Тема 25. Патология системы мать — плод
|
|
А |
В |
|
|
|
|
NK-клетка |
NK-клетка |
NK-клетка |
|
|
KIR |
|
|
|
|
Лимфоциты |
Блокирующие U |
-интерферон, |
|
|
|
матери |
антитела |
|
|
|
фактор некроза опухоли |
HLA-G |
|
|
|
|
|
HLA-G |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-лимфоцит |
Трофобласт |
|
|
Трофобласт |
|
|
|
Цитокины |
Антитела к фосфолипидам, ДНК, |
|
|
|
|
гормонам, нейромедиаторам |
|
|
|
Нормальная |
|
|
|
Гибель трофобласта |
|
беременность |
|
|
|
Рис. 234. Иммунные взаимодействия матери и ребёнка:
А — в норме; В — при патологии беременности
Внешняя среда. Мать
Эндокринные регуляторы
Метаболизм
плода
ЦНС 
Двигательная
активность плода
Вегетативные |
реакции |
Cистема |
дыхания |
Cистема |
кровообращения |
Cистема |
выделения |
Система |
крови |
Функция |
печени |
Другиевегета- |
тивныереакции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Плацента
Результат: нормальное развитие плода 
Рецепторы результата
Рис. 235. Функциональная система плода, поддерживающая его нормальное развитие
Раздел III. Частная патофизиология |
|
ФСМП |
|
Мать |
|
Плод |
Регуляторные |
|
Регуляторные |
аппараты |
|
аппараты |
Исполни- |
|
Исполни- |
тельные |
|
тельные |
механизмы |
Плацента |
механизмы |
|
|
Рецепторы |
|
Рецепторы |
|
Общий |
|
|
результат: |
|
|
нормальное |
|
|
развитие |
|
|
плода |
|
Функциональная система |
|
Функциональная система |
матери |
|
плода |
Рис. 236. Функциональная система мать — плод (ФСМП) |
3
2
4
3
ЦНС
4
Циркуляция
плода
Рис. 237. Основные каналы связи между матерью и плодом:
1 — интраплацентарный гуморальный; 2 — экстраплацентарный гуморальный;
3 — плацентарный нервный; 4 — экстраплацентарный нервный
|
Тема 25. Патология системы мать — плод |
|
|
|
ЦНС |
|
|
ЦНС |
|
|
|
матери |
|
|
плода |
|
|
|
|
Плацента |
|
|
|
|
Исполнитель- |
|
|
|
Исполнитель- |
ные механиз- |
|
|
ные механизмы |
мы матери |
|
|
|
плода |
|
Сердце |
Сосуды |
Маточно-плацентарныесосуды |
Фетоплацентарныесосуды |
Сердце,сосуды |
Дыхательноедвижение |
Двигательнаяактивность |
Кровь |
|
Баро- |
|
Баро- |
|
|
|
|
|
рецепторы |
|
рецепторы |
|
|
|
|
|
матери |
|
плода |
|
|
|
|
|
|
Результат: |
|
|
|
|
|
|
нормальное |
|
|
|
|
|
|
газовое |
|
|
|
|
|
|
снабжение |
|
|
|
|
|
|
|
плода |
|
|
|
|
|
Рецепторы результата плода |
|
|
|
|
Рис. 238. Гемодинамическая система мать — плацента — плод
Тема 26. Шок и шоковые состояния
Шок
|
|
|
|
|
|
Болевой |
|
|
|
|
|
Психогенный |
Гуморальный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Экзогенный |
Эндогенный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Травматический |
|
|
|
|
|
Кардиогенный |
Гемотрансфузионный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ожоговый |
|
|
|
|
|
Нефрогенный |
Анафилактический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При обморожении |
|
|
|
При заболеваниях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
органов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пищеварения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Электрошок |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Операционный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 239. Классификация шоковых состояний
|
|
Травматический |
|
|
шок |
|
Переломы, |
Болезнь |
|
вывихи, разрывы |
размозжения |
|
|
Раздражение |
|
|
нервных |
|
Повреждение |
элементов |
|
Размозжение |
|
опорных тканей |
мягких тканей |
|
|
Повреждающий |
|
|
фактор |
|
Повреждение |
Загрязнение |
|
сосудов |
раны |
|
|
Повреждения |
|
|
органов |
|
Кровотечение |
Раневая |
|
инфекция |
|
|
|
|
Первичные нарушения |
|
|
функции органов |
Рис. 240. Взаимосвязи между основными патологическими процессами, возникающими при механической травме
Раздел III. Частная патофизиология
Повреждающий агент
|
Раздражение |
|
|
|
|
|
Повреждение |
|
|
|
Повреждение |
|
|
нервных |
|
|
|
|
|
|
сосудов |
|
|
|
тканевых |
|
|
элементов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
элементов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кровотечение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фазовые |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
процессы в ЦНС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изменения |
|
|
|
|
|
|
|
|
физиологически |
|
Изменения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
активных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в рефлекторной |
|
|
в эндокринной |
|
|
|
|
|
|
|
|
и токсических |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
регуляции |
|
|
регуляции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
веществ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Расстройства |
циркуляции |
Расстройства |
внешнего |
дыхания |
Нарушение |
выделительных |
процессов |
Гипоксия |
Изменения в обменных процессах |
Нарушения функций органов |
Рис. 242. Патогенез травматического шока |
цветные
рисунки
Ктеме 8 «Воспаление»
Ктеме 12 «Аллергия»
Ктеме 16 «Патология сердечно-сосудистой
системы»
Ктеме 17 «Патология внешнего дыхания»
Ктеме 22 «Патология эндокринной системы»
Ктеме 26 «Шок и шоковые состояния»
библиографи÷åский список
1. Адо А. Д. Патологическая физиология / А. Д. Адо, В. В. Новицкий. — Томск, 1994. —
465 с.
2. Адо А. Д. Патологическая физиология / А. Д. Адо, В. В. Новицкий. — Томск, 2000. —
540 с.
3.Алиханян С. И. Общая генетика / С. И. Алиханян, А. П. Акинфьев, П. С. Чернин. —
М., 1985.
4.Анисенкова А. Ю. Болезни системы кроветворения / А. Ю. Анисенкова, Н. Я. Дзеранова, В. В. Попов, В. А. Исаков // Спутник терапевта. Внутренние болезни в вопросах
иответах / ред. Ю. Р. Ковалев. — СПб. : Фолиант, 2001.
5.Атаман А. В. Патофизиология в вопросах и ответах / А. В. Атаман. — Киев : Вища школа, 2000.
6.Балахонов А. В. Ошибки развития / А. В. Балахонов. — Л., 1990.
7.Бочков Н. П. Медицинская генетика / Н. П. Бочков. — М., 1984.
8.Бочков Н. П. Наследственность человека и мутагены внешней среды / Н. П. Бочков, А. Н. Чеботарев. — М., 1989.
9.Воробьев А. И. Руководство по гематологии / А. И. Воробьев, Ю. И. Лорие. — М. :
Медицина, 1979. — С. 355–463.
10. Гармашева Н. Л. Введение в перинатальную медицину / Н. Л. Гармашева, Н. Н.
Константинова. — М. : Медицина, 1978. — Гл. 7. — С. 88–93; Гл. 10. — С. 186–193.
11. Гармашева Н. Л. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития человека / Н. Л. Гармашева. — М. : Медицина, 1985. — 198 с.
12. Гольдберг Д. И. Справочник по гематологии / Д. И. Гольдберг. — Томск, 2001. 13. Даштаянц Г. А. Клиническая гематология / Г. А. Даштаянц. — Киев : Здоровье,
1978. — 288 с.
14. Деведенкова Е. В. Клиническая генетика / Е. В. Деведенкова, И. Либерман. —
1975.
15.Доброходова Т. М. Железодефицитные анемии / Т. М. Доброходова // Фельдшер и акушерка. — 1990. — № 7. — С. 33–38.
16.Дубинин Н. П. Общая генетика / Н. П. Дубинин . — М., 1976.
17.Зайко Н. Н. Патологическая физиология / Н. Н. Зайко, Ю. В. Быця. — М. : Мед-
пресс-информ, 2003. — С. 426–447.
18.Зайчик А. Ш. Механизм развития болезней и синдромов. Патофизиологические основы гематологии и онкологии / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. — СПб., 2002.
19.Зубарева К. М. Болезни системы крови / К. М. Зубарева. — М. : Медицина, 1979. —
С. 10–58.
20.ИдельсонЛ. И. Гипохромныеанемии/ Л. И. Идельсон. — М. : Медицина, 1981. — 187 с.
149
21.Казакова Л. М. Состояние иммунитета у детей с гипосидерозом, их инфекциионная заболеваемость / Л. М. Казакова, В. С. Гараничев // Педиатрия. — 1990. — № 1. — С. 109–110.
22.Кассирский И. А. Клиническая гематология / И. А. Кассирский, Г. А. Алексеев. — М. :
Медицина, 1970. — 800 с.
23.КовалеваЛ. Г. Острыелейкозы / Л. Г. Ковалева. — М. : Медицина, 1990. — 272 с.
24.Козимец Г. И. Кинетические аспекты гемопоэза / Г. И. Козимец, Гольдберг. —
Томск, 1985. — С. 79–115.
25.Лавкович В. И. Гематология детского возраста / В. И. Лавкович. — М. : Медицина, 1974. — С. 61–131.
26.Литвицкий П. Ф. Патофизиология : курс лекций / П. Ф. Литвицкий. — М. :
Медицина, 1997. — 750 с.
27.Мосягина Е. Н. Болезни крови у детей / Е. Н. Мосягина, Н. А. Терубарова, Е. Б. Владимирская. — М. : Медицина, 1981. — С. 25–42.
28.Наследственные болезни при беременности : пер. с англ. / под ред. Дж. Д. Шульмана, Дж. Л. Симпсона. — М., 1985.
29. Новикова Е. Клинические аспекты процессов адаптации у новорожденных / Е. Новикова, Г. П. Полякова. — М. : Медицина, 1974. — Гл. 6. — С. 159–165.
30.Новое в гематологии / под ред. А. И. Воробьева. — М. : Медицина, 1974.
31.Патологическая физиология/ под ред. А. Д. Адо, М. А. Адо, В. И. Пыцкого [и др.]. —
М., 2001. — 574 с.
32.Патофизиология : курс лекций : учеб. пособие / под ред. П. Ф. Литвицкого. — М., 1995. — 752 с.
33.Руководство по гематологии : в 2 т. / под ред. А. И. Воробьева. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Медицина, 1985.
34.Савченков Ю. И. Очерки физиологии и орфологии функциональной системы мать — плод / Ю. И. Савченков, К. С. Лоюынцев. — М. : Медицина, 1980. — 214 с.
35.Тератология человека / под ред. Г. И. Лазкжа. — М. : Медицина, 1991. — 348 с.
36.Уиллоуби М. Детская гематология / М. Уиллоуби. — М. : Медицина, 1981. —
С. 20–35.
37.Фокин А. С. Патология крови : учеб.-метод. пособие для студентов и преподавателей / А. С. Фокин. — СПб : ГПМА, 2001. — Препринт.
38.Фролов В. А. Патологическая физиология / В. А. Фролов [и др.]. — М. : Изд-во УДН, 1987. — 300 с.
39.Хелевин Н. В. Задачник по общей и медицинской генетике / Н. В. Хелевин, А. М.
Лобанов. — М., 1984.
40.Чуканин Н. Н. Железодефицитные анемии у детей / Н. Н. Чуканин // Фельдшер и акушерка. — 1989. — № 3. — С. 27–30.
41.Шамов И. А. К вопросу о некоторых факторах, приводящих к дефициту железа в организме / И. А. Шамов // Клин. медицина. — 1990. — Т. 68. — № 11. — С. 81–84.
42.Шанин В. Ю. Клиническая патофизиология / Шанин В. Ю. — СПб. : Спец. лит., 1998. — 563 с.
43.Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови / Ф. Дж. Шиффман. — СПб., 2000.
44.Шутова Н. Т. Патологическая физиология развивающегося организма / Н. Т. Шутова, Е. Д. Черникова. — Л., 1974; 1984.
