24. Патопсихологічна семіотика психопатій

Патопсихологическая семиотика пограничных нервно-психических расстройств

К этим расстройствам относятся невротические расстройства, психопатии и психические нарушения при соматических заболеваниях.

Невротические расстройства – это психогенные заболевания, не психотического уровня с соматическими и вегетативными симптомами, которые осознаются личностью и к которым относятся как к чуждым болезненным образованиям.

Психосоматические расстройства - это психогенные заболевания возникшие на фоне негативных эмоциональных переживаний, с различными симптомами во всех органах и системах.

Психопатии – это группа патологических состояний множественной этиологии возникающих в следствии нарушения процесса формирования личности и проявляющихся дисгармонии ее свойств преимущественно эмоционально-волевых (характера) с более или менее выраженной социальной дезадаптации при наличии достаточного уровня интеллектуального развития. (МКБ 10- расстройства личности).

Существует 2 формы психопатий по этиологическому признаку: 1. Конституциональная (ядерная) 2. Органическая

Клинические критерии психопатии:

1.выраженность патологических черт личности до степени нарушения социальной адаптации;

2.тотальность психопатических особенностей, определяющих весь психический облик индивида;

3.их относительная стабильность и малая обратимость.

Типы психопатии:

1.Возбудимый (эксплозивный)

2.Эпилептоидный тип

3.Неустойчивый тип

4.Истерический тип

5.Астенический тип

6.Психостенический

7.Шизоидный (аутестический

8.Гипертивный тип

В качестве основного критерия выделение пограничных неровно психических расстройств является промежуточное положение которое они занимают между нормой и психической патологией, для успешного проведения психокоррекционной и психодиагностической работы патопсихолог должен знать и индивидуально личностную характеристику больного и его преморбид, какие у него взаимоотношения с социумом, его Я- концепцию, реакцию на стресс и т.д.

Одной из главных задач патопсихолога является также дифференцирование пограничных нервно-психических расстройств с неврозоподобными и психопатоподобными состояниями возникающими на фоне органических нервно-психических или соматических заболеваний.

Для больных с тревожно - фобическими расстройствами высокие показатели наблюдаются по шкале депрессии, психостении.

Для психопатов с асоциальным поведением высокие показатели по шкале психопатии (4я шкала), и по шкале паранноя (6 шкала), и пик по шкале психопатии. (т.е. пренидбрежение общим принятым ценностям (моральным, этическим), и игнорирование сложившейся норм поведения.

При исследовании больных с невростенией наблюдается высокий уровень притязаний и низкие показатели что касается внутренних ресурсов.

При исследовании психосамотических больных можно выявить следующее:

1. Выявлено психическая т.е. преморбидное. Часто можно обнаружить не только преморбид но и влияние болезни на деформацию личности.

2.внутреняя картина болезни показывает синсетивный тип реагирования на заболевания.

3.с помощью патопсихогологических методов можно получить объективную картину изменения некоторых сторон психической деятельности больных в связи с соматической патологией 4.патопсихологическое исследование играет важную роль при построении психопрофилактической и реабилитационной работы. В комплексе реабилитационных мероприятий должны иметь место психологические факторы