5 курс / Паллиативная помощь / Volonterskaya_deyatelnost_v_praktike_palliativnoy_pomoschi

щества своего выбора, связанные с ростом и развитием собственной личности, раскрытием своего потенциала.

О.В. Решетников4 выделяет несколько принципов добровольчества, соблюдение которых чрезвычайно важно и вместе с тем зачастую затруднительно в условиях современной российской реальности, в которой волонтерская работа только набирает популярность и пока еще не в полной мере осмыслена обыденным сознанием: принципы добровольности, бескорыстности, социальной и личностной значимости волонтерской деятельности.

Принцип добровольности означает, что человек принимает участие в добровольческой деятельности исключительно по собственному желанию и ни в коем случае не под давлением или принуждением со стороны. Однако добровольность нельзя путать с безответственностью. Принцип добровольности не отрицает наличия определенных обязанностей, которые берет на себя человек, принявший осознанное решение стать волонтером. Как правило, эти обязанности закрепляются соглашением между волонтером и организацией, и их выполнение является условием продолжения сотрудничества. Тем не менее учет принципа добровольности важен в те моменты, когда перед человеком стоит выбор: начинать или не начинать волонтерскую деятельность, продолжать ее или отказаться от продолжения. Это особенно важно учесть в так называемом корпоративном добровольчестве: отказ от участия в волонтерской работе, инициированной работодателем, ни в коем случае не может сказываться на оценке выполнения этим сотрудником его основных трудовых обязанностей.

4 Решетников О.В. Корпоративное добровольчество: Научно-методическое пособие. – М., 2010.

19

Принцип бескорыстности заключается в том, что волонтерская деятельность не должна влиять на материальное благосостояние человека и не может являться его основной трудовой занятостью. Основной «выгодой» волонтерства является личностное и нравственное самосовершенствование посредством оказания помощи другим людям. Однако это не означает, что в лице волонтеров организация приобретает бесплатную рабочую силу, привлечение которой не требует никаких затрат. Согласно действующему законодательству (см. раздел 3 данного пособия), волонтер может рассчитывать на погашение «естественных затрат» (связанных, в частности, с проездом, проживанием и питанием), необходимых для выполнения его работы. Также от организаторов волонтерской деятельности могут потребоваться материальные затраты на обучение волонтеров и создание условий для поддержки их активности в организации (см. более подробно в разделе 4 данного пособия).

Принцип социальной значимости связан с целями и задачами добровольчества. Они должны в первую очередь отвечать потребностям общества. Другими словами, важно, чтобы волонтер оказывал именно ту помощь, которая необходима нуждающимся в нем людям. Помимо этого, волонтерская деятельность должна отвечать общечеловеческим нравственным ценностям и выступать эталоном проявления активной гражданской позиции.

Принцип личностной значимости означает, что волонтерская деятельность должна иметь ценность в глазах того, кто ее осуществляет. Следовательно, она должна способствовать развитию личности и удовлетворению разнообразных потребностей личности, к которым относятся: реализация потенциала собственной личности, самовыражение, общественное уважение и признание, приобре-

20

тение полезных трудовых и жизненных навыков, организация свободного времени и т.д.

Все перечисленные принципы в полной мере реализуются в волонтерской деятельности в сфере паллиативной помощи. Помимо них, в этой сфере волонтерской активности приобретают большое значение ценности паллиативного

подхода к оказанию помощи людям с неизлечимыми заболеваниями. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, паллиативная помощь представляет собой подход, который улучшает качество жизни пациентов и членов их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с угрожающими жизни заболеваниями, благодаря предупреждению и облегчению страданий, ранней диагностике и безупречной оценке и лечению боли и других физических, психологических и духовных проблем5. В соответствии с рекомендациями Совета Европы (2003) в качестве основополагающего принципа паллиативной помощи рассматривается стремление к достижению возможно наилучшего качества жизни пациента посредством содействия ему в решении физических, психологических, социальных и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания. В философии паллиативной помощи особое внимание уделяется заботе о близких людях пациента, поскольку качество их жизни является важнейшим фактором качества жизни человека, нуждающегося в паллиативном уходе. Таким образом, спектр задач, в решение которых могут включаться волонтеры, занятые в сфере паллиативной помощи, чрезвычайно широк и охватывает разнообразные виды деятельности, направленные на поддержание физиче-

5 Transition in And of Life Care. Hospice and related developments in Eastern Europe and Central Asia. David Clark, Michael Wright, Open University Press, 2003.

(цит. по: Яцышин С.М., Микляева А.В., прот. А. Ткаченко, Кушнарева И.В. Паллиативная помощь детям. СПб., 2014).

21

ского, психологического, социального и духовного благополучия пациентов и их близких.

В сфере паллиативной помощи детям на первый план выходят ценности, способствующие реализации этих задач:

принцип гуманизма; принцип оптимистичного жизневосприятия;

принцип безоценочного принятия, в том числе принятия инвалидности, физической и умственной патологии; принцип построения партнерских отношений с ре-

бенком и его семьей; принцип регулярности контактов с ребенком и его семьей.

Первые три принципа являются универсальными для волонтеров Детского хосписа вне зависимости от того, какого рода функции они выполняют в рамках своей волонтерской деятельности. Остальные принципы крайне важны для тех волонтеров, кто вовлечен в непосредственные контакты с детьми-пациентами хосписа и их семьями.

Описанные принципы находят свое отражение в кодексах волонтеров, регулирующих добровольную работу в сфере паллиативной помощи. В качестве примера приведем Кодекс добровольца, созданный в Первом Московском хосписе6:

1.Уважай религиозные, философские и другие взгляды больного – они важная часть его внутреннего мира. Давление с нашей стороны недопустимо.

6 Хосписы. Сборник материалов. / Составители: В.В. Миллионщикова, С.А. Полишкис, Е. Кадетова (отв. ред.), Н. Федермессер, М. Граусман, Т. Семчишина. М., 2011.

22

2.Не откладывай на завтра, если обещал больному помощь. Завтра может быть поздно.

3.При общении с больным помни, что желания и интересы больного являются основой для общения. Наше открытое сердце и умение слушать могут преодолеть чувство одиночества; сдержанность в эмоциях и движениях, отсутствие суеты – это проявление понимания состояния больного; отсутствие в речи резких, категорических выражений и, напротив, употребление мягких, вероятностных форм предложений помогают создать атмосферу доверия.

4.Не обсуждай без необходимости личную жизнь больного, сохраняй необходимую конфиденциальность.

5.Оставь на время прихода в хоспис груз своих нерешенных проблем. Не перекладывай его на плечи больного.

6.Берись только за посильную работу. Каждое полезное дело, каким бы незначительным оно ни казалось, важно для хосписа.

7.Выполняй работу, за которую взялся, как следует и не перекладывай на другого. Не забывай поблагодарить других добровольцев за помощь.

8.Доброжелательность, терпимость и честность помогут нам работать вместе.

9.Относись внимательно к просьбам и замечаниям сотрудников хосписа. Не обижайся, если у сотрудника не было времени поблагодарить за хорошо сделанную работу.

10.Если возникла трудная ситуация, не спеши, лучше посоветуйся с добровольцами и с персоналом. Принимай участие в регулярных встречах добровольцев. Это поможет правильно организовать и скоординировать нашу деятельность.

11.Не осуждай коллегу, а открыто обсуждай проблему. Не торопись с выводами. Осуждение разрушительно,

23

а открытое обсуждение поможет найти правильный выход.

12.Прислушивайся к мнению коллег и не бойся поменять привычный вид деятельности в хосписе. Возможно, новая работа позволит лучше раскрыть себя и принесет больше пользы.

24

3

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ВОЛОНТЕРСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ

В современном российском законодательстве, регулирующем оказание паллиативной помощи, отсутствуют положения, регламентирующие деятельность волонтеров, помогающих медицинским учреждениям в их работе. В связи с этим правовое регулирование деятельности волонтеров осуществляется на основе законодательных актов о добровольчестве7, основ-

7 Необходимо отметить, что в соответствии с действующим законодательством люди, оказывающие хоспису безвозмездную помощь, называются добровольцами и между понятиями «доброволец» и «волонтер» есть различия. Понятие «доброволец» определено в ст. 5 Федерального закона «О благотворительной деятельности», где указано, что добровольцы – это физические лица, осуществляющие благотворительную деятельность в форме безвозмездного выполнения работ, оказания услуг (добровольческой деятельности). Понятие «волонтер» фигурирует в ст. 2 Федерального закона от 4 декабря 2007 г. № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации», в котором волонтеры определяются как граждане Российской Федерации и иностранные граждане, участвующие на основании гражданско-правовых договоров в организации

и(или) проведении физкультурных мероприятий, спортивных мероприятий без предоставления указанным гражданам денежного вознаграждения за осуществляемую ими деятельность. Таким образом, следуя букве закона, людей, называемых волонтерами хосписа, следовало бы именовать добровольцами. Однако в практике работы учреждений, оказывающих паллиативную помощь, слово «доброволец» прижилось в значительно меньшей степени, чем слово «волонтер»,

ииспользуется преимущественно в официальных документах. В связи с этим в данном пособии для обозначения людей, оказывающих безвозмездную помощь хоспису, используется привычное всем слово «волонтер», хотя авторы отдают себе отчет в том, что юридически это не совсем верно.

27

ной комплекс которых был принят в 1995-1996 гг. Эти акты с некоторыми изменениями и дополнениями действуют и по сей день. В их число входят:

Федеральный закон «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях» № 135 от 11.08.1995 г.; Федеральный закон «Об общественных объединениях» № 82 от 19.05.1995 г.;

Федеральный закон «О некоммерческих организациях» № 7 от 12.01.1996 г. (с последующими изменениями и дополнениями).

Федеральный закон от 11 августа 1995 г. № 135-ФЗ «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях» дает определение понятию «добровольцы», предлагая обозначать с помощью этого термина «физических лиц, осуществляющих благотворительную деятельность в форме безвозмездного выполнения работ, оказания услуг (добровольческой деятельности)». В 2010 году данный закон был дополнен рядом статей, уточняющих правовые аспекты волонтерской деятельности.

В частности, в статье 7.1 указывается, что условия осуществления добровольцем благотворительной деятельности от своего имени могут быть закреплены в гражданско-правовом договоре, который заключается между добровольцем и благополучателем. Предметом такого договора является безвозмездное выполнение волонтером работ и/или оказание услуг в интересах благополучателя. Основное содержание договора составляют условия участия волонтера в благотворительной деятельности. В тексте ФЗ «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях» в соответствии с положениями Концепции содействия развитию благотворительной деятельности и добровольчества в Российской

28