14. Патопсихологічна семіотика епілепсії

Эпилепсия это хроническая склонная к прогрессированию нервно-психическое заболевание, которое проявляется двумя основными группами симптомов: припадки (пароксизмальные расстройства), психические нарушения

Эпидемиология. Распрастраненость 0,2-0,8% общей популяции. По мнению большенства исследователей заболевание возникает преимущественно в детском и юношеском возрасте (20%- до 20лет).

По мнению многих авторов при эпилепсии наследуется не само заболевание, а только конституциональное предрасположение к нему. Включающее прежде всего порог «судорожной готовности», а так же своеобразные эпилептические черты личности (характера).

Ведущая роль в этиологии эпилепсии принадлежит экзогенным биологическим факторам (инфекции, последствие чмт, нейроинфекции и т.д.).

Эпилепсия обычно отличается следующими клиническими проявлениями которые можно свести к 3м группам:

1.Эпилептические припадки- параксизмально(приступообразное) - наступающие скоро проходящее патологическое состояние. Которое характеризуется выключением сознания и судорожными, непроизвольными движениями.

Развитию припадка нередко предшествуют так называемые предвестники, которые выражаются общем недомоганием, головной болью, угнетенным настроением, вялостью и +психическими расстройствами (раздражительность, депрессия, безучастность , агрессивность).

2.Психические эквиваленты или заместители припадков- возникают в следствии острого расстройства сознания,и у больного при этом нарушается ориентировка, доминируют галлюцинаторные и бредовые переживания, обычно устрашающего содержания, окрашены эмоционально присутствует злоба, агрессии, убийство- разрушительного действия, но внешне больной ничем не отличается движение упорядчные, мимика сохраняется как и до припадка и пр. Психомоторные припадки – это разновидность сумеречного состояния(расстройства сознания), которое возникает из-за височной локализации эпилептического очага . Характеризуется сложными автоматизированными движениями в следствии чего поведение больных может иметь антисоциальную направленность . и Больной может стать объектом судебно-психиатрической экспертизы.

3.Изменение личности. Кроме описанных выше припадков \ феноменов эпилепсия вызывает целый ряд постоянных изменений во всем психическом облике больного. Одной из самых ярких черт больного эпилепсией является раздражительность, злобность, жестокость, склонность к агрессивности и насильственным действиям.

Патопсихологическая семиотика

При патопсихологическом обследовании больных эпилепсией обнаруживаются характерные изменения мышления, речи, памяти и личностных особенностей. Уже на начальной стадии эпилепсии у больных наблюдается изменение подвижности психических процессов, так при выполнении методики Шульте при норме 50 сек. больные тратят 2,5 мин больше.

В ходе клинического интервью у больного можно обнаружить склонность к чрезмерной обстоятельности, детализации, при этом больные делают акцент на совершенно не существенные детали и фиксируют на них свое внимание. (

При эпилепсии наблюдается снижения уровня процесса обобщения и отвлечения.

Классификация предметов- по конкретному признаку.

Расстройства речи- проявляется в замедленности темпа речи, употребляют уменьшительные слова, речевые штампы.

Нарушение памяти- нарушается воспоминание, а на последних этапах расстройство удержания, запоминание информации