реакции стойкие, аффективная восприимчивость ко всему новому, готовность к образованию сверхценностей, формирование высших эмоций – этических, эстетических, индивидуальных; интерес к собственному «Я», повышенная рефлексия («занятия юноши самим собой»), потребность самоут-

верждения, стремление к высокому идеальному образу.

3. ВОПРОСЫ ОБЩЕЙ ПСИХОПАТОЛОГИИ И П А Т О П С И Х О Л О Г И И

Система психофизиологических феноменов:

Симптом – единичный, частный признак, который не может способствовать распознаванию болезни. Нарушение одной психической функции.

Синдром – симптомокомплекс, совокупность симптомов, базирующихся на единичных патогенетических механизмах.

Болезнь – стереотип развития и смены синдромов с единым патогенезом и течением процесса.

Психические функции

1.Восприятие.2.Внимание.3.Память.4.Мышление.

5.Эмоции.6.Воля.7.Сознание.

3.1. РАССТРОЙСТВА ВОСПРИЯТИЯ

Классификация расстройств восприятий

1. Изменение восприятия по силе: анестезия,гипостезия,агнозия.

2.Изменение восприятия по чувственному тону: гипопатия,гиперпатия.

3.Синестопатии.

4.Синестезии.

32

5.Иллюзии – искажение восприятия реально существующего предмета.

6.Галлюцинации – восприятие без объекта.

7.Психосенсорные расстройства:

деперсонализация,дереализация.

Классификация иллюзий

1. По механизму восприятия:

физические, физиологические, привычного восприятия, аффективные, па-

рэйдолические.

2.Поорганамчувств:

экстрацептивные, интрацептивные, проприоцептивные.

Классификация галлюцинаций

1. По механизму восприятия:

функциональные, рефлекторные, истинные, псевдогаллюцинации. 2.Поорганамчувств:

зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, сенестопатии, моторные

(кинестетические),вестибулярные,энтероцептивные(висцеральные). 3.Посложности:

элементарные, простые, сложные, ассоциативные, синестетические, сцено-

подобные,статические. 4. По сенсорному компоненту:

отчетливые,бледные,тихие,громкие,знакомые,незнакомые,одно-имного-

цветные.

5. По отношению к личности:

нейтральные, угрожающие, осуждающие, императивные, комментирующие, пророческие.

6.По времени возникновения: гипногогические, гипнопомпические.

7.По причинам развития:

экзогенные, эндогенные, внушение, психогенные, ситуационные, аффективные, неврологические (типа Шарля Бонне).

Критерии истинных и псевдогаллюцинаций

Критерии объективной реальности Реальны, детальны Неопределенны, необъяснимы,

в них сомневаются

33

Критериисделанности Реальны Подстроены, действуют определенные

лица

Критерииактуальностиповедения

Психосенсорные расстройства

1. Синдром дереализации:

дереализация распространяется на все окружающее, при этом происходит

нарушение восприятия жизненной изменчивости и подвижности окружающего (все кажется мертвым, неподвижным, а потому чужим). Обратное яв-

ление, когда все кажется находящимся в бурном движении;

дереализация распространяется на отдельные окружающие образы и объек-

ты с изменением восприятия: размера (микропсия, макропсия); освещенности(галеропсия);цвета(утратакрасокиоттенков);расстояния(приближение, удаление); формы (утолщение, искривление, уменьшение); количества (полиопсия).

синдромы «уже виденного» и «никогда не виденного». 2. Синдром деперсонализации:

психическая деперсонализация – в основе лежат нарушения сознания своего «Я»,утратачувстваединстваличности; соматическая деперсонализация – «нарушение схемы тела»: размера (уве-

личение, уменьшение, утолщение тела); частей тела (удлинение или укорочениерук,ног);формы(искривлениечастейтела,чащерук,ног);количества (увеличениеколичествачастейтелаиливсеготела);местоположения(пере-

мещение частей тела на другое место); веса (ощущение невесомости).

34

Особенности расстройств восприятия у детей

(иллюзии и галлюцинации)

Деперсонализация у детей

1. Легкая степень изменения самосознания (нарушается ограничение собствен-

ного «Я» от окружающих личностей, возникает эпизодически, сопровождает-

ся легким тревожным аффектом).

2.Нарушение сознания «Я», но без раздвоения (ограничивается отказом от сво-

его имени и сопровождается депрессией с негативизмом, навязчивостями,

малой контактностью с окружающими).

3.Раздвоение сознания «Я» (феномен двойника).

4.Игровое перевоплощение (близко к бредовому перевоплощению, сопровож-

даетсярасстройствомаффекта).

5.Утратасознаниясобственногопола(сочетаниесдепрессией,тревогой).

6.Отчуждение действий (сомнению подвергается совершаемое или утрачиваемоесознаниесделанного).

7.Нарушение восприятия физической целостности (отдельные части тела пере-

стают восприниматься как собственные, сопровождается беспокойством, пла-

чем,тревогой).

3.2.РАССТРОЙСТВА ВНИМАНИЯ, ПАМЯТИ, ИНТЕЛЛЕКТА

35

Функции памяти

1. Запоминание (регистрация или фиксация).

2. Сохранение(ретенция).

3. Воспроизведение (репродукция).

4. Забывание.

5. Узнавание.

Подсистемы памяти

1. Оперативная.

2.Краткосрочная(когнитивная).

3.Кратковременная.

4.Долговременная.

5.Сенсорная(иконическая,эхоическаяидр.).

Расстройства памяти

1. Гипомнезия.

2.Гипермнезия.

3.Амнезия:

повремени:антероградная;ретроградная;антероретроградная; по динамике: регрессирующая; прогрессирующая; стационарная;

по объекту: аффективная; истерическая; фиксационная; анэкфория; ското-

мизация 4. Парамнезии: псевдореминисценции; конфабуляции; криптомнезии.

Амнестический синдром Корсакова

1. Амнезии: фиксационная; ретроградная; антероградная.

2.Парамнезии: конфабуляции; псевдореминисценции.

3.Нарушение запоминания.

4.Амнестическая дезориентировка.

Формы патологии интеллекта

I. Врождённая недостаточность (олигофрения)

1. Дебильность:лёгкая,среднейстепени,глубокая.

2. Имбицильность:лёгкая,среднейстепени,глубокая.

36