1 курс / Психология / Spetsialnaya_pedagogika_i_korrektsionnaya_psikhologia_T_G_Neretina

альное удовольствие от ношения женской одежды, что может сочетаться с использованием косметики и париков.

Транссексуальность — стремление к перемене своего пола операционным путем.

Гомосексуальность — стремление к лицам своего пола с либидозным компонентом (половым чувством). Женский гомосексуализм называется лесбиянством (лесбийской любовью), или сафизмом по имени древнегреческой поэтессы Сафо, жившей на острове Лесбос и одержимой этим влечением. Различают гомосексуализм как патологическое явление и как приобретенное в определенный период жизни поведение. Причины окончательно невыяснены. Одни считают, что формирование гомосексуального влечения обусловлено генетическими факторами (наследственными), другие связывают с патологией ЦНС, эндокринными нарушениями.

Бисексуальность — одинаковое сексуальное влечение к лицам того и другого пола.

Фетишизм — возникновения сексуального возбуждения при созерцании неодушевленных предметов или определенных частей тела (ног, половых органов). Объектом сексуального влечения могут быть предметы туалета (белье, одежда, туфли), статуи (пигмалионизм). Фетишисты обычно коллекционируют такие вещи (вплоть до воровства), но тщательно их скрывают от окружающих.

Гиперсексуальность — постоянное чрезвычайно высокое половое влечение, которое редко удовлетворяется, несмотря на многочисленные половые акты и большое число партнеров. У мужчин такое явление называется сатириазисом или донжуанизмом, у женщин — нимфоманией. Гиперсексуальность проявляется в ненасытной сексуальной потребности, часто мешающей в жизни. При этом влечение к определенному лицу обычно отсутствует, удовлетворяется лишь физиологическая потребность без участия эмоций и психологических моментов (нередко при частых оргазмах). Гиперсексуальность бывает конституциональным свойством личности либо возникает вследствие болезни, например при маниакальном

151

состоянии у больных маниакально-депресивным психозом или шизофренией.

Половые извращения — состояния, при которых развивается патологическая направленность полового влечения и искажаются формы его реализации. Сексуальное возбуждение и удовлетворение зависят от фантазий на тему нестандартных сексуальных переживаний и могут быть вызвано необычным сексуальным объектом (животные, дети, трупы). Такой человек всецело поглощен мыслями о достижении своей цели, забывая при этом о нравственных нормах поведения и возможной ответственности перед законом. Чаще встречается у мужчин. Половые извращения могут быть проявлением психических заболеваний (олигофрения, шизофрения, старческое слабоумие) или формируются у психопатических личностей под влиянием психогенных и средовых факторов. В их возникновении большая роль отводится психическим травмам, полученным в детстве, неправильному воспитанию, ранним половым контактам.

Скопофилия — получение сексуального удовлетворения при виде полового акта или созерцании обнаженных и раздевающихся людей. Подсматривания или фантазии на эту тему становятся единственным способом сексуального возбуждения. Мужчины обычно избегают сексуальных контактов с женщинами.

Эксгибиционизм — получение полового удовлетворения путем демонстрации обнаженных половых органов прохожим. Чаще наблюдается у молодых мужчин (импотентов). Испытывают удовлетворение при испуге жертвы, приведении ее в шоковое состояние. При отсутствии реакции у жертвы сексуального удовлетворения нет.

Садизм — достижение полового удовлетворения путем причинения боли и страдания сексуальному партнеру. Термин происходит от имени французского писателя маркиза де Сада, описывающего жестокость как средство достижения полового удовлетворения. Формы садизма различны: от легких оскорблений и беспрекословного подчинения жертвы до избиений, изнасилования, убийства.

Мазохизм — получение сексуального удовлетворения при унижении, болевых ощущениях и страданиях, причиняемых

152

сексуальным партнером. Проявления мазохизма: от достижения возбуждения в связанном состоянии, при получении легких ударов, укусов до причинении боли самому себе, иногда в чудовищной форме (с использованием ножей, веревок, поджогов себя). Встречается в основном у мужчин.

Непристойные телефонные звонки — телефонные разговоры на эротические темы с целью получения сексуального удовлетворения. Относительная безопасность и анонимность — хорошие условия для полового возбуждения и мастурбации. Звонящий может не знать, кому он звонит, или набирает случайный номер. Удовольствие получают от разных тем разговоров.

Зоофилия — получение полового удовлетворения при контакте с животными. Чаще наблюдается у мужчин с домашними животными (коровы, ослицы, козы, овцы, кобылицы).

Педофилия — сексуальное влечение к детям. Чаще наблюдается у мужчин. Жертвы в основном девочки. Одни получают удовлетворение о прикосновения к половым органам, другие от демонстрации порнографических открыток и собственных половых органов с последующим принуждением к половому акту. Акты насилия могут сопровождаться садизмом, вплоть до убийства.

Апотемнофилия — сексуальное влечение к инвалидам с разного рода ампутациями. Явление редкое.

Фроттаж — сексуальное удовлетворение, получаемое при трении половых органов о тела одетых людей, как правило, в переполненном транспорте, очередях, в метро.

Некрофилия — получение полового удовлетворения при виде трупа или в результате контакта с ним. Встречается редко, преимущественно у психически больных людей, может сочетаться с садизмом.

Лечение и коррекция

Сексуальные нарушения, связанные с патологией половой сферы, лечат соответствующие специалисты — гинекологи,

153

урологи. При отсутствии органических причин сексуальных расстройств необходимо обратиться к сексопатологу. Обследование и лечение проводится обоим партнерам. Методы ле- чения подбираются индивидуально в зависимости от характера расстройств. Если сексуальное нарушение является следствием психического заболевания, то следует обратиться к психиатру. В основу современного лечения половых извращений, за исключением психических проблем (олигофрении, шизофрении, старческого слабоумия), положены методы психотерапии. Их целью является вскрытие сексуальных комплексов и выработка нормального полового влечения и поведения. Иногда используют лекарственные препараты.

15. Психолого-медико-педагогическая комиссия

(ÏÌÏÊ)

План лекции

1.Цель, задачи и состав ПМПК.

2.Ïëàí психолого-педагогической характеристики ребенка.

ПМПК — юридический орган.

1. Öåëü ÏÌÏÊ:

Выявление, учет и диагностика детей с отклонениями в развитии.

Отбор учащихся в специальные учреждения. Консультирование родителей или лиц их заменяющих

(опекуны, попечители), — ПМП-консультирование.

2. Задачи ПМПК:

Медико-психолого-педагогическое обследование детей для установления диагноза и способа обучения.

Учет и отбор детей с отклонениями в развитии для определения их в специальные учебно-воспитательные учреждения.

154

Уточнение и изменение ранее установленного диагноза для определения целесообразности пребывания ребенка в специальном учреждении.

Консультативная помощь родителям, педагогам, врачам. Разъяснительная работа среди населения о необходимости помощи людям с отклонением в развитии, гуманно-

го к ним отношения.

Создание банка данных о количестве детей с отклонением в развитии.

Направление детей в научно-исследовательские центры для их изучения.

3.Состав ПМПК:

l консультанты-специалисты: психологи, дефектологи, логопеды, олигофренопедагоги, сурдо/тифлопедагоги;

lконсультанты-врачи: психиатры, невропатологи, отоларингологи и др. по необходимости.

4.Направить ребенка на ПМПК могут:

lродители / опекуны;

lшкола / учитель;

lдетдом;

lцентр социальной реабилитации.

5.Необходимые документы:

lсвидетельство о рождении ребенка;

lподробная выписка из истории развития ребенка / из медицинской карты;

lподробная психолого-педагогическая характеристика ребенка из детского, учебного учреждения;

lтетради с работами по родному языку, математике, рисунки ребенка.

Обследование ребенка осуществляется только в присутствии родителей или лиц их заменяющих.

155

6.На основании обследования ребенка ПМПК дает заклю- чение о характере отклонения и рекомендует тип специального учреждения, трудоустройство.

План психолого-педагогической характеристики ребенка

1.Общее впечатление, внешний вид ребенка (физическое развитие, осанка).

2.Выражение лица: осмысленное, тупое, хмурое, веселое; взгляд: живой, исподлобья; мимика: бедная, живая, маскообразная.

3.Общий двигательный облик: ловкий, неуклюжий, угловатый...

4.Моторика (совокупность двигательных реакций): общая моторика, мелкая моторика кистей и пальцев рук, артикуляторная моторика.

5.Патологические явления: стереотипные, навязчивые, автоматические, двигательные беспокойства.

6.Ограничение движений: леворукость, параличи, парезы, нарушения ОДА.

7.Преобладающее настроение, его устойчивость. Причины и адекватность перемен, эйфории (ощущение легкости, хорошего самочувствия, повышенное радостное настроение, не оправданное ни объективным состоянием человека, ни окружающей обстановкой), дисфории.

8.Эмоциональная сфера: возбудимость, склонность к аффектам (бурно протекающее эмоциональное переживание), бедность эмоций.

9.Преобладающие влечения: обжора, лакомка, умерен в еде, пониженный аппетит, влечение к несъедобным предметам, проявление сексуальности, склонность к цинизму, онанизму, половое любопытство.

156

10.Реакция на хвалу, порицание.

11.Способность к волевому усилию: осмысленность поступков, их последовательность, систематичность или взрыв- чатость. Как протекает борьба мотивов или отсутствует вообще.

12.Развитие руководящих принципов поведения. Способность подавлять неуместные желания, умение скрывать проявления отдельных чувств, молчать при болях (болевой порог).

13.Степень сопротивления внешним явлениям. Подражательность, внушаемость, легко заражается общим настроением. Негативизм, нелепые шалости, плутовство, резонерство (склонность к длинным рассуждениям отвлеченного и поучительного характера).

14.Навязчивые состояния, мысли, страх (боязнь площади, толпы). Навязчивые влечения (крикнуть что-нибудь неприличное, причинить вред себе и окружающим).

15.Работоспособность. Сила внимания, его переключаемость: включаемость в работу: быстро, медленно, с трудом, охотно, требует помощи, самостоятелен.

16.В чем проявляется утомление: в качественном ухудшении или замедленном темпе работы.

17.Отношение к работе: неряшливость, аккуратность.

18.Память: быстрота, точность запоминания, воспроизведения. Преобладающий тип памяти: зрительный, слуховой, моторный, тактильный, логический.

19.Мышление: конкретное, абстрактное (способен к отвле- чению), гибкое, разорванное.

20.Воображение: живое, бедное.

21.Круг имеющихся представлений: хозяйственно-бытовых, пространственно-временных, общественно-политических.

22.Общий уровень развития: соответствует возрасту, занижен, завышен.

157

23.Учебные и трудовые навыки. Чтение: послоговое, целыми словами, беглое, осмысленное. Письмо: самостоятельное, списывание, письмо под диктовку. Счет: письменный, устный, в каких пределах, на конкретном материале, отвле- ченный, решение задач, счетные операции. В работе на уроках ручного труда отношение к работе.

24.Общая успеваемость.

25.Был ли ребенок подготовлен к школе.

26.Способности эстетического порядка: склонность к рисованию, музыкальный слух.

27.Антисоциальные наклонности: воровство — как использует краденное, реакция на улики, бродяжничество.

28.Расстройство влечений: клептомания — влечение к воровству, пиромания — влечение к поджигательству, влече- ние к порче вещей.

29.Отношение к окружающим, сверстникам, взрослым.

30.Роль ребенка в коллективе: лидер, отстраненный, изгнанник, сколько человек его выбирают.

31.Характеристика речи: звукопроизношение, словарь — активный, пассивный, фразовая речь.

16.Система социальной реабилитации детей

ñограниченными возможностями

План лекции

1.Понятия «социальная реабилитация» и «профессиональная реабилитация».

2.Типы специальных учреждений.

3.Направления социальной реабилитации.

158

Под социальной реабилитацией в психолого-педагогичес- кой литературе понимается система медико-педагогических технологий, направленных на включение аномального ребенка в социальную среду, приобщение к общественной жизни и труду на уровне его психофизических возможностей. Процесс реабилитации осуществляется не только медицинскими средствами, но и с помощью специального обучения, воспитания и профессиональной подготовки. Задачи реабилитации решаются в системе специальных учебно-воспитательных уч- реждений для разных категорий аномальных детей. Особенности организации процесса реабилитации определяются спецификой развития ребенка с проблемами в развитии.

Как правило, детям с проблемами в развитии свойственна

социальная неприспособленность, т.е. неспособность их в той или иной степени принимать нормы и критерии общества, в котором он живет, и вести себя в соответствии с ними.

В рамках общей реабилитации выделяют процесс профессиональной реабилитации, понимая под ним часть непрерывного и согласованного процесса реабилитации. Профессиональная реабилитация предполагает предоставление таких услуг, как помощь в приобретении профессии, профессиональное обучение и селективное определение на работу, с тем чтобы человек с физическими и умственными недостатками был обеспечен подходящей работой.

Ñпозиции социальной реабилитации людей с нарушениями

âразвитии выделяют четыре типа специальных учреждений.

1-й тип — дошкольные учреждения:

1.Дом ребенка — до 3—4 лет (общего типа и специализированные детские дома).

2.Детский дом — для дошкольников (для детей-сирот и для детей-инвалидов).

3.Специальные детские сады.

4.Специальные группы при массовых детских садах.

159

2-й тип — школьные учреждения:

1.Вспомогательные школы (для умственно отсталых детей): l обычные школы;

l школы полного дня;

lшколы-интернаты для детей, родители которых лишены родительских прав;

lшколы-интернаты для детей-сирот.

2.Специальные школы и школы-интернаты:

lдля глухих и слабослышащих детей;

lдля слепых и слабовидящих;

lдля детей с нарушениями ОДА;

lдля детей с ОНР.

3.Детские дома с 4—18 ëåò:

läëÿ детей-сирот;

läëÿ детей-инвалидов (дома-интернаты).

4.Центры социальной реабилитации:

lдетские приюты;

lдневные стационары;

lспецкабинеты при поликлиниках;

lдетские отделения в психиатрических больницах;

lлечебно-оздоровительные центры;

lсанатории, профилактории.

5.Спецклассы при общеобразовательных школах:

lклассы коррекции;

lклассы выравнивания;

lклассы компенсирующего обучения;

lклассы для детей с ОНР.

160