•важный канал информации;

•новая форма межличностных отношений с более глубоким самопознанием;

•новый специфический вид эмоциональных контактов.

3.Реакцииувлечения(хобби-реакции):

•интеллектуально-эстетические;

•телесно-мануальные;

•лидерские;

•коллекционирование;

•эгоцентрические(экстравагантностьводежде,манерах,речи,моднаяобластьзнанийит.д.);

•информационно-коммуникативные;

•азартныеигры.

4.Реакции, обусловленные сексуальными влечениями, – фантазии, рассужде-

ния на эти темы, увлечение литературой, фильмами, игры, онанизм.

5.Реакции, обусловленные формированием самосознания, – осознание своей индивидуальности, устойчивого образа собственного «Я», что адресуется к

внешнему облику и внутреннему миру.

Диагностические критерии патологических реакций

(поА.Е.Личко)

1. Склонность к генерализации (реакции возникают в разных ситуациях и вызываются различными стимулами).

2.Склонность приобретать характер патологического стереотипа.

3.Склонность превышать «потолок» нарушения поведения.

4.Склонность вызывать социальную дезадаптацию.

4.3. ПСИХОГЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА

Условия возникновения

1. Психотравмирующий фактор: шоковые психические травмы; психотравми-

рующие ситуации относительно картковременного действия; хронически дей-

ствующие психотравмирующие ситуации; факторы эмоциональной депривации.

2.Субъективная значимость содержания психотравмирующего фактора.

3.Значимость индивидуальных особенностей личности: акцентуации и патоло-

гические чертыхарактера;резидуальная церебрально-органическая недостаточность;предневротическоесостояние.

4.Возрастной фактор.

5.Неблагоприятные микросоциальные и бытовые факторы.

49

Психосоциальные стрессоры

Ятрогенные:

острое или хроническое соматическое заболевание; хирургические вмешательства; диагностические процедуры; госпитализация; болезнь члена се-

мьи; новые диагнозы; рецидивы.

Неятрогенные:

межличностные кризисы; семейные конфликты, разводы родителей; труд-

ностивучебе,наработе;столкновениясзаконом,миграция.

Классификация психотравмирующих ситуаций

1. По силе: шоковые; подострые; хронические.

2.По длительности: кратковременные; пролонгированные; длительные.

3.По значимости для личности: значимые; не значимые.

4.По направленности информации: привносящие информацию; лишающие

информации (депривация).

5.По разрешимости: разрешимые; относительно разрешимые; абсолютно не разрешимые.

Систематика психогенных заболеваний

1. Реактивные психозы: аффективно-шоковые; истерические; реактивный параноид;реактивнаядепрессия.

2.Невротические состояния (неврозы): неврозы страха; истерический невроз;

невроз навязчивых состояний; депрессивный невроз; астенический невроз (неврастения);ипохондрическийневроз;нервная(психическая)анорексия.

Критерии реактивных состояний

1. Определяющая роль психотравмирующего фактора в возникновении, клиническихособенностяхитечениизаболевания.

2.Психологически понятная связь между психотравмирующей ситуацией и со-

держанием реакции.

3.Принципиальная обратимость заболевания.

Аффективно-шоковые психозы

1. Психомоторное возбуждение.

2.Психомоторная заторможенность.

3.Острыйпсихозстраха.

4.Острая психогенная речевая спутанность.

5.Патологический аффект.

50

Варианты реактивных депрессий

1. Основной вариант:

51

Динамика невротических расстройств

1. Начальныйэтап–невротическаяреакция(до1года).

2.Этап формирования – невротическое состояние: стадия острого невроза (до 1 года);стадияхроническогоневроза(1–5лет).

3.Исходныйэтап–невротическоерасстройство(более5лет).

Возрастные особенности невротических проявлений удетей и подростков

1. Раннийдетскийвозраст(до3лет):расстройствааппетита;расстройствасна; расстройства желудочно-кишечных функций; расстройства терморегуляции.

2.Дошкольный возраст (4 – 6 лет): гипердинамический синдром; моносимпто-

матические двигательные и соматовегетативные синдромы, или системные неврозы(поВ.Н.Мясищеву):логоневрозы,тики,энурез,энкопрез,расстрой-

ства сна (агрипнические состояния), невротический сомнамбулизм, ночные

страхи.

3.Младший школьный возраст (7 – 10 лет): невроз страха; невроз навязчивых

состояний; депрессивный невроз; школьные неврозы; неврастения.

4.Подростковыйвозраст(препубертатныйипубертатный,11–17лет):ипохонд- рический невроз; истерический невроз; нервная анорексия; дисморфофоби-

ческий синдром (плюс все синдромы младшего школьного возраста).

Некоторые хронические психогенные ситуации

1. Семейные проблемы: атмосфера семьи (жестокая, конфликтная, развода ро-

дителей,салкогольнымбытом);негармоничнаясемья;появлениеновогочлена семьи; утрата близкого человека; отрыв от семьи; чуждое окружение за рамкамисемьи(язык,культура).

2.Школьные проблемы: несоответствие ожиданиям; неприятие детским коллективом; неприятие педагогом; неспособность справиться с учебной нагрузкой; смена школьного коллектива; частые пропуски занятий по болезни.

Школьная дезадаптация (ШД) – это невозможность для ребёнка найти в пространстве школьного обучения «своё место», на котором он может быть принят таким, каков он есть, сохраняя и развивая свою идентичность, потенциал и возможности для самореализации и самоактуализации.

Причины школьной дезадаптации

1. Социально-педагогическая запущенность с недостатками в подготовке к школе.

2.Психическая депривация.

3.Соматическая ослабленность ребенка.

4.Нарушение формирования отдельных анализаторов и органов чувств.

52

5.Легкие когнитивные расстройства.

6.Нарушение развития школьных навыков.

7.Нейродинамические расстройства с гиперактивностью, психомоторной заторможенностью, эмоциональной неустойчивостью.

8.Личностные качества, сформированные до школы.

9.Первичная оценка ребенка учителем: дружественная, поддерживающая; враждебная с отверганием; отчуждение с придирками и недооценкой; приближе-

ниеспотакательствомипереоценкой.

Педагогические факторы школьной дезадаптации

1. Несоответствие школьного режима санитарно-гигиеническим условиям обу-

чения, психофизиологическим особенностям физически и психически ослабленныхдетей.

2.Несоответствие психофизиологическим особенностям темпа учебной рабо-

тывгетерогенномклассе.

3.Экстенсивный характер учебных нагрузок.

4.Преобладание отрицательной оценочной стимуляции и возникающее на этой

основе нарушенное отношение ребёнка с педагогами.

5.Конфликтный характер отношений в семье на основе учебных неуспехов ре-

бёнка.

6.Притеснение ученика в школе.

Определение феномена притеснения

Ученик подвергается притеснению или становится жертвой, когда он много-

кратно и в течение продолжительного времени является объектом негативных

действий со стороны одного или нескольких учеников.

Негативным считается такое действие, при котором один человек намеренно причиняет или пытается причинить другому вред.

В отличие от понятий агрессивного или оппозиционного поведения притеснение подразумевает жертву как часть процесса.

Притеснение проявляется:

в прямой форме – открытая атака на жертву, и косвенной – социальная изоляция, исключение из группы, невключение в деятельность.

Обидчики физически сильнее своей жертвы, получают удовольствие от своей роли, имеют контроль над другими.

Жертвы отличаются низкой самооценкой, тревожны и неуверенны, рассматривают себя как неудачников. Притеснение способствует возрастанию тревоги,

страхаиуходаизситуации.

Большая часть жертв относится к пассивной группе, меньшая – к провоци-

рующей.

53

Распространенность феномена притеснения

Испытывают притеснения в младшей школе – 37%, в средней – 14%. Страх перед обидчиками испытывают 25% учащихся.

Мальчики притесняют девочек в 60% случаев.

Девочки притесняют мальчиков в 20% случаев.

Учителя осведомлены о проблеме в 35% случаев и лишь иногда пытались прекратитьпритеснения.

Мальчики обидчики из 6 – 9 классов в 60% случаев к 24 годам осуждены за

одно уголовное преступление, 40% – арестовывались 3 или более раз.

Критерии школьной дезадаптации

1. Когнитивный компонент ШД.

Неуспеваемость в обучении по программам, соответствующим возрасту и

способностям ребёнка, включая такие формальные признаки как хроническая неуспеваемость, второгодничество и качественные признаки в виде не-

достаточности общеобразовательных знаний и навыков.

2. Эмоционально-личностный компонент ШД.

Нарушения отношения к обучению, учителям, жизненной перспективе, свя-

занной с учёбой; (отношение к школе и учёбе может быть пассивно-безуча-

стное,негативно-протестное,демонстративно-пренебрежительное). 3. Поведенческий компонент ШД.

Повторяющееся, некоррегируемое нарушение поведения (ПХР, антидисцип-

линарное поведение, пренебрежение правилами школьной жизни, школьный «вандализм»).

Особенности самооценки у дезадаптированных детей

1. Чувство «Я есть» и «Я сам» составляют первоначальное и самое важное ощущение себя, своего внутреннего благополучия или неблагополучия.

2.Ребёнок узнаёт о себе только из отношения к нему со стороны близких ему лиц,чувствуетсебятаким,какиеоценкиемудают.

3.Он ищет положительного к себе отношения, потому что это основа его психического существования.

4.Дезадаптированные дети отличаются, как правило, низкой самооценкой:

•Ведут себя неуверенно или заносчиво, оппозиционно.

•У них часто возникают состояния психической зависимости или они конфликтуют с родными, сверстниками, учителями.

•Становятся склонны к алкоголю или наркотикам, к аутоагрессивным (самоповреждающим) или противоправным действиям.

•Ребёнок с пониженной самооценкой постоянно внутренне боится быть

отвергнутым или привыкает к тому, что отвергаем.

•Дезадаптированный ребёнок своим поведением символически говорит:

54

«Плохой, ну и пусть! Буду таким!», что определяет отношение к нему окружающих.

Комплекс педагогических условий предупреждения ШД

1. Своевременное диагностирование состояний дизонтогенеза и пограничных

нарушений(детириска).

2.Создание в образовательных учреждениях педагогической среды, учитываю-

щейособенностидетейсдизонтогенезом(детириска).

3.Освоение педагогами методики коррекционно развивающего обучения, нацеленной на обеспечение лечебно-педагогического эффекта учебной деятель-

ности учащихся.

Профилактика притеснения

1. Школа должна признать существование проблемы притеснения, чтобы ситуация стала явной и конфликтной.

2.В профилактическую работу должны быть вовлечены педагоги, родители и

ученики.

3.Школа должна иметь программу, предусматривающую поддержку потерпев-

ших, и воспитательно-терапевтические меры для виновников.

Классификация нарушений сна (по А. М. Вейну)

1. Расстройствазасыпания.

2.Поверхностный сон: с частыми пробуждениями; с чувством непрекращаю-

щейся мыслительной работы; с частыми неперекращающимися сновидениями.

3.Раннее окончательное пробуждение.

Стадии панических расстройств

1. Симптоматическая.

2.Приступы паники.

3.Ипохондрия.

4.Ограниченные бурные приступы фобического избегания.

5.Обширное фобическое избегание.

6.Вторичная депрессия.

Генерализованное тревожное расстройство

1. Напряжение моторики: ощущение неустойчивости; напряжение, боли в мышцах; неусидчивость; повышенная утомляемость.

2.Вегетативное возбуждение: одышка, ощущение удушья; потливость; головокружение; абдоминальный дистресс; частое мочеиспускание; трудности при глотании.

55

3.Сверхбодрствование:нетерпение;повышенная пугливость;трудностьконцентрации внимания; нарушение сна (трудности засыпания, частые просыпания);раздражительность.

4.4. ДЕВИАНТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ В ДЕТСКОМ

ИПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

Критерии патологических форм девиантного поведения

1. Интимная связь расстройств поведения с патохарактерологическим синдро-

мом.

2.Проявление девиантного поведения за пределами основных для подростка микросоциальных групп.

3.Полиморфизм девиантного поведения.

4.Наличие расстройств невротического типа, включая аффективные и соматовегетативныерасстройства.

5.Фиксация стереотипов поведения.

Формы девиантного поведения

1. Непатологические формы (при характерологических ситуационно-личност-

ных реакциях, особенностях характера, социально-педагогической запущенностиидр.).

2.Патологические формы (при патологических ситуационно-личностных реак-

циях, психогенных патологических формированиях личности, пограничных

формах интеллектуальной недостаточности, при психических заболеваниях).

Агрессивное поведение

1. По направленности:

•непосредственно против источника фрустрации;

•смещённое против «заместителя» источника;

56

•гетероагрессия;

•аутоагрессия.

2.По социальности:

•социально-приемлемое;

•асоциальное.

Формы агрессивного поведения

1. Вербальнаяагрессия:

•Ругательстваижаргон.

•Обычная фраза с агрессивно-эмоциональной нагрузкой и особенностями

произношения.

•Изменение характеристики интонации, тембра, модуляции.

•Особенности построения фразы.

2.Невербальнаяагрессия:

•Угрожающая символика (особенности одежды, причёски, татуировки и т.д.).

•Поза, мимика, жесты.

Особенности подростковой агрессии

1. Высокая аффективная заряженность.

2.Импульсивный характер реакции.

3.Непродолжительность по времени.

4.Нередко критический выход реагирования.

5.Достаточность слабой стимуляции.

6.Недифференцированность направленности реагирования.

7.Высокий уровень готовности к агрессии.

Усвоение агрессивного поведения

Агрессия приобретается посредством:

•биологических факторов (гормоны, нервная система);

•научения (непосредственный опыт, наблюдение).

Агрессия провоцируется:

•воздействием шаблонов (возбуждение, внимание);

•неприемлемым обращением (нападки, фрустрация);

•побудительными мотивами (деньги, восхищение);

•инструкциями (приказы);

•эксцентричными убеждениями (параноидные идеи);

Агрессия регулируется:

•внешними поощрениями и наказаниями (материальное вознаграждение,

неприятные последствия);

•викарным подкреплением (наблюдение за тем, как поощряют и наказываютдругих);

57

• механизмами саморегуляции (гордость, вина).

Девиантное поведение при патологических синдромах

Синдром аффективной возбудимости

1. Антидисциплинарное: конфликтность, драчливость.

2.Антисоциальное: неповиновение, грубость старшим.

3.Деликвентное: нанесение телесных повреждений, увечий, убийств.

4.Аутоагрессивное: самопорезы, истинные суициды.

Синдром психической неустойчивости

1. Антидисциплинарное: прогулы занятий, отказ от выполнения заданий.

2.Антисоциальное: полный отказ от учебы и труда, бродяжничество, употреблениеалкоголяинаркотическихвеществ.

3.Делинквентное: вымогательство, мелкие кражи, угон транспортных средств.

4.Аутоагрессивное: суицидальные действия в состоянии алкогольного опьянения.

Истероидный синдром

1. Антидисциплинарное: срыв уроков.

2.Антисоциальное: вызывающая манера поведения, бродяжничество, употреб-

лениеалкоголя,наркотиков.

3.Делинквентное: мелкое воровство, обман, мошенничество, неблаговидная

коммерческаядеятельность.

4.Аутоагрессивное: самопорезы, демонстративно-шантажные суициды.

Эпилептоидный синдром

1. Антидисциплинарное: не характерно.

2.Антисоциальное: стремление дразнить слабых, мучить животных, издеваться

над окружающими.

3.Делинквентное: нанесение телесных повреждений, сексуальная агрессия.

4.Аутоагрессивное: мазохистическое поведение.

Шизоидный синдром

1. Антидисциплинарное: не характерно.

2.Антисоциальное: мелкие кражи, бродяжничество в одиночку.

3.Делинквентное: эксгибиционизм, вуайеризм, гомосексуальные действия.

4.Аутоагрессивное:нехарактерно.

Гипертимный синдром

1. Антидисциплинарное: срыв уроков, уходы из школы.

58

2.Антисоциальное: сексуальные эксцессы, алкоголизация, бродяжничество.

3.Делинквентное: кражи, угон транспортных средств.

4.Аутоагрессивное:нехарактерно.

Становление аддиктивного поведения

1) этап выбора – интегральная часть личности вытесняет естественный стиль (выбираетсяаддикция);

2)этапкристаллизации–(естьспособ!);

3)этап становления аддиктивного ритма (патологические формы поведения);

4)этап полного доминирования аддиктивного поведения (стиль жизни).

4.5.ПАТОХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ФОРМИРОВАНИЕ

ЛИ Ч Н О С Т И

Психопатии и акцентуации характера в подростковом возрасте

(поА.Е.Личко)

Основные клинические критерии психопатии

(по П. Б. Ганнушкину – О. В. Кербикову) 1. Тотальность психопатических проявлений.

2.Стабильностьпатологическихчерт,ихмалаяобратимость.

3.Выраженность патологических черт до степени нарушения социальной адаптации.

Тип психопатии (конституциональный и органический) (поВ.В.Ковалеву)

59

Группы психопатий и их характеристики

Классификация психогенных патологических формирований личности у детей и подростков

1. Патохарактерологические формирования:

аффективно возбудимый, истерический, тормозимый, псевдошизоидный,

смешанный.

2. Постреактивные патологические формирования:

астенический, аффективно-возбудимый, обсессивно-фобический, псевдоши-

зоидный, депрессивный, истерические.

3. Невротические формирования:

астенический, ипохондрический, депрессивный, аффективно-возбудимый,

истерический, обсессивно-фобический, смешанный.

Динамика пограничных расстройств у детей и подростков

60