Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу о необходимости соблюдений мероприятий личной гигиены.

3. Проведите инструктаж пациента о правилах определения водного баланса.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

- отёки;

- нарушение аппетита;

- головная боль;

- слабость.

Приоритетная проблема: отёки.

Краткосрочная цель: уменьшить отёки к концу недели.

Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки.

План	Мотивация
1. Объяснить родственникам и пациенту необходимость соблюдения диеты с ограничением соли, обогащённой белками и солями калия (стол № 7)	Для профилактики осложнений
2. Обеспечить проверку передач	Для контроля за соблюдением диеты
3. Обеспечить уход за кожей и слизистыми	Для соблюдения правил личной гигиены
4. Ежедневно определять водный баланс пациента	Для контроля динамики отёков
5. Обеспечить контроль за режимом физиологических отправлений пациента	Для контроля динамики отеков
6. Обеспечить пациента тёплым судном	Для улучшения микроциркуляции
7. Обеспечить грелки для согревания постели	Для улучшения микроциркуляции
8. Взвешивать пациента 1 раз в 3 дня	Для контроля динамики отёков
9. Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача	Для лечения пациента

Оценка: состояние пациента улучшится, отёки уменьшатся. Цель будет достигнута.

Студент проводит беседу с пациенткой о необходимости соблюдения мероприятий личной гигиены.

Студент проводит инструктаж пациентки по определению водного баланса.

Тесты:

1. Пациент, страдающий хроническим гломерулонефритом, пожаловался медсестре, на сильную головную боль. Медсестре следует

а) срочно сообщить врачу

б) проветрить палату

в) дать пациенту таблетку анальгина

г) измерить АД

2. Медсестра объяснила пациенту влияние неблагоприятных факторов на возникновение обострения хронического гломерулонефрита. Пациент должен понять, что ему следует:

а) увеличить физическую активность

б) ежедневно принимать горячую ванну

в) активно закаливаться

г) избегать переохлаждений

3. Пациенту, страдающему хроническим пиелонефритом, медсестра объяснила сущность диеты N7. Пациент должен понять, что ему следует

а) уменьшить количество соли при приготовлении пищи до 7-10 г в сутки

б) питаться как обычно

в) ограничить прием жидкости

г) ограничить прием жидкости, уменьшить количество соли до 3-5 г в сутки,

уменьшить количество мясных блюд

4. Чтобы своевременно распознать побочные действия диуретиков, медсестра должна ежедневно наблюдать

а) за температурой

б) за характеристикой пульса

в) за характером стула

г) за частотой дыхания

7. Пациент, страдающий хроническим пиелонефритом, спрашивает медсестру о возможных осложнениях его заболевания. Лучшим ответом медсестры будет:

а) Вам лучше спросить у врача

б) я не знаю

в) не беспокойтесь, после лечения у Вас все пройдет

г) если Вы будете соблюдать диету и избегать переохлаждений,

осложнений можно избежать

8. У больного острым гломерулонефритом режим соответствует

а) I

б) II

в) III

г) амбулаторный

Вопросы для самоподготовки по разделу «сестринский процесс при мочекаменной болезни и почечной недостаточности:

• Этиология мочекаменной болезни

• Основные жалобы больных мочекаменной болезнью. Данные анамнеза.

• Лабораторно-инструментальная диагностика при мочекаменной болезни

• Клиническая картина острой и хронической почечной недостаточности.

• Значение лабораторных и инструментальных методов исследования при острой и хронической почечной недостаточности