или носок клинка топора, то один из концов раны будет тупой: закругленный, иметь "П"- или "М"- образную форму. Края раны у этого конца осаднены. При ударах топора с коротким лезви-

ем клин топора может почти полностью погрузиться в поврежденную часть тела и тогда оба конца раны будут иметь "М"- образную фор-

му (из-за образования надрывов вследствие клиновидного действия топора).

За пределами острого конца раны может располагаться

"след-вдавление" в виде линейной узкой "канавки" шириной около

1 мм, иногда с обрывками отслоенного эпидермиса. При различной плотности подлежащих тканей иногда возникает прерывистая рана.

Волосы при воздействии острого лезвия (особенно его средней части) пересекаются довольно ровно по краям раны. Общая плос-

кость пересечения волос соответствует направлению плоскости раз-

руба мягких тканей и кости. У концов раны волосы могут остаться непересеченными и будут нависать над раневой щелью в виде мости-

ков. Стержни волос в месте давления лезвия могут быть деформиро-

ваны. При врубании пятки или носка топора все волосы обычно пе-

ресекаются и "мостики" не наблюдаются.

Форма раневого канала как правило имеют вид угла, что явля-

ется характерным для топора.

Стенки рубленой раны чаще ровные,гладкие. При осмотре краев разрубов мышц под микроскопом МБС наблюдается мелкая неровность,

лучше выраженная в месте погружения носка или пятки топора. Руб-

104

ленная рана обильно кровоточит.

В глубине раны, при раздвигании краёв, можно обнаружить тканевые перемычки, особенно в области концов, а также осколки костей, отсеченные концы волос, нити одежды.

Длина и глубина рубленой раны обычно больше её ширины (l > d < h ).

При ударах затупленными рубящими орудиями по частям тела со значительным массивом мягких тканей может образоваться разрыв,

размозжение мышц без рассечения кожного покрова.

При рассечении хрящей и костей образуется ровная площадка, (плоскость разруба, шлиф) с микротрассами. Это позволяет отож-

дествлять рубящие предметы по правилам трасологии.

Повреждения костей рубящими предметами весьма типичны. На трубчатых костях причиняются надрубы, разрубы и отрубы. Надрубы и разрубы имеют клиновидную форму, один конец острый, а другой либо П-образный, либо острый. Отрубы это полное разделение кости рубящим предметом. Поверхность отруба в начале движения лезвия плоская со множественными трассами, а в конце движения лезвия кость чаще всего отламывается, что приводит к образованию не-

большого костного выступа - "шипа".

Повреждения рубящими предметами плоских костей приводят к образованию надрубов и разрубов (продольно-дырчатые, лоскутные и оскольчатые). Характер этих переломов определяется свойствами повреждающей части рубящего предмета (лезвие, носок, пятка) и

направлением удара.

Таким образом, к признакам рубленых ран относятся:

1.Форма ран - веретенообразная, щелевидная, полулунная.

2.Края - чаще мелконеровные, неравномерно осаднённые, но могут быть и ровные, неосаднённые.

3.По краям может наблюдаться кайма загрязнения.

4.Концы - острые и "М"-образные, определяются положением предмета в момент удара и степенью заточки лезвия.

5.За пределами острого конца может быть след-вдавление.

6.Края ран могут быть кровоподтечные, особенно со стороны действия рубящего предмета.

7.Волосы со стороны погружения пятки или носка пересечены полностью, их стержни деформированы.

105

8.Между стенками ран, особенно у её концов видны тканевые перемычки.

9.От одного удара может возникать прерывистая рана.

10.В глубине раны определяются костные осколки, волосы, ни-

ти одежды.

11.Стенки раны относительно ровные, края разрубов мышц под микроскопом имеют мелкую неровность, особенно у конца раны, где действовал носок или пятка.

12.Рана сильно кровоточит.

13.Длина и глубина раны превышает ширину (l > d < h ).

14.При отрубах на костях со стороны, противоположной дейс-

твию лезвия, наблюдается образование костного выступа - "шипа". 15. Отсутствие дефекта ткани.

Повреждения одежды. Одежда рассекается в случае, когда под-

лежащая ткань достаточно плотна, при этом большое значение имеет острота лезвия. Возможность рассечения одежды увеличивается при ударах носком или пяткой топора. Если удар наносится только лез-

вием могут образоваться разрубы, концы которых переходят в ли-

нейный "след-вдавление". Длина его, с учетом длины разруба, яв-

ляется основой для суждения о длине лезвия топора. След-вдавле-

ние образуется при условии отсутствия твердой подложки и при ту-

пом лезвии. Нити ткани здесь сплющены и вдавлены вовнутрь.

В случае рассечения складок одежды и последующим их расп-

равлении разруб может иметь прерывистый вид и его составляющие разделены участками неповрежденной ткани. Они располагаются на различном уровне друг относительно друга. Между повреждениями могут образоваться перемычки, состоящие порой из нескольких и даже одиночных нитей. Это происходит при: ударе в складку; ударе в область тела где есть углубления; неодинаковой остроте лезвия

(зазубренность, выщербленность).

Форма повреждений чаще линейная или дугообразная. Концы от-

верстий: при воздействии средней части лезвия - острые; при на-

несении ударов носком или пяткой топора имеют закругленный или

"П"-образный вид. Здесь же могут наблюдаться и разрывы ткани.

Концы поврежденных нитей сплющены, разволокнены, разлохмачены,

иногда вытянуты и истончены.

106

Длина повреждений в подлежащих слоях одежды обычно меньше,

чем на внешних.

Линия разруба чаще всего не совпадает с направлением переп-

летения нижней ткани, краевая нить короче.

Судебно-медицинское значение рубленых повреждений заключа-

ется в возможности установить:

1. Вид травмирующего воздействия. Здесь нужно иметь ввиду,

что рубленые раны могут быть похожими на:

а) разрезы - у резаных повреждений отсутствуют ткане-

вые перемычки, следы-вдавления, разрубы костей и одежды, есть надрезы по концам ран;

б) линейные ушибленные раны - для них характерно нали-

4.Угол схождения поверхностей (щёк) клина топора и угла заточки лезвия (по особенностям повреждений костей и хрящей).

5.Конкретный экземпляр рубящего предмета (по углу заточки;

ширине погружённой части клина; по трассам на плоскости разру-

ба).

6. Место приложения силы (совпадает с локализацией раны).

3.Направление удара (по направлению раневого канала и по локализации костного выступа - "шипа" на плоскости отруба).

4.Ориентацию плоскости клина рубящего предмета;

8.Факт взаимного перемещения нападавшего и пострадавшего в процессе нанесения множественных ударов.

9.Возможность причинения повреждений собственной рукой.

10.Прижизненность и давность повреждений.

107

2.5. Повреждения пилящими предметами.

Пилящим называется такой предмет, рабочий край которого состоит из ряда выступающих частей - зубцов, каждый из которых имеет один или два острых края и остриё.

В практике судебно-медицинской экспертизы повреждения раз-

личными пилами встречаются нечасто. Однако их исследование может иметь важное значение при раскрытии ряда преступлений, в т.ч.

убийства с последующим расчленением трупа.

Пилы делятся по:

1.Назначению (по кости, металлу, дереву, камню).

2.Виду полотна (листовые, ножовочные, лучковые).

3.Характеру зубцов (П-образные, угольные).

4.Виду развода и высоте зубцов (простой, волнистый).

5.Материалу пилы (железо, хром, никель).

Главной рабочей частью пилы служат зубцы. Расстояние между вершинами соседних зубцов называется шагом зубцов пилы.

Развод пилы характеризуется:

а) видом: простой; волнистый;

б) степенью (шириной) развода: расстояние между вершина-

ми зубцов отогнутых максимально в разные стороны пер-

пендикулярно продольной оси полотна пилы.

Пилы отличаются и разной степенью изношенности зубцов (гра-

дация изношенности):

1.Новые, не бывшие в употреблении.

2.Первой степени изношенности, уменьшение на 1/3 их высоты.

3.Второй степени - до 2/3 их высоты.

4.Третьей степени - свыше 2/3 их высоты.

При неполных распилах образующиеся повреждения (раны) имеют продолговатую форму, неровные, мелко лоскутные края и, нередко,

один или два острых раздвоенных конца. При полном разделении ко-

нечности или её части характер краев ран на коже сохраняется.

Наиболее характерны пиленые повреждения костей. Они позво-

ляют определить многие свойства пилы, особенно надпилы. Послед-

ние имеют желобоватую форму с продольным костным дефектом. Форма поперечного сечения надпилов зависит от:

1.Формы полотна пилы (листовые, циркулярные).

2.От вида развода.

108

3. От остроты, формы и степени изношенности зубцов.

Концы надпилов, образованных действием: пилы с волнистым разводом - дугообразные; с простым разводом - раздвоенные, в

форме "ласточкиного хвоста".

Глубокие надпилы имеют параллельные стенки и закругленное или "М"-образное дно. Ширина поперечного сечения надпила обычно

соответствует ширине развода пилы (если простой то ширина полот-

на равна максимальному сужению надпила).

Во время распиливания зубцы пилы могут утыкаться в кожу или дно надпила. Расстояние между точечными повреждениями оставлен-

ными зубцами будет соответствовать шагу пилы.

Отпилы костей - это полное их разделение пилящим предметом.

Поверхность отпила неровная из-за множества поверхностных прямо-

линейных валиков и бороздок (трасс). Такие следы имеют вид сту-

пенек. Они параллельны друг-другу, когда их оставляют пилы с вы-

сотой зубцов менее 2 мм. Трассы пересекаются между собой при вы-

откладывается в концевой части распила, на стороне противополож-

ной основному усилию. Там же имеется и большее число заусенец.

Обычно 80-90% трубчатых костей до конца не распиливаются, а

доламываются с образованием костного фрагмента (шипа), на кото-

ром сохраняется рельеф дна распила.

Судебно-медицинское значение пиленных повреждений заключа-

ется в возможности установить:

1. Вид травмирующего воздействия.

2. Тип развода пилы (по профилю, форме поперечного сече-

ния надпила).

3.Ширину развода (по ширине дефекта кости с учётом типа развода).

4.Остроту зубцов и их форму (по форме концов надпила и следам утыкания).

5.Шаг пилы (по следам утыкания и расстоянию между вершина-

ми очаговых отколов кости).

109

6. Высоту зубцов пилы (по параллельности или непараллель-

ности трасс на поверхности отпилов).

7. Конкретный экземпляр пилы (по трассам от зубца, ближай-

шего к ручке пилы, т.к. только следы от него не пересекаются следами от остальных зубцов).

8.Место начала распила.

9.Направление распила и направление движений полотна пилы.

10.Количество пилящих движений.

11.Прижизненность и давность повреждений.

3.Лабораторные и специальные методы исследования повреждений, причиненных острыми предметами

Комплекс лабораторных и специальных методов исследования,

применяемый при экспертизе повреждений острыми предметами, вклю-

чает в себя:

1.Непосредственную стереомикроскопию (ран, повреждений на одежде, волос, нитей).

2.Гистологический метод (определение места действия обуш-

ка, прижизненности и давности повреждений).

3.Исследование в УФ- и ИК-лучах (люминесценция масла).

4.Микрохимический метод.

5.Метод цветных отпечатков.

6.Спектрографический метод.

7.Заливка раневых каналов полимерными массами и изготовле-

ние слепков.

8.Рентгенологический метод (в т.ч. рентгенография раневых каналов залитых рентгеноконтрастными веществами).

9.Коррозионные методы исследования (заливка жидкой резины

всосудистое русло, а затем растворение биологических тканей).

10.Экспертиза наложений:

а) микрочастиц по краям повреждений;

б) микрочастиц на клинке острого предмета: биологическо-

го и небиологического происхождения.

11.Профилография (трассы на хрящах и костях, угол заточки).

12.Нанесение экспериментальных повреждений одежды и биома-

110

некена с учётом: свойств повреждаемой части тела и ткани одежды,

степени натяжения последней, подбора аналогичной подложки, нане-

сения ударов с разной скоростью и под разным углом наклона.

13. Сопоставление повреждений на: а) разных слоях одежды (с

использованием манекена); б) на одежде и теле пострадавшего, -

для установления: одномоментности их нанесения; определение позы пострадавшего; определение возможности нанесения повреждений без повреждений одежды.

При необходимости детального изучения особенностей повреж-

дений в лабораторных условиях (медико-криминалистическое иссле-

дование) повреждения должны изыматься из трупа в виде кожных лоскутов, имеющих форму равнобедренной трапеции или пятиугольни-

ка, обращённых основанием вниз. Этот приём позволит в дальнейшем свободно ориентироваться в расположении и направлении хода раны на трупе. Иссеченные лоскуты кожи помещают на фрагмент картона

(эпидермисом вверх), маркируют и упаковывают в полимерную плён-

ку. Расстояние от краёв и концов раны до краёв кожного лоскута должно быть не менее 3-4 см. При наличии двух и более ран на ла-

бораторное исследование следует, по возможности, направлять их все. Если же повреждения носят множественный характер и среди них обнаружены отдельные раны или группы ран, различающиеся по ряду морфологических признаков, то из каждой такой группы следу-

ет взять хотя бы по одному лоскуту с наиболее характерным пов-

реждением.

Сразу после изъятия раны на лоскутах кожи (без подкожного жира), а также внутренние органы с раневыми каналами, стенки кровеносных сосудов, фасции, серозные оболочки, кости и хрящи можно поместить в 1% раствор формалина, приготовленный на изото-

ническом растворе хлорида натрия по методу Г.Л.Серватинского.

Поступившие в медико-криминалистическое отделение кожные лоскуты предварительно осматривают и исследуют на наличие нало-

жений металла клинка ножа (методом цветных отпечатков). Затем освобождают от остатков жировой клетчатки и помещают в консерви-

рующий раствор. В настоящее время в экспертной практике для кон-

сервации широко применяют или водно-спиртово-уксусный (ВСУ)

раствор, или 1% раствор формалина, приготовленный на изотоничес-

111

ком растворе хлорида натрия (солевой раствор формалина - СРФ).

Уксусная кислота, входящая в состав ВСУ, вызывает набухание коллагеновых волокон дермы, а спирт - фиксацию эпидермиса. Неиз-

мененные лоскуты кожи с ранами, а также лоскуты кожи с равномер-

но подсохшей кожей могут быть сразу помещены в ВСУ-раствор. Если на коже имеются участки подсыхания, то для избежания неравномер-

ного набухания коллагена лоскут предварительно на некоторое вре-

мя следует поместить в воду или же засушить полностью. Тактика обработки кожи и время "размачивания" или высушивания в каждом случае обусловлены состоянием объекта.

Для подготовки препарата кожи в ВСУ-растворе обычно доста-

точно 2-4 дней, при длительной экспозиции возможно перенабухание коллагена, ведущее к изменению морфологии ран.

Для устранения последствий перенабухания препарат в зависи-

мости от состояния кожи следует поместить на 1 - 5 дней в воду.

Для фиксации эпидермиса лоскут кожи рекомендуется сначала опустить на 1-5 мин в 10% раствор нейтрального формалина и толь-

ко после этого - в ВСУ-раствор.

Первоначальная обработка в 1% СРФ допустима лишь при от-

сутствии подсыхания кожи, особенно в области краёв и концов ран.

При наличии таковых кожный лоскут следует поместить в воду либо гипотонический (0,3%) раствор хлорида натрия на период от 15-30

минут до 1-2 дней, в зависимости от степени подсыхания, а уже затем - в 1% СРФ. Длительность обработки кожи в указанном раст-

воре не менее 6-7 дней. Раствор меняют по мере помутнения и ок-

рашивания кровью, особенно часто в первые 3-4 дня. Для выявления участков осаднения препарат дополнительно окрашивают водным раствором генцианового фиолетового либо фиолетовыми чернилами,

разбавленными водой.

1% СРФ хорошо сохраняет эпидермис, позволяет выявлять мель-

чайшие участки осаднений, в том числе и поверхностные. Кроме то-

го, он хорошо сохраняет участки остаточной деформации кожи вок-

руг ран и не вызывает изменений в их морфологии. Для исследова-

ния подготовленный препарат кожи просушивают фильтровальной бу-

магой, помещают на стекло и расправляют до восстановления перво-

начального размера раны, измеренного на трупе до изъятия, не до-

пуская при этом деформации сосочкового рисунка кожи. Преимущест-

112

В заключение следует отметить, что в каждом конкретном слу-

чае при экспертизе повреждений от воздействия острых предметов не все признаки бывают хорошо выражены и не каждый метод иссле-

дования может быть применен. Из их числа надо использовать лишь то, что может помочь эксперту выявить новую объективную информа-

цию.

При исследовании множественных повреждений необходимо учи-

тывать, что каждое из них могло быть причинено как только одним предметом, так и несколькими подобными предметами. Происхождение таких повреждений надо обосновывать путем тщательного определе-

ния свойств предмета, причинившего каждое отдельное повреждение,

с последующим их сопоставлением. Только детальное сравнительное изучение всех повреждений во всех тканях по ходу всего раневого канала (включая одежду) и рациональное применение всего комплек-

са необходимых лабораторных методов исследования, открывает мак-

симальные возможности для полноценной и объективной экспертной реконструкции свойств травмирующего предмета и особенностей ме-

ханизма причинения повреждения.

113

активен. Соответственно, за некоординированное принимается паде-

ние без "группировки" тела пострадавшего, без принятия им ситуа-

ционно оправданного положения тела в момент соударения с по-

верхностью. Это может быть при падении человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, в бессознательном состоянии и т.п.

Наконец, любое падение с высоты может происходить с предва-

рительно приданным телу дополнительным горизонтально направлен-

ным ускорением (прыжок, толчок, выбрасывание) и без такового.

Таким образом, классификация падений с высоты, с учетом обстоятельств падения, может быть представлена следующим образом

(табл. 5.1).

Таблица 5.1

Классификация падений с высоты с учётом обстоятельств падения

Падение с высоты

Координированное

Некоординированное

С предварительно заданным горизонтально направленным ускорением Без предварительно заданного горизонтального ускорения

Указанные разнообразные обстоятельства падения в конечном

116

они могут быть разделены на три группы: 1) первичные прямые,

возникающие в момент первичного удара о грунт и локализующиеся в месте этого удара; 2) первичные непрямые (отдаленные), образую-

щиеся также в момент первичного удара, но в отдалении от места этого удара; 3) вторичные повреждения, возникающие при вторичном

(вторичных) ударах о грунт другими частями тела, вплоть до его остановки в финальном положении (Матышев А.А., 1980).

В зависимости от конкретных обстоятельств падения отдельные группы повреждений могут не возникать или быть слабо выраженны-

ми. При этом локализация, распространенность, тяжесть и морфоло-

гические особенности возникающих повреждений зависят от сочета-

ния многих факторов: высоты падения, жесткости и рельефа поверх-

ности соударения, положения тела в момент соударения и мест пер-

вичного и вторичного ударов на теле, массы тела, свойств и слой-

ности одежды, угла соударения, наличия алкогольного опьянения,

физических данных и конституциональных особенностей пострадавше-

го и др. Среди них определяющими являются четыре: высота паде-

ния, вид падения, положение тела в момент удара, жесткость и рельеф поверхности соударения.

Высота падения (от которой, как правило, зависит сила удара)

и особенности поверхности соударения определяют, в основном, тя-

жесть травмы, а положение тела в момент удара о грунт и место первичного удара на теле - локализацию и морфологические особен-

ности возникающих групп повреждений. С увеличением высоты паде-

ния уменьшается влияние положения тела в момент удара на локали-

зацию, характер и объём травмы, и возрастает влияние высоты. Вы-

сота падения становится фактором, определяющим локализацию, объ-

ём и характер повреждений, особенно туловища, начиная с 5-6 эта-

жа (12-14 м).

При каждом виде прямого свободного падения с высоты возни-

кают достаточно характерные комплексы первичных прямых, первич-

ных непрямых и вторичных повреждений, знание которых позволяет устанавливать не только вид травмы (падение с высоты), но и обс-

тоятельства падения.

3.1. Падение на голову.

Как уже отмечалось, падение на голову может иметь несколько вариантов: с первичным ударом лобно-лицевой, лобно-теменной, те-

118

менной, теменно-затылочной, теменно-височной, затылочной облас-

тями головы. Локализация первичного удара на голове в основном определяет направление вторичного (последующего) падения, а

следовательно - локализацию и особенности вторичных повреждений.

Так, первичный удар лобно-лицевой, лобно-теменной областями при-

водит чаще к вторичному соударению передней поверхностью тела, а

удар теменно-височной или затылочной областью - к вторичному па-

дению на одну из боковых или на заднюю поверхность тела.

Падение на голову приводит к возникновению комплексов ха-

рактерных первичных прямых, непрямых и вторичных повреждений. К

первичным прямым относятся: ссадины, ушибленные раны и кровоиз-

лияния в мягких тканях головы, переломы костей черепа, ушибы и разрушения головного мозга, деформация головы.

Повреждения мягких тканей головы встречаются почти во всех случаях (99%). Ссадины в основном локализуются на лице и в мес-

тах облысения. Ушибленные или ушибленно-рваные раны встречаются примерно одинаково часто на лице и волосистой части головы.

Переломы костей черепа возникают в 95% случаев, обычно име-

ют характер оскольчатых или вдавленно-оскольчатых. Изолированные линейные переломы встречаются в единичных случаях. Оскольчатые переломы свода черепа носят характер "паутинных". В месте удара образуется отломок округлой или овальной формы, который фрагмен-

тируется радиально направленными переломами, образуется 4-7 сек-

торов неправильной треугольной формы. Часть радиальных линий пе-

реломов выходит за пределы указанного отломка и веерообразно распространяется по своду черепа. Продолжающаяся деформация че-

репа приводит к возникновению экваториальных линий переломов.

Соединяя радиально направленные линии переломов на разных уров-

нях за пределами центрального отломка, они определяют степень фрагментации черепа и характерную картину "паутинного" перелома

(рис. 5.1). При этом большинство костных отломков на своде чере-

па имеют неправильно треугольную или трапециевидную форму, узкие основания которых направлены к месту удара на голове. На основа-

ние черепа распространяется лишь часть радиально направленных линий переломов, которые соединяются с переломами противополож-

ной стороны в средней черепной ямке. Круговые переломы основания черепа возникают в единичных случаях.

119

Рис. 5.1. "Паутинный" перелом костей свода черепа.

Повреждения головного мозга (99%) локализуются в основном в зоне удара. Противоударные очаги обнаруживаются только при паде-

нии на затылочную или теменно-височную области в случаях, не сопровождавшихся обширными повреждениями черепной коробки. С

увеличением степени фрагментации костей черепа видовые признаки травмы ускорения перестают образовываться. В таких случаях доми-

нируют грубые контактные повреждения.

Падение на голову, вне зависимости от его варианта, приво-

дит к образованию первичных непрямых повреждений - компрессион-

ным и компрессионно-оскольчатым переломам шейных или верх-

не-грудных позвонков. Морфология повреждений шейного отдела поз-

воночника зависит от положения головы в момент первичного удара.

120

При сгибательном ее положении чаще возникают компрессионные пе-

реломы тел нижних шейных позвонков; при разгибательном положении головы - разрывы межпозвонковых дисков, переломы дужек и остис-

тых отростков позвонков.

В ряде случаев падение на голову происходит с первичным упором на выпрямленные руки. При этом возникают повреждения кис-

тей и других сегментов верхних конечностей, характерные для наг-

рузки по оси. Диагностика таких повреждений свидетельствует о координации процесса падения и "приземлении" в ситуационно оп-

равданном положении тела. Пассивное отвисание рук не приводит к характерным повреждениям от нагрузки по оси конечности.

После первичного удара головой происходит вторичное падение на заднюю, переднюю или одну из боковых поверхностей тела, где возникают комплексы вторичных наружных и внутренних повреждений,

однако степень их выраженности может быть различной. Повреждения от сотрясения возникают примерно в половине случаев, причем чаще

ворганах груди, чем в органах живота.

3.2.Падение на выпрямленные ноги.

При этом виде падения соударение с поверхностью происходит стопами. В отличие от падений на голову, падение на ноги обычно происходит с высоты более второго этажа и наблюдается в подавля-

ющем большинстве случаев у лиц, в крови которых этанол не обна-

ружен (которые могут координировать процесс падения).

При падении на выпрямленные ноги первичными прямыми повреж-

дениями являются повреждения стоп: кровоизлияния и ушибленные раны подошвенных поверхностей, особенно пяточных областей, пере-

ломы пяточных, таранных и других костей стопы. Обувь на толстой микропористой подошве может почти полностью исключить образова-

ние повреждений на стопе. В таких случаях сила первичного удара целиком передается по оси тела, где возникают обширные и расп-

ространенные первичные непрямые повреждения: переломы нижних третей берцовых костей, нередко со смещением проксимальных от-

ломков книзу; разрывы капсул голеностопных суставов; рваные раны области голеностопных суставов; оскольчатые переломы нижних тре-

тей бедренных костей; характерные повреждения таза (разрывные переломы боковых частей крестца, разрывы крестцово-подвздошных суставов, разрывной перелом верхне-передней и компрессионный пе-

121

релом нижне-задней поверхности верхней ветви лобковой кости, ко-

со-вертикальный перелом вертлужной впадины); компрессионные пе-

реломы тел нижне-грудных и поясничных позвонков; переломы попе-

можно считать признаком сотрясения тела.

Для падения на выпрямленные ноги характерны переломы груди-

ны, возникающие либо вследствие углового ударного кифоза (тогда линия перелома зияет снаружи), либо от удара подбородком, что приводит к перелому, формирующемуся с внутренней поверхности кости.

Переломы рёбер возникают не менее чем в 80% случаев и

обра-

зуются как при первичном, так и при вторичном ударах тела. Пов-

реждения головы при падении на ноги также могут возникать как в момент первичного, так и последующего удара о грунт.

Считающийся характерным круговой перелом основания черепа возникает в единичных (1,5-2%) случаях, изолированные поперечный или диагональный переломы основания черепа - несколько чаще.

Редкость указанных переломов объясняется тем, что возникающие обширные и смещенные повреждения в нижележащих сегментах скелета амортизируют силу удара позвоночника в основание черепа. Имеет значение и величина угла между основанием черепа и осью шейного отдела позвоночника в момент первичного удара. Редкость отмечен-

ных переломов не снижает их диагностической ценности, они спо-

собствуют реконструкции возможных обстоятельств падения, в част-

ности, падения вертикально расположенного тела по прямой (верти-

кальной) траектории.

122

Вторичные повреждения при падении на ноги зависят от лока-

лизации вторичных ударов, а их морфологические особенности схожи

сповреждениями при том или ином варианте падения плашмя.

3.3Падение плашмя.

Падение плашмя - самый частый вариант "приземления" при па-

дении с высоты, встречается более чем в 50% случаев. Наиболее частый вариант такого падения - падение на одну из боковых по-

верхностей тела (53%), реже на заднюю (26%) и переднюю (21%) по-

верхности. Падение плашмя наиболее часто происходит с высоты бо-

лее четвёртого - пятого этажей.

Соударение плашмя, вне зависимости от варианта падения,

приводит к возникновению тяжелых распространенных прямых и неп-

рямых повреждений, возникающих одновременно во многих частях те-

ла. При этом преобладают грубые контактные повреждения костей скелета и внутренних органов, признаки сотрясения четко выражены и локализуются во всех или почти во всех частях тела. При паде-

нии на заднюю поверхность тела наиболее часто возникают следую-

щие первичные прямые повреждения: массивные кровоизлияния в мяг-

ких тканях спины, поясницы, ягодиц; продольные переломы затылоч-

ной кости, противоударный ушиб лобных и височных долей головного мозга; переломы позвоночного столба (переломы тел позвонков,

разрывы межпозвонковых дисков, переломы дужек и остистых отрост-

ков), часто с повреждением спинного мозга; переломы лопаток;

двусторонние переломы рёбер по задним линиям; ретросакральные переломы подвздошных костей, переломы крестца, разрывы крестцо-

во-подвздошных суставов; повреждения области локтевых суставов.

В качестве первичных непрямых повреждений при падении на заднюю поверхность тела следует указать: переломы по подмышечным линиям, разрывные вертикальные переломы вертлужных впадин, пов-

реждения от сотрясения органов груди и живота.

Для падения на боковую поверхность тела характерны следую-

щие прямые повреждения: поперечные переломы черепа; ушибы голов-

ного мозга; односторонние переломы рёбер и ключиц; разрывы пече-

ни; оскольчатый перелом крыльев подвздошных костей; горизонталь-

ный перелом вертлужной впадины; компрессионный перелом боковой части крестца; компрессионный перелом верхне-передней поверхнос-

ти верхней ветви лобковой кости и продольное её растрескивание.

123

При падении на выставленную руку наблюдается перелом лучевой кости в типичном месте.

К первичным непрямым повреждениям при падении на боковую поверхность тела следует отнести: переломы рёбер и таза на про-

тивоположной стороне, разрывы брыжейки тонкой и толстой кишок,

повреждения от сотрясения внутренних органов груди и живота.

3.4. Падение на ягодицы.

Падение на ягодицы происходит редко. При этом возникают массивные первичные прямые повреждения в виде размозжения мягких тканей ягодиц с обширными кровоизлияниями и нередко с формирова-

нием карманов, заполненных кровью, а также характерные поврежде-

ния таза. Передача травмирующего воздействия вдоль позвоночника приводит к формированию выраженных первичных непрямых поврежде-

ний позвоночника, ребер, черепа, повреждений от сотрясения внутренних органов живота и груди. Последующее падение на заднюю или на одну из боковых поверхностей тела приводит к возникнове-

нию вторичных повреждений с соответствующей локализацией.

3.5. Падение на колени.

При первичном ударе о грунт коленями комплекс первичных прямых повреждений локализуется в области коленных суставов:

ссадины; ушибленно-рваные раны; кровоизлияния в мягкие ткани;

оскольчатые переломы костей, образующих коленные суставы (надко-

ленника; мыщелков бедренных и большеберцовых костей); нередко -

разрывы капсулы и связок коленных суставов. Первичные прямые повреждения формируются примерно в тех же местах, как и при па-

дении на выпрямленные ноги (за исключением повреждений нижних и средних третей голеней). Вторичные повреждения при этом виде па-

дения обычно локализуются на передней или одной из боковых по-

верхностей тела.

4. Особенности осмотра места происшествия

Осмотр места происшествия в случаях падения с высоты необ-

ходимо начинать с осмотра трупа и места соударения тела с по-

верхностью, далее осмотреть место, откуда выпало тело, выступаю-

щие предметы на пути (траектории) падения и завершить работу повторным осмотром трупа. Определенные сложности вызывают те

124

случаи, когда место, откуда произошло падение, точно неизвестно.

Однако установление этого места, как правило, возможно в процес-

се работы на месте происшествия.

Осмотр трупа проводится в обычной, принятой в судебной ме-

дицине, последовательности. Производится описание характера грунта, вдавления на нем, предметов, находящихся под трупом,

местонахождение его относительно объекта, откуда произошло паде-

ние, а также измерение расстояний от плоскости перпендикуляра

падения до тела. Эти измерения имеют основное значение для реше-

ния вопроса о возможности или невозможности падения с предвари-

тельно заданным ускорением.

В специальной литературе имеются указания о том, что в слу-

чаях, подозрительных на сбрасывание, для решения вопроса о ха-

нов, что подкрепляет результаты проведенных математических рас-

четов, в основу которых берутся данные, полученные при осмотре места происшествия. Однако, проведение таких комплексных экспер-

тиз в ряде случаев встречает определенные трудности.

Моделирование процесса некоординированного падения с высоты при помощи антропометрически сбалансированного манекена показа-

ло, что при падении из исходного вертикального положения без стартового ускорения траектория падения представляет не прямую линию, а параболу. Поэтому место соударения тела с грунтом нахо-

дится всегда дальше точки перпендикуляра падения. В процессе па-

дения манекен вращается вокруг центра тяжести во фронтальной плоскости. Количество оборотов зависит от высоты падения. При падении с высоты 7-8 м (третьего этажа) происходит оборот на

180° и следует удар головой о грунт; падение с высоты 10-11 м (четвёртого этажа) приводит к обороту в 270°, после чего проис-

ходит падение плашмя (рис. 5.2).

В случаях падения с предварительно заданным ускорением

(толчок, удар) траектория падения и местонахождение манекена от-

носительно плоскости перпендикуляра падения зависят от места приложения ускоряющей силы. Чем ближе к центру тяжести тела

125

Рис. 5.2. Траектория падения манекена в зависимости от вы-

соты падения.

126

действует ускорение, тем тело дальше оказывается от места пер-

пендикуляра падения. Приложение силы намного выше или ниже цент-

ра тяжести может обусловливать нахождение тела на линии перпен-

дикуляра падения или даже перед ней (при падении с выступающих частей здания, балконов, лоджий и т.п.).

Падение из исходного положения "вис на руках" происходит

только по прямой линии, при этом тело может целиком располагать-

ся перед линией перпендикуляра падения, что определяется направ-

лением последующего (вторичного) удара о грунт. Таким образом,

бое значение приобретает точное определение расстояний от плос-

кости перпендикуляра падения до теменной области головы, центра тяжести тела (область крестца) и подошв стоп. Данные этих изме-

рений и последующее (после вскрытия трупа) установление места первичного удара о грунт на теле пострадавшего дают возможность определить достоверное расстояние "отлёта" тела от места перпен-

дикуляра его падения и установить возможную траекторию падения.

При падении на голову и ноги величина "отлета" будет соответс-

твовать расстоянию от теменной области головы или от стоп до плоскости перпендикуляра падения, а при соударении плашмя - от центра тяжести тела до плоскости перпендикуляра его падения.

Опыты, проведенные А.Н.Лебедевым (1985) по сбрасыванию ант-

ропометрически сбалансированного манекена, показали, что с уве-

личением высоты падения без стартового ускорения величина "отле-

та" возрастает (при падении из исходного вертикального положения тела). Небольшая высота падения (до 7-8 м), в сочетании со зна-

чительной величиной отлета тела, предполагает падение с первона-

чальным ускорением. Координация процесса падения путем активного перемещения центра тяжести может также в значительной степени изменить динамику падения. Всё это обусловливает возможность разноречивого толкования тех случаев, когда тело находится в не-

посредственной близости от плоскости перпендикуляра падения.

Вместе с тем, если установлена траектория падения и фиксированы

127

- 137 -

основные статические показатели расположения тела на грунте, получены результаты о характере соударения и месте первичного удара на теле, а также результаты секционного и дополнительных методов исследования, то можно аргументированно высказаться о возможности или невозможности тех обстоятельств падения, которые указаны в материалах следствия (табл. 5.2).

Таблица 5.2

Зависимость местоположения тела на грунте от условий падения

128

ределенное значение для решения вопроса об обстоятельствах паде-

ния (см. раздел 5).

Общие сведения о трупе, трупные изменения и суправитальные реакции исследуются и описываются по общим правилам. При осмотре тела следует искать повреждения, которые не характерны для паде-

ния с высоты и могли бы быть причинены посторонней рукой. В слу-

чаях обнаружения резаных, рубленых, колотых ран необходимо убе-

диться, не могли ли они образоваться без участия посторонней ру-

ки - от осколков стекла, острых выступов частей здания, тонких проводов, от предметов, обнаруженных под трупом и т.п.

Если падающий пытался задержаться за карниз, выступ здания,

то на ладонной поверхности пальцев, кистей рук и предплечий мо-

гут быть обнаружены ссадины, царапины с дистально направленной отслойкой эпидермиса. В этих же случаях могут иметь место пере-

ломы ногтевых пластинок, попадание в подногтевые пространства частиц кирпича, штукатурки.

При осмотре места, откуда произошло падение, следует искать следы борьбы: перевернутую мебель, другие предметы, наличие сле-

дов крови, обрывков одежды и т.п. При падении из окон домов от-

мечается целость стекол; измеряется высота подоконника и оконно-

го проема, ширина подоконника и карниза; отмечается наличие ка-

какого-либо предмета, на который мог стать человек, чтобы под-

няться на подоконник. На таком предмете, на подоконнике, на кар-

низе могут быть обнаружены следы босых ног или обуви, следы кро-

ви, следы волочения, стёртость пыли, краски. Наличие таких отпе-

чатков и следов, знание высоты оконного проёма и сопоставление его с длиной тела потерпевшего, в совокупности с другими сведе-

ниями, полученными в ходе осмотра места происшествия, способс-

твуют реконструкции возможных обстоятельств падения, в частнос-

ти, установлению позы пострадавшего перед падением.

При осмотре выступающих предметов на предполагаемой траек-

тории падения (перила балконов, лоджий, карнизы, козырьки над входами в здание и др.) следует искать стёртость пыли, краски,

штукатурки, обрывки тканей одежды, волосы, следы крови, частицы кожи, мозгового вещества. Эти объекты подлежат подробному описа-

129

нию, фотографированию и изъятию в качестве вещественных доказа-

тельств. Поиск таких выступающих частей здания важен как для объяснения механизма образования отдельных повреждений, обнару-

женных на трупе, так и для реконструкции траектории падения.

В процессе осмотра места происшествия изымаются веществен-

ные доказательства. При необходимости загрязняющие одежду

(обувь) вещества изымают легким поколачиванием или поскабливани-

ем скальпелем над листом чистой бумаги, который затем сворачива-

ется и помещается в бумажный пакет. Для сравнительного исследо-

вания необходимо изъять образцы с мест, откуда, предположитель-

но, попало данное загрязнение на одежду или обувь (пыль с подо-

конника, карниза; кирпич стены дома; штукатурка; грунт с места обнаружения трупа).

Следы крови, волосы, частицы кожи, мозгового вещества и другие объекты биологического происхождения, обнаруженные на месте, откуда произошло падение, на предметах, с которыми тело соприкасалось в процессе падения, на месте обнаружения трупа -

изымаются по общим правилам.

При необходимости исследования подногтевого содержимого оно выскабливается деревянной заостренной палочкой в два бумажных пакета отдельно для правой и левой руки. Можно коротко состричь ногти со всех пальцев и также поместить их в два отдельных паке-

та.

5. Особенности секционного исследования трупа

Методика исследования трупов лиц, погибших от падения с вы-

соты, имеет некоторые особенности. Исследование трупа начинается с изучения обстоятельств травмы, материалов дела и имеющихся ме-

дицинских документов.

При наружном исследовании трупа во многих случаях удается обнаружить инородные включения и наложения на одежде и теле по-

гибшего. Установление их локализации, характера, распространен-

ности способствует определению вида травмы и обстоятельств про-

исшествия. Источником инородных наложений на одежде погибших от падения с высоты может явиться место, откуда произошло падение,

место соударения тела с грунтом, а иногда наложения могут быть

130

получены в процессе падения.

При детальном изучении наложений с помощью непосредственной микроскопии, проведении их химического исследования, в большинс-

тве случаев удается дифференцировать наложения, полученные в ре-

зультате трения в процессе падения (штукатурка, известково-пес-

чаный или известково-глиняный кирпич и т.п.) от загрязнений,

возникших при ударе тела о грунт (песок, глина и др). Для уста-

новления природы загрязнений одежды можно воспользоваться экс-

пресс-методом, основанным на определении концентрации водородных ионов в указанных веществах с помощью индикаторной бумаги (Маты-

шев А.А., Лебедев А.Н., 1987). Метод прост и позволяет быстро, в

течение 1 мин, ориентировочно определить природу загрязнений

одежды, а, следовательно, и место, где эти загрязнения получены.

Важную информацию могут дать повреждения одежды и обуви по-

терпевшего. Так, для падения на ноги или голову характерными яв-

остановки тела, при падении на ноги - от сгибания их в суставах.

При падении плашмя обычно наблюдаются разрывы по боковым швам нижней, обтягивающей туловище, одежды.

Лоскутные, углообразные разрывы на одежде, как правило, об-

разуются либо непосредственно перед падением, или в процессе па-

дения в результате контакта с выступающими частями здания.

Важное значение имеет исследование обуви и головного убора

(защитной каски). Падение на ноги часто сопровождается поврежде-

ниями обуви в виде глубоких зигзагообразных или линейных разры-

вов на подошвах, отрывов каблуков, иногда с частью подошвы. В

этих случаях повреждений в области стоп может и не быть.

Все обнаруженные повреждения, инородные включения и загряз-

нения на одежде заносят на схематические рисунки и фотографиру-

ют.

Наружное исследование самого трупа направлено на поиск,

изучение и описание повреждений, деформированных участков и час-

тей тела. При осмотре головы обращают внимание на деформацию,

направление ее уплощения, ненормальную подвижность костей чере-

па, изучают характер осаднений (очаговые, сливные), направление

131

отслойки эпидермиса. Далее, как обычно, исследуются шея, грудь,

живот, тазовая область, верхние и нижние конечности. Отмечается деформация сегментов конечностей, суставов, направление и сте-

пень смещения отломков трубчатых костей, возможное удлинение или укорочение поврежденной конечности или её сегмента.

На верхних конечностях тщательно осматриваются кисти, под-

ногтевые пространства; на ссадинах отмечается направление отсла-

ивания эпидермиса. На ногах сравнивается длина стоп, так как па-

дение на одну выпрямленную ногу приводит к раздроблению пяточной кости и развороту ее кзади, что увеличивает длину этой стопы.

Отмечается взаимное расположение всех обнаруженных повреждений,

их расстояние от стоп и головы. Эти данные способствуют в даль-

нейшем установлению возможных обстоятельств травмы, в частности позы пострадавшего перед падением и в момент соударения с грун-

том, а также возможности или невозможности возникновения повреж-

дений от падения в каждом конкретном случае.

До начала внутреннего исследования трупа желательно провес-

ти рентгенографию деформированных частей тела, в первую очередь головы, стоп и области голеностопных суставов. Для диагностики пневмоторакса перед вскрытием следует проводить специальную про-

бу, лучше с помощью аппарата для чрезкожной пункционной диагнос-

тики, так как при подкожном разрыве межреберных мышц и присте-

ночной плевры обычная проба на пневмоторакс невыполнима. Этим же способом возможно определение дислокации средостения. Диагности-

ка пневмоторакса может помочь решить вопрос о последовательности причинения повреждений.

В некоторых случаях целесообразно начинать внутреннее исс-

ледование с проведения широких разрезов на задней поверхности тела. При этом удобным является крестообразный разрез с проведе-

нием поперечной линии на уровне лопаток и продолжении его кверху через области плечевых суставов кпереди. Такой разрез обеспечи-

вает хороший доступ к лопаткам, ребрам, плечевым суставам, ос-

тистым и поперечным отросткам позвонков, крестцу, седалищным костям. Тщательно изучаются повреждения на стопах, разрезы на которых обязательны во всех случаях, так как переломы пяточной кости не всегда дают ощущения патологической подвижности или крепитации костных отломков. На подошвенных поверхностях целесо-

132

образно проведение расслаивающего разреза через всю стопу. Это обеспечивает диагностику и изучение повреждений и на плюсневых

костях.

После изучения повреждений на задней поверхности тела,

включая широкое вскрытие плечевых, локтевых, лучезапястных и та-

зобедренных суставов, труп переворачивается. Проводится секцион-

ный разрез на передней поверхности тела, продолжающийся до ко-

ленных суставов, полость которых вскрывается; также вскрываются

и полости голеностопных суставов. Обязательно исследуются надко-

ленники. Изучаются повреждения на суставных хрящах эпифизов кос-

тей вскрытых суставов.

До извлечения органокомплекса необходимо произвести ревизию

внутренних органов на месте: осмотр диафрагмы, брыжейки кишок,

переходных складок брюшины, полости малого сальника, переднего средостения, фиксирующего и связочного аппарата органов груди и живота. После извлечения органокомплекса осматривается реберная плевра, межреберные мышцы, ребра, позвоночник, кости таза.

Исследование головного мозга и его оболочек проводится по общим правилам. В случаях значительного разрушения костей свода

черепа проследить линии переломов бывает сложно, поэтому целесо-

ностей) требуют выделения их, последующей обработки и отдельного изучения в условиях физико-технического отделения. Необходимо исследовать состояние костного мозга неповрежденных длинных трубчатых костей, производя продольный распил диафиза кости. На-

личие кровоизлияний в костном мозге свидетельствует о имевшем место сильном сотрясении тела. Все выявленные повреждения зано-

сятся на схематические рисунки, фотографируются.

Для получения максимально возможной информации, необходимой для решения экспертных вопросов, вскрытие должно быть дополнено лабораторными методами исследования. Перечень этих методов экс-

перт определяет в зависимости от особенностей каждого случая.

133

Качественное проведение экспертизы в случаях падений с вы-

соты включает возможно более полную реконструкцию обстоятельств происшествия. Как уже отмечалось, этому в определенной степени способствует выявление и установление природы некоторых, визу-

ально схожих наложений на одежде и теле пострадавшего. Обычно такими схожими веществами являются штукатурка, частицы белого силикатного кирпича (известково-песчаный или известково-глиня-

ный), подсохшая серая или белая глина, гашеная известь, битое

оконное стекло, размеры частиц которого меньше 0,1 мм. Поэтому в

комплекс дополнительных методов исследования должны быть включе-

ны методики выявления природы указанных наложений.

Для решения вопроса о происхождении некоторых повреждений

до падения с высоты, особенно в случаях множественных ушибленных ран, локализующихся на различных частях тела, необходимо исполь-

зование методов выявления следов металлов на краях ран (метод цветных отпечатков, цветных химических реакций, спектрального анализа).

6.Возможности решения экспертных вопросов

Вслучаях падений с высоты судебно-медицинскому эксперту,

кроме вопросов, общих для всех видов смерти от повреждений, при-

ходится решать вопросы специального характера, среди которых не-

редко встречаются следующие:

1. Характерны ли обнаруженные на трупе повреждения для па-

дения с высоты?

2.В каком положении находилось тело в момент удара о

грунт?

3.Можно ли по особенностям повреждений определить, пытался ли пострадавший координировать процесс падения?

4.Все ли повреждения, обнаруженные на трупе, образовались от падения с высоты? Нет ли на трупе повреждений иного происхож-

дения?

5. Было ли придано телу перед падением дополнительное гори-

зонтально направленное ускорение?

Аргументированный ответ на эти вопросы во многом определя-

ется своевременно и квалифицированно проведенным осмотром места происшествия с обязательным участием судебно-медицинского экс-

134

перта и полноценным судебно-медицинским исследованием трупа.

Серьезной основой экспертных выводов служит правильно сфор-

падений и определять локализацию первичного удара о грунт только

на основании данных секционного исследования.

Анализ экспертной практики свидетельствует о том, что тя-

жесть и распространенность первичных непрямых (отдаленных) пов-

реждений нередко зависит от обширности повреждений в зоне пер-

вичного удара - чем больше первичных прямых повреждений, тем ме-

поверхности тела сопровождаются образованием повреждений, неред-

ко напоминающих транспортную травму или травму от сдавления тела массивными тупыми твердыми предметами. Решать вопрос о виде травмы в таких случаях возможно только с учетом конкретных обс-

тоятельств дела.

Анализ экспертного материала свидетельствует о том, что ко-

ординированное падение с принятием ситуационно оправданного по-

ложения тела перед соударением, группировкой тела и выставлением конечностей по направлению падения, встречается в трети смер-

тельных случаев падений с высоты. Установление факта координиро-

ванности падения дает основание утверждать, что потерпевший во время падения находился в сознании и был активен.

135

Диагностика координированности падения основывается как на анализе данных осмотра места происшествия, так и на результатах исследования трупа. На трупе могут выявляться комплексы повреж-

дений, возникающие при выставлении конечностей по направлению падения для смягчения удара (табл. 5.3). К таким повреждениям относятся повреждения кистей, лучезапястных, локтевых суставов,

стоп, голеностопных суставов, переломы длинных трубчатых костей

(от передачи энергии удара вдоль конечностей) и др. Выявление подобных повреждений и последующая их группировка в определенные

ихарактерные комплексы является веским основанием для установ-

ления факта координированности процесса падения и соударения.

Таблица 5.3

Виды координированного и некоординированного падений с высоты

Наибольшие сложности возникают при экспертном решении воп-

роса о том, было ли телу перед падением придано дополнительное горизонтально направленное ускорение, ибо величина "отлета" тела от перпендикуляра падения зависит от многих факторов. Решая этот вопрос, следует учитывать несколько данных, в том числе обяза-

тельно - точные показатели положения тела на плоскости соударе-

136

ния (по протоколу осмотра места падения) и локализацию первично-

го удара на теле (по результатам вскрытия трупа). При этом экс-

перт может высказаться о возможности или невозможности тех обс-

тоятельств падения, которые указаны в материалах дела. В некото-

рых случаях решение этого вопроса значительно облегчается при проведении эксперимента по сбрасыванию манекена, сбалансирован-

ного по основным антропометрическим показателям тела пострадав-

шего.

Таким образом, выявление при судебно-медицинском исследова-

нии трупа всех групп повреждений и их оценка в совокупности с результатами изучения характера загрязнений и повреждений на одежде и обуви, данными других дополнительных методов исследова-

ния, с учетом сведений по осмотру места происшествия и других материалов дела, позволяет в большинстве случаев установить вид травмы (падение с высоты), объективно реконструировать ее обсто-

ятельства, аргументированно ответить на другие вопросы, возника-

ющие у следствия и суда в каждом конкретном случае падения с вы-

соты.

137