4 курс / Оториноларингология / RLS_Doktor_Otorinolaringologia_i_pulmonologia_2014

Аугментин® СР

169

неблагоприятных эффектов у младен-

Пациенты на гемодиализе. Не реко-

цев, находящихся на грудном вскарм-

мендуется.

ливании, не наблюдалось. В случае

Нарушение функции печени. Лечение

возникновения неблагоприятных эф-

проводят с осторожностью; регуляр-

фектов у младенцев, находящихся на

но осуществляют мониторинг функ-

грудном вскармливании, необходимо

ции печени. Недостаточно

данных

прекратить грудное вскармливание.

для рекомендации режима дозирова-

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО2

ния для данной группы пациентов.

ЗЫ. Внутрь.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Нежела-

Для оптимизации всасывания препа-

тельные

явления,

представленные

рат следует принимать в начале прие-

ниже,перечисленывсоответствииспо-

ма пищи.

ражением органов и систем органов и

Лечение не должно продолжаться бо-

частотой встречаемости. Частота встре-

лее 14 дней без пересмотра клиниче-

чаемости определяется следующим об-

ской ситуации.

разом: очень часто —

≥1/10; часто —

Таблетки препарата Аугментин® СР

≥1/100 и

<1/10; нечасто — ≥1/1000 и

имеют разделительную бороздку, по-

<1/100; редко — ≥1/10000 и

<1/1000;

зволяющую разламывать их пополам

очень редко — <1/10000, включая отде-

для удобства проглатывания, но не

льные случаи. Категории частоты были

для уменьшения дозы: обе половины

сформированы на основании клиниче-

должны быть приняты одновремен-

ских исследований препарата и постре-

но. Рекомендованная доза препарата

гистрационного наблюдения.

составляет 2 табл. 2 раза в день.

Инфекционные и паразитарные забо

Взрослые (16 лет и старше). Инфек-

левания: часто — генитальный мони-

ции дыхательных путей: 2 табл. 2 раза

лиаз, кожно-слизистый кандидоз.

в день в течение 7–10 дней, включая

Со стороны крови и лимфатической

следующие заболевания:

системы: редко — обратимая лейко-

- внебольничная пневмония — 2 табл.

пения

(включая

нейтропению) и

2 раза в день в течение 7–10 дней;

тромбоцитопения; очень редко — об-

- обострение хронического бронхита —

ратимые агранулоцитоз и гемолити-

2 табл. 2 раза в день в течение 7 дней;

ческая анемия, увеличение времени

- острый синусит бактериальной эти-

кровотечения и ПВ.

ологии — 2 табл. 2 раза в день в тече-

Со стороны иммунной системы: очень

ние 10 дней.

редко

—

ангионевротический отек,

Профилактика местных инфекций

анафилактические реакции, синдром,

после хирургических стоматологиче-

сходный с сывороточной болезнью,

ских вмешательств: 2 табл. 2 раза в

аллергический васкулит.

день в течение 5 дней начиная через 3

Со стороны нервной системы: нечас-

ч после вмешательства.

то — головокружение, головная боль;

Особые группы пациентов

очень редко — обратимые гиперак-

Дети до 16 лет. Не применяется.

тивность, судороги.

Пациенты пожилого возраста. Не тре-

Со стороны ЖКТ: очень часто — диа-

буетсякоррекциярежимадозирования.

рея; часто — тошнота, абдоминальные

Пациенты с нарушением функции по

боли; нечасто — рвота, расстройства

чек. Не требуется коррекция режима

пищеварения; очень редко — колиты,

дозирования при Cl креатинина ≥30

индуцированные приемом антибио-

мл/мин. Не рекомендуется назначе-

тиков

(включая

псевдомембраноз-

ние препарата пациентам с Cl креати-

ный колит и геморрагический колит),

нина <30 мл/мин.

черный «волосатый» язык.

170

Аугментин® СР

Глава 2

Со стороны печени и желчевыводящих

Пробенецид

снижает

канальцевую

путей: нечасто — умеренное повыше-

секрецию амоксициллина, и поэтому

ние активности ACT и/или АЛТ. Дан-

одновременное применение препарата

ное явление наблюдается у пациентов,

Аугментин® СР и пробенецида может

получающих терапию бета-лактамны-

приводить к повышению и персистен-

ми антибиотиками, однако клиниче-

ции в крови концентрации амоксицил-

ская значимость его неизвестна; очень

лина, но не клавулановой кислоты.

редко — гепатит и холестатическая

Одновременное использование алло-

желтуха. Данное явление наблюдает-

пуринола и

амоксициллина может

ся у пациентов, получающих терапию

повышать риск возникновения кож-

антибиотиками

пенициллинового

ных аллергических реакций. В насто-

ряда и цефалоспоринами.

ящее время в литературе нет данных

Нежелательные явления со стороны

об одновременном применении ком-

печени наблюдаются главным обра-

бинации амоксициллина с клавула-

зом у мужчин и пациентов пожилого

новой кислотой и аллопуринола.

возраста и могут быть связаны с дли-

Пенициллины способны замедлять

тельной терапией.

выведение из организма метотрекса-

Перечисленные признаки и симпто-

та за счет ингибирования его каналь-

мы обычно встречаются в процессе

цевой секреции, поэтому одновре-

или сразу по окончании терапии, од-

менное применение препарата Ауг-

нако в отдельных случаях могут не

ментин® СР и метотрексата может

проявляться в

течение нескольких

увеличить токсичность метотрексата.

недель по завершении терапии. Не-

Как и другие антибактериальные пре-

желательные явления, как правило,

параты, препарат Аугментин® СР мо-

обратимы. Нежелательные явления

жет оказывать влияние на кишечную

со стороны печени могут быть тяже-

микрофлору,приводякснижениювса-

лыми, в исключительно редких слу-

сывания эстрогенов из ЖКТ и сниже-

чаях были сообщения о летальных

нию эффективности

комбинирован-

исходах. Почти во всех случаях это

ных пероральных контрацептивов.

были пациенты с серьезной сопутст-

В литературе описываются редкие

вующей патологией или пациенты,

случаи увеличения MHO у пациен-

получающие одновременно потенци-

тов при совместном применении аце-

ально гепатотоксичные препараты.

нокумарола или варфарина и амокси-

Со стороны кожи и подкожных тканей:

циллина. При необходимости одно-

нечасто — сыпь, зуд, крапивница; ред-

временного назначения или отмены

ко — многоформная эритема; очень

препарата Аугментин® СР с антикоа-

редко — синдром Стивенса-Джонсона,

гулянтами ПВ или MHO должны

токсический эпидермальный некро-

тщательно мониторироваться, может

лиз, буллезный эксфолиативный дер-

потребоваться коррекция дозы анти-

матит, острый генерализованный эк-

коагулянтов для приема внутрь.

зантематозный пустулез. В случае воз-

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Симптомы: мо-

никновения любых аллергических ре-

акцийлечениепрепаратомАугментин®

гут наблюдаться симптомы со стороны

СР необходимо прекратить.

ЖКТ и нарушения водно-электролит-

ного баланса. Описана амоксициллино-

Со стороны почек и мочевыводящих

вая кристаллурия, в некоторых случаях

путей: очень редко — интерстициать-

приводившая к развитию почечной не-

ный нефрит, кристаллурия.

достаточности(см.«Особыеуказания»).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Одновремен-

Лечение: симптомов со стороны ЖКТ

ное применение препарата Аугментин®

— симптоматическая терапия, уделяя

СР и пробенецида не рекомендовано.

особое внимание нормализации во-

Аугментин® СР

171

дно-электролитного баланса. Амок-

вместном назначении непрямых (пе-

сициллин и клавулановая кислота

роральных) антикоагулянтов с комби-

могут быть удалены из кровотока пу-

нацией амоксициллина с клавулано-

тем гемодиализа.

вой кислотой необходим мониторинг

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Перед нача-

соответствующих

показателей.

Для

поддержания

необходимого эффекта

®

лом лечения препаратом Аугментин

пероральных антикоагулянтов может

СР

необходимо

собрать подробный

анамнез,

касающийся предшествую-

потребоваться коррекция их дозы.

щих реакций гиперчувствительности

Не требуется коррекция дозы препа-

рата Аугментин® СР для пациентов с

на пенициллины, цефалоспорины.

Cl креатинина ≥30 мл/мин. Не реко-

Описаны серьезные, а иногда леталь-

ные реакции гиперчувствительности

мендуется назначение препарата па-

(анафилактические реакции) на пе-

циентам с Cl креатинина <30 мл/мин.

нициллины. Риск возникновения та-

У пациентов со сниженным диурезом

в очень редких случаях сообщалось о

ких реакций наиболее высок у паци-

ентов, имеющих в анамнезе реакции

развитии кристаллурии, преимущест-

гиперчувствительности на пеницил-

венно при парентеральном примене-

нии препарата. Во время приема высо-

лины. В случае возникновения аллер-

ких доз амоксициллина рекомендует-

гической реакции необходимо пре-

кратить лечение препаратом Аугмен-

ся принимать достаточное количество

тин® СР и начать соответствующую

жидкости и поддерживать адекват-

альтернативную терапию.

ный диурез для уменьшения вероят-

ности образования кристаллов амок-

При

серьезных

анафилактических

реакциях следует незамедлительно

сициллина (см. «Передозировка»).

ввести пациенту эпинефрин. Могут

Прием препарата

Аугментин®

СР

потребоваться

также оксигенотера-

внутрь приводит к высокому содер-

пия, в/в введение ГКС и обеспечение

жанию амоксициллина в моче, что

проходимости

дыхательных путей,

может приводить к ложноположите-

включающее интубацию.

льным результатам при определении

В случае подозрения на инфекцион-

глюкозы в моче (например проба Бе-

ный мононуклеоз препарат Аугмен-

недикта, проба Фелинга). В этом слу-

чае рекомендуется применять глюко-

тин® СР не следует применять, поско-

льку у пациентов с этим заболевани-

зоксидантный

метод определения

ем амоксициллин может вызывать

концентрации глюкозы в моче.

кореподобную кожную сыпь, что за-

Злоупотребление и лекарственная за

трудняет диагностику заболевания.

висимость. Не наблюдалась лекарст-

Длительное лечение препаратом Ауг-

венная зависимость, привыкание и ре-

ментин

®

СР иногда приводит к чрез-

акции эйфории, связанные с употреб-

лением препарата Аугментин® СР.

мерному размножению нечувствите-

Влияние на способность управлять

льных микроорганизмов.

С целью снижения риска развития

транспортными средствами и рабо

побочных эффектов со стороны ЖКТ

тать с механизмами. Поскольку препа-

следует принимать препарат в начале

рат может вызывать головокружение,

приема пищи.

необходимо предупредить пациентов о

мерах предосторожности при управле-

У пациентов, получавших комбина-

нии транспортным средством или рабо-

цию амоксициллина с клавулановой

кислотой совместно с непрямыми (пе-

те с движущимися механизмами.

роральными)

антикоагулянтами, в

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки с мо

редких случаях сообщалось об увели-

дифицированным

высвобождением,

ченииПВ(повышенииMHO). Присо-

покрытые пленочной оболочкой, 1000

172

Ацетилцистеин*

Глава 2

мг+62,5 мг. В блистере из ПВХ или

аскорбиновая кислота — 25 мг;

ПЭ/алюминиевой фольги по 2 шт. 2

лактозы ангидрид — 70 мг; на-

блистера в объединенной упаковке с

трия цитрат — 0,5 мг; сахарин — 6

разделительной линией между ними.

мг; ароматизатор ежевичный

4, 7 или 10 объединенных упаковок в

«В»®— 20 мг

пачке картонной.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

АЦЦ Лонг

Таблетки шипучие . . . . . . 1 табл.

По рецепту.

активное вещество:

Ацетилцистеин*

ацетилцистеин . . . . . . . . . . . 600 мг

вспомогательные вещества: ли-

172 (Acetylcysteine*)

монная кислота — 625 мг; натрия

Синонимы

гидрокарбонат — 327 мг; натрия

®

карбонат — 104 мг; маннитол —

АЦЦ

100: табл. шип. (Сан

72,8 мг; лактоза — 70 мг; аскорби-

доз ЗАО). . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . 172

новая кислота — 75 мг; натрия

АЦЦ®

200: табл. шип.

(Сан

доз ЗАО). . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . 172

цикламат — 30,75 мг; натрия саха-

рината дигидрат — 5 мг; натрия

АЦЦ®

Лонг: табл. шип.

(Сандоз ЗАО) . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . 172

цитрата дигидрат — 0,45 мг; еже-

вичный ароматизатор «В» — 40 мг

АЦЦ® 100 (ACC® 100)

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ

АЦЦ® 200 (ACC® 200)

ФОРМЫ. Таблетки шипучие, 100 мг,

200 мг: белые, круглые, плоские таблет-

АЦЦ® ЛОНГ (ACC® LONG)

ки,сриской(200мг),сзапахомежевики.

Ацетилцистеин* . . . . . . . . . . . . . . 172

Таблетки шипучие, 600 мг: белые,

Сандоз ЗАО (Россия)

круглые таблетки, с фаской, риской

на одной стороне, гладкой поверхно-

Общее описание

стью, запахом ежевики.

Внешний вид раствора: при растворе-

СОСТАВ

нии 1 табл. в 100 мл воды получают

АЦЦ® 100

Таблетки шипучие . . . . . . 1 табл.

активное вещество:

ацетилцистеин . . . . . . . .

. . . 100 мг

вспомогательные вещества: лимон-

ной кислоты ангидрид — 679,85 мг;

натрия гидрогенкарбонат — 291 мг;

маннитол — 65 мг; аскорбиновая

кислота — 12,5 мг; лактозы ангид-

рид — 75 мг; натрия цитрат — 0,65

мг; сахарин — 6 мг; ароматизатор

ежевичный «В» — 20 мг

АЦЦ® 200

Таблетки шипучие . . . . . . 1 табл.

активное вещество:

ацетилцистеин . . . . . . . .

. . . 200 мг

вспомогательные вещества: ли-

монной кислоты

ангидрид —

558,5 мг; натрия гидрогенкарбо-

нат — 300 мг; маннитол — 60 мг;

АЦЦ® 100

173

бесцветный прозрачный раствор с за-

•

бронхоэктазы;

пахом ежевики.

•

бронхиальная астма;

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ2

•

бронхиолиты;

СТВИЕ. Муколитическое.

•

муковисцидоз;

ФАРМАКОДИНАМИКА. Наличие

•

острый и хронический синусит;

в

структуре ацетилцистеина

суль-

•

воспаление среднего уха (средний

фгидрильных групп способствует раз-

отит).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Общие

рыву дисульфидных связей кислых

мукополисахаридов

мокроты,

что

для всех лекарственных форм (таб

приводит

к уменьшению

вязкости

летки шипучие 100, 200, 600 мг)

слизи. Оказывает

муколитическое

•

повышеннаячувствительностьпоот-

действие, облегчает отхождение мок-

ношению к ацетилцистеину или дру-

роты за счет прямого воздействия на

гим составным частям препарата;

реологические

свойства

мокроты.

•

беременность;

Препарат сохраняет активность при

•

кормление грудью.

наличии гнойной мокроты.

Дополнительно для таблеток шипу

При профилактическом применении

чих 100, 200 мг:

ацетилцистеина

отмечается умень-

•

язвенная болезнь желудка и двена-

шение частоты и тяжести обострений

дцатиперстной кишки в стадии обо-

у пациентов с хроническим бронхи-

стрения;

том и муковисцидозом.

•

кровохарканье;

ПОКАЗАНИЯ. Заболевания органов

•

легочное кровотечение.

дыхания, сопровождающиеся образо-

С осторожностью: варикозное рас-

ванием

вязкой

трудноотделяемой

ширение вен пищевода, бронхиаль-

мокроты:

ная астма, заболевания надпочечни-

•

острый и хронический бронхит;

ков, печеночная и/или почечная не-

•

обструктивный бронхит;

достаточность.

•

ларинготрахеит;

Дополнительно для таблеток шипу

•

пневмония;

чих 600 мг:

•

детский возраст (до 14 лет).

С осторожностью: язвенная болезнь

желудка и двенадцатиперстной киш-

ки в стадии обострения; кровохарка-

нье, легочное кровотечение, варикоз-

ное расширение вен пищевода, брон-

хиальная астма, заболевания надпо-

чечников, печеночная и/или почеч-

ная недостаточность.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2

НОСТИ

И КОРМЛЕНИИ

ГРУ2

ДЬЮ. Для всех лекарственных форм.

Для обеспечения безопасности, из-за

недостаточного количества данных, на-

значение препарата в период беремен-

ности и кормления грудью возможно

только,еслипредполагаемаяпользадля

матери

превышает потенциальный

риск для плода или младенца.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И

ДОЗЫ. АЦЦ® 100

174

АЦЦ® 100

Глава 2

АЦЦ® 200

1 шипучая табл. 100 мг соответствует

Таблетки шипучие 100 и 200 мг

0,006 ХЕ, 1 шипучая табл. 200 мг со-

ответствует 0,006 ХЕ.

При отсутствии других назначений

рекомендуется придерживаться сле-

АЦЦ® Лонг

дующих дозировок.

Таблетки шипучие.

Взрослыеиподросткиввозрастестар-

Внутрь. При отсутствии других на-

ше 14 лет: по 2 табл. 100 мг 2–3 раза в

значений рекомендуется придержи-

день или 1 табл. 200 мг 2–3 раза в день

ваться следующих дозировок.

(400–600 мг ацетилцистеина в день).

Взрослым и подросткам старше 14

Детиввозрастеот6до14лет:по1табл.

лет рекомендуется принимать 1 раз в

100 мг 3 раза в день или 2 табл. 2 раза в

день по 1 табл. АЦЦ® Лонг (600 мг

день, или 1/2 табл. (200 мг) 3 раза в

ацетилцистеина в день).

день, или 1 табл. 200 мг 2 раза в день

Шипучие таблетки следует раство-

(300–400 мг ацетилцистеина в день).

рять в одном стакане воды и прини-

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: по 1

мать после еды. Таблетки следует

табл. 100 мг 2–3 раза в день или 1/2

принимать сразу после растворения,

табл. 200 мг 2–3 раза в день (200–300

в исключительных случаях можно

мг ацетилцистеина в день).

оставить готовый к применению рас-

Муковисцидоз.

твор на 2 ч.

Пациентам с муковисцидозом и мас-

Дополнительный прием жидкости

сой тела более 30 кг в случае необхо-

усиливает

муколитический эффект

димости возможно увеличение дозы

препарата.

до 800 мг ацетилцистеина в день.

При кратковременных простудных

Детям в возрасте старше 6 лет реко-

заболеваниях

длительность приема

мендуется принимать по 2 шипучих

составляет 5–7 дней. При длитель-

таблетки 100 мг 3 раза в день или по 1

ных заболеваниях длительность тера-

табл. 200 мг 3 раза в день (600 мг аце-

пии определяется лечащим врачом.

тилцистеина в день).

При хроническом бронхите препарат

Детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 1

следует принимать более длительное

табл. 100 мг или 1/2 табл. 200 мг 4 раза

время для достижения профилакти-

вдень(400мгацетилцистеинавдень).

ческого эффекта при инфекциях.

Шипучие таблетки следует растворять

Указание для больных сахарным диа

в одном стакане воды и принимать по-

бетом:

сле еды. Таблетки следует принимать

1шипучаятабл. соответствует0,01ХЕ.

сразу после растворения, в исключите-

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. В редких

льных случаях можно оставить гото-

случаях наблюдаются головная боль,

вый к применению раствор на 2 ч.

воспаление слизистой оболочки рта

Дополнительный

прием

жидкости

(стоматит) и шум в ушах. Крайне ред-

усиливает

муколитический эффект

ко — понос, рвота, изжога и тошнота,

препарата.

При

кратковременных

снижение АД, увеличение ЧСС (тахи-

простудных заболеваниях

длитель-

кардия). В единичных случаях наблю-

ность приема составляет 5–7 дней.

даются аллергические реакции, такие

При хроническом бронхите и муко-

как бронхоспазм (преимущественно у

висцидозе препарат следует прини-

пациентов

с

гиперреактивностью

мать более длительное время для до-

бронхов), кожная сыпь, зуд и крапив-

стижения

профилактического эф-

ница. Кроме того, имеются единичные

фекта от инфекций.

сообщения о развитии кровотечений в

Указание для больных сахарным диа

связи с наличием реакций повышен-

бетом:

ной чувствительности.

Бензокаин...

175

При развитии побочных явлений сле-

Влияние на способность

управлять

дует отменить прием препарата и об-

транспортными средствами и выпол

ратиться к врачу.

нять другие виды деятельности, требу

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. При одно-

ющие концентрации внимания и быст

временном применении ацетилци-

роты психомоторных реакций. Данных

стеина и противокашлевых средств

об отрицательном влиянии препарата в

из-за подавления кашлевого рефлек-

рекомендуемых дозах на способность

са может возникнуть застой слизи.

управлять транспортными средствами

Поэтому подобные комбинации сле-

ивыполнятьдругиевидыдеятельности,

дует подбирать с осторожностью. От-

требующие концентрации внимания и

мечается синергизм действия ацетил-

быстротыпсихомоторныхреакций,нет.

цистеина с бронхолитиками.

ФОРМА ВЫПУСКА. Таблетки ши

Одновременный прием ацетилцисте-

пучие, 100 мг, 200 мг. По 20 или 25

ина и нитроглицерина может привес-

табл. в тубе алюминиевой или пласт-

ти к усилению сосудорасширяющего

массовой. По 1 тубе по 20 табл. или по

действия последнего.

2 или 4 тубы по 25 табл. в картонной

Фармацевтически несовместим с ан-

коробке. По 4

табл. в стрипах из

тибиотиками (пенициллины, цефа-

3-слойного

материала:

бума-

лоспорины, эритромицин, тетрацик-

га/ПЭ/алюминий. По 15 стрипов в

лин и амфотерицин В) и протеолити-

картонной коробке.

ческими ферментами.

Таблетки шипучие, 600 мг. По 6, 10

При контакте с металлами, резиной

или 20 табл. в тубах из полипропиле-

образуются сульфиды с характерным

на. По 1 тубе в картонной пачке.

запахом.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Уменьшает всасывание пеницилли-

Без рецепта.

нов, цефалоспоринов, тетрациклина

Бензалкония хлорид* +

(их следует принимать не ранее чем

через 2 ч после приема внутрь ацетил-

Мяты перечной листьев

цистеина).

масло + Тимол + Эвкалип(

ПЕРЕДОЗИРОВКА. При ошибоч-

та прутовидного листьев

ной или преднамеренной передози-

масло + Левоментол

ровке наблюдаются такие явления,

как понос, рвота, боли в желудке, из-

(Benzalkonium chloride* +

жога и тошнота. До настоящего време-

Menthae piperitae oleum +

ни не наблюдалось тяжелых и опас-

Thymol + Eucalypti viminalis

ных для жизни побочных явлений.

175 foliorum oleum + Levomentol)

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Больным с

бронхиальной астмой и обструктив-

Синонимы

ным бронхитом ацетилцистеин сле-

Септолете®: пастилки

дует назначать с осторожностью под

(KRKA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . 404

систематическим контролем бронхи-

альной проходимости.

Бензокаин* +

При лечении больных сахарным диа-

Цетилпиридиния хлорид*

бетом необходимо учитывать, что ши-

(Benzocaine* +

пучие таблетки содержат сахарозу.

При работе с препаратом необходимо

175 Cetylpyridinium chloride)

пользоваться стеклянной посудой,

Синонимы

избегать контакта с металлами, рези-

ной, кислородом, легко окисляющи-

Септолете® плюс: пастил-

мися веществами.

ки, пастилки (KRKA) . . . . . . . . . . . . 406

176

Билобил® форте

Глава 2

БИЛОБИЛ® ФОРТЕ

синий

патентованный

(Е131);

(BILOBIL® FORTE)

метилпарагидроксибензоат;

Гинкго двулопастного ли(

пропилпарагидроксибензоат;

желатин

стьев экстракт . . . . . . . . . . . . . . . 242

* Гинкго двулопастного листьев

KRKA (Словения)

экстракт сухой из гинкго двуло-

пастного листьев (Ginkgo

biloba

L., семейства гинкговые (Ginkgo

aceae), folium)

Соотношение количества расти-

тельного сырья к количеству ис-

ходного экстракта: 35 — 67:1

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

ФОРМЫ. Желатиновые

капсулы

размером №2, корпус и крышечка —

розового цвета, непрозрачные.

Содержимое капсулы — порошок от

светло-коричневого до темно-корич-

невого цвета с частицами более тем-

ного цвета.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ2

СТВИЕ. Ангиопротективное, улучша

ющее микроциркуляцию, улучшающее

мозговое и периферическое кровообра

щение.

ФАРМАКОДИНАМИКА. Препарат

СОСТАВ

Билобил®

форте содержит биологиче-

ски активные вещества экстракта ли-

Капсулы желатиновые

. . 1 капс.

стьев гинкго билоба (флавоновые гли-

активное вещество:

козиды, терпеновые лактоны), кото-

гинкго двулопастного

рые способствуют укреплению и по-

листьев экстракт сухой

вышению

эластичности

сосудистой

стандартизированный*

. . . . 80 мг

стенки,

улучшают

реологические

(в 100 мг экстракта содержится

свойства крови; вследствие чего улуч-

19,2 мг суммы флавоновых гли-

шается микроциркуляция, снабжение

козидов и 4,8 мг суммы терпено-

мозга и периферических тканей кис-

вых лактонов (гинкголиды и би-

лородом и глюкозой. Препарат норма-

лобалиды)

лизует обмен веществ в клетках, по-

вспомогательные вещества: лак-

вышает устойчивость к гипоксии, пре-

тозы моногидрат; крахмал куку-

пятствует

агрегации

эритроцитов,

рузный; тальк; кремния диоксид

тормозит фактор активации тромбо-

коллоидный безводный; магния

цитов. Оказывает дозозависимое ре-

стеарат

гулирующее влияние на сосудистую

состав оболочки капсулы: титана

систему, расширяет мелкие артерии,

диоксид (Е171); краситель «cол-

повышает тонус вен, регулирует кро-

нечный закат» желтый (Е110);

венаполнение сосудов.

краситель пунцовый (Понсо 4R)

ПОКАЗАНИЯ

(E124); краситель бриллианто-

• дисциркуляторная

энцефалопатия

вый

черный (E151); краситель

различной

этиологии

(развиваю-

Билобил® форте

177

щаяся вследствие инсульта, череп-

кожный зуд), нарушения

функции

но-мозговой травмы, в пожилом

ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), голов-

возрасте), сопровождающаяся: сни-

ная боль, нарушение слуха, бессонни-

жением внимания, ослаблением па-

ца, головокружение, снижение свер-

мяти, снижением

интеллектуаль-

тываемости крови.

ных способностей, страхом, трево-

В случае возникновения каких-либо

гой, нарушением сна;

нежелательных явлений прием пре-

• нарушение периферического кро-

парата следует прекратить и обрати-

вообращения и микроциркуляции

ться к лечащему врачу.

(в т.ч. артериопатия нижних конеч-

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Препарат не

ностей), синдром Рейно;

следует применять пациентам, систе-

• нейросенсорные нарушения (голо-

матически применяющим ацетилса-

вокружение, звон в ушах, гипоаку-

лициловую кислоту, антикоагулянты

зия);

(в т.ч. варфарин). Одновременный

• старческая

дегенерация

желтого

пятна;

прием с этими препаратами может

повысить риск кровотечений вслед-

• диабетическая ретинопатия.

ствие удлинения времени свертывае-

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

мости.

• повышенная чувствительность к

компонентам препарата;

ПЕРЕДОЗИРОВКА. В

настоящее

• пониженная свертываемость крови;

время о случаях передозировки пре-

• эрозивный гастрит;

парата Билобил® форте не сообща-

лось.

• язвенная болезнь желудка и двена-

дцатиперстной кишки в стадии обо-

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. При часто

стрения;

возникающих ощущениях головокру-

• острые нарушения мозгового кро-

жения и шума в ушах необходимо

вообращения;

проконсультироваться с врачом.

• острый инфаркт миокарда;

При внезапном ухудшении или поте-

• детский возраст до 18 лет (эффек-

ре слуха следует немедленно обрати-

тивность и безопасность не изуче-

ться к врачу.

ны).

Капсулы

Билобил форте

содержат

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2

лактозу, в связи с чем их не рекомен-

НОСТИ И

КОРМЛЕНИИ ГРУ2

дуется назначать пациентам с галак-

ДЬЮ. Билобил® форте не рекоменду-

тоземией, синдромом мальабсорбции

ется принимать в период беременно-

глюкозы-галактозы, дефиците лакто-

сти и грудного вскармливания в связи

зы Лаппа.

с отсутствием достаточного количест-

В очень редких случаях азокрасители

ва клинических данных.

(Е110, Е124 и Е151) могут спровоци-

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО2

ровать развитие бронхоспазма.

ЗЫ. Внутрь, по 1 капс. 2 раза в день.

ФОРМА ВЫПУСКА. Капсулы, 80

Капсулы следует проглатывать, запи-

мг. По 10 капс. в блистере (контурной

вая небольшим количеством воды.

ячейковой упаковке) из комбиниро-

Первые признаки улучшения обычно

ванного материала ПВХ/ПВДХ и

появляются через 1 мес. Курс лече-

алюминиевой фольги. По 2 или 6

ния — не менее 3 мес. Проведение по-

блистеров

(контурных

ячейковых

вторного курса возможно после кон-

упаковок)

упакованы в

картонную

сультации с врачом.

пачку.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Возмож-

ны кожные

аллергические

реакции

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

(покраснение

кожи,

припухлость,

Без рецепта.

178

Биопарокс®

Глава 2

БИОПАРОКС®

экстракт;

померанца

экстракт;

(BIOPAROX®)

пименты (перца душистого) пло-

Фузафунгин* . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507

дов экстракт, розмарина аптечно-

го цветов экстракт, этилванилин,

Les Laboratoires Servier (Франция)

гераниол,

гелиотропин,

индол,

линалол, изопропилмиристат

1 доза составляет 4 ингаляции. 1

ингаляция соответствует 0,125 мг

фузафунгина. В одном баллоне

содержится 400 ингаляций

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ

ФОРМЫ. Аэрозольный алюминие-

вый баллон,

оснащенный клапаном

дозирующего действия.

Содержимое баллона: раствор желто-

го цвета со специфическим запахом.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ2

СТВИЕ. Антибактериальное, проти

вовоспалительное местное.

ФАРМАКОДИНАМИКА.

Фуза-

фунгин является антибиотиком мест-

ного действия с противовоспалитель-

ными свойствами.

В условиях in vitro препарат оказывает

СОСТАВ

антимикробное действие на следую-

Аэрозоль для ингаляций

щие микроорганизмы, что позволяет

дозированный . . . . . . . . . . 1 баллон

предполагать аналогичный эффект in

активное вещество:

vivo: стрептококк группы А (group A

Streptococci), пневмококк (Pneumococ

фузафунгин . . . . . . . . . . .

. . . . 50 мг

вспомогательные вещества: аро-

ci), стафилококк (Staphylococci), неко-

торые штаммы нейссерий(Neisseria),

матическая добавка 14868 — 180

некоторые анаэробы, грибы рода кан-

мг; этанол безводный — 200 мг,

дида (Candida albicans) и микоплазма

сахарин — 1,25 мг; изопропилми-

пневмониа (Mycoplasma pneumoniae).

ристат — 85,32 мг; пропеллент —

Фузафунгин

оказывает

выраженное

норфлуран (1,1,1,2- тетрафторэ-

противовоспалительное

действие за

тан, HFA-134a) — 11386 мг

счет снижения концентрации фактора

состав

ароматической

добавки

некроза опухоли (TNF-α) и подавле-

14868

(180

мг): геранилацетат,

ния синтеза свободных радикалов мак-

изоамилацетат, анисовый спирт,

рофагами при сохранении фагоцитоза.

этанол 96%, фенилэтанол, мети-

ФАРМАКОКИНЕТИКА. Фузафун-

лантранилат,

анисовое

масло,

тмина обыкновенного плодов эк-

гин в основном распределяется в ро-

стракт, гвоздичного дерева почек

тоглотке и полости носа. В плазме

экстракт, кориандра семян экст-

крови фузафунгин может обнаружи-

ракт, полыни эстрагон травы мас-

ваться в очень низкой концентрации

ло, мяты полевой экстракт, апе-

(не более 1 нг/мл), что не влияет на

льсина сладкого плодов кожуры

безопасность применения препарата.