4 курс / Оториноларингология / RLS-Otorinolaringologia_i_pulmonologia

92 Авелокс®

действия на интервал QT моксифлоксацин следует назначать с осторожностью одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (цизаприд, эритромицин, антипсихотические препараты, трициклические антидепрессанты), пациентам с предрасполагающими к аритмиям состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда, а также пациентам с циррозом печени (т.к. у данной категории пациентов нельзя исключить риск развития удлинения интервала QT), женщинам и пожилым пациентам (т.к. эти категории пациентов более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT).

При приеме моксифлоксацина сообщалось о случаях фульминантного

гепатита, потенциально приводящего к развитию печеночной недостаточ-

ности (включая фатальные случаи) (см. раздел «Побочное действие»).

Пациента следует информировать о том, что в случае появления симпто-

мов печеночной недостаточности не-

обходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжать лечение моксифлок-

сацином.

При приеме моксифлоксацина сообщалось о случаях развития буллез-

ных поражений кожи (синдром Сти-

венса-Джонсона, токсический эпи-

дермальный некролиз). Пациента следует информировать о том, что в случае появления симптомов поражений кожи или слизистых оболочек необходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжать лечение моксифлоксацином.

Применение препаратов хинолонового ряда сопряжено с возможным риском развития судорожного припадка. Моксифлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями ЦНС и с состояниями, подозрительными в отношении вовлечения ЦНС, предрасполагающими к возникновению судо-

Глава 2

рожных припадков или снижающими порог судорожной активности. Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, включая моксифлоксацин, сопряжено с риском развития псевдомембранозного колита, ассоциированного с приемом антибиотиков. Этот диагноз следует иметь в виду у пациентов, у которых на фоне лечения моксифлоксацином наблюдается тяжелая диарея. В этом случае немедленно должна быть назначена соответствующая терапия. Препараты, угнетающие перистальтику кишечника, противопоказаны при развитии тяжелой диареи.

Моксифлоксацин следует использовать с осторожностью у пациентов с myastenia gravis в связи с возможным обострением заболевания.

На фоне терапии хинолонами, в т.ч. моксифлоксацином, особенно у пожилых и пациентов, получающих ГКС, возможно развитие тендинита и разрыва сухожилия.

При первых симптомах боли или

воспаления в месте повреждения прием препарата следует прекра-

тить и разгрузить пораженную конечность. При применении хинолонов отмечаются реакции фоточувствительности.

Однако при проведении доклинических и клинических исследований, а также при применении моксифлоксацина в практике не отмечалось реакций фоточувствительности.

Тем не менее, пациенты, получающие моксифлоксацин, должны избегать воздействия прямых солнечных лучей и УФ света.

Пациенты, соблюдающие диету с пониженным содержанием соли (при сердечной недостаточности, почечной недостаточности, при нефротическом синдроме) должны учитывать, что в растворе для инфузий содержится натрия хлорид.

Влияниена способность управлять автомобилем и движущимися меха.

низмами. Фторхинолоны, включая моксифлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на ЦНС.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки, по.

крытыеоболочкой, 400 мг. В блистере

5 или 7 шт. 1 или 2 блистера (по 5 шт.) или 1 блистер (по 7 шт.) помещены в картонную пачку.

Раствор для инфузий, 1,6 мг/мл. Во флаконе из бесцветного стекла (тип 2), укупоренном инфузионной пробкой из хлорбутиловой резины серого цвета, алюминиевым об-

жимным кольцом и пластиковым колпачком по 250 мл. 1 фл. поме-

щен в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

По рецепту.

Азитромицин*

93 (Azithromycin*)

Синонимы

Сумамед®: капс., лиоф.

д/р-ра д/инф., пор. д/сусп.

для приема внутрь, табл.

п.п.о. (Teva) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463

Сумамед® форте: пор. д/сусп. для приема внутрь

(Teva). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463

Хемомицин: капс., пор. д/сусп. для приема внутрь, табл. п.п.о. (STADA

CIS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 577

Азоксимера бромид*

93 (Azoximer bromide*)

Синонимы

Полиоксидоний®: лиоф.

д/р-ра д/ин. и местн.

прим., супп. ваг./рект.,

табл. (Петровакс фарм НПО) . . . . . . . 395

АКВА МАРИС БЭБИ, ИЗДЕЛИЕ ДЛЯ ПРОМЫВА2 НИЯ И ОРОШЕНИЯ ПОЛОС2 ТИ НОСА ДЛЯ ДЕТЕЙ

(AQUA MARIS)

АКВА МАРИС НОРМ, ИЗДЕЛИЕ ДЛЯ ПРОМЫВА2 НИЯ И ОРОШЕНИЯ ПОЛО2 СТИ НОСА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

(AQUA MARIS)

Морская вода. . . . . . . . . . . . . . . . . 351

Jadran Galenski Laboratorij d.d. (Республика Хорватия)

Общее описание

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Аква Марис бэби, изделие для промывания и орошения полости носа для детей

Аква Марис норм, изделие для промывания и орошения полости носа для взрослых

Раствор в баллоне метал2

лическом . . . . . . . . . . . . . . 1 баллон

94 Аква Марис бэби...

активное вещество:

натуральная морская вода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31,82 мл

вспомогательные вещества: вода очищенная — до 100 мл не содержит химических добавок и консервантов

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ. Прозрачная бесцветная жидкость без запаха с солоноватым вкусом.

ХАРАКТЕРИСТИКА. Изделие ме-

дицинского назначения.

ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ. Очи.

щающее полость носа. Изотоническая морская вода способствует поддержанию нормального физиологического

состояния слизистой оболочки полости носа, разжижению слизи и нормализации ее выработки в бокаловид-

ных клетках слизистой оболочки носовой полости.

СВОЙСТВА КОМПОНЕНТОВ. По-

сле применения изотонической мор-

ской воды, содержащейся в изделии Аква Марис, повышается терапевти-

ческая эффективность ЛС, наносимых на слизистую оболочку носа, и сокращается продолжительность респираторных заболеваний.

Изотоническая морская вода, содержащаяся в изделии для промывания и орошения полости носа Аква Марис, снижает риск распространения инфекции в пазухи носа и полость уха (гайморит, фронтит, отит). Снижает риск локальных осложнений и ускоряет процессы заживления после хирургических вмешательств (удаление аденоидов, полипов, септопластика и др.) на носовойполости. Снимаетраздражение слизистой носа у лиц, слизистая оболочка верхних дыхательных путей которых постоянно подвергается вредным воздействиям (курильщики, водители автотранспорта, люди, живущие и работающие в помещениях с кондиционированным воздухом и/или центральным отоплением, работающие в горячих и запыленных цехах, а также нахо-

Глава 2

дящиеся в регионах с суровыми климатическими условиями).

РЕКОМЕНДУЕТСЯ

•комплексное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки:

-острые и хронические риниты;

-острые и хронические синуситы;

-острые и хронические аденоидиты;

-аллергические риниты;

-атрофические риниты;

•комплексное лечение ОРВИ и гриппа;

•профилактика ОРВИ и гриппа в период эпидемии;

•уход за полостью носа:

-после хирургических вмешательств;

-очищение от бактерий, вирусов, пыли, пыльцы, дыма;

-подготовка слизистой к применению ЛС;

-длительная терапия топическими кортикостероидами.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями к применению.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Аква Марис бэби, изде2 лие для промывания и орошения полости носа для детей Аква Марис норм, изделие для

промывания и орошения полости носа для взрослых

Интраназально. В лечебных целях проводят промывание каждого носового хода 4–6 раз в день, ежедневно;

сцелью профилактики — 2–4 раза в день;

сгигиенической целью — 1–2 раза в день (при необходимости чаще).

Длительность применения изделия не ограничена.

Аква Марис бэби, изделие для промывания и орошения полости носа для детей

Для детей от 1 года до 2 лет. Порядок проведения процедуры промывания полости носа.

1.Промывание носа у ребенка раннего возрастапроводится в положении лежа.

2.Повернуть голову ребенка набок.

3.Вставить наконечник баллона в носовой ход, находящийся сверху.

4.В течение нескольких секунд промывать носовую полость.

5.Посадить ребенка и помочь ему высморкаться.

6.При необходимости повторить процедуру.

7.Провести процедуру с другим носовым ходом.

Аква Марис норм, изделие для промывания и орошения полости носа для взрослых

Длядетейот 2 лет. Порядокпроведения процедуры промывания полости носа.

1.Наклонить голову набок.

2.Вставить наконечник баллона в носовой ход, находящийся сверху.

3.В течение нескольких секунд промывать носовую полость.

4.Высморкаться.

5.При необходимости повторить процедуру.

6.Провести процедуру с другим носовым ходом.

Для детей от 6 лет и взрослых. Поря. док проведения процедуры промыва. ния полости носа.

1.Занять удобное положение перед раковиной и наклониться вперед.

2.Наклонить голову набок.

3.Вставить наконечник баллона в носовой ход, находящийся сверху.

4.В течение нескольких секунд промывать носовую полость.

5.Высморкаться.

6.При необходимости повторить процедуру.

7.Провести процедуру с другим носовым ходом.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. При при-

менении в соответствии с инструкцией побочные действия не выявлены.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.

Необходима консультация врача, если изотоническая морская вода, содержащаяся в изделии, применяется после операции.

ФОРМА ВЫПУСКА. Аква Марис бэби,изделиедляпромыванияиорошения полости носа для детей. Предусмотрен для детей от 1 года. В металлическом баллоне емкостью 50 мл, под давлением. Изделие упаковано в картонную пачку.

Аква Марис норм, изделие для промыва. ния и орошения полости носа для взрос.

лых. Предусмотрен для детей от 2 лет и взрослых. В металлическом баллоне емкостью 50 или 100 мл, поддавлением. Изделие упаковано в картонную пачку.

АКВА МАРИС ОТО,

ИЗДЕЛИЕ ДЛЯ ПРОМЫВА2

НИЯ УШНОГО ПРОХОДА ДЛЯ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

(AQUA MARIS)

Морская вода. . . . . . . . . . . . . . . . . 351

Jadran Galenski Laboratorij d.d. (Республика Хорватия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Раствор в баллоне с уш2 ным диффузором . . . . . . . 1 баллон

активное вещество:

изотонический раствор морской воды . . . . . . . . . . . . 100 мл

не содержит консервантов

ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ. Очи.

щающееслуховыепроходы . Наружный слуховой проход играет важную защитную роль. Он согревает воздух, защищая тем самым среднее ухо от внезапных температурных изменений. Волоски, чувствительная кожа и изогнутая форма предотвращают попадание инородных тел. Железы, которые вырабатывают ушную серу, также играют защитную роль. Ушная сера выделяется

из ушного канала самопроизвольно.

Так как ее желтовато-коричневый цвет на вид неприятен, то серу обычно удаляют при помощи ватных палочек. Такая процедура очищения ушей протал-

ния слизистой носа индивидуальное Аква Марис в наборе со средствами для промывания

активное вещество:

морская соль

виды морской соли в пакетах.саше:

1. 30 пакетов-саше с морской со-

лью, емкость 330 мл

2. 30 пакетов-саше с морской со-

лью, обогащенной гипоаллергенными эфирными маслами мирта обыкновенного и бессмертника итальянского, емкость 330 мл

ХАРАКТЕРИСТИКА. Изделие ме-

дицинского назначения.

ДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ. Очи.

щающее полость носа. Представляет собой устройство для индивидуально-

го использования и применяется в целях профилактики гриппа, ОРВИ, лечения ринитов и синуситов, гигиены носа (лицам, работающим на вредном

производстве, спортсменам) путем промывания полости носа и носоглот-

ки специальным раствором.

СВОЙСТВА КОМПОНЕНТОВ.

При промывании полости носа с помощью устройства Аква Марис с поверхности слизистой носа удаляется патологический секрет вместе с вирусами, бактериями, аллергенами и пылью, уменьшается отек и воспаление, повышается тонус капилляров. На слизистую оказывают благотворное воздействие микроэлементы и соли Адриатического моря.

Действие микроэлементов и солей Адриатического моря:

-ионы кальция и магния значительно улучшают работу клеток мерцательного эпителия слизистой оболочки носа, нормализуют реологические свойства слизи, усиливают резистентность слизистой оболочки полости носа к внедрению вирусов и бактерий;

-йод и хлорид натрия оказывают антисептический эффект, а также акти-

визируют выработку защитной слизи бокаловидными клетками;

- ионы цинка и селена стимулируют местный иммунитет слизистой носа и околоносовых пазух.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ. Устройство для промывания носа Аква Марис обеспечивает качественную и мягкую санацию носовых ходов и рекомендуется к применению притаких состояниях, как:

•острый ринит при ОРВИ;

•аллергический ринит;

•гайморит, фронтит, этмоидит;

•аденоидит;

•повышенная сухость слизистой оболочки носа и образование корок;

•часто болеющие пациенты;

•после хирургического вмешательства в полости носа (по рекомендации врача);

•составнаячастьежедневнойгигиены;

•спортсменам и людям, предпочитающим активный отдых, перед началом физической активности.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

•индивидуальная непереносимость компонентов средства для промывания;

98 Аколат®

•острый отит и обострение хронического отита;

•частые носовые кровотечения;

•доброкачественные и злокачественныеновообразованиявполостиноса;

•полная непроходимость носовых ходов;

•детский возраст до 3 лет.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2 НОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ.

Возможно применение при беременности и в период лактации.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ.

Интраназально.

Устройство оториноларингологическое Аква Марис позволяет удобно и безопасно промывать нос по всей длине носовых ходов. Жидкость для промывания подается в полость носа самотеком, т.е. без дополнительного давления, что позволяет избегать такого осложнения как воспаление среднего уха (отит). Процедура проста и безопасна даже для детей, беременных и кормящих женщин.

Порядок проведения процедуры про. мывания полости носа

1.Разрезать пакетик и высыпать морскую соль в устройство.

2.Заполнить до метки устройство кипяченой водой с температурой 36,6 °C и перемешать до полного растворения соли.

3.Занять удобное положение перед раковиной. Голову наклонить вперед и слегка повернуть в сторону.

4.Сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Приложить кончик устройства к вышерасположенной ноздре таким образом, чтобы он был плотно прижат к ней.

5.Наклонить устройство таким образом, чтобы раствор начал поступать из кончика устройства в носовой ход. Раствор будет вытекать из противоположной ноздри.

6.Для удаления остатков раствора из носа высморкаться, не меняя положения головы.

Глава 2

7.Затем высморкаться — держа голову прямо.

8.Повторить процедуру с другой ноздрей.

После использования промыть устройство прохладной водой и хорошо его высушить. Раствор морской соли рекомендуется использовать ежедневно.

ФОРМА ВЫПУСКА. Устройство оториноларингологическое для промывания слизистой носа индивидуальное Аква Марис в наборе со средст-

вами для промывания, емкостью 330 мл в комплекте с 30 пакетами-саше с морской солью или 30 пакетами-саше

с морской солью, обогащенной гипоаллергенными эфирными маслами мирта обыкновенного и бессмертника итальянского.

АКОЛАТ® (ACCOLATE)

Зафирлукаст*. . . . . . . . . . . . . . . . . 253

ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз» (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И СОСТАВ

Таблетки, покрытые пле2 ночной оболочкой. . . . . . . . 1 табл.

100 Аколат®

Ниже перечисленные симптомы были отмечены во время приема препарата Аколат®.

Общие: очень часто — инфекции; час-

то — слабость.

Со стороны желудочно.кишечной сис.

темы: часто — тошнота, рвота, боли в животе и другие нарушения со стороны ЖКТ.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение уровня трансаминаз; нечасто — гипербилирубинемия без повышенного содержания печеночных ферментов; редко

— симптоматический гепатит с и без гипербилирубинемии; очень редко — печеночная недостаточность, фуль-

минантный гепатит.

Со стороны костно.мышечной сис.

темы: часто — миалгия; нечасто —

артралгия.

Со стороны центральной и перифери. ческой нервной системы: часто — го-

ловная боль; нечасто — бессонница.

Со стороны кожных покровов: час-

то — сыпь; нечасто — кожный зуд, крапивница, отек; редко — везику-

лярная сыпь.

Со стороны иммунной системы: неча-

сто — реакции повышенной чувствительности; редко — ангионевротический отек.

Со стороны крови и лимфатиче.

ской системы: редко — образование гематом при ушибах, кровотечения, включая гиперменорею, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз.

Указанные симптомы обычно проходили после прекращения терапии. Отмеченные при приеме препарата Аколат® головная боль и нарушения со стороны ЖКТ обычно носили умеренный характер и не требовали отмены препарата.

Наблюдалось увеличение частоты инфекций у пожилых пациентов, получавших Аколат® (7,8% против 1,4%). Инфекции обычно протекали легко, преимущественно затрагивали

Глава 2

респираторный тракт и не требовали прекращения терапии.

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Имелись отде-

льные сообщения о случаях передозировки препарата Аколат® у людей.

Симптомы: никаких существенных симптомов не наблюдали.

Лечение: в случае передозировки необходимо проводить поддерживающую терапию. Возможно промывание желудка.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Чтобы по-

лучить эффект от лечения, Аколат® необходимо принимать регулярно, даже если симптомы бронхиальной астмы не беспокоят. Как правило, терапию препаратом Аколат® следует продолжать во время обострений бронхиальной астмы.

Прием препарата Аколат® не предусматривает сокращение приема стероидных ГКС.

Так же, как ингаляционные ГКС и динатрия кромогликат и недокромил натрия, Аколат® не используется для купирования бронхоспазма при острых астматических приступах.

Не должно быть резкой отмены ингаляционных или пероральных ГКС при переходе к терапии препаратом Аколат®.

Применение препарата Аколат® не изучалось при лечении интермиттирующей или нестабильной бронхиальной астмы.

При приеме препарата Аколат® отмечали случаи развития эозинофиль-

ных состояний, включая синдром Churg.Strauss и эозинофильную

пневмонию. Проявления могут касаться различных органов и систем, в т.ч. возможно появление васкулита, ухудшение функции легких, сердечные осложнения или невропатия.

При этом не удалось подтвердить или отвергнуть причинно-следст-

венную связь с приемом препарата Аколат®. При развитии эозинофиль-

ного состояния или синдрома Churg.Strauss следует прекратить