Психическое здоровье призывников проживающих в городской и сельской местности

Кучин Н.Е., Шадрина И.В.

ГБОУВПО ЧелГМАМинздравсоцразвития России, г. Челябинск

Актуальность. В настоящее время комплектование ар­мии психически и физически здоровым пополнением приобрело

государственное значение, при этом дефицит и низкий уровень здоровья призывного контингента стал одной из серьезных про­блем вооруженных сил. Ежегодно снижается общий показатель годности юношей к военной службе без ограничений или с не­значительными ограничениями.

В структуре основных заболеваний, явившихся при­чиной освобождения или отсрочки от призыва на срочную военную службу, превалируют заболевания костно-мышечной системы — 20,7%, психические расстройства - 13,5%, заболе­вания органов пищеварения - 10,8% и нервной системы - 8,9% («Концепция федеральной системы подготовки граждан Рос­сийской федерации к военной службе на период до 2020 года», утвержденная постановлением Правительства РФ от 03.02.2010 г. №134р.).

Согласно данным медицинского освидетельствования граждан при призыве на военную службу, в структуре забо­леваемости последних лет во многих регионах доминируют психические расстройства (Н.В. Говорин, А.В. Сахаров, О.П. Ступина, И.В. Кичигина, A.M. Балданов, 2010). Кроме того, психические расстройства занимают первое место и среди при­чин увольнения из армии солдат срочной службы по состоянию здоровья.

Материал и методы. Исследование проводилось на территории Челябинской области. Заболеваемость психически­ми расстройствами и расстройствами поведения была изучена в результате сводного анализа данных отчетов о деятельности учреждений здравоохранения (форма №30) и данных проведе­ния контрольного медицинского освидетельствования граждан, призываемых на военную службу в военно-врачебной комиссии областного военного комиссариата за пятилетний период (2006 - 2010 гг.). Для оценки основных закономерностей динамики показателей заболеваемости был применен метод трендового моделирования.

Результаты. Исследование показало, что психические расстройства являются одной из ведущих причин освобожде­ния молодых людей от призыва на срочную военную службу. Ежегодно около 10% призывников признаются негодными или ограниченно годными к службе в вооруженных силах в связи с наличием у них психической патологии. В структуре заболе­ваемости психическими расстройствами и расстройствами по­ведения у лиц призывного возраста (18-27 лет) на протяжении всего рассматриваемого периода стабильно лидируют органи­ческие расстройства (33,4%), второе место занимает умствен­ная отсталость (31,4%) и на третьем располагаются личностные расстройства (16,3%). Значительно меньший удельный вес за­нимают симптоматические психозы (9,2%), психические рас­стройства и расстройства поведения, вызванные употребление психоактивных веществ (5,1%), эндогенные психозы (4,4%) и невротические, связанные со стрессом и соматоформные рас­стройства (0,2%). Таким образом, на первые три группы забо­леваний приходится более 80% всей психической патологии выявляемой специалистами, участвующими в медицинском освидетельствовании призывников. При этом были обнаруже­ны некоторые отличия распространенности психической пато­логии между юношами, призываемыми из сельской местности, и призывниками, проживающими в городах. Так, для сельских призывников наиболее часто выявляемым расстройством яв­ляется умственная отсталость - 49,1%; на втором месте - ор­ганические расстройства - 30,8%; далее следуют расстройства личности - 11,7%. У юношей призывного возраста, прожива­ющих в городских условиях, наиболее часто выявляются рас­стройства органического спектра - 33,4%, при этом показатели заболеваемости умственной отсталостью составляют 22,6% и личностными расстройствами - 20,4%.

Выводы. Установленные закономерности, возможно, объясняются тем, что в конце 80-х - начале 90-х годов, в услови­ях сложной социально-экономической ситуации, в большинстве семей решение о рождении ребенка принималось более обдума-

но, увеличилось при этом количество абортов по отношению к количеству родов, что в конечном счете привело к снижению числа детей с органическими изменениями головного мозга и возникающими на их фоне психическими расстройствами. Свое положительное влияние на количество детей, рожден­ных с данной патологией, также не могла не оказать антиал­когольная компания 1985-1987 гг. Быстро же нарастающий в постсоветском обществе информационный поток, ослабление воспитательной функции семьи и школы, усложнение обра­зовательных технологий, рост алкоголизации и наркотизации детско-подросткового населения обусловили рост расстройств личностной сферы и, по мнению многих авторов, тесно свя­занных с ними психических расстройств, а также расстройств поведения, вызванных употреблением психоактивных веществ. Различия между призывниками городских округов и муници­пальных районов, по нашему мнению, в равной степени можно объяснить, как спецификой проживания юношей на определен­ной территории, так и условиями диагностики лиц призывного возраста, специалистами, привлекаемыми к медицинскому ос­видетельствованию юношей, подлежащих призыву на срочную военную службу.

ТРАНСКУЛЬТУРАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПСИХИАТРИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

АНКЕТ НАЦИОНАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ