20. Патопсихологічна семіотика хвороби Каннера

Синдром раннего детского мкб— искаженное развитие психіки с приемущественнім нарушением социальной перцепции, коммуникативного поведения, недоразвитием эмоц волевых функций .

Внешние проявления РДА:

Аутизм. Ребёнок испытывает трудности при установлении эмоционального контакта с внешним миром. Проблемным становится выражение собственных эмоц сост и понимание других людей. Не переносят взгляд глаза в глаза.

Причины и механизмы возникновения РДА:

До сих пор нет чёткого представления о патогенетических механизмах РДА.

Лебединский и Никольская предлагают такой вариант решения вопроса о патогенезе РДА:

1-в качестве первичных расстройств при РДА рассматриваются повышенная эмоциональная чувствительность и слабость энергетического потенциала => вторичные нарушения.

2-ко вторичным относят аутизм, как попытку избежать воздействий внешнего мира, стереотипии, сверхценные интересы. Возникает ослабление эмоциональной реакции на близких, вплоть до полного их игнорирования («аффективная блокада»), заторможенная или недостаточная реакция на слуховые и зрительные стимулы.

Классификация РДА по степени тяжести:

Выделяют 4 группы развития РДА, каждой из которых характерен свой способ отгораживания от внешнего мира:

1-полная отрешённость от происходящего вокруг, при попытках взаимодействия с ребёнком характерно проявление крайнего дискомфорта. Отсутствие социальной активности. Дети стараются не иметь никаких точек соприкосновения с окружающим миром, они могут игнорировать мокрые пелёнки, голод. Тяжело переносят взгляд глаза в глаза.

2-активное отвержение окружающей среды. Ребёнок общается с ограниченным кругом людей. Проявляет повышенную избирательность в еде, одежде. Любое нарушение привычного ритма жизни ведёт к сильной аффективной реакции. Детям свойственно испытывать чувство страха, на который они реагируют агрессивно, иногда перерастает в аутоагрессию. Наблюдается большое количество речевых и двигательных стереотипий. Дети более адаптированы для жизни, чем дети 1-ой группы.

3-захваченность аутистическими интересами. Дети стараются укрыться от окружающего мира в своих интересах, кот. проявляются в стереотипичной форме и не носят познавательного характера. Увлечения носят цикличный характер (ребёнок может годами разговаривать на одну и ту же тему и тд). Интересы зачастую носят мрачный, устрашающий, агрессивный характер.

4-чрезвычайная трудность во взаимодействии с окружающей средой. Наиболее легкий вариант проявления аутизма. Основной чертой является повышенная ранимость, уязвимость. Избегание отношений, если ребёнок чувствует какую-либо преграду. Чувствительность к чужой оценке.

При правильно организованной коррекционной работе возможно продвижение ребенка по данным стадиям социального взаимодействия и его адаптация к окружающей среде.

21. Порушення розвитку у дитячому віці

Нарушение психического развития – это психическое состояние , при котором темпы формирования психических функций личности замедляются , а также нарушаются познавательная и умственная способности. Самыми серьезными причинами НПР считаются психогенные, социальные, био и наследственные факторы.

Классификация типов нпр:патологическое псих развитие; дисгармоничное псих разв, дизонтогенез; дегенеративное псих разв;

Основными типами психического дизонтогенеза являются- регрессия, распад, ретардация и асинхрония психического развития.

Ретардация - запаздывание или приостановка психического развития. Различают общую (тотальную) и частичную (парциальную) психическую ретардацию. В последнем случае речь идет о запаздывании или приостановке развития отдельных психических функций, отдельных свойств личности.

Асинхрония, как искаженное, диспропорциональное, дисгармоничное психическое развитие, характеризуется выраженным опережением развития одних психических функций и свойств формирующейся личности и значительным отставанием темпа и сроков созревания других функций и свойств, что становится основой дисгармонической структуры личности и психики в целом.

К основным проявлениям асинхронии относят следующие:

1.Явления ретардации; 2. Явления патологической акселерации отдельных функций; 3. Сочетание явлений патологической акселерации и ретардации психических функций.

Задержанное психическое развитие - замедление темпа формирования познавательной и эмоциональной сфер с фиксацией на более ранних возрастных этапах. ЗПР вызвано генетическими факторами, хроническими заболеваниями, инфекцией, интоксикацией, травмами мозга, психогенными факторами.

Задержка психического развития выражается в недостаточности общего запаса знаний, ограниченности представлений, незрелости мышления, преобладании игровых интересов, над определяемыми социальной ситуацией развития, быстрой пресыщаемости в интеллектуальной деятельности, эмоциональной незрелости.

ЗПР имеет относительно благоприятную динамику в плане обучения и воспитания такой категории детей. Многие из них при адекватном индивидуальном подходе способны удовлетворительно осваивать программу обучения массовой школы. Обычно данное состояние диагностируется только в пределах до подросткового возраста. В более старшем возрасте эти состояния не диагностируются или переходят в другой вид пограничных состояний. «Благоприятный исход бывает не всегда: у части больных (20%) признаки грубой незрелости эмоционально-волевой сферы сохраняются, а позже проявляются в виде психопатий».