3 курс / Патологическая анатомия / Атаман_А_В_Патологическая

А.В.АТАМАН

Ки1в Вища школа

2000

УДК 616-092 ББК 52.5я73 А92

Олсксандр Васильевич Атаман — доктор медичних наук, професор, завщувач кафедри нормально! i патолопчно! ф1зюлоп! Сумського державного ушверситету

Р е ц е н з е н т и: д-р мед. наук, проф. М.М.Бгдюк (Льв1вський державний медичний ушверситет), д-р мед. наук, проф. А.1.Гоженко (Клшчнод1агностичний консультативний центр, м.Одеса)

Редакщя лггератури з природничих наук та АПК Редактор Л.б.Катвецъ

У поабннку у форм! запитань i вщповщей викладено огновш роздши патолопчно! ф!зюлогп згщно з навчальною програмом для студенпв медичних вуз1в, затвердженою М!шстерством охорони здоров’я Украши (Кшв, 1993).

Для студент!в медичних вуз1в. Може бути корисним для л!кар!в ycix спец1альностей пщ час пщготовки до кпипв на квал!ф!кацшну кате-

I'OpiK),

Атаман А.В.

А92 Патологическая физиология в вопросах и ответах: Учеб, посо­ бие. К.: Вища шк., 2000. — 608 с.; ил.

ISBN 5 -11-004778-2

В пособии в виде вопросов и ответов изложены основные разделы патологической физиологии в соответствии с учебной программой для студентов медицинских вузов, утвержденной Министерством здраво­ охранения Украины (Киев, 1993).

Для студентов медицинских вузов. Может быть полезно врачам всех специальностей при подготовке к экзаменам на квалификационную категорию.

ББК 52.5я73

Легко следовать правильно за тем, кто правильно идет впереди.

Я.Коменский

ОТ АВТОРА

'Идея написания “Патологической физиологии в вопросах и отве­ тах” родилась на кафедре патологической физиологии Киевского ме­ дицинского института и принадлежит члену-корреспонденту АМН

СССР Н.Н.Зайко. Воплощая его идею в жизнь, я хотел почтить свет­ лую память учителя, которому обязан своим становлением как ученого и педагога.

Жизнь Николая Никифоровича Зайко — это целая эпоха в оте­ чественной патофизиологии. Он имел счастливую возможность учить­ ся и работать у таких корифеев медицины, как А.А.Богомолец, Р.С.Лондон, Н.Н.Аничков. Это счастье — иметь выдающегося учите­ ля — он подарил и нам, своим ученикам.

Воспитанный на лучших традициях мировой науки, необычайно чуткий ко всему новому и прогрессивному, он шел впереди и стре­ мился быть первым всегда и во всем.

Он был первым, когда читал свои лучшие лекции, выступал с лучшими докладами, когда, сплотив вокруг себя своих учеников, ре­ шил создать лучший учебник.

Разрабатывая проблему нервной трофики, он впервые сформули­ ровал концепцию патогенеза нейродистрофического процесса в тканях с нарушенной чувствительной иннервацией. Развиваемое под его руко­ водством научное направление стало одним из основных элементов в фундаменте теории медицины.

На протяжении многих лет Н.Н.Зайко был признанным лидером патофизиологов Украины. Возглавляемое им Украинское республи­ канское общество объединило лучших представителей теоретической медицины, стало центром научных дискуссий и генератором многих идей как в области собственно научных исследований, так и в вопро­ сах преподавания патологической физиологии.

Научные и педагогические заслуги Николая Никифоровича были отмечены Государственной премией УССР, премией имени А.А.Богомольца, медалями Ф.Шиллера и Я.Пуркинье, многочисленными пра­ вительственными наградами, почетными званиями.

Н.Н.Зайко всегда щедро делился со своими учениками тем, чем

3

ЧАСТЬ I. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ

1.ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ КАК УЧЕБНАЯ ДИСЦИПЛИНА

1. 1. Что такое патологическая физиология?

:)то наука о жизнедеятельности больного организма.

1.2.В чем состоит особенность предмета патологической физиологии?

Болезнь и больной организм являются предметом изучения M H O - MIX общетеоретических медицинских и всех клинических дисциплин. ( )собенность предмета патологической физиологии состоит в том, что <>иа изучает общее в болезни, т.е. наиболее общие закономерности воз­ никновения и развития болезни, в то время как другие науки изучают частное, особенное, специальное.

1.3. Какие задачи решает патологическая физиология как наука?

1.Установление сущности болезни (что такое болезнь?).

2.Изучение причин и условий возникновения болезни.

'А. Раскрытие механизмов развития болезни и отдельных ее про­ явлений, установление закономерностей течения болезни и механиз­ мов выздоровления.

4. Определение общих принципов профилактики и лечения бо­ лезней.

Указанные задачи находят свое решение в рамках четырех со­ ставных частей патологической физиологии как науки: нозологии, этиологии, патогенеза, экспериментальной терапии.

1.4. Как связана патологическая физиология с другими нау­ ками?

Можно выделить следующие связи (рис. 1).

1. Связь с науками, изучающими свойства факторов окружающей среды, способных вызывать болезни (физика, химия, биология, микро­ биология, социология). Эти науки дают сведения, необходимые для изучения этиологии.

5

Рис.1 Связь патологической физиологии < другими науками

2.Связь с науками, изучающими свойства организма и его жизне­ деятельность (цитология, эмбриология, гистология, нормальная фи­ зиология, биохимия, иммунология, генетика). Эти науки создают ос­ нову для изучения патогенеза

3.Связь с общетеоретическими науками, изучающими болезнь

(патологическая анатомия, фармакология) Эти науки вместе с патоло­ гической физиологией создают целостную картину болезни.

4. Связь с клиническими науками. Патологическая физиология определяет основные этиологические и патогенетические принципы профилактики, диагностики и лечения болезни.

1.5. Какова взаимосвязь патофизиологии с клиникой?

Клиника ставит перед патофизиологами проблемы и предоставля­ ет необходимый для их решения фактический материал.

Патофизиология, являясь научной основой медицины (филосо­ фией медицины), устанавливает этиологию и патогенез болезней и на этой основе определяет главные направления их предупреждения и лечения (рис. 2).

По образному выражению А.А.Богомольца, врач, который в своей деятельности не умеет руководствоваться принципами патологической физиологии, никогда не поймет ни единой строки в чудесной книге природы о человеке.

6

Этиологические

факторы

Рис 2 Патофизиология —общетеоретическая основа медицины

1.6. Какие методы использует медицина в изучении болезней?

Для изучения болезни используют - клинический, эпидемиоло­ гический, анатомический, жсиеримснг,-011,111.111 методы

Клинический метой пргдпп'1,11,)

стро развивается одно из направлений патологической физиологии —

клиническая патофизиология.

Эпидемиологический метод использует в качестве объекта изуче­ ния бо гезни популяцию людей. Он имеет огромное значение для ус­ тановления причин возникновения и закономерностей развития ин­ фекционных заболеваний. Патофизиология не применяет этот метод непосредственно, но использует полученные с его помощью данные,

7