5 курс / Госпитальная педиатрия / Справочник_врача_педиатра_Кильдиярова_Р_Р_,_2017_г
.pdf— асфиксическим (сухое), когда первично возникает рефлекторный ларингоспазм с гипоксией, гиперкапнией, фибрилляцией желудочков или рефлекторной остановкой сердца.
•Извлечь пострадавшего из воды, прекратить поступление воды в дыхательные пути.
•Освободить полость рта и верхних дыхательных путей от воды, песка, ила и т.д. при помощи платка, марли и пр.
•Придать дренажное положение, перегнув пострадавшего лицом вниз через свое согнутое колено, наносить удары между лопатками, обхватив руками под эпигастральную область, надавливая на нижние отделы грудной клетки.
•Искусственное дыхание, легочно-сердечная реанимация.
Неотложная помощь при укусах собак, змей, насекомых
Укушенные раны - опасные повреждения с аэробно-анаэробным характером инфицирования. При укусах собак
•При необильном кровотечении смывают инфицированную слюну мыльным раствором (хозяйственным, антибактериальным мылом), 3% раствором перекиси водорода♠.
•Кожу вокруг раны обрабатывают 1% спиртовой настойкой иода, накладывают стерильную повязку.
•Госпитализация в хирургическое отделение.
•Иммунизация антирабической сывороткой.
•Антибиотики внутрь длительностью 3-5 дней, при нагноении раны - 10-14 дней.
При укусах змей
•Ребенка уложить, создать максимальный физический покой - нельзя ходить и сидеть, так как это способствует распространению яда по организму и развитию обморочного состояния.
•Захватить место укуса в складку, выдавить из ранки капли жидкости или попытаться отсосать ртом содержимое ранки в первые 10 мин после укуса. Высасываемый яд постоянно сплевывать.
•После отсасывания место укуса обработать раствором любого антисептика, наложить асептическую повязку. Обеспечить покой месту укуса (иммобилизацию конечности).
•Ребенка успокоить, дать теплое обильное питье.
•Ввести внутримышечно седативные - диазепам (седуксен♠ ) и обезболивающие средства - метамизол натрия (анальгин♠), трамал♠, промедол♠.
•К месту укуса приложить холод, транспортировать в токсикологическое отделение, реанимацию.
•Ввести подкожно или внутримышечно сыворотку «Антигюрза» - 500-1000 АЕ при легкой степени, 1500 АЕ - при средней, 2000-2500 АЕ при тяжелой степени.
•Госпитализация.
•Форсированный диурез.
•Витамины в инъекциях: В1 - 2,5% раствор, детям 1-6 лет - 0,3-0,4 мл, 7 лет и старше - 0,5-0,6 мл, В6 - 2,5% раствор, детям 1-2 лет - 1 мг; 3-4 лет - 1,3 мг; 5-6 лет - 1,4 мг; 7-10 лет - 1,7 мг, далее 2 мг, В12 - внутримышечно детям 1-3 лет - 100 мкг; 4-7 лет - 200 мкг; старше 7 лет - 500 мкг, аскорбиновая кислота, менадиона натрия бисульфат (викасол♠) 1% раствор - 0,1 мл/год жизни.
•Гормоны внутримышечно, внутривенно - преднизолон в дозе 1-3 мг/кг. При укусах насекомых
•Жало удалить, обработать место укуса мыльной водой, спиртом, эфиром, одеколоном и пр.
•Приложить холод, дать ребенку обильное горячее питье.
•Место укуса обкалывать 0,5% раствором новокаина♠, 0,1% раствором адреналина♠ из расчета 0,1 мл/год жизни.
•Наркотические анальгетики (промедол♠ 2% - 0,1 мл/год жизни) по возрасту.
•Преднизолон из расчета 5 мг/кг внутривенно, антигистаминные препараты внутримышечно - хлоропирамин (супрастин♠) детям до 1 года - 0,25 мл; 1-6 лет 0,5 мл; 6-14 лет - 0,5-1 мл; димедрол♠ - 0,1 мл/год жизни.
•Госпитализация.
•При сниженном АД внутривенно норадреналин♠0,1 мл/год жизни, допамин - 5-10 мг/кг в сочетании с кристаллоидными (небелковыми!) растворами - 10 мл/кг.
•По показаниям - ИВЛ, повторные инъекции гормонов, антигистаминных препаратов в тех же дозах.
•При укусах паукообразных: иммобилизация места укуса, гипотермия, в тяжелых случаях внутримышечно противокаракуртовая сыворотка - 20-50 мл. Инфузионная, посиндромная терапия. Укусы тарантула редко вызывают интоксикацию, преобладают местные изменения - боль, гиперемия, отек, экхимоз. Лечение посиндромное.
•Яд скорпиона очень опасен, содержит нейротоксин, кардиотоксин, агглютин, действует 48 ч. В месте укуса появляется нестерпимая жгучая боль, возникают лихорадка, резкие абдоминальные боли, затем судороги. Первоначальный приступ удушья сменяется декомпенсацией дыхания. Лечение: накладывают жгут проксимальнее места укуса, которое обкалывают 0,5% раствором новокаина♠ - 1 мл/кг или адреналина в зависимости от возраста, внутривенно 10% раствор глюконата кальция - 1 мл/год жизни. Госпитализация обязательна для последующего введения специфической сыворотки.
•При укусе клеща его удаляют пинцетом (головку клеща в ране не оставлять!), предварительно обработав бензином, керосином или ацетоном, чтобы нарушить дыхание. Ранку от укуса обработать раствором антисептика. Клеща исследуют в баклаборатории, при наличии вируса вводят противоклещевой гамма-глобулин.
Устранение обструкции дыхательных путей инородным телом
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
В детской практике причиной обструкции чаще всего бывают инородное тело, инфекция, аллергия, которые приводят к отеку дыхательных путей.
Устранение обструкции у детей до 1 года
•Человек, оказывающий помощь, удерживает ребенка первого года жизни на руке с опущенной ниже туловища головой, голову поддерживает рукой вокруг нижней челюсти и грудной клетки.
•По спине ребенка между лопатками быстро наносят 4 удара проксимальной частью ладонной поверхности кисти.
•Человек, оказывающий помощь, укладывает ребенка спиной на свое предплечье так, чтобы голова пострадавшего была ниже его туловища в течение всего приема. Выполняют 4 надавливания на грудную клетку тем же способом, что и внешние компрессии грудной клетки, но в более медленном темпе.
•Если ребенок слишком крупный, чтобы поместить его на предплечье, оказывающий помощь должен опуститься на колено на пол и поместить его на бедре так, чтобы голова была ниже туловища. Выполняют 4 удара по спине с большей силой, чем у маленьких детей. Поддерживая голову и спину ребенка, реанимирующий перекатывает его на пол и делает 4 надавливания на грудную клетку.
•После очистки дыхательных путей и восстановления их свободной проходимости при отсутствии спонтанного дыхания начинают искусственное. Если грудная клетка не поднимается после изменения положения головы и сохраняется обструкция дыхательных путей, описанный прием повторяют.
Устранение обструкции дыхательных путей (прием Хеймлиха) у детей старшего возраста или подростков
•Человек, оказывающий помощь, стоя за спиной пациента, руками обхватывает его вокруг талии.
•Затем реанимирующий перекрещивает кисти своих рук так, чтобы создать единый кулак на животе пациента между талией и грудной клеткой. Чтобы избежать повреждения, руки никогда не располагают над мечевидным отростком грудины или на уровне края реберной дуги.
•Образовавшимся кулаком производят 4 быстрых надавливания на живот больного в направлении вверх и внутрь (серию субдиафрагмальных надавливаний). Чтобы выполнить этот прием при отсутствии сознания или у лежащего на спине пациента, человек, оказывающий помощь, опускается на колени и садится верхом на бедра больного, лицом к пациенту. Затем, положив одну руку поверх другой, выполняет толчки в описанном выше направлении.
Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности
Состояние, при котором система внешнего дыхания не способна обеспечить нормальный газовый состав крови, наблюдается при гипоксемии (снижение рО2) и гиперкапнии (повышение рСО2).
Принципы лечения
• Восстановление и поддержание свободной проходимости дыхательных путей.
•Методы кислородотерапии и респираторной поддержки.
•Медикаментозная терапия с учетом этиологического фактора, вызвавшего его развитие.
При отеке легких:
•Пеногасители: ингаляции через 30-75% спирт, 10% спиртовый раствор антифомсилана♠.
•Мочегонные препараты внутривенно: фуросемид (лазикс♠) - 1-2 мг/кг, 20% раствор мочевины - 1 г/кг, маннитол 15% - 1 г/кг.
Неотложная помощь при синдроме обструкции - см. раздел «Бронхит», приступе бронхиальной астмы - см. раздел «Бронхиальная астма», синдроме крупа -
стенозе - см. раздел «Ларинготрахеит».
Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности
Клинический синдром в результате нарушения функции сердца при пороках сердца, неревматических кардитах, нарушениях ритма, инфекционном эндокардите, легочной патологии, а у здоровых детей - в результате чрезмерного физического напряжения.
•Придать ребенку возвышенное положение с приподнятым головным концом.
•Ограничить физическую нагрузку (у новорожденных кормление через зонд).
•Удалить слизь из верхних дыхательных путей с помощью марлевого тампона и отсоса.
•Обеспечить ингаляцию увлажненным О2 (40-60%), при отеке легкого - с добавлением пеногасителей (30-75% спирт, в виде аэрозоля 10% спиртовый раствор антифомсилана♠).
•Ввести сердечные гликозиды:
—строфантин 0,05% раствор внутривенно струйно на 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% глюкозы♠: новорожденным - 0,05 мл (0,025% раствор - 0,1 мл); детям 1-12 мес - 0,05- 0,1 мл; 1-3 лет - 0,1-0,2 мл; 4-7 лет - 0,2-0,3 мл; старше 7 лет - 0,3-0,4 мл. Введение препарата повторяют 2-3 раза в сутки (метод быстрого насыщения в течение суток). Поддерживающая доза - 1/2 дозы насыщения. При невозможности внутривенного введения строфантин вводят под язык;
—возможно внутривенное введение 0,025% раствора дигоксина в дозе насыщения - 0,03-0,05 мг/кг. Период насыщения препаратом осуществляется в течение 24-36 ч: 1/2+1/4+1/4 дозы насыщения с интервалом 8-12 ч и последующим переходом на поддерживающую дозу (1/5-1/7 дозы насыщения с интервалом каждые 12 ч).
•Фуросемид (лазикс♠) 1% раствор в дозе 1-2 мг/кг внутривенно на изотоническом растворе натрия хлорида или внутримышечно.
•Аминофиллин (эуфиллин♠) 2,4% раствор внутривенно на физиологическом растворе в дозе 1 мл/год жизни.
•Преднизолон 3% раствор внутривенно или внутримышечно в дозе 1-2 мг/кг.
•Госпитализация.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности
Обморок - кратковременная потеря сознания, обусловленная острой недостаточностью кровоснабжения головного мозга, возникшей вследствие психогенного или рефлекторного воздействия на регуляцию сосудистого тонуса.
•Положить ребенка с приподнятыми ногами в хорошо проветриваемом помещении.
•Освободить шею и грудь от стесняющей одежды, расстегнуть пояс.
•Лицо и грудь обрызгать холодной водой.
•Поднести к носовым ходам тампон, смоченный раствором аммиака♠ (нашатырным спиртом) или уксусом.
•Если перечисленные мероприятия не дают эффекта, подкожно или внутримышечно ввести один из следующих препаратов: 10% раствор кофеина в дозе 0,1 мл/ год жизни, кордиамин♠ - 0,1 мл/год жизни, 1% раствор мезатона♠ - 0,1 мл/год жизни.
•При выраженной гипотонии и брадикардии - 0,1% раствор атропина в дозе 0,1
мл/год жизни (не более 1 мл) подкожно или внутримышечно.
Коллапс - тяжелое проявление сосудистой недостаточности, приводящее к нарушению кровоснабжения головного мозга, в основе которого лежит превышение объема сосудистого русла над ОЦК вследствие депонирования крови и выключения ее из циркуляции.
•Придать ребенку горизонтальное положение с возвышенным ножным концом.
•Обеспечить доступ свежего воздуха. Провести кислородотерапию.
•Обложить грелками, дать теплое питье.
•Провести массаж живота, конечностей, растереть тело 30% этиловым спиртом.
•Восстановить ОЦК путем внутривенного капельного введения коллоидных растворов (полиглюкин♠, реополиглюкин♠, гемодез♠, желатиноль♠ из расчета 5-10 мл/кг), плазмы - 5-10 мл/кг, эритроцитной массы - 5-10 мл/кг. Затем вводятся глюкозосолевые растворы.
•При снижении АД вводят 1% раствор мезатона♠ - 0,1 мл/год жизни внутримышечно, или 0,1% раствор адреналина♠ - 0,1 мл/год жизни подкожно или внутримышечно, или 0,2% раствор норадреналина♠ - 0,1- 0,3 мл, в зависимости от возраста внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида, кордиамин♠ - 0,1 мл/год жизни подкожно или внутримышечно.
•При симпатикотоническом коллапсе для снятия спазма артериол назначают хлорпромазин (аминазин♠) - 2,5% раствор в дозе 0,1 мл/год жизни внутримышечно, дипразин♠ (пипольфен♠) - 2,5% раствор в дозе 0,1 мл/год жизни внутримышечно.
•Госпитализация.
Неотложная помощь при судорожном синдроме
Необходимы купирование судорог, борьба с отеком головного мозга, восстановление гемодинамики, коррекция обменных нарушений.
Общие мероприятия:
•Ребенка освободить от тесной одежды, уложить на плоскую поверхность, подложить под голову подушку или валик, голову повернуть набок и обеспечить доступ свежего воздуха.
•Восстановить проходимость дыхательных путей: очистить ротовую полость и глотку от слизи, вставить роторасширитель или шпатель, обернутый мягкой тканью, чтобы предотвратить прикусывание языка, губ, повреждение зубов.
Противосудорожная терапия:
•Препарат выбора - 0,5% раствор диазепама (седуксен♠) в дозе 0,1 мл/кг (0,05 мг/кг) внутримышечно, или внутривенно медленно, или в мышцы дна полости рта, при необходимости повторяется 2-3 раза до эффекта (максимально 0,6 мл/кг за 8 ч).
•Лоразепам (лорафен♠) - 0,05-0,2 мг/кг, фенобарбитал -10 мг/кг.
•С целью дегидратации - 1% раствор фуросемида (лазикс♠) - 0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) внутримышечно или внутривенно, 25% раствор сульфата магния из расчета 1,0 мл/год жизни внутримышечно или внутривенно.
•При отсутствии эффекта - 20% раствор оксибутирата натрия - 0,5 мл/кг (100 мг/кг) на 10% растворе глюкозы♠ внутривенно медленно, во избежание остановки дыхания.
•При некупировании судорог, - внутривенно дроперидол 0,25% в дозе 0,05 - 0,1
мл/кг.
Неотложная помощь при анафилактическом шоке
Системная реакция организма, обусловленная аллергическими (опосредованными IgE) и псевдоаллергическими реакциями в результате использования медикаментов, диагностических аллергенов, пищевых продуктов, укусов пчел и ос.
•Для подъема АД - 0,1% раствор адреналина♠ подкожно - 0,1 мл/год жизни в другой участок тела через каждые 10-15 мин до улучшения состояния. При прогрессивном ухудшении состояния ввести 0,2% раствор норадреналина♠ внутривенно в 20 мл 5-10% раствора глюкозы♠.
•Срочно ввести внутривенно струйно преднизолон - 2-4 мг/кг или гидрокортизон - 10-15 мг/кг; при необходимости через 1 ч повторить; при возможности внутривенное, сублингвальное или суббуккальное введение препарата.
•Прекратить введение препарата. Наложить жгут на 20-30 мин выше места инъекции и произвести обкалывание этого места 0,1% раствором адреналина♠ из расчета 0,1 мл/год жизни, разведенного в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида, затем приложить холод.
•Придать больному горизонтальное положение с несколько приподнятыми ногами, тепло укрыть, обложить грелками, голову повернуть набок, давать увлажненный О2.
•Антигистаминные препараты: 2,5% раствор клемастина (тавегил♠), 2% раствор хлоропирамина (супрастин♠) на - 0,1 мл/год жизни внутримышечно или внутривенно при тенденции нормализации АД.
•Госпитализация.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении Пищеводное кровотечение - рвота неизмененной венозной кровью.
Кровотечение из желудка - рвота типа «кофейной гущи».
Кровотечение из тонкого или толстого кишечника - мелена, стул черного цвета.
Кровотечение из прямой кишки или геморроидальных узлов - алая кровь и сгустки.
При профузном кровотечении - коллапс или геморрагический шок.
•Экстренная госпитализация в хирургическое или реанимационное отделение в горизонтальном положении.
•На область живота пузырь со льдом; холодное питье дробно, малыми порциями.
•Воздержаться от приема пищи на 24 ч.
•Показаны проведение фиброгастродуоденоскопии, ирригографии, ректороманоскопии, колоноскопии, пальцевое исследование в зависимости от клинической картины заболевания.
•При язве желудка или двенадцатиперстной кишки внутрь альмагель♠ по 1 ч.л. каждый час, 5% раствор аминокапроновой кислоты по 1 ст.л.
•При поражении печени ввести внутримышечно менадиона натрия бисульфат
(викасол♠) 1% раствор - 0,5-1 мл, этамзилат (дицинон♠) 12,5% раствор - 0,5- 1 мл.
• Симптоматическая терапия.
Неотложная помощь при острой почечной недостаточности
Неспецифический синдром в результате утраты гомеостатических функций почек, при котором наблюдаются: азотемия, олигурия - диурез менее 1/3 нормального, гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия, декомпенсированный метаболический ацидоз и пр. Помощь оказывают в стационаре.
В преданурическом периоде
• Восстановление ОЦК, снятие периферического вазоспазма, устранение гипоксии.
• Гепаринотерапия.
• Тромболитики - урокиназа - 200 ЕД/кг в час в течение суток.
В олигоанурическом периоде
•Экстренный перитонеальный диализ или искусственная почка.
•Диета с ограничением белка - 0,6 г/кг, углеводов - 18-20 г/кг, Na, K, P, молока и молочных продуктов. Суточный калораж 300 ккал/м2. Возможно использование диеты Джиордано-Джиованетти.
•Инфузионная терапия.
•При азотемии - туалет слизистой оболочки ротовой полости, высокие сифонные клизмы с 1% раствором натрия хлорида, внутрь энтеросорбенты.
В полиурическую стадию
•Поддержание баланса воды и электролитов.
•Постепенное увеличение пероральной белковой наг рузки.
Синдром Гассера (гемолитико-уремический синдром) - группа заболеваний,
характеризующаяся приобретенной гемолитической анемией, тромбоцитопенией и острой почечной недостаточностью, неврологическими и сердечно-сосудистыми нарушениями. В зимне-весенний период гемолитико-уремический синдром вызывается респираторными вирусами (вирус гриппа А, аденовирусы и др.), в летний период преобладают кишечные инфекции, вызванные Е. coli, стафилококком. У детей раннего возраста имеет значение проведение прививок (АКДС и пр.), в старшем возрасте - тяжелые бактериальные инфекции, коллагенозы, укусы змей и пр. Лечение гемолитико-уремического синдрома проводят в отделениях реанимации или интенсивной терапии, в зависимости от функции почек проводят перитонеальный диализ, или направляют на «искусственную почку».
Неотложная помощь при печеночной недостаточности
При нарушениях функции печени наблюдаются гепатодепрессивный синдром, печеночная энцефалопатия и кома.
Принципы лечения в отделении интенсивной терапии, реанимации: дезинтоксикация (включая активные методы - гемосорбцию, лимфосорбцию, плазмаферез и пр.), этиотропное лечение, борьба с инфекцией, метаболическая коррекция.
Неотложная помощь при коматозных состояниях
При гипогликемическом состоянии рекомендуют прием легкоусвояемых углеводов (таблетки глюкозы♠, сок, сладкий чай) в количестве 1-2 хлебные единицы или обычный прием пищи. Повторный контроль уровня гликемии проводится через 1 ч.
Гипогликемическая кома - нарушение сознания в результате значительного или быстрого падения уровня глюкозы в крови, сознание утрачивается при снижении уровня глюкозы в крови до 1,4-1,7 ммоль/л.
•Введения внутримышечно или подкожно препарата глюкагона - глюкаГен ГипоКит♠: детям до 10 лет - 0,5 мг, старше 10 лет - 1 мг.
•Госпитализация.
•Введение внутривенно струйно 20% раствора глюкозы♠(1 мл равный 200 мг или 1,0 мл/кг) из расчета 200 мг/кг.
•В тяжелых случаях - внутривенно струйно глюкокортикоиды.
Кетоацидотическая кома - крайнее выражение декомпенсации сахарного диабета.
•Госпитализация в реанимационное отделение.
•Согревание ребенка.
•Обеспечение проходимости дыхательных путей, О2-терапия.
•Внутривенно струйно инсулин короткого действия - 0,1 ЕД/кг, далее внутримышечно.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
•Инфузионная терапия: физиологический раствор+ +ККБ +5% раствор аскорбиновой кислоты.
•Гепарин - 100-150 ед/кг в сутки подкожно или внутривенно.
•Препараты калия.
•Антибиотики широкого спектра действия.
•Ощелачивающая терапия.
•Симптоматическая терапия.
Неотложная помощь при острой надпочечниковой недостаточности при менингококковой инфекции
При синдроме Уотерхауса-Фридериксена наблюдаются боли в животе, многократная рвота, диарея, эксикоз, резкая слабость, адинамия, падение АД, брадикардия, приглушение тонов сердца, нитевидный пульс, судороги, остановка сердца.
•На догоспитальном этапе вводится преднизолон - 5-8 мг/кг, левомицетин - 30 мг/кг (см. раздел «Менингококковая инфекция»).
•Госпитализация в реанимационное отделение инфекционной больницы, где продолжают инфузионную, гормональную, симптоматическую, кислородотерапию.
Неотложная помощь при нейротоксикозе
Неспецифический токсический синдром с изменениями со стороны ЦНС (беспокойство или адинамия, судороги, синдром менингизма) и нарушениями жизненно важных функций.
•При гипертермии - внутрь жаропонижающие средства: парацетамол в РД 10 мг/кг, СД - 60 мг/кг, ибупрофен в РД 5 мг/кг, СД - 30 мг/кг или внутримышечно метамизол натрия (анальгин♠), папаверин, дипразин♠ (пипольфен♠) по 0,1 мл/год жизни.
•При судорогах - диазепам (седуксен♠) - внутримышечно или внутривенно - 0,1 мг/кг с дипразином♠(пипольфен♠) - 1-1,5 мг/кг.
•Введение преднизолона - 3-5 мг/кг или дексаметазона - в эквивалентной дозе.
•Госпитализация в отделение интенсивной терапии.
Приложение
Рекомендуемые дозы антибиотиков для лечения детей
|
|
Доза, мг/кг |
Кратность, |
Антибиотик |
Путь введения |
|
|
|
|
в сутки |
в сутки |
Пенициллины |
|
|
|
Тикарциллин/ |
|
|
|
клавулановая |
Внутривенно, |
|
|
|
|
200-300 |
3-4 (до 6) |
кислота |
внутримышечно |
|
|
(тиментин♠) |
|
|
|
АмпициллиH+ |
Внутривенно, |
|
|
оксациллин |
внутримышечно, |
100 |
3-4 |
(ампиокс♠) |
внутрь |
|
|
Амоксициллин |
|
|
|
(флемоксин |
|
50-100 |
|
|
Внутривенно, |
|
|
солютаб♠, |
|
в/в и в/м |
|
|
внутримышечно, |
|
3-4 |
амосин♠, |
|
30-50 |
|
|
внутрь |
|
|
раноксил♠, |
|
внутрь |
|
оспамокс♠) |
|
|
|
АмоксициллиH+ |
|
|
|
клавулановая |
|
|
|
|
|
60 мг/кг |
|
кислота (амокси- |
|
|
|
клав♠, |
Внутривенно, внутрь |
в/в |
2-4 |
|
|
45 мг/кг |
|
аугментин♠, |
|
|
|
|
|
внутрь |
|
флемоклав |
|
|
|
солютаб♠) |
|
|
|
Сультамициллин |
|
|
|
(амписид♠, |
|
150 мг/кг |
|
|
Внутривенно, |
|
|
сулациллин♠, |
|
в/в и в/м |
|
|
внутримышечно, |
|
3-4 |
сульбацин♠, |
|
25-50 |
|
|
внутрь |
|
|
сультасин♠, |
|
внутрь |
|
уназин♠) |
|
|
|
Продолжение табл. |
|
|
|
Антибиотик |
Путь введения |
Доза, мг/ |
кгКратность, |
|
|
в сутки |
в сутки |
Цефалоспорины |
|
|
|
II поколение - |
Внутривенно, |
30-100 |
3-4 |
|
|
||
|
|
|
|
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/