Лекция 1.

ВКЛАД УЧЁНЫХ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ (МЕДИКО-ХИРУРГИЧЕСКОЙ)

АКАДЕМИИ В РАЗВИТИЕ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

(К 200-летию основания академии)

Становление кафедры судебной медицины, направления её исс-

ледовательской и преподавательской работы отражали собой и были тесно связаны с историей развития Военно-медицинской (Медико-хи-

рургической) академии, формированием входящих в её состав кафедр и общими преобразованиями в учебной и научной деятельности ака-

демии.

1. Этап становления кафедры и создание теоретических основ

судебной медицины

Первоначально, в период создания МХА (1798), "судная вра-

чебная наука" была включена в кафедру "материа-медика" (1800-1802), затем её присоединили к кафедре повивального ис-

кусства (1802-1806); на непродолжительное время она вошла в сос-

тав кафедры патологии и терапии (1806), но вскоре вновь была возвращена в состав кафедры повивального искусства. В 1808 г. к

кафедре повивального искусства вместе с судебной медициной была добавлена и медицинская полиция.

В 1836 г. согласно новому уставу академии, повивальное ис-

кусство было выделено в самостоятельную кафедру акушерства,

женских и детских болезней. Одновременно к судебной медицине вместе с преподаваемыми на ней вопросами токсикологии и меди-

цинской полиции были добавлены гигиена, история и литература ме-

дицины,а также изъяснения древних медицинских авторов. В 1844 г.

от этой кафедры был отделен предмет истории и литературы медици-

ны, изъяснения древних медицинских авторов. Преподавание судеб-

ной медицины перестало быть сугубо теоретическим и приобрело в значительной мере практическую направленность.

Этому способствовал приказ Военного министра (1843), пред-

писывающий в тех случаях, где имелось подозрение на внешнее на-

силие, отравление, самоубийство, скоропостижную смерть, произво-

дить судебно-медицинское исследование и представлять судебно-ме-

5

дицинский акт.

В результате к 1845 г. была сформирована самостоятельная

кафедра, в которую вошли судебная медицина с токсикологией и ги-

гиена с медицинской полицией.

В составе такой многопрофильной кафедры судебная медицина

не могла выступать в качестве самоценной науки, её цели и задачи оказывались не вполне чёткими и в большой мере размытыми.

Подобному положению способствовало и то, что для обучения студентов судебной медицине до начала 30-х годов XIX столетия служило крайне примитивное руководство Пленка, переведённое с немецкого языка на русский лекарем Кашинским под названием "Изб-

ранные предметы относительно судебной медико-хирургической нау-

ки", изданное в СПб, в 1799 г., которое ни в коей мере не отра-

жало ни теоретических, ни прикладных основ этой дисциплины.

Определенное значение имел и тот факт, что нередко в роли руководителя кафедры оказывался профессор, чьи научные интересы принадлежали преимущественно не судебной медицине, а другим дис-

циплинам (акушерству, хирургии, патологической анатомии) или за-

нимал кафедру по наличию вакансии или по совместительству.

В этих условиях исключительное значение в развитии и ста-

новлении судебной медицины, как самостоятельной науки и учебной дисциплины приобрёл выход в свет в 1832 г. первого фундаменталь-

ного отечественного руководства по судебной медицине "Краткое изложение судебной медицины для академического и практического употребления", автором которого был профессор Сергей Алексеевич Громов, возглавлявший кафедру в период 1806-1837 гг. Это сочине-

ние стало главным и наиболее ценным трудом, которому он посвятил многие годы и, что особенно важно, при написании его он широко использовал и свой богатый личный опыт и новейшие, для того вре-

мени, достижения зарубежной судебной медицины.

По своей структуре, плану построения глав и параграфов со-

чинения Громова С.А. весьма близко напоминает современную систе-

му изложения предмета.

Руководство состоит из трёх частей: введения, общей части и специальной, текст разбит в каждой части на параграфы (всего 497

параграфов).

Во введении (п. 1-17) автор даёт определение и содержание

6

судебной медицины, краткий очерк развития её за границей и в России, разделение судебной медицины по объектам исследования,

обзор судебно-медицинской литературы.

В общей части (п. 18-72) излагаются законные основания и

общие правила судебно-медицинских исследований живых лиц, трупов и разных веществ, правила составления судебно-медицинских актов.

Здесь указано, что вскрытия трупов должны производиться не ранее

очертаниям черепа можно судить о душевных способностях человека.

Он пишет: "иной человек имеет большую и хорошо, по-видимому, об-

разованную голову и при всём том весьма слабые душевные способ-

ности, едва отличающие его от бессловесных животных, а другой -

в малой голове вмещает великую душу ..." (C. 135).

Во втором отделе (гл. 3) говорится об исследовании возрас-

та; в третьем (гл. 4-9) - об исследовании пола и его отправлений

(исследование мужского превозможения и женского бесплодия, изна-

силования и противоестественного совокупления, исследование девственности, беременности и родов). В четвёртом отделе (гл. 10-12) - об исследовании болезненного состояния человека (телес-

ных болезней, притворных, утаиваемых и вменяемых, душевных бо-

лезней). Из притворных болезней разбираются: слепота, глухота,

немота, падучая болезнь, сонливость, прострел, притворные обмо-

роки, лихорадка, кровеплевание, непроизвольное мочетечение и ес-

тественные испражнения. Пятый отдел наиболее обширный - посвящён исследованию мёртвого человека. В главе 13 речь идёт о действи-

тельности и времени смерти.

"Единственный верный признак смерти, - пишет автор, - есть обнаружение в бездушном теле общей гнилости". Прочие признаки смерти он считает сомнительными и неверными, но имеющими значе-

ние в своей совокупности. Для определения времени смерти реко-

мендует обращать внимание на состояние трупных явлений и степень

7

гнилости, учитывая различные условия, в которых находился труп,

ииндивидуальные особенности трупа. В главе 14 речь идёт о на-

сильственной смерти; глава 15 посвящена повреждениям (формули-

ровка понятия "повреждения", классификация, безусловно-смертель-

ные и индивидуально-смертельные повреждения; различные виды пов-

реждений, орудия причиняющие их; значение локализации поврежде-

ний). В следующих главах (п. 16-20) речь идёт об исследовании задушения, голодной смерти, об исследовании замёрзших, сгорев-

ших, поражённых молнией. В главе об отравлении (гл. 21) автор даёт классификацию ядов, описывает характер действия их на орга-

низм человека, влияние различных условий на течение отравления,

способы обнаружения яда, вызвавшего отравление. При этом подра-

зумевается, что само обнаружение яда в теле человека ещё не оз-

начает факт наступления смерти от отравления. Подробно разбира-

ются отравления мышьяком, сулемой, медными и свинцовыми состава-

ми, крепкими минеральными кислотами, опием и синильной кислотой,

указываются химические исследования этих ядов.

Следует подчеркнуть, что вопросы токсикологии изложены в руководстве с большой полнотой. Отравлению спиртными напитками посвящена специальная глава (22). Две последнии главы (23 и 24)

трактуют о распознавании умышленного и неумышленного убийства и самоубийства, о различных видах и причинах смерти новорождённых,

в том числе о детоубийстве.

По объёму и глубине содержания сочинение С.А. Громова прин-

ципиально отличалось от всех имевшихся в то время руководств по судебной медицине, в том числе рекомендовавшихся для студентов учебников Пленка (1799) и А.Генке ("Руководство к судебной меди-

цине". - СПб, 1828).

По заданию конференции труд профессора Громова был рассмот-

рен заслуженным профессором И.Ф.Бушем и академиком А.П.Нелюби-

ным, которые дали о нём чрезвычайно высокий отзыв. Они пришли к заключению, что "сочинение профессора С.А. Громова - есть лучшее руководство по части судебной медицины не только для учащихся в академии, но и для врачей, и что Россия имеет теперь в этой кни-

ге самое лучшее сочинение по судебной медицине" (Европин А.К.

Исторический очерк кафедры судебной медицины с токсикологией.-

СПб, 1898. - С. 48-49).

8

была признана в качестве руководства и для практических врачей и разослана всем врачам министерства внутренних дел. В 1838 г. она

выдержала второе издание, а за год до этого была переведена на польский язык.

В высшей степени лестно охарактеризовала труд профессора Громова и Российская Академия наук. В принятом ею решении было

отмечено: "Сочинение сие есть оригинальное, превосходящее до сих

пор известные иностранные лучшие сочинения сего рода, имеет вид

полной системы науки сей" (МОА АНСССР, 1832, ф.418, д.390). Про-

фессору Громову была присуждена половина Демидовской премии.

Появление печатного руководства профессора Громова впервые

дало теоретическое обоснование для становления судебной медицины

в качестве самостоятельной дисциплины в медицинских школах Рос-

сии. Вместе с этим все составляющие её разделы по глубине содер-

цине. Нельзя не согласиться с профессором Райским М.И., который,

рассматривая труд Громова с позиций современности, писал: "Это первый русский учебник, полный по содержанию, отличный по изло-

жению, высокому научному уровню и патриотизму автора" (Райский М.И. Судебная медицина. - М, 1953. - С. 14).

Активным помошником профессора С.А.Громова в развитии тео-

ретических положений и особенно "практического употребления" су-

дебной медицины стал его ученик Илья Васильевич Буяльский, став-

ший впоследствии выдающимся отечественным хирургом и анатомом.

Большие способности молодого Буяльского, его увлечённость и ши-

рокие анатомические познания не могли быть не замеченными про-

фессором Громовым. Это обстоятельство, можно думать, определило их последующие творческие связи.

В 1814 году после блестящего окончания академии со званием лекарь 1-го отделения И.В.Буяльский был назначен прозектором анатомии. С этого времени он уже постоянно в той или иной мере

9

занимается судебно-медицинскими исследованиями.

Характеризуя этот период жизни И.В.Буяльского, Я.А.Чистович

писал: "Должность прозектора в те времена была очень сложна.

Кроме приготовления препаратов для преподавания анатомии и обо-

гащения кабинета, на прозекторе лежала обязанность судебно-меди-

цинского вскрытия мёртвых тел, присылаемых в течение учебного

курса из полиции... Буяльский исполнял всё это с неуклонным сво-

им прилежанием, так что и с этой стороны приобрёл очень лестную

тому, что судебно-медицинские акты писались бессистемно, негра-

мотно и по ним невозможно было проверить заключение о причине смерти. Этим и следует объяснить, что Буяльскому было поручено написать руководство, которым могли бы пользоваться врачи всех ведомств при судебно-медицинском вскрытии трупов.

Вполне вероятно, что выбор Буяльского мог быть сделан по предложению профессора С.А.Громова, хорошо знавшего и высоко це-

нившего его знания и умения в этой области.

И.В.Буяльский блестяще исполнил поручение и в 1824 г. было опубликовано написанное им "Руководство Врачам к правильному ос-

мотру мёртвых человеческих тел для узнания причины смерти, особ-

ливо при судебных исследованиях" (Военно-медицинский журнал. - 1824.- Ч. IV. - N 2 - С. 232-263).

Значение этой работы трудно переоценить. Она стала по су-

ществу первым оригинальным отечественным руководством по судеб-

но-медицинской экспертизе. Содержание его построено по строго выдержанному плану, с чёткой рубрикацией, ясным и кратким изло-

жением основных положений.

"Руководство врачам ..." включает шесть глав.

"1. О вскрытии боевых знаков на поверхности тела". "2. О вскрытии черепа".

"3. О вскрытии грудной и брюшной полостей".

10

"4. О вскрытии полости рта, глотки, гортани, начала пищеп-

риёмного горла и дыхательного горла". "5. О вскрытии спинного канала".

"6. О вскрытии тел новорождённых младенцев".

Завершает руководство "Примечание", в котором даются сове-

ты, как поступать, "если врач, анатомируя тело, нечаянно порежет свою руку".

Первая глава посвящена наружному осмотру трупа.

"Прежде вскрытия полостей тела, - подчёркивается в самом

начале главы, - обыкновенно рассматривается наружная поверхность оного" с целью установления, имеются ли "какие-либо язвы, раны,

рять, чтобы дать возможность "обнажив, осмотреть" и в то же вре-

мя не вызвать повреждений глубже расположенных образований.

Одновременно подчёркивается строгая обязательность "осмот-

рев, записать".

Особо следует подчеркнуть то обстоятельство, что разрабо-

танная И.В.Буяльским и описанная им методика вскрытия полостей

от начала и до конца базировалась на строгих анатомических дан-

ных. Анатомическая обоснованность делала руководство Буяльского оригинальным и этим принципиально отличало его от подобных иностранных учебников. В этой связи обращают на себя внимание критические замечания Буяльского по поводу сочинения Ренара "Су-

дебно-медицинское рассмотрение способов вскрытия тел" (1823).

Предлагаемые Ренаром разрезы для вскрытия черепа, а также разрезы для вскрытия грудной и брюшной полостей, как показал Бу-

яльский, являются нерациональными, т.к. построены без учёта ана-

томических особенностей.

В каждой из глав, описывая методику вскрытия, Буяльский об-

ращает внимание врачей на анатомические особенности области,

приводит необходимые сведения о топографии органов грудной и брюшной полостей, указывает как изменяется топография полого ор-

11

гана, связанная со степенью его наполнения.

В"Руководстве врачам ..." И.В.Буяльский с большой полнотой

иубедительностью показал значение анатомических данных и их применение к задачам судебной медицины. В этом заключались но-

визна и научная обоснованность сочинения И.В.Буяльского. Труд Буяльского был по достоинству оценен современниками. Профессор Я.А.Чистович писал в этой связи: "Составленное им руководство разослано было во все врачебные управы и потом, с небольшими до-

полнениями, вошло в Свод законов, не потеряв своего значения по образцовой точности и практической целесообразности и в настоя-

щее время".

Об исключительном значении этого труда свидетельствует и тот факт, что его основные положения вошли в "Наставления врачам при судебном осмотре и вскрытии мёртвых тел", вышедшие в 1829

году отдельным изданием. В этом легко убедиться, сравнивая между собой "Руководство врачам ..." Буяльского и "Наставления вра-

чам...", которое до выхода учебника судебной медицины С.А.Громо-

ва в 1832 году было наиболее полным руководством по судебно-ме-

дицинскому исследованию для студентов медико-хирургической ака-

демии и университетов.

Можно с полным основанием сказать, что главы "Наставления врачам...", посвящённые особенностям исследования "головы и по-

лости её (гл. 3), "полости рта, шеи и хребта" (гл. 4), "грудной полости" (гл. 5), "исследования брюха" (гл. 6), "о вскрытии тела новорождённых младенцев" (гл. 7), в основе своей содержат те ре-

комендации, которые были разработаны и предложены И.В.Буяльским.

Особо следует отметить, что изложенные в сочинении Буяль-

ского положения, касающиеся судебно-медицинского исследования трупа, были использованы С.А.Громовым при написании учебника

"Краткое изложение судебной медицины для академического и прак-

тического употребления", о котором речь шла выше. Поэтому в ука-

зателе литературы, завершающем первый большой раздел учебника

"общая судебная медицина", С.А. Громов приводит и "Руководство врачам ...", написанное И.В.Буяльским.

Таким образом, на первом этапе становления кафедры главным научным направлением было создание теоретических основ судебной медицины, научно-методическое обоснование и выделения судебной

12

по судебной медицине, открывающего широкие перспективы и своеоб-

разную программу для дальнейшего развития судебно-медицинских исследований. Важной составной частью этого научного направления стало творческое содружество профессоров С.А.Громова и И.В.Бу-

яльского. Последним впервые в нашей отечественной литературе с большой убедительностью и на конкретных примерах было показано значение нормальной и патологической анатомии в качестве научных основ судебной медицины.

Анатомическое направление получило дальнейшее развитие в судебно-медицинских исследованиях великого Н.И.Пирогова и приоб-

рело ведущее значение при изучении судебно-медицинских аспектов огнестрельной и взрывной травмы.

Подводя итог сказанному, можно заключить, что профессора С.А.Громов и И.В.Буяльский заложили основы первого научного нап-

равления по судебной медицине с оригинальными идеями и мор-

фо-функциональным методом исследования, определившими фундамен-

тальные основы дисциплины и ставшими исходными для обучения мно-

гих поколений учащихся.

2. Создание и развитие судебной токсикологии

Вторым главнейшим научным направлением кафедры были судеб-

ная токсикология и судебно-медицинская экспертиза отравлений.

Активное его формирование относится к деятельности профессора Евгения Венцеславовича Пеликана, руководившего кафедрой в период

1852-1857 гг. Следует, однако, подчеркнуть, что истоки этого направления относятся к более раннему времени.

В "Наставлении врачам при судебном осмотре и вскрытии мёрт-

вых тел" (1829) помимо глав, посвящённых осмотру и вскрытию тру-

па, составленных по материалам Буяльского, были включены и главы

"Об исследовании отравлений" (гл. 8), "о противодействующих средствах, употребляемых для открытия ядов" (гл. 9). Эти две главы в большой мере основаны были на работе А.П.Нелюбина, вы-

шедшей в 1824 г. "Правила для руководства судебного врача при исследовании отравлений, с присовокуплением синоптических судеб-

13

пособия подобного рода, основанного на исследованиях отечествен-

ных авторов, независимо от установок зарубежных судебных медиков того времени.

Большое место было уделено также вопросам токсикологии в

учебнике С.А.Громова, где даётся классификация ядов, характер их

действия на организм и способы обнаружения яда в теле человека.

Всё это указывало на чрезвычайную актуальность данного научного

направления и открывало перспективы его дальнейшего развития.

Пеликан Е.В., а чтение лекций по гигиене и медицинской полиции,

точно так же как и судебно-медицинские вскрытия входило в обя-

занности адъюнкт-профессора Я.А.Чистовича. Подобное положение позволило профессору Пеликану в полной мере сосредоточить свои научные интересы на вопросах токсикологии и значительно обога-

тить в этом же плане лекционный курс.

Профессор Е.В.Пеликан был одним из первых в нашей стране учёных, положивших начало разработке и применению физиолого-ток-

сикологических экспериментов на животных с одновременным изуче-

нием судебно-медицинской химии и использованием микроскопическо-

го анализа.

Из четырнадцати работ Е.В.Пеликана, опубликованных им за время пребывания на кафедре, 10 было посвящено токсикологическим проблемам. В 1854 году в ВМЖ (Ч. 64, с. 1-80) была опубликована его большая работа "Опыт приложения современных физико-химичес-

ких исследований к учению о ядах". В ней он даёт определение по-

нятия "яд", подробно описывает пути их возможного поступления в организм, рассматривает механизм действия различных ядов в зави-

симости от их химических особенностей, останавливается на морфо-

логической характеристике изменений в организме, а также услови-

ях и способах "метаморфоз" ядов в теле человека.

В конце статьи автор даёт свою "токсилогическую систему",

14

"мелочную" торговлю этим веществом, распространенном на химичес-

ких фабриках при производстве красок. В качестве противоядия им была рекомендована щёлочь.

Обращает на себя внимание большим экспериментальным матери-

алом (180 опытов на животных) работа Пеликана, посвященная изу-

чению токсикологии цианистых металлов (ВМЖ. - 1855. - Ч. 65. -

С. 3-82). В результате автор делает вывод о том, что растворимые цианистые металлы должны быть прописываемы с большой осторож-

ностью и не более 1/10 грана на приём, а нерастворимые соедине-

ния цианина не более 1/8 грана. Для цианистых соединений по дан-

ным автора противоядия не существует.

В этом же году в ВМЖ (Ч.66.- С. 1-20) было опубликовано его экспериментальное исследование на кроликах и собаках (63 опыта)

о действии нитроглицерина. Пеликану удалось установить токсичес-

кие дозы для кроликов (10 капель) и собак (30 капель).

Следует отметить и экспериментальную работу Пеликана, про-

ведённую на кроликах, о действии на организм яда кураре. Им было высказано мнение о неэффективности применения в качестве купиру-

ющих картину отравления таких веществ, как стрихнин, танин, ра-

нее рекомендованных как противоядие. Всё что характеризовало действие кураре в равной мере могло быть отнесено и к курарину.

К сказанному следует добавить и работу Пеликана, опублико-

ванную в ВМЖ за 1855 г. (Ч.66.- С.21-30), "О затруднениях при исследовании кровяных пятен в уголовных случаях". Он доказывал,

что главнейшим показателем для определения кровяных пятен явля-

лось обнаружение в них кровяных шариков и гематина. По его мне-

нию "величина кровяных шариков есть самый надёжный признак при

15

отличии крови разных животных". Кроме того, давая критические

замечания по статье профессора Розе "О точном распознавании кро-

ви и кровяных пятен при судебно-медицинских исследованиях", Пе-

ликан напоминал о необходимости исследований кровяных пятен су-

хим путём, посредством прокаливания на платиновой пластинке и

испытания на соли железной окиси.

Особое внимание уделял Пеликан подготовке отечественных су-

утренние часы различными судебно-медицинскими и судебно-химичес-

кими исследованиями под его надзором. Подобное разрешение было в этом же году получено и уже спустя год Пеликан в отчёте за

1856/57 учебный год доносил: "С февраля 1856 г. открылась новая деятельность по судебно-медицинским занятиям в академии, т.к.

разрешено упражнять слушателей высших курсов практическими су-

дебно-медицинскими демонстрациями. Занимаясь исследованием раз-

личных вопросов и производя опыты над животными, химические и микроскопические анализы, я приобщил к моим исследованиям и не-

которых из моих слушателей, руководя их в тоже время в произ-

водстве разного рода судебно-медицинских операций. Вскоре после того в наших занятиях изъявили желание принять участие и некото-

рые из молодых врачей, которым были мною предложены вопросы,

представляющиеся тёмными и требующие точнейшего обсуждения. Ре-

зультаты этих работ врачей имеют войти или уже вошли в состав их диссертаций на будущее". Далее Пеликан писал: "не смеем судить,

в какой мере увенчаются успехом эти попытки наши, и как обильны могут быть плоды от семян, брошенных на почву нашего молодого поколения, но во всяком случае начало положено" (Европин А.К.

Исторический очерк кафедры судебной медицины с токсикологией. --

СПб, 1898. - С.13).

Дальнейший ход истории кафедры показал, что физиолого-ток-

сикологическое направление с широким привлечением экспериментов на животных, начало которому положил Пеликан, получило развитие в работах И.М.Сорокина, Д.П.Косоротова и их учеников.

После 1857 года, уйдя с кафедры, профессор Пеликан продол-

16

жал заниматься литературно-научной деятельностью. Им были опуб-

ликованы статьи о влиянии некоторых ядов на мышечную деятель-

ность (ВМЖ, 1859. - Ч. 75. - С. 1-44), о токсикологии олеандра и

изменениями было переведено с французского языка на русский "Ру-

ководство к токсикологии, составленное Рабюто" и изданное в

Санкт-Петербурге в 1878 г. В это издание Пеликан включил и напи-

санный им "проект новых обязательных правил для судебно-химичес-

ких и судебно-медицинских исследований", применительно к оте-

чественному законодательству.

Приложение, написанное Пеликаном, позволяло познакомить чи-

тателя с различными токсикологическими методами исследования и

составить представление о токсикологии как науке и её развитии в

России.

"Настоящее научное положение токсикологии, - писал Пеликан, - имеет весьма недавнее происхождение, можно сказать, что оно есть применение физиологического учения последних 25-30 лет" (С.IV). И далее: "У нас в России, до начала пятидесятых годов,

строго научного направления в токсикологии не существовало.

Скромно зачавшись только с этого времени, при кафедре судебной медицины, медико-хирургической академии, оно вскоре после того

получило быстрое распространение и развитие, благодаря современ-

ному физиологическому принципу и методу, которые были внесены в академию свежими силами в лице профессоров Сеченова и Боткина.

Под влиянием этой школы, кроме трудов чисто физиологического и

патологического значения, вышло всего более научно-токсикологи-

авторов и указывает: "изданием настоящего сочинения мы желали бы также сделать опыт краткого реферата всех выдающихся отечествен-

ных работ по части токсикологии, или, по крайней мере, сколько

17

можно, пополнить в этом отношении пробел ощущаемый всеми присту-

пающими к новым работам, при отсутствии точных указаний литера-

турных источников" (С.VI).

Пеликан в своей стране и за границей был признан лучшим токсикологом России своего времени и вошёл в историю науки, как родоначальник отечественной токсикологии и основатель первого самостоятельного судебно-медицинского журнала "Архив судебной медицины и общественной гигиены" (1863).

Дальнейшее развитие токсикологического направления научных исследований связано с именем профессора Ивана Максимовича Соро-

кина, возглавлявшего кафедру в период 1871-1891 гг. К этому вре-

мени (в 1865 г.) некогда единая кафедра разделилась, из её сос-

тава была выделена в качестве самостоятельной кафедра гигиены с медицинской полицией; другую самостоятельную кафедру составили судебная медицина с токсикологией.

В 1863 г. после прочтения пробных лекций "Об асфиксии" и "Об исследовании кровяных пятен" конференция академии избрала И.М.Сорокина адъюнкт-профессором кафедры судебной медицины с токсикологией с поручением ему преподавать отдельно токсиколо-

гию. А спустя пять лет, в 1868 г., комиссия в составе профессо-

ров Я.А.Чистовича, А.П.Бородина и Н.М.Якубовича, назначенная для рассмотрения ученых работ Сорокина, донесла конференции, что учёные заслуги и ученые труды И.М.Сорокина вполне дают ему право на звание экстраординарного профессора токсикологии, в каковой должности он и был утверждён в том же году.

Таким образом, ко времени вступления в должность заведующе-

го кафедрой судебной медицины с токсикологией И.М.Сорокин был признан как весьма авторитетный учёный - токсиколог.

Профессорская деятельность И.М.Сорокина совпала с размеще-

нием кафедры в новом здании анатомо-физиологического института,

занимая центральную часть анатомического театра на первом этаже.

Кафедра располагала секционными, вспомогательными кабинетами. В

подвальном этаже находилось помещение для хранения трупов.

Профессор И.М.Сорокин имел отдельную хорошо оборудованную лабораторию, где мог производить токсикологические, спектральные и микроскопические исследования, число которых с каждым годом возрастало. В эти годы впервые был создан при кафедре музей.

18

Естественно, это не могло идти ни в какое сравнение с усло-

виями работы в одноэтажном деревянном здании анатомического инс-

титута, построенного в 1846 г., где проводил токсикологические исследования профессор Е.В.Пеликан.

Важной заслугой И.М.Сорокина было придание токсикологии са-

моценного значения и как науки и как учебной дисциплины. Его лекционный курс был богато оснащён разнообразными демонстрация-

ми. Он впервые вводит в курс обучения и практические занятия по токсикологии. Исходными для научной разработки судебной медицины являются по мнению профессора Сорокина глубокое знание анатомии,

патологической анатомии, гистологии, физиологии и химии. Поэто-

му он прекрасно владел сам и требовал от своих учеников знания и умения пользоваться главнейшими методами исследования, присущими каждой из этих наук.

Весьма показательна в этом отношении его диссертация "О

гное в гистологическом отношении" (1860), которая была чрезвы-

чайно высоко оценена профессорами Н.М.Якубовичем, С.П.Боткиным и Т.С.Иллинским, а профессор А.П.Бородин отмечал, что в работе Со-

рокина виден автор, основательно знающий к тому же и аналитичес-

кую химию.

Исследования И.М.Сорокина по токсикологии, а в дальнейшем и его учеников носили преимущественно фундаментальный характер и выходили за рамки прикладных судебно-медицинских интересов.

Главнейшую их особенность составляла физиолого-фармакологическая направленность. Он подробно изучает действие на организм живот-

ных солянокислого морфия, стрихнина, цианистых соединений, фос-

фора и некоторых других веществ (Медицинский Вестник, 1868.- N 10.- с.10). В статье "Материалы для токсикологии цианистых сое-

динений " (Сборник сочинений по судебной медицине 1878 г. - Т.3. - С. 1-34), Сорокин излагает способ извлечения синильной кислоты из жидкостей и тканей посредством перегонки и количественное оп-

ределение этой кислоты титрованием (по Либиху). Автор заключает,

что между водными и кровяными растворами, содержащими синильную кислоту, нет существенного различия. Вся разница заключается в том, что из крови синильная кислота выделяется медленно и первая порция перегонки не всегда даёт реакцию на берлинскую лазурь.

Только положительные результаты, полученные при перегонке, имеют обязательное значение для судебно-медицинского эксперта, тогда

19

как отрицательные - не дают право отрицать факт отравления. Ко-

личественное определение синильной кислоты титрованием (по спо-

собу Ю.Либиха), по мнению Сорокина, не оставляет желать ничего лучшего по скорости и точности. В работе "О противоядиях при от-

равлении фосфором" (протоколы заседаний общества русских врачей Санкт-Петербурга 1869-1870 гг. - Т. 36. - С.97-100), автор пред-

лагает давать как противоядие неочищенное терпентинное масло и колхидин, который до 0,1 г не может оказать вредного побочного действия. Из других его работ надо отметить: токсикологические наблюдения над действием мышьяковистой кислоты; опыты над дейс-

твием панкреатического сока на эфиры и сахариды; наблюдения над действием стрихнина и его производных; о новом способе определе-

ния синильной кислоты.

И.М.Сорокин оставил глубокий след как руководитель кафедры,

уделявший много внимания подготовке высокообразованных русских токсикологов. Достаточно сказать, что под его руководством было выполнено 16 докторских диссертаций. По заданию профессора Соро-

кина диссертанты исследовали разнообразные фармакологические ве-

щества, преимущественно из сильнодействующих: сулему, мышьяко-

вистую кислоту, стрихнин и его производные, аконитин, кокаин, а

также хинин, бензин, колхицин, вещества бензойного ряда, азотис-

тый эфир амилового спирта и др. Некоторые исследования касались вопросов выделения яда и установления противоядий. Эксперименты проводились на хладнокровных и теплокровных животных с выяснени-

ем влияний этих веществ на основные жизненные функции организма.

Сорокин широко занимался переводами наиболее известных ру-

ководств заграничных авторов. Так с немецкого на русский язык он перевёл "Руководство к качественному и количественному анализу"

Нейбауэра и Фогеля, изданное в 1859 г. Он же сделал перевод и наиболее известного и популярного в те годы немецкого руководс-

тва по судебной медицине Э.Гофмана, изданное в 1880 г.

Среди многих замечаний, которые Сорокин дал в переводе, он коснулся некоторых принципиальных вопросов судебно-медицинских экспертиз, и, что было особенно важно, адаптировал изложение вопросов судебно-медицинской экспертизы к российскому законода-

тельству.

20

Профессор Сорокин И.М. придал судебной токсикологии самос-

тоятельное значение, сделал преподавание её практическим и де-

монстративным, создал судебно-токсикологическую лабораторию с

широким применением физиолого-фармакологических методов и воспи-

тал целую плеяду отечественных токсикологов, сыгравшую важную

роль в дальнейшем развитии этого научного направления.

Судебно-медицинская токсикология составляла главное направ-

ление научных исследований и в период руководства кафедрой про-

фессора Дмитрия Петровича Косоротова (1898-1911).

Будучи прозектором у профессора И.М.Сорокина, он стал ак-

тивно заниматься судебно-медицинской токсикологией и руководил

рядом диссертационных исследований, выполняемых по этой тематике

на кафедре. Когда же, после ухода Сорокина, кафедру возглавил профессор Николай Петрович Ивановский, Косоротов, будучи при-

ват-доцентом, читал в полном объёме курс токсикологии. Став же в

1898 г руководителем кафедры, сменив на этой должности профессо-

ра Ивановского Н.П., он сосредоточил свои научные интересы на разработке токсикологических вопросов, активно проводя химичес-

кие, микроскопические и спектроскопические исследования.

К числу его исследований по этой тематике относится и его экспериментальная работа "К вопросу об изменениях в почечной ткани при отравлении сулемой" (Русская медицина. - 1893. - NN 33, 35-36. - С. 523-525, 559-561).

Получили признание и его исследования о самоотравлении

французской зеленью, об изменении в крови и некоторых органах у кроликов после подкожного введения противодифтерийной сыворотки и др.

Особая заслуга профессора Косоротова Д.П. в развитии этого научного направления заключается в написании "Краткого учебника токсикологии", который вобрал в себя достижения науки того вре-

мени и был впервые издан в 1902 г., а повторно в 1911 г.

Вопросы судебно-медицинской токсикологии продолжали зани-

мать кафедру на протяжении всей её истории, вплоть до сегоднеш-

него дня. Периодически по этой проблеме, в зависимости от запро-

сов судебно-медицинской экспертизы отравлений, сотрудники кафед-

ры выполняют научные исследования, опираясь в методическом отно-

шении на бесценный предшествующий опыт кафедры.

21

Таким образом, можно с полным правом сказать, что в ВМА впервые в России было создано научное направление по судебной токсикологии и судебно-медицинской экспертизе отравлений с опре-

деленным кругом оригинальных идей, представлений и методов исс-

ледования. Начальный период этого направления связан с именем профессора Е.В. Пеликана, а последующее формирование и развитие относится к деятельности профессора И.М.Сорокина и профессора Д.П.Косоротова.

3. Изучение огнестрельной и взрывной травмы - главное

научное направление кафедры

Третьим главнейшим научным направлением кафедры является

огнестрельная и взрывная травма и её судебно-медицинская экспер-

тиза. Это научное направление приобрело доминирующее значение в

период руководства кафедрой профессора Михаила Ивановича Райско-

го (1940-1949 гг.) и оставалось важнейшим на последующих этапах,

когда кафедру возглавляли профессор Иван Фёдорович Огарков

(1949-1963), профессор Алексей Романович Деньковский (1964-1976)

и профессор Вячеслав Леонидович Попов (1976-1994). Подобное по-

ложение сохраняется и в настоящее время, при руководстве кафед-

рой профессора Владимира Дмитриевича Исакова (с 1994 г.).

Возникновение устойчивого интереса к этой проблеме было вызван прежде всего опытом Великой Отечественной войны, свиде-

тельствующем о чрезвычайной сложности судебно-медицинской экс-

пертизы при огнестрельной и взрывной травме, когда эксперту не-

обходимо одновременно решать многие разноплановые вопросы и при-

менять разнообразные методы исследования.

В последующие годы эта проблема приобрела особую актуаль-

Всё это, в свою очередь, выдвигало необходимость изучения судебно-медицинской экспертизы огнестрельных ранений по отноше-

нию к конкретному виду и образцу огнестрельного оружия.

На каждом из этапов своего развития данное научное направ-

22

ление обогащалось новыми сведениями, расширялся круг изучаемых объектов, увеличивалось количество исполнителей и совершенство-

вались методы исследования.

Как весьма положительный факт следует отметить непрерыв-

ность и последовательность в изучении этой проблемы и нередко

исследование могло быть начато при одном руководителе кафедры, а

продолжено и закончено при другом или даже третьем.

дебно-медицинской экспертизе огнестрельной и взрывной травмы.

Первые работы в этом направлении были выполнены на кафедре профессором М.И.Райским в годы Великой Отечественной войны. Их рассматривали на кафедральных совещаниях, заседаниях общества,

читали в рукописи. В более подробном изложении публикация их состоялась уже в послевоенные годы. Они были посвящены характеру повреждений и следам близкого выстрела из 7,62-мм винтовки об-

разца 1891/30 гг. По существу это было начало экспериментального изучения судебно-медицинской экспертизы огнестрельных ранений.

В этой связи следует отметить экспериментальные исследова-

ния М.И.Райского "Распознование копоти на кожных покровах при выстрелах из винтовки с близкого расстояния" (сборник трудов,

посвященных 60-летию со дня рождения и 35-летию научной педаго-

гической и общественной деятельности академика Аничкова. - Л., 1946. - С. 296-303).

Автор произвел сравнительное макроскопическое, микроскопи-

ческое и химическое исследование вульгарных загрязнений кожи

(землей, сажей) и отложений копоти на коже при выстрелах с близ-

кого расстояния из винтовки. В результате он пришёл к выводу,

что крепкие кислоты и щелочи не могут служить распознаванию по-

роховой копоти и лишь реактив Люнге (раствор дифениламина в сер-

ной кислоте) даёт характерную реакцию на нитро-группу только с частичками пороха. Достоверные отличия копоти от вульгарных заг-

рязнений выявляет также микроскопическое исследование гистологи-

ческих срезов кожи. Частицы загрязнений имеют обычно неправиль-

ную угловатую форму и располагаются только в поверхности рогово-

го слоя, а частицы копоти имеют преимущественно шарообразную

23

форму (на срезах круглую) и залегают не только в роговом, но и в глубоких слоях эпидермиса.

В этом же плане можно рассматривать и экспериментальное

исследование М.И.Райского "К распознаванию порошинок и остатков

их при ранении из винтовки", выполненное на человеческих трупах

с широким применением морфологических (макроскопических и гисто-

логических) методик.

Автор пришёл к выводу о том, что констатация порошинок или их частичек макроскопическая, а равно микроскопическая, доказы-

дебно-медицинской экспертизе дополнительных факторов выстрела -

копоти и порошинок. Наличие и характер их отложений служат су-

щественным признаком огнестрельного ранения и сорта пороха,

входного отверстия, а следовательно и направления раневого кана-

ла, а так же показателем расстояния выстрела, иногда направления выстрела к поверхности тела; наконец, в своей совокупности и со-

поставлении с другими судебно-медицинскими данными, они часто являются основой для решения социально-правовых вопросов: о на-

личии убийства, самоубийства, несчастного случая, симуляции.

В годы Великой Отечественной войны было выполнено и экспе-

риментальное исследование М.И.Райского и И.Ф.Огаркова, посвящен-

ное стойкости пороховых отложений при огнестрельном ранении с близкого расстояния из нагана, их маскировке и исчезновению.

Актуальность работы заключалась в том, что распознавание саморанений из нагана более затруднительно, чем диагностика са-

моранения из винтовки, где следы от действия дополнительных фак-

торов выстрела бывают более выражены.

В плане рассматриваемой тематики следует отметить экспери-

ментальное исследование М.И.Райского и В.И.Молчанова с широким применением макроскопических и гистологических методик "Огнест-

рельные повреждения из пистолета-пулемёта образца 1940 г (ППД)

24

при одиночных выстрелах с близкого расстояния"(Сборник рефератов научных работ ВМА за 1944. - Л., 1947. - С. 18-20).

В результате были подробно описаны входные и выходные от-

верстия (форма, "дно", размеры, края), дополнительные факторы выстрела, имеющие важное значение в судебно-медицинской экспер-

тизе огнестрельной травмы.

В подобном же плане В.М.Молчановым под руководством профес-

сора М.И.Райского было выполнено исследование на тему "Огнест-

рельные повреждения из автомата образца 1941 г. (ППШ) в судеб-

но-медицинском отношении", составившее его кандидатскую диссер-

тацию (1947).

Как можно видеть, все работы по определению характера пов-

реждения и следов близкого выстрела были экспериментальными и базировались в большой мере на макроскопических и гистологичес-

ких исследованиях и имели цель - установление расстояния выстре-

ла и вида (образца) оружия, а так же диагностику входного от-

верстия.

Одновременно кафедру занимали и вопросы судебно-медицинской экспертизы членовредительства выстрелами из огнестрельного ору-

жия. На эту тему Т.В.Антулаевой была выполнена в 1945 г. под ру-

ководством профессора М.И.Райского кандидатская диссертация "Ди-

агностика некоторых небоевых огнестрельных повреждений", а в

1948 г. И.Ф.Огарков представил докторскую диссертацию на тему: "Небоевые ранения из винтовки и их судебно-медицинская эксперти-

за", выполненную при научной консультации профессора М.И.Райско-

го. Она охватывала большой фронтовой материал самоповреждений и результаты многочисленных экспериментальных исследований.

К той же тематике примыкали и работы по судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений при самоубийствах (канди-

датская диссертация К.А.Бугаева "Судебно-медицинское распознова-

ние смертельных повреждений из огнестрельного оружия, причинен-

ного собственной рукой". - Л., 1949).

В это же время были начаты исследования, посвященные судеб-

но-медицинской экспертизе взрывной травмы, - повреждениям от взрыва запалов для ручных гранат и противопехотных мин (исследо-

вания Антулаевой Т.В. и Молчанова В.И.).

После ухода в отставку профессора М.И.Райского это научное

25

направление было активно и плодотворно продолжено его учеником и преемником профессором И.Ф.Огарковым, руководившего кафедрой в период 1949-1963 гг.

Так же как и в предшествующий период, был выполнен ряд экс-

периментальных исследований, посвящённых характеру повреждений и следам близкого выстрела. С этой целью В.И.Молчановым были изу-

чены огнестрельные ранения: из 7,62-мм, автомата Калашникова

("АК" без компенсатора); 7,62-мм самозарядного карабина Симонова

("СКС"); 9-мм пистолета Макарова ("ПМ"); 9-мм автоматического пистолета Стечкина ("АПС"); малокалиберного спортивного пистоле-

та Марголина и винтовки ТО3-8.

В кандидатской диссертации В.П.Петрова "О повреждениях из некоторых образцов пистолетов - пулемётов в судебно-медицинском отношении". - Л., 1953, выполненной под руководством профессора И.Ф.Огаркова, в подобном же плане были рассмотрены огнестрельные ранения из американского пистолета-пулемёта Томпсона А-1, калиб-

ра 11,43 мм и английского пистолета - пулемёта СТЭН МК-III .

Предметом изучения были так же и особенности повреждений от выстрелов автоматической очередью (Молчанов В.И., Петров В.П.,

Потоцкий Ю.А., 1954.

Было установлено, что величина промежутков между входными отверстиями от пуль автоматической очереди, т.е. величина разб-

роса пуль, может быть использована для ориентировочного суждения о дистанции выстрелов и степени фиксации оружия. Общее для нес-

кольких пуль входное отверстие является, как правило, признаком близкого выстрела очередью; для ориентировочного суждения о дис-

танции выстрелов могут быть использованы углы расхождения ране-

вых каналов и действие дополнительных факторов выстрела.

Следует отметить и работы по изучению металлизации, как од-

ного из основных признаков огнестрельных повреждений (обнаруже-

ние отложения металлов в области огнестрельного повреждения).

Было показано, что топографическая картина металлизации области входного отверстия зависит от оружия и расстояния выстрела

(Молчанов В.И., 1963).

Много внимания уделялось разработке и применению в интере-

сах судебно-медицинской экспертизы наиболее современных и высоко информативных методов исследования. Так И.Ф.Огарковым и В.П.

26

Петровым впервые в судебной медицине было проведено изучение ме-

ханизма пулевых огнестрельных повреждений с применением методики высокоскоростной киносъёмки до 1500-1600 кадров в секунду (труды ВМА. - Л., 1958. - Т.84. - С. 10-20).

В.П.Петровым с помощью этой методики были изучены изменения изолированного сердца при пробивании его пулей, входные и выход-

ные огнестрельные повреждения при пулевом ранении печени, а так же пулевые повреждения черепа и диафизов длинных трубчатых кос-

тей (труды ВМА. - Л., 1958. - Т.84. - С.32-42).

Н.А. Михеевым была выполнена под руководством профессора Огаркова И.Ф. кандидатская диссертация "Рентгенодиагностика направления пулевого канала при повреждении трубчатых костей", 1957 г. Автор показал, что использование стереоскопической рент-

генографии в сочетании с данными исследования серии обычных снимков открывают широкие возможности для правильного установле-

ния направления огнестрельного канала в конечности по характеру повреждений трубчатых костей.

К.Н.Калмыковым и В.И.Молчановым был применен электрографи-

ческий метод (метод цветных отпечатков) в качестве простого и быстрого способа обнаружения металлов (меди, свинца, никеля и др.) в следах близкого выстрела, поясках обтирания, в тканях ра-

невого канала. Цветные отпечатки, полученные этим методом, а

также и без применения электрического тока, с достаточной точ-

ностью отражали природу, характер, количество и распределение основных металлов выстрела на исследуемом объекте.

К.Н.Калмыков разработал методику выявления отложений меди и свинца в гистологических срезах огнестрельных ран, используя те же реактивы.

Привлекает внимание кандидатская диссертация К.Н.Калмыкова

"Судебно-медицинская характеристика поражений обыкновенными, и

специальными пулями образца 1943 г., предварительно преодолевши-

ми преграду". - Л., 1961, выполненная под руководством профессо-

ра И.Ф.Огаркова.

На основе свыше 600 опытов автор установил, что современные пули специального назначения - бронебойно-зажигательные, зажига-

тельные и трассирующие равно, как и обыкновенные пули к совре-

менным отечественным образцам ручного огнестрельного оружия

27

(СКС, АК) при действии с дальних дистанций через преграду и при рикошете в ряде случаев могут давать картину поражения, вполне напоминающую различные виды огнестрельных повреждений другого происхождения, в том числе выстрелы в упор и с очень близких расстояний, повреждения запалами, дробовые ранения и ранения ко-

роткой автоматической очередью. Подобное сходство может приво-

дить в военных условиях к тяжёлым ошибкам экспертов. Поэтому ав-

тор, применил современные физико-технические, химические и дру-

гие дополнительные методы исследования, в частности методы не-

посредственно микроскопии ран и одежды, микрохимические, спект-

ро- и электрографические и, особенно, рентгенографические иссле-

дования. Он показал, что указанными методами можно без труда ре-

шить вопрос о дифференциальной диагностике внешне сходных ранее упоминавшихся категорий повреждений и, тем самым, избежать оши-

бочных заключений при судебно-медицинской экспертизе.

Особым образом следует отметить цикл последовательно выпол-

ненных исследований В.И.Молчанова по определению вида и особен-

ностей ранившего снаряда и оружия по характеру причиненного пов-

реждения. Им было впервые введено понятие "повреждающие факторы выстрела" и разработана систематизация влияния различных условий на характер повреждающего действия факторов выстрела. Он же ввёл термин "следы близкого выстрела".

В.И.Молчанов выдвинул и разработал в судебно-медицинском отношении проблему о влиянии преград на характер огнестрельных повреждений: виды и расположение преград; изменения, претерпева-

емые пулей, дробовым снарядом, продуктами выстрела при взаимо-

действии с преградой; влияние этих изменений на характер повреж-

дений тела; влияние преграды, расположенной в области выходного отверстия; вторичные снаряды и повреждения ими. Его докторская диссертация "Некоторые вопросы судебно-медицинской экспертизы огнестрельных повреждений" (Л., 1965) стала заметным явлением в развитии данного научного направления.

Было продолжено и изучение повреждений от взрыва. В.И.Мол-

чанов впервые ввёл в судебно-медицинскую практику понятие "пов-

реждающие факторы взрыва", дал классификацию этих факторов и описал характер повреждений в зависимости от вида устройства и расстояния взрыва. Была представлена методика судебно-медицинс-

28

По предложению В.И.Молчанова в учебнике судебной медицины под редакцией И.Ф.Огаркова (1964) взрывная травма впервые выде-

лена из огнестрельных повреждений в самостоятельную главу. Такое разделение этих двух видов травм сохраняется во всех последующих изданиях учебников и руководств по судебной медицине.

В годы руководства кафедрой профессором А.Р.Деньковским

(1964-1976) магистральное научное направление: судебно-медицинс-

кая экспертиза огнестрельной и взрывной травмы, - формирование и развитие которого связано с именем профессора М.И.Райского и его учеников (профессора Огаркова И.Ф. и профессора Молчанова В.И.),

продолжало сохранять приоритетное значение.

А.Р.Деньковским была выполнена докторская диссертация "Па-

томорфология и судебно-медицинская характеристика огнестрельной раны при выстреле в упор". - Л., 1966.

Автор изучил смертельные ранения, причиненные в упор в го-

лову, грудь и живот из основных образцов современного отечест-

венного ручного оружия: автомата Калашникова ("АК"), самозаряд-

ного карабина Симонова ("СКС") и пистолета Макарова ("ПМ"). Были выявлены характерные признаки выстрела в упор, описана патомор-

фология и судебно-медицинская диагностика этих повреждений. Им же на эту тему была написана монография "Очерки патологической анатомии огнестрельной раны" (1969).

В эти же годы была выполнена Л.Б.Озерецковским кандидатская диссертация, посвященная сравнительной оценке повреждающего действия пули 5,6-мм ("Ремингтон") и пули 7,62-мм (научный руко-

водитель профессор Л.Н.Александров, 1967). Были установлены сле-

ды близкого выстрела из автомата Калашникова с укороченным ство-

лом и пламегасителем (Молчанов В.И., Калмыков К.Н., Озерецковс-

кий Л.Б., 1970). Проведены работы по судебно-медицинской экспер-

тизе сочетанных огнестрельных повреждениях, возникающих при про-

хождении огнестрельного снаряда (пули) через 2-3 области тела.

Выявлен ряд признаков, позволяющих диагностировать такие повреж-

дения и определять последовательность прохождения снаряда через

29

поврежденные части тела. Это дает возможность более точно уста-

новить число снарядов и число выстрелов, причинивших повреждения

пострадавшему (Молчанов В.И., 1969).

Новый импульс это базовое научное направление получило при руководстве кафедрой профессором В.Л.Поповым (1976-1994). Ис-

пользуя большой научный задел по данной тематике, полученные ра-

нее результаты и методические разработки, коллективом кафедры

был сделан следующий шаг в изучении судебно-медицинской экспер-

тизы огнестрельной и взрывной травмы. Этому в большей мере спо-

собствовала и созданная на кафедре научно-исследовательская су-

дебно-баллистическая лаборатория, оснащенная современными конт-

рольно-измерительными установками, аппаратурой для скоростной киносъемки, позволяющими регистрировать быстропротекающие про-

цессы и производить экспериментальную стрельбу по лабораторным животным и биоманикенам.

Благодаря этому улучшилась методическая оснащенность, уве-

личилось число объектов наблюдения, возросло количество выпол-

ненных на базе лаборатории диссертационных исследований.

Важным этапом в развитии судебно-медицинской экспертизы ог-

нестрельных ранений стало разработанное на кафедре определение скорости ранящего снаряда и расстояния выстрела с неблизкой дис-

танции по объёму причиненного им повреждения. В этом плане был выполнен под руководством профессора В.Л.Попова ряд кандидатских диссертаций, в которых подобная зависимость была установлена от-

носительно различных видов огнестрельного оружия.

Помимо изучения зависимости между энергетическими парамет-

рами огнестрельного снаряда и объёмом повреждения установлены новые морфологические признаки повреждений тела и одежды челове-

ка, разработан ряд способов выявления дополнительных факторов выстрела и новых методов испытания различных средств индивиду-

альной бронезащиты и образцов огнестрельного оружия.

Здесь следует отметить докторскую диссертацию Озерецковско-

го Л.Б. (Тема специальная) Л., 1990 (научные консультанты про-

фессор В.Л.Попов и профессор Е.А.Дыскин) и докторскую диссерта-

цию Исакова В.Д. "Механизмы поражающего действия, факторов выст-

рела и их судебно-медицинская оценка" СПб.,1993 (научный кон-

сультант профессор В.Л.Попов), а также ряд кандидатских диссер-

30

таций: Г.П.Лаврентюка, 1984; Г.В.Мережко, 1987; М.В.Тюрина, 1988

и др.

На Втором Всесоюзном съезде судебных медиков (Минск, 1982)

В.Л.Поповым, В.И.Молчановым и Л.М.Бедриным (Ярославль) был сде-

лан доклад о состоянии и перспективах разработки проблемы ог-

нестрельной травмы. Съездом кафедра судебной медицины ВМедА была определена как ведущая организация в стране по этой проблеме.

Известным итогом работ кафедры в данном направлении стали:

монография Молчанова В.И., Попова В.Л. и Калмыкова К.Н. "Огнест-

рельные повреждения и их судебно-медицинская экспертиза", 1990;

две научные конференции, проведенные на базе кафедры, посвящён-

ные судебно-медицинской экспертизе огнестрельной и взрывной травмы (в 1982 г. и в 1991 г.); монография В.Л.Попова и Е.А.Дыс-

кина "Раневая баллистика (судебно-медицинские аспекты)", 1994, в

которой подробно освещены механизмы действия раняшего снаряда на органы и ткани организма.

Рассматривая изложенное, можно прийти к заключению, что в ВМедА получило развитие научное направление по изучению судеб-

но-медицинской экспертизы огнестрельной и взрывной травмы с ори-

гинальными идеями, единым методическим подходом, широким приме-

нением эксперимента и использованием морфологических (макро- и

микроскопических) показателей. Создание этого научного направле-

ния связано с именем профессора М.И.Райского. а дальнейшее фор-

мирование и развитие - с деятельностью профессора И.Ф.Огаркова,

профессора В.И.Молчанова и профессора В.Л.Попова.

Внастоящее время это ведущее научное направление кафедры продолжает развиваться.

Вчисло конкретных задач входит дальнейшее изучение меха-

низма огнестрельной и взрывной травмы, моделирование огнестрель-

ных повреждений различных органов и тканей с использованием био-

логических и небиологических имитаторов, установление критериев определения расстояния выстрела (взрыва) при неблизкой дистанции по объёму огнестрельного повреждения, изучение защитного дейс-

твия преград на тело человека при выстрелах и взрывах, разработ-

ка методов испытания средств индивидуальной бронезащиты.

31

4. Другие научные направления деятельности кафедры

Среди других научных направлений надо выделить следующие:

1. Судебно-медицинская травматология.

Предметом изучения была судебно-медицинская экспертиза ту-

пой травмы, главным образом транспортной: автомобильной - канди-

датская диссертация А.А.Матышева "Дифференциальная диагностика основных видов автомобильной травмы при судебно-медицинской экс-

пертизе", 1963 (научный руководитель профессор И.Ф.Огарков); же-

лезнодорожной - кандидатская диссертация Г.К.Тхапсаева "Характе-

ристика и распознование основных видов смертельной железнодорож-

ной травмы", 1966 (научный руководитель профессор В.И.Молчанов).

А.А.Матышевым была написана монография "Распознование ос-

новных видов автомобильной травмы", изд. Медицина, 1969.

Преимущественно в связи с транспортными повреждениями, изу-

чались возможности судебно-медицинской экспертизы:

- черепно-мозговой травмы (кандидатская и докторская дис-

сертации В.Л.Попова "Повреждения артерий основания головного мозга при черепно-мозговой травме", 1969 и "Морфологическая ха-

рактеристика и судебно-медицинская оценка травматических суба-

рахноидальных кровоизлияний", 1980 (научный консультант профес-

сор М.И.Авдеев); - повреждений таза (докторская диссертация А.А.Матышева

"Морфологическая характеристика и судебно-медицинская экспертиза повреждений таза при смертельной тупой травме", 1975, научный консультант профессор А.Р.Деньковский).

Отдельные исследования были посвящены: судебно-медицинской экспертизе при авиационной травме (Огарков И.Ф., 1963, Калмыков К.Н.,1976); водолазной травме (Чарный В.И.,1961); спортивной травме и повреждающими действиями невооружённого человека (док-

торская диссертация Белых А.Н. "Судебно-медицинская экспертиза повреждений, причиненных действиями невооружённого человека", 1993, научный консультант профессор Попов В.Л.); тупой травме у лиц, умерших в стационаре (кандидатская диссертация Козлова В.А. "Судебно-медицинская характеристика изменений первичной морфоло-

гии тупой травмы у лиц, умерших в стационаре", 1974, научный ру-

ководитель профессор Деньковский А.Р.).

32

2. Судебно-медицинская экспертиза симуляции, самоповрежде-

ний и искусственных болезней. Много внимания уделял этому нап-

равлению профессор Валерий Алексеевич Надеждин в период его ру-

ководства кафедрой (1925-1940), посвятив этому вопросу специаль-

ную монографию "Искусственные и притворные болезни", 1924 г. и 1927 г.

В последующем этой проблемой занимались профессор М.И.

Райский, профессор И.Ф.Огарков, профессор В.И.Молчанов, А.Ф.Тай-

ков (1954). Профессором И.Ф.Огарковым было по этой теме написано учебное пособие (1956);

3. Судебно-медицинская серология и экспертиза вещественных доказательств (кандидатская диссертация В.И.Чарного "О сохраняе-

мости агглютининов ыa и b в пятнах крови", 1953, научный руково-

дитель профессор И.Ф.Огарков и его же докторская диссертация

"Некоторые вопросы судебно-медицинского исследования веществен-

ных доказательств в практике военной судебно-медицинской экспер-

тизы", 1968, научный консультант член-корреспондент АМН СССР

профессор М.И.Авдеев, и монография "Установление видовой специ-

фичности белков", изд. Медицина, 1976.

4.Врачебные правонарушения и уголовная ответственность за них (Огарков И.Ф., 1966; Попов В.Л., 1986).

5.Роль, права, обязанности и тактика судебного медика при заготовке посмертных тканей и органов для целей трансплантации

(проф.Деньковский А.Р., проф.Молчанов В.И.). В 1970 г. А.А.Абае-

вым была выполнена кандидатская диссертация "Судебно-медицинская экспертиза трупов после изъятия фибринолизной крови, органов и тканей" (научный руководитель профессор А.Р.Деньковский).

6. Важное место в научной деятельности кафедры занимало создание учебников, руководств, учебно-методических пособий со-

ответствующих общему уровню развития науки, научному уровню су-

дебной медицины и профилю подготавливаемых специалистов (см.

приложение).

Все рассмотренные научные направления и сегодня сохраняют свою актуальность и кафедра обладает достаточным научным и про-

фессиональным потенциалом, чтобы в соответствии с возникающими конкретными приоритетами успешно решать судебно-медицинские за-

дачи в интересах Российской военной медицины.

33