Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Респираторная_поддержка_при_анестезии,_реанимации_и_интенсивной.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
6.03 Mб
Скачать

Глава 6. ИНЖЕНЕРНОЕ И МЕТРОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИВЛ

61

 

 

Глава 6. ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ И МЕТРОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СРЕДСТВ ИЗМЕРЕНИЙ АППАРАТОВ ИВЛ (ВВЛ)

6.1. Актуальность проблемы

Инженерно-техническое и метрологическое обеспечение аппаратов ИВЛ является одной из актуальных и значимых проблем в клинической практике. Это обусловлено:

1)частым использованием аппаратов ИВЛ при оказании анестезиологической и реаниматологической помощи больным и пострадавшим при чрезвычайных ситуациях;

2)внедрением в медицинскую практику более совершенных и сложных аппаратов ИВЛ, предназначенных для различных этапов медицинской помощи;

3)отсутствием во многих руководствах по эксплуатации аппаратов методики инженер- но-технического и, особенно, метрологического обеспечения средств измерений, которые имеются в аппаратах ИВЛ (в частности, измерительный контроль объемов вентиляции, газового состава вдыхаемой больным смеси, давления);

4)очень частым отсутствием во время анестезии и интенсивной терапии даже минимального мониторинга за состоянием больного, адекватностью вентиляции легких и аппаратом ИВЛ;

5)неблагополучным инженерно-техническим и метрологическим обеспечением.

Об этом свидетельствуют данные, представленные в материалах III научнопрактической конференции медицинских сестер-анестезистов [Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реаниматологии // Материалы конф. 12 мая 1999 г С-

Пб: ВМедА, 1999-35 с.] - табл. 6.1, 6.2:

1)частыми ошибками при оказании анестезиологической и реаниматологической помощи, многие из которых вследствие “технических причин”: неисправности аппаратуры, отсутствия приборов и мониторов, недостаточной подготовки рабочего места;

2)необходимостью соблюдения концепции технического обеспечения анестезиологической и реаниматологической помощи, одним из основных положений которой является обеспечение полноценного инженерно-технического и метрологического обеспечения средств измерений аппаратов ИВЛ.

Таблица 6.1

Инженерно-техническое обеспечение аппаратов ИВЛ.

 

 

 

 

 

 

 

 

Частота инженерно-технического обеспечения

 

 

 

 

Инженерно-техническое

 

 

 

 

(абс. число)

 

 

 

 

 

обеспечение

1994

 

1995

 

 

1997

 

 

1998

 

 

1

1

2

3

1

2

3

1

 

2

3

Из расчета на 1 аппарат:

 

 

 

 

 

 

 

0, 3

 

 

 

технический осмотр

0, 9

0, 9

0, 6

*

0, 6

0, 3

*

 

0, 2

*

0, 4

 

ремонт

0, 4

0, 4

0, 2

*

0, 4

0, 4

*

 

0, 5

*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Количество аппаратов

30

40

32

18

62

32

18

77

 

32

18

Примечание: 1, 2, 3 - лечебные учреждения, * - технический осмотр и ремонт аппаратов не производил-

ся

Таблица 6.2.

Метрологическая оценка аппаратов ИВЛ

Лечебные учре-

Кол-во

Исправные аппа-

Аппараты, Vi и (или) FiO2 кото-