1 курс / Психология / Spetsialnaya_pedagogika_i_korrektsionnaya_psikhologia_T_G_Neretina

2.Нервная ослабленность в виде общей невыносливости, быстрой утомляемости при повышенной нервно-психичес- кой нагрузке, а также при шуме, духоте, ярком свете.

3.Нарушения сна: поверхностный, чуткий, беспокойный или чрезмерно глубокий, затрудненное засыпание, уменьшенная потребность в дневном сне.

4.Вегетососудистые дистонии, проявляющиеся в низких показателях артериального давления, плохом самочувствии при колебаниях барометрического давления, сосудистых спазмах (головные боли), спазмах слизистых (ложный круп, бронхиальная астма), повышенной потливости, ознобах, сердцебиениях.

5.Соматическая ослабленность — частые ОРЗ, хронические тонзиллиты, бронхиты, трахеиты, снижение иммунитета.

6.Диатезы.

7.Психомоторные, конституционально обусловленные нарушения типа энуреза, тиков и заикания, которые часто сменяют друг друга.

Выделяют ряд невротических проявлений, которые часто вызывают тревогу родителей, считающих, что у ребенка «дурная» привычка, и ухудшают состояние ребенка. Наиболее часто встречаются из них следующие:

lребенок грызет ногти — как правило, это следствие нервного перенапряжения;

lнепроизвольные тики, подергивания у ребенка (постоянно подмигивает, пожимает плечами, покашливает); такие дети очень раздражительны, плаксивы, не уверены в себе, тревожны;

lрасстройство сна (невротического характера) — ребенок плохо спит, долго не может заснуть, часто просыпается, вскрикивает, у ребенка возникают ночные страхи, кошмарные сновидения, он боится спать один;

101

lночное недержание мочи (энурез) — причины различны: и неблагоприятная обстановка в семье, конфликты и испуг, и резкое нарушение режима (обильное питье вечером, перевозбуждение ребенка после рассказанной страшной истории или фильма) или недоразвитие сфинктеров мочевого пузыря;

lрасстройства аппетита (невротического характера) — отказ от еды как следствие каких-либо психотравмирующих переживаний во время приема пищи (особенно когда родители ругают, угрожают и наказывают детей во время еды). Возможен отказ от еды в связи с полнотой;

lрасстройства речи (невротического характера) — страх перед речевой деятельностью в присутствии большого количества людей или определенных лиц, может резко развиться заикание, замкнутость.

Возможная помощь ребенку с невротическими расстройствами должна оказываться через все окружение малыша. Ведущее место при коррекции «нервного» ребенка занимают родители.

Возможные приемы работы родителей с ребенком:

lпроанализировать ситуацию и попытаться найти причину, которая могла привести к расстройству нервной системы у ребенка;

lбыть спокойными, терпеливыми, ласковыми, выдержанными, не кричать на ребенка, даже если ÷òî-òî íå òàê;

lисключить из методов воспитания наказания, угрозы и свои нервные срывы;

lпомните, что ребенка надо не лечить, а любить;

lпроанализировать свое поведение и отношение к ребенку;

lсоздать дома теплую обстановку: проверьте, достаточно ли ребенок отдыхает, не слишком ли много у него обязанностей;

lпосильные ли требования вы предъявляете к нему, не очень ли часто ребенок страдает èç-çà âàñ.

102

Приведем описание качеств, которыми должны обладать родители, чтобы помочь ребенку преодолеть невроз (по А.И. Захарову):

1.Понимание серьезности создавшегося положения, адекватное и серьезное восприятие родителями «беды» своего ребенка, они любят его и ценят его здоровье.

2.Доброта и искреннее желание помочь своему ребенку.

3.Способность во имя ребенка идти на уступки и жертвы.

4.Способность встать на сторону ребенка, посмотреть на себя его глазами.

5.Готовность к переменам.

6.Контроль за своими чувствами и поступками.

7.Терпение и последовательность.

8.Согласие в семье и участие обоих родителей в воспитании и лечении ребенка.

9.Вера в положительные результаты лечения.

10.Любовь между всеми членами семьи и безусловная любовь к «больному» ребенку.

По исследованиям ученых, проблемы с нервной системой, то или иное неблагополучие в нервно-психической сфере свойственны в большей степени мальчикам (каждый третий), чем девочкам (каждая четвертая).

Нервность мальчиков более выражена в неполной семье. У них чаще проявляются или агрессивность в общении со сверстниками, или несамостоятельность, зависимость, инфантилизм, страхи. Как у мальчиков, так и у девочек из неполной семьи чаще проявляются повышенная возбудимость и неустойчивость настроения, конфликтность, упрямство, негативизм. К тому же они испытывают большие проблемы в адаптации и общении со сверстниками. Во всех случаях дети из неполной семьи требуют особого внимания со стороны воспитателя, так как при неудачах в общении легко становятся еще более нервными и негативными по отношению к помощи из вне.

103

Детскую невропатию, так же как и взрослую, следует отграничивать от психопатии. Некоторые критерии отграниче- ния невропатии и психопатии, неврозов и психопатий приведены в табл. 2 и 3.

Ò à á ë è ö à 2

Различия между невропатией и психопатией

Рассматривая детские невротические нарушения, еще раз отметим, что взрослые также подвержены невротическим расстройствам и проблемам, связанными с психической деятельностью. Наиболее распространены среди них стрессы. Термин «стресс» используется для обозначения обширного круга состояний человека, возникающих в ответ на разнообразные экстремальные воз-

104

действия. Причины возникновения стрессовых ситуаций разнообразны, это — боли, дефицит внимания, конфликты, опасная работа, длительные нервно-психические перегрузки. Эпикур в свое время сказал, что людей расстраивают не вещи, а то, как люди смотрят на них. Выделяют следующие стрессогенные факторы, связанные с ведущими видами деятельности взрослого человека, но которые имеют место и в детской жизни:

lответственность;

lнеобходимость быть в центре внимания;

lнеобходимость постоянно подтверждать свою компетентность;

lвременное непостоянство деятельности.

105

Признаки стрессового напряжения:

1.Невозможность сосредоточиться на ÷åì-ëèáî.

2.Частые ошибки в работе.

3.Ухудшение памяти.

4.Частое чувство усталости.

5.Быстрая речь.

6.Состояние, при котором «мысли улетучиваются».

7.Частые беспричинные боли.

8.Повышенная возбудимость.

9.Резкое увеличение числа выкуренных сигарет (или нача- ло курения).

10.Состояние «Идти на работу (в школу) не хочется».

Существуют «бытовые» способы снятия стресса (которые применимы к взрослым, но (Природа) и частично к детям):

lПрирода (систематический выезд на природу, смена окружающего пространства, уход в свою «природную индивидуальность», общение с лесом, водной стихией, камнями, животными, землей, растениями, терапевтическое влияние оказывают запах, тактильные ощущения, природные цвета, звуки природы и т.п.).

lАлкоголь (незначительное употребление алкогольных напитков снимает стресс, усталость, напряжение). Очень опасный способ снятия стресса, который зачастую приводит к трагическим последствиям, алкогольной зависимости, заболеваниям психики и т.д.

106

lБаня (систематическое посещение бани благоприятно воздействует на тело, что, в свою очередь, приводит к психи- ческому расслаблению, успокоению, «очищению» и т.п.).

lСекс (сексуальное общение, расслабление после напряжения, как и баня, способствует физическому расслаблению, а следовательно, и психическому расслаблению, сексуальная близость позволяет «выйти» накопившемуся психи- ческому напряжению, снять стресс и т.д.).

Помимо стрессов в обыденной жизни часто встречается синдром эмоционального сгорания и синдром отсутствия любви,

которые характеризуются истощением нервной системы, усталостью, психосоматическими осложнениями (ОРЗ), бессонницей, отрицательной установкой к работе, увеличением числа приемов психостимуляторов, снижением или повышением аппетита, повышением или снижением агрессивности, пассивности, апатией, безнадежностью, усилением чувства вины и др.

9. Детский аутизм

План лекции

1.Понятие раннего детского аутизма (РДА).

2.Педагогическая коррекция РДА.

3.Сравнительная характеристика развития детей раннего возраста в норме и при аутизме.

4.Отличие аутизма от умственной отсталости, шизофрении и других состояний.

В системе негативных изменений психики особое место занимает синдром раннего детского аутизма (РДА), отличающийся от других аномалий развития своей сложностью.

Клинико-психологическая структура аутизма была описана Каннером и характеризуется следующими признаками:

107

1.Аутизм как предельное одиночество ребенка, формирующее нарушение его социального развития независимо от уровня интеллектуального развития.

2.Стремление к постоянству, проявляемое как стереотипные занятия сверхпристрастие к различным объектам, сопротивление изменениям в окружающем мире.

3.Особая характерная задержка и нарушение развития речи (независимо от уровня интеллекта).

4.Раннее проявление (до 2,5 года) патологии психического развития.

Аутизм — болезненное состояние психики, характеризующееся сосредоточенностью человека на своих переживаниях, уходом от реального внешнего мира.

Установлено, что РДА встречается примерно в 3—6 слу- чаях на 10 тыс. детей, чаще он бывает у мальчиков, чем у девочек, — 4 : 1.

В настоящее время большинство исследователей полагают, что ранний аутизм — следствие особой патологии, в основе которой лежит недостаточность ЦНС. Эта недостаточность может быть вызвана следующими причинами: врожденной аномальной конституцией, врожденными обменными нарушениями, органическим поражением ЦНС в результате патологии беременности и родов.

Аутизм может быть осложнен различной степенью умственной отсталости, недоразвитием речи.

Аутизм проявляется в отсутствии или значительном снижении контактов, «уходе» в свой внутренний мир. Отсутствие контактов наблюдается как по отношению к близким, так и по отношению к сверстникам. Аутичный ребенок, где бы он ни находился, ведет себя так, как будто он находится один. Ребенок тщательно скрывает свой внутренний мир от окружающих. Обращают на себя внимание эмоциональная холодность и безразличие к близким, избегание взгляда, прямого зрительного контакта.

Страхи занимают ведущее место в формировании поведения аутичных детей.

108

Начав ходить, ребенок долго сохраняет неуклюжесть движений, возникает трудность в овладении бегом, прыжками.

Основной признак РДА — своеобразие речи, часто при большом запасе слов дети не пользуются речью для общения.

Дети реже жалуются, на конфликтную ситуацию реагируют криком, агрессией; проявляют готовность к неожиданным ситуациям, любят перечитывать одни и те же книги, коллекционировать.

Вопрос о возможностях и формах обучения сложен, индивидуальное обучение может быть рекомендовано в исключи- тельных случаях.

Психологические особенности аутичного ребенка требуют специальной программы коррекционной работы.

Педагогическая коррекция РДА заключается в следующем:

1.Формирование активного взаимодействия с педагогом.

2.Коррекция специфичного недоразвития восприятия, моторики, внимания, речи, мышления.

3.Работа с семьей:

—психотерапия членов семьи;

—ознакомление родителей с рядом психических особенностей аутичного ребенка;

—составление индивидуальных программ воспитания, обучения, развития в домашних условиях.

109

Ï ð î ä î ë æ å í è å ò à á ë. 4

110