Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Госпитальная педиатрия / Книга о здоровье детей.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.14 Mб
Скачать

лыша. Это необходимо учитывать при уходе за ним. Даже частая смена белья утомляет ребенка. Поэтому прежде чем приступить к его туалету, приготавливают все необ­ ходимое, снимают и вешают на спинку кровати одеяло, затем уже подмывают ребенка, обсушивают и подклады­ вают под него чистую пеленку. После каждой такой об­ работки мать или отец должны тщательно вымыть руки. Так как из-за поноса ребенок теряет много жидкости, ее

нужно восполнять — давать пить,

но не чаще чем 1 раз

в 15 мин. Если ребенок заснул, то

будить его не надо, а

при пробуждении дать ему большее количество питья.

Кожу в области заднего прохода смазывают вазелино­ вым маслом.

Уход при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Ребенку придают в постели возвышенное положение, пе­ риодически поворачивают с боку на бок. Желательно чаще брать малыша на руки, но не следует слишком силь­

но прижимать к

себе:

это сдавливает

ему грудную

клетку

и затрудняет дыхание.

 

 

 

Необходимо чаще проветривать комнату.

 

Уход за ребенком при кожных заболеваниях. Белье

больного при

стирке

необходимо

кипятить и

гладить.

Ванну (с разрешения врача!) делают из кипяченой воды. Довольно часто у ребенка появляется зуд, который при­ водит к большим расчесам кожи. Для предупреждения расчесов иногда приходится накладывать на локтевые сгибы небольшие шинки, сделанные из картона и обшитые ватой или ветошью. Они мешают движению рук. Шипки кладут поверх платья на область локтевого сгиба и при­

бинтовывают к руке.

 

 

 

 

 

 

Чтобы сделать примочку, берут марлю или чистую

полотняную

тряпочку,

складывают

ее

вчетверо,

смачива­

ют

лекарственным раствором и накладывают так,

чтобы

она

покрывала больное место. Каждые 20 мин

тряпочку,

не

снимая,

смачивают

лекарством,

капая

на нее

из

пипет­

ки или с ложки. При экземе лица накладывают мазевые

повязки, сделанные

по типу маски. В полоске

из марли,

на которую кладут

мазь, делают отверстия для

глаз, но­

са и рта. Концы повязки укрепляют на затылке.

 

Как давать лекарства внутрь

 

Рекомендации по

приему лекарств в этом

отношении

даст лечащий врач. Но всегда нужно иметь в виду, что большинство лечебных препаратов следует хранить в су­

хом и прохладном месте. Прежде чем дать ребенку какоелибо лекарство, нужно самым внимательным образом прочитать этикетку на упаковке. Это исключит ошибку, которая может привести к тяжелым последствиям.

Жидкие лекарства дают с ложки. Если они хранились на холоде, то ложку предварительно согревают (быстро опускают и вынимают из горячей воды).

Порошки и таблетки разводят в воде и дают ребенку.

Как выполнять различные медицинские манипуляции

Правильное выполнение различных назначений врача при лечении ребенка в домашних условиях чрезвычайно важно для быстрейшего восстановления его здоровья. Самое главное условие — чистота всех предметов, с кото­ рыми так или иначе соприкасается больной, точность в выполнении процедур. В то же время следует помнить, что организм маленького ребенка чутко реагирует на малей­ шее раздражение или техническую погрешность при про­ ведении процедур, назначенных врачом. Вот описание способов выполнения наиболее распространенных назна­ чений.

М а с с а ж ж и в о т а . Многие заболевания у малень­ ких детей сопровождаются вздутием живота, коликооб­ разными болями в животе, резким беспокойством. При этом бывает полезен массаж — легкие круговые движе­ ния вокруг пупка по ходу часовой стрелки. Делают мас­ саж правой рукой. Начинают с поглаживаний и, постепен­ но увеличивая давление, разминают мышцы живота. Ру­ ки должны быть чистыми и намазаны тонким слоем како­

го-нибудь

питательного

крема. Заканчивают массаж жи­

вота также

круговыми

движениями. Длительность масса­

жа не превышает 2—3 мин; при беспокойном поведении ребенка его проводят в 2—3 приема.

И з м е р е н и е т е м п е р а т у р ы т е л а . Температу­ ру тела у детей измеряют в течение 10 мин под мышкой или в паховой области так, чтобы нижний конец термо­ метра до половины находился в складках кожи. При этом ногу или руку ребенка (где находится градусник) необ­ ходимо придерживать. Еще лучше взять малыша на руки.

Температуру измеряют в 7—8

ч

утра и

днем в

16—

18 ч. Результат измерения всегда

записывают. Такая тем­

пературная таблица очень поможет врачу.

 

 

Г р е л к а . При необходимости

согреть

ребенка

при­

меняют резиновые грелки. Температура воды в них не должна превышать 50—60 °С.

Прежде чем закрыть

пробку,

из

грелки

выпускают

воздух: слегка сжимают ее

до тех

пор,

пока из

горлышка

не покажется вода. После того как выпущен воздух и пробка закрыта, грелку опрокидывают и проверяют, не проходит ли где вода. Затем грелку завертывают в пе­ ленку или используют специально сшитый для этого ме­ шочек и кладут ребенку под одеяло, лучше всего к ногам.

Если

используют для обогрева бутылки, то

они должны

быть

крепко закупорены (!) и завернуты

в полотенце,

пеленку или вложены в специальный мешочек.

 

С о г р е в а ю щ и й к о м п р е с с . Чистую марлю или кусок материи, сложенный в несколько слоев, смачивают теплой водой, отжимают и накладывают на больное мес­ то. Поверх кладут сначала компрессную бумагу или кле­ енку так, чтобы края заходили за край марли, а сверху —

вату

или фланель (полностью покрыв ими клеенку) и все

это

прибинтовывают. После того как снимают компресс,

на этом месте оставляют вату или фланель. Пока лежит компресс и некоторое время после него следует избегать охлаждения воздуха в комнате и, конечно, не выносить ребенка на улицу.

Г о р ч и ч н и к и . Две чайные ложки горчицы развес­ ти теплой водой до образования кашицеобразной массы. Закрытую посуду с разведенной горчицей ставят на 2 ч в теплое место. После этого добавляют 2 чайные ложки муки. Полученную массу тщательно размешивают и сма­ зывают ею лист бумаги. Намазанную поверхность покры­ вают тонкой чистой тряпочкой и этой стороной приклады­ вают к телу. Горчичник накрывают сверху байковой пе­

ленкой и

слегка прижимают рукой. Держать горчичник

надо 3—5

мин (до покраснения кожи). Затем его снима­

ют, а покрасневшую кожу протирают чистой пеленкой и смазывают маслом или вазелином.

Г о р ч и ч н о е о б е р т ы в а н и е . Приготавливают горчицу: 2 столовые ложки сухой горчицы завязывают в

мягкую тряпочку

или мешочек и опускают в 1 л нагретой

до 40 °С воды.

Воду с горчицей ставят в закрытой посуде

на 20—30 мин в теплое место, после чего мешочек с гор­

чицей вынимают. К получившемуся

раствору

добавляют

еще

немного горячей воды и замачивают бумазейную

пеленку. Пеленку отжимают,

проверяют, не слишком ли

она

горяча, и обертывают грудную клетку малыша. По­

верх

пеленки, смоченной

раствором

горчицы,

ребенка

обертывают сухой пеленкой, теплым одеялом и оставляют на 8—15 мин, пока он не начнет проявлять беспокойства. Затем его развертывают, быстро обтирают, смазывают

вазелиновым

маслом,

одевают

и, тепло

укутав, уклады­

вают в постель.

 

в а н н а .

Приготавливают

 

Н о ж н а я г о р ч и ч н а я

в

ведре или

большой

кастрюле

воду (температура 37 °С)

и

добавляют

в нее горчицу из

расчета 1

столовая ложка

на ведро воды. Ноги должны быть погружены до полови­ ны голеней. Во время этой процедуры маленького ребен­ ка обычно держат на руках. Ноги вместе с ведром укры­ вают одеялом. Продолжительность ванны 10—15 мин. Чтобы вода не остывала, в нее время от времени добавля­ ют, помешивая, горячую воду под контролем термомет­ ра. По окончании ванны ноги ребенка обливают чистой теплой водой. Дальше поступают так же, как после обыч­ ной ванны: ноги завертывают в согретую простыню, быстро ею вытирают и надевают чулки. Затем к ногам ребенка кладут теплую грелку.

Г о р я ч а я л е ч е б н а я в а н н а . При температуре воды 36°С ребенка погружают в ванну по плечи. Затем осторожно, тонкой струей добавляют горячую воду до той температуры, которую назначил врач (обычно 39—40 °С). Голову при горячей ванне не моют, после ванны ребенка водой не обливают, а обсушивают и завертывают в со­ гретые пеленки и одеяло. К ногам прикладывают грелку.

Л е к а р с т в е н н ы е в а н н ы . Ванна с пермангана­ том калия (марганцовокислым калием). В приготовлен­ ную воду, нагретую до 37 °С, вливают предварительно растворенный в отдельной посуде перманганат калия в таком количестве, чтобы вода окрасилась в розовый цвет. После ванны ребенка обливают теплой водой. Продол­ жительность ванны 5—7 мин.

С о л е в а я

в а н н а . Раствор для солевой ванны

при­

готавливают из

расчета 100

г

поваренной соли на

ведро

воды.

 

к л и з м а .

Очистительную

О ч и с т и т е л ь н а я

клизму делают

из кипяченой

воды

(температура

28—

30 °С) с помощью баллонов с мягким наконечником: для

детей первых месяцев

жизни употребляют

баллон №2

(¼ стакана), для ребенка

6 месяцев — № 3

(½ стакана),

для годовалого ребенка — № 4 или № 5 (¾ стакана или стакан).

Перед тем как делать клизму, хорошо моют руки, бал­ лон для клизмы кипятят или промывают несколько раз