3 курс / Патологическая физиология / Ефремов. Атлас по патофизиологии

Тема 20. Патология мочевыводящей системы

Преренальная ОПН а) гипотензия; б) уменьшение ОЦК;

в) нарушение водно-солевого обмена (застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, длительная рвота)

Уменьшение эффективного объёма крови

Возбуждение центральных и периферических барорецепторов

Вазоконстрикция в органах (в том числе в почке)

Уменьшение почечного кровотока и снижение гидродинамического давления в капиллярах клубочков

Уменьшение скорости клубочковой фильтрации

Недостаточность мочевыделительной функции почек

Рис. 193. Этиология и патогенез преренальной формы острой почечной недостаточности

121

Тема 21. Патология нервной системы

Отделение сетчатой оболочки

Разрыв сетчатой оболочки

Рис. 194. Повреждение сетчатой оболочки

D E

Рис. 195. Паралич глазной мышцы:

А — правосторонняя эктопия; В — отсутствие девиации; С — левосторонняя эктопия; D — правосторонняя гипертропия; Е — правосторонняя экзотропия

122

Тема 21. Патология нервной системы

Рис. 196. Области потери двигательной и сенсорной чувствительности

Потеря болевой и температурной чувствительности на передней поверхности

Потеря произвольного двигательного контроля в некоторых участках корешкового повреждения

Рис. 197. Виды корешкового синдрома

123

Раздел III. Частная патофизиология

L

Т

С

Неполная потеря двигательной активности и чувствительности

Рис. 198. Центральный корешковый синдром

(C — шейный; T — грудной; L — поясничный; S — крестцовый)

Расположение,

вибрация

Потеря двигательной активности, болевой и температурной чувствительности

с сохранением вибрационной чувствительности, ощущения прикосновения

Рис. 199. Передний корешковый синдром

124

Тема 21. Патология нервной системы

Рис. 200. Степени растяжения связок

Рис. 201. Виды компрессии тела позвонка:

А— сильная компрессия тела позвонка; В — перелом тела позвонка;

С— перелом тела позвонка со смещением

125

Раздел III. Частная патофизиология

Снижение

тубулярной

функции

Рис. 202. Патология евстахиевой трубы:

A — патологическое раскрытое состояние;

В — функциональная обструкция (пролапс трубы);

С, D — механическая обструкция (С — внутренняя, D — внешняя)

Рис. 203. Структура сустава:

А — норма; В — ревматоидный артрит

126

Тема 21. Патология нервной системы

Рис. 204. Антиноцептивная система

Кора больших полушарий головного мозга

Рис. 205. Опиатные механизмы угнетения активности релейных нейронов ноцицептивной системы

(пунктирная линия — возможное действие)

127

Раздел III. Частная патофизиология

128

Тема 21. Патология нервной системы

Рис. 208. Схема взаимодействия психоактивных веществ, способных вызвать наркотическую зависимость, а также их антагонистов

внейтральных цепях (по А. В. Вальдман, Э. Э. Звартау):

1 — опиатные рецепторы нейронов; 2 — мембрана нейрона; (КХА — нейроны катехоламинэнергетической системы; действие

антагонистов; опосредованное действие; возможное действие)

Рис. 209. Пути развития стресса

129

Раздел III. Частная патофизиология

Рис. 210. Функциональная система, обеспечивающая поддержание «наркотического гомеостаза» (по А. В. Вальдман, Э. А. Бабаян, Э. Э. Звартау)

(Д — драйв-нейроны, модулирующие возбудимость системы награды; Н — система награды)

Рис. 211. Основные принципы терапии боли

130