5.Порушення памяті

І Количественные:

*Гипомнезия – снижение количества запоминаемого материала. Ослабление памяти. Сохраняется критичное отношение к болезни. Больной знает, что память снижается. (меньше кислорода, возраст).

*Гипермнезия – патологическое обострение памяти, проявляется чрезмерным обилием воспоминаний, которые носят яркий, чувственно-образный характер, всплывают с необычайной легкостью и очень детализированы.

Встречаются при биполярном аффективном расстройстве. Фазе – мании – усиление мышления. Наблюдается при наркотической интоксикации, начальной стадии алкогольного опьянения, прогрессирующем параличе, шизофрении.

В состоянии гипнотического сна может вызывать ясные образы.

При депрессии – тематическая, При олигофрении – (феномен односторонней олигофрени)

Повышается механическая память. Память у олигофрена – активная компенсация (не развито абстрактное мышление.)

Если есть Абстрактное мышление – значит это ЗПР

*Амнезия - выпадение из памяти определенной информации на отдельные промежутки времени.

Виды амнезий:

- Фиксационная – утрата способности запоминать и воспринимать новые сведения, нарушение текущего воспоминания. Нарушено запечатление. Встречается при Корсаковском синдроме (ведущий симптом - ФА), при атеросклерозе, при ЧМТ, органических поражения ГМ, интоксикации, атрофиях ГМ (сенильные и пресенильные психозы)

Предстарческая болезнь Альцгеймера, Пика.

Проявляется: Больной помнит все, что было до этого; то, что происходит сейчас – нет.

- Прогрессирующая – (45-60лет) – постепенно нарастающее опустошение памяти, устрата запасов памяти происходит по закону Рибо: от недавнего к наиболее давнему, и от менее значимого к более значимому. (синдром Зеркала)

Ниже 3х лет память не опускается (нет мышления, фиксируется все)

Альцгеймер – память нарушается сильнее, но долго хранится личность.

Наблюдается при пресенильных, сенильных деменциях, при прогрессирующем параличе.

- Ретроградная – выпадение памяти на событие, происшествие: Состояние измененного сознания, грубого органического поражения ГМ (ЧМТ) Выпадать могут куски от 2х минут до нескольких часов. В дальнейшем память может быть частично восстановлена (островковая амнезия), но впечатления, непосредственно примыкающие к началу болезненного эпизода практически не восстанавливаются.

- Антероградная – утрата воспоминаний о событии, которые происходили после причины амнезии: ИСС, ЧМТ, амнезии, поражения ГМ. Не утрачивается способность к запоминанию. Человек запоминает – потом информация выпадает.

- Антероретроградная – редко встречается. Выпадает и предыдущее и последующее.

- Конрадная – выпадение памяти о событиях на период нарушения сознания (ЧМТ)

*Алкогольная А – на момент алкогольного опьянения. Человек ничего не помнит. Причина: полимсест- выпадение из памяти деталей.

* Аффективная А: физиологическая, патологическая

Стадии Аффективной амнезии:

1.накопление, яркий всплеск

2.сужение, детализация восприятия

3.астения (человек не может совершать любые действия, может спать или просто сидеть.)

При патологической аффективной амнезии на 3й стадии наступает амнезия (большую часть человек не помнит)

У лиц с нарушением психики на 3й стадии патологического аффекта – конрадная Амнезия.

ІІ Качественные

1. Феномен раннее виденного, слышанного, пережитого, рассказанного – «Дежавю»

Виденное, слышанное, пережитое, рассказанное повторяется еще раз.

Причины: *коллективное бессознательное (Юнг). У лиц с чувствительной психикой при общении с бессознательным возникает «Дежавю»; * при шизофрении.

2. Феномен никогда не виденного, не слышанного, не пережитого, нерассказанного. «Жемавю»

Знакомое, пережитое воспринимается как впервые встречаемое: *эпиепсия,*шизофрения – деперсонализация, * ЧМТ

3. Псевдоременисценция – воспоминания – ложность касается только локализации событий во времени, а вспоминаются реальные события из его жизни. Не так патологично как конфобуляции.

4. Конфобуляции – патологические вымыслы, приписываемые больным за воспоминание реальных событий. Личностная компенсация выпадению памяти.

Наблюдается: при сенильных деменциях, корсаковском синдроме, органических заболеваниях ЦНС.

5. Криптомнезия – нарушение способности идентифицировать источник воспоминаний (правильно).

* неосознанный плагиат – присвоенные воспоминания. Чужое ощущение как свое..

* отчуждение. Лично переживается восприятие как чужое воспоминание, чужой опыт. При шизофрении, сенильных психозах, при органических поражениях ГМ.

Методики исследования памяти

* 10 слов

* Пиктограмма

* Опосредованное запоминание по Леонтьеву.

* Методика зрительной и слуховой памяти Мейли (картинки)

* Тест зрительной ретенции Бентона