4 курс / Оториноларингология / RLS_Doktor_Otorinolaringologia_i_pulmonologia_2014

Винпотропил®

209

активные вещества:

ситель «Солнечный закат» жел-

винпоцетин . . . . . . . . . . .

. . . . 10 мг

тый; желатин

пирацетам. . . . . . . . . . . . .

. . . 800 мг

крышечка: титана диоксид; кра-

вспомогательные вещества: каль-

ситель азорубин; желатин

ция

гидрофосфата дигидрат

—

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

120

мг; кроскармеллоза

натрия

ФОРМЫ. Концентрат для приготов

(примеллоза) — 33 мг;

магния

ления раствора для инфузий: прозрач-

стеарат — 7 мг; повидон — 21 мг;

ная бесцветная или слегка окрашен-

тальк — 7 мг; МКЦ — 102 мг

ная жидкость.

оболочка пленочная: Opadry II ко-

Таблетки: овальные, с риской, покры-

ричневый (гипромеллоза (гидро-

тые пленочной оболочкой светло-ко-

ксипропилметилцеллюлоза)

—

ричневого цвета с сероватым оттен-

9,8 мг, макрогол (полиэтиленгли-

ком. На поперечном разрезе: почти

коль) — 3,5 мг, лактозы моногид-

белого цвета.

рат (сахар молочный) — 12,6 мг,

Капсулы: размер №0, желтого цвета, с

краситель железа оксид крас-

крышечкой красного цвета. Содержи-

ный — 3,08 мг, краситель железа

мое капсул: порошок белого или поч-

оксид черный — 5,985 мг, титана

ти белого цвета. Допускается наличие

диоксид — 0,035 мг) — 35 мг

отдельных кристаллов и комочков.

Капсулы . . . . . . . . . . . . . . . . 1 капс.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ2

активное вещество:

СТВИЕ.

Ноотропное,

улучшающее

винпоцетин . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 мг

мозговое кровообращение.

пирацетам. . . . . . . . . . . . .

. . . 400 мг

ФАРМАКОДИНАМИКА.

Винпот-

вспомогательные вещества: лак-

ропил® — комбинированный препа-

тоза (сахар молочный); тальк

рат. Обладает свойствами, характер-

твердая желатиновая капсула

ными для средства,

улучшающего

корпус: титана диоксид; краси-

мозговой

кровоток (винпоцетин), и

тель хинолиновый желтый; кра-

ноотропного средства (пирацетам).

Винпоцетин

Улучшает метаболизм головного моз-

га, увеличивая потребление глюкозы

и кислорода тканью головного мозга.

Повышает устойчивость нейронов к

гипоксии, усиливает транспорт глю-

козы к головному мозгу через ГЭБ; пе-

реводит процесс распада глюкозы на

энергетически

более

экономный,

аэробный путь; селективно блокирует

Са2+-зависимую ФДЭ; повышает

уровни АМФ, цГМФ и АТФ головно-

го мозга. Усиливает обмен норадрена-

лина и серотонина головного мозга;

оказывает антиоксидантное действие.

Снижает

агрегацию тромбоцитов и

повышенную вязкость крови; увели-

чивает эластичность эритроцитов и

блокирует утилизацию эритроцитами

аденозина; способствует повышению

отдачи эритроцитами кислорода. Уве-

личивает

церебральный кровоток;

210

Винпотропил®

Глава 2

снижает резистентность сосудов го-

(0,25% в течение 1-го ч), через пла-

ловного мозга без существенного из-

центарный барьер. Легко проникает

менения показателей системного кро-

через гистогематические барьеры (в

вообращения. Не

вызывает

эффект

т.ч. ГЭБ). T1/2

— 3,54–6,12 ч. Выводит-

обкрадывания и усиливает крово-

ся почками и кишечником в соотно-

снабжение прежде всего в ишемизи-

шении 3:2. Из спинномозговой жид-

рованных участках мозга. Проникает

кости выводится значительно мед-

через плацентарный барьер.

леннее, чем из других тканей.

Пирацетам

Пирацетам. T1/2 из плазмы крови — 4,5

Улучшает

интегративную

деятель-

ч, из головного мозга — 7,7 ч, из спин-

ность

головного

мозга,

способствует

номозговой жидкости — 8,5 ч. Практи-

консолидации памяти, облегчает про-

чески не подвергается биотрансфор-

цесс обучения; изменяет скорость рас-

мации и на 2/3 выделяется почками в

пространениявозбуждениявголовном

неизмененном виде в течение 30 ч. Об-

мозге, улучшает микроциркуляцию, не

щий клиренс — 80–90 мл/мин. T1/2

уд-

оказывая при этом сосудорасширяю-

линяется при хронической почечной

щего действия, подавляет агрегацию

недостаточности — ХПН (при терми-

активированных тромбоцитов; оказы-

нальной ХПН — до 59 ч). Печеночная

вает защитное действие при поврежде-

недостаточность не влияет на фарма-

ниях головного мозга, вызываемых ги-

кокинетику

пирацетама. Удельный

поксией, интоксикациями, электрошо-

Vd — около 0,6 л/кг. Проникает через

ком; усиливает α- и β-активность, сни-

ГЭБ и плацентарный барьер; удаляет-

жает δ-активность на ЭЭГ, уменьшает

ся при гемодиализе. В экспериментах

на животных избирательно накапли-

выраженность вестибулярного нистаг-

ма; улучшает связи между полушария-

вается в тканях коры головного мозга,

ми головного мозга и синаптическую

преимущественно в лобных, темен-

проводимость

в

неокортикальных

ных и затылочных долях, в мозжечке

структурах, повышает умственную ак-

и базальных ядрах. Не связывается с

тивность, усиливает мозговой крово-

белками плазмы.

Таблетки, покрытые пленочной обо

ток; не обладает седативным, психо-

стимулирующим

влиянием. Эффект

лочкой

Быстро всасывается.

развивается постепенно.

Винпоцетин.

Обладает выраженным эффектом в

Терапевтическая концентрация

в

отношении

симптомов

начальных

плазме — 10–20 нг/мл. Tmax — 1 ч. Вса-

сывание происходит главным обра-

проявлений когнитивных нарушений

зом в проксимальных отделах ЖКТ.

церебрально-сосудистого генеза у бо-

льных пожилого и старческого возра-

При прохождении через стенку ки-

шечника не подвергается метаболиз-

ста. Рекомендован в психогериатри-

ческой практике.

му. Tmax в тканях — 2–4 ч после приема

ФАРМАКОКИНЕТИКА. Концент

внутрь. Связь с белками — 66%, био-

доступность при приеме внутрь — 7%.

рат для приготовления раствора для

Клиренс — 66,7 л/ч — превышает

инфузий

плазменный объем печени (50 л/ч),

Винпоцетин. Терапевтическая кон-

что свидетельствует о внепеченочном

центрация в плазме — 10–20 нг/мл.

метаболизме. Главным метаболитом

При парентеральном введении Vd —

является аповинкаминовая кислота,

5,3 л/кг. Связь с белками — 66%, кли-

которая обладает некоторой фарма-

ренс — 66,7 л/ч, превышает плазмен-

кологической активностью. Другие

ный объем печени (50 л/ч), что свиде-

неактивные метаболиты — гидро-

тельствует о внепеченочном метабо-

кси-винпоцетин, гидрокси-аповинка-

лизме. Проникает в грудное молоко

миновая кислота, гидрокси-винпоце-

Винпотропил®

211

тин-глицинат. При повторных прие-

медленнее, чем из других тканей.

мах кинетика носит линейный харак-

Практически не подвергается био-

тер. T1/2 у человека — (4,83±1,29) ч.

трансформации и на 2/3 выделяется

Выводится почками и через кишеч-

почками в неизмененном виде в тече-

ник в соотношении 3:2.

ние 30 ч. T1/2 из плазмы — 4,5 ч, из го-

Пирацетам. После приема внутрь хо-

ловного мозга — 7,7 ч.

рошо всасывается и проникает в раз-

ПОКАЗАНИЯ. Для всех лекарствен

личные органы и ткани. Биодоступ-

ных форм

ность составляет около 100%. После

• недостаточность мозгового крово-

однократного приема внутрь в дозе

обращения (восстановительный пе-

3,2 г Cmax — 84 мкг/мл, после много-

риод ишемического и геморрагиче-

кратного (3,2 г 3 раза в сутки) — 115

ского инсульта);

мкг/мл. Tmax

в плазме — 1 ч, спинно-

• паркинсонизм сосудистого генеза;

мозговой жидкости — 5 ч. Vd — около

• интоксикации;

0,6 л/кг. Проникает через ГЭБ и пла-

• психоорганический синдром с пре-

центарный

барьеры, избирательно

обладанием

признаков астении

и

накапливается в тканях коры голов-

адинамии.

ного мозга. Практически не подверга-

Дополнительно для концентрата для

ется биотрансформации и выводится

приготовления инфузий

почками в неизмененном виде путем

• энцефалопатии различного генеза,

клубочковой фильтрации.

Общий

в т.ч. при алкоголизме;

клиренс — 80–90 мл/мин. T1/2

из

• травмы головного мозга и другие

плазмы крови — 4–5 ч, из спинномоз-

говой жидкости — 8,5 ч.

заболевания

ЦНС, сопровождаю-

щиеся снижением интеллектуаль-

Капсулы

Быстро

всасывается.

но-мнестических функций;

Винпоцетин.

• астенический синдром;

Tmax в плазме крови — 1 ч. Всасывание

• лабиринтопатии;

происходит главным образом в про-

• синдром Меньера.

ксимальных отделах ЖКТ. При про-

Дополнительно для таблеток, покры

хождении через стенку кишечника не

тых пленочной оболочкой

подвергается метаболизму. Cmax в тка-

• хроническая недостаточность мозго-

нях

отмечается через

2–4

ч после

приема внутрь. Связь с белками —

вого кровообращения гипертониче-

ского и посттравматического генеза;

66%,

биодоступность

при

приеме

• симптоматическое лечение голово-

внутрь — 7%. Клиренс — 66,7 л/ч —

превышает плазменный объем пече-

кружений;

• профилактикамигрениикинетозов.

ни (50 л/ч), что свидетельствует о

внепеченочном метаболизме. При по-

Дополнительно для капсул

вторных приемах кинетика носит ли-

• энцефалопатии различного генеза,

нейный характер. T1/2

у

человека

в т.ч. при алкоголизме;

• травмы головного мозга и другие

(4,83±1,29) ч. Выводится почками и

через кишечник в соотношении 3:2.

заболевания

ЦНС, сопровождаю-

щиеся снижением интеллектуаль-

Пирацетам. После приема внутрь хо-

но-мнестических функций;

рошо всасывается и проникает в раз-

• астенический синдром;

личные органы и ткани. Биодоступ-

ность составляет около 95%. T

в

• лабиринтопатии;

крови — 0,5–1 ч после приема внутрь.

• синдром Меньера;

max

Проникает через ГЭБ, накапливается

• профилактикамигрениикинетозов.

в мозговой ткани через 1–4 ч после

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

приема внутрь. Из спинномозговой

• повышенная

чувствительность

к

жидкости выводится

значительно

любому из компонентов препарата;

212

Винпотропил®

Глава 2

•

выраженные нарушения

ритма

меной препарата дозу рекомендуется

сердца;

постепенно

уменьшать

(возможно

•

ишемическая болезнь сердца (тя-

применение

препарата

Винпотро-

желое течение);

пил®

в другой лекарственной фор-

•

острая стадия геморрагического ин-

ме — капсулы, содержащие 5 мг вин-

сульта;

поцетина и 400 мг пирацетама). Курс

•

почечная и/или печеночная недос-

лечения и дозировка определяются

таточность;

лечащим врачом.

•

дефицит лактазы, непереносимость

Капсулы

лактозы,

глюкозо-галактозная

Внутрь, перед едой.

мальабсорбция (таблетки);

1–2 капс. 2–3 раза в день. Последний

•

беременность;

прием — за 4 ч до сна. Поддерживаю-

•

период лактации;

щая доза — 1 капс. 3 раза в день. Дли-

•

дети в возрасте до 18 лет (в связи с

тельность курса лечения составляет

недостаточностью данных).

от 2–3 нед до 2–6 мес. Перед отменой

С осторожностью: нарушение гемо-

дозу

препарата следует

постепенно

стаза; тяжелое кровотечение; доброка-

уменьшать.

чественные

гипербилирубинемии (в

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Со сто

т.ч. синдром Жильбера); вирусный ге-

роны ССС: изменение ЭКГ (депрессия

патит; алкогольное поражение печени;

сегмента ST, удлинение интервала

алкоголизм; дефицит глюкозо-6-фос-

QT),

тахикардия,

экстрасистолия,

фатдегидрогеназы (таблетки,

капсу-

ухудшение течения стенокардии, ла-

лы); эпилепсия; пожилой возраст.

бильность АД, ощущение приливов.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2

Со стороны ЦНС: нарушения сна, го-

НОСТИ

И

КОРМЛЕНИИ

ГРУ2

ловная боль, головокружение, психи-

ДЬЮ. Препарат противопоказан при

ческое

возбуждение,

двигательная

беременности и в период лактации.

расторможенность,

раздражитель-

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО2

ность,

неуравновешенность,

сниже-

ЗЫ. Концентрат для приготовления

ние

способности

к

концентрации

раствора для инфузий

внимания,

тревожность,

депрессия,

атаксия,

экстрапирамидные

рас-

В/в, капельно по 50–100 мл (2–3 амп.

стройства (в т.ч. гиперкинез), судоро-

препарата, предварительно разведен-

ги, тремор.

ного в 500 мл инфузионного раство-

Со стороны

системы

пищеварения:

ра — 0,9% раствор натрия хлорида

или растворы, содержащие декстро-

гастралгия, тошнота, рвота, диарея,

зу), 1 раз в сутки (скорость инфузии

сухость во рту, изжога.

не должна превышать 80 ка-

Со стороны органов чувств: вертиго.

пель/мин). Курс лечения — 10–14

Со стороны кожных покровов: покрас-

дней. При необходимости его можно

нение, дерматит, зуд, крапивница.

повторять через 6–8 нед.

Другие: аллергические реакции, по-

вышение

сексуальной

активности,

После достижения улучшения пере-

ходят на прием препарата внутрь.

увеличение массы тела, астения, об-

щая слабость, повышенное потоотде-

Таблетки, покрытые пленочной обо

лочкой

ление.

Независимо от

приема

Дополнительно для концентрата для

Внутрь.

пищи, по 1 табл. 2–3 раза в день, запи-

приготовления раствора для инфузий

вая достаточным количеством воды.

Местные реакции: боль в месте введе-

Последний прием — за 4 ч до сна.

ния, тромбофлебит.

Длительность курса лечения состав-

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ.

Повышает:

ляет от 2–3 нед до 2–6 мес. Перед от-

риск

геморрагического

осложнения

Винпоцетин*

213

на фоне гепаринотерапии, эффекты

гацию тромбоцитов рекомендована

гормонов щитовидной железы, анти-

осторожность при назначении препа-

психотических средств (нейролепти-

рата больным с нарушением гемоста-

ков), психостимуляторов,

непрямых

за, во время больших хирургических

антикоагулянтов, в т.ч. аценокумаро-

операций или с симптомами тяжелого

ла (более выраженное снижение агре-

кровотечения.

гации тромбоцитов, содержания фиб-

В случае непереносимости лактозы

риногена, фактора Виллебранда, вяз-

следует учитывать, что 1 капс. содер-

кости плазмы и крови).

жит около 225 мг лактозы.

Возможно некоторое усиление гипо-

Влияние на способность

управлять

тензивного эффекта при одновремен-

транспортными средствами и рабо

ном применении с метилдопой (необ-

тать с механизмами. В период лече-

ходим контроль АД).

ния следует соблюдать осторожность

Ослабляет: эффект противосудорож-

при вождении автотранспорта и ра-

ных препаратов (снижает судорож-

боте с механизмами.

ный порог). Несмотря на отсутствие

ФОРМА ВЫПУСКА. Концентрат

данных, подтверждающих

возмож-

для приготовления раствора для ин

ность взаимодействия, рекомендует-

фузий, 1 мг+80 мг/мл. В ампулах из

ся проявлять осторожность при одно-

стекла 1-го гидролитического класса

временном назначении с препарата-

коричневого цвета, имеющих

точку

ми центрального или противоарит-

надлома, по 5 мл. 5 или 10 амп. поме-

мического действия.

щают в контурную ячейковую упаков-

Дополнительно для концентрата для

ку из пленки ПВХ. 1 или 2 контурные

приготовления раствора для инфузий

ячейковые упаковки в пачке из карто-

Раствор пирацетама фармацевтиче-

на. Допускается в пачку вкладывать

ски совместим с растворами декстро-

скарификатор.

зы (5, 10, 20%), фруктозы (5, 10, 20%),

Таблетки, покрытые пленочной обо

0,9% раствором натрия хлорида, рас-

лочкой, 10 мг+800 мг. В контурной

твором Рингера, 20% раствором ман-

ячейковой упаковке из пленки ПВХ

нитола, гидроксиэтилкрахмалом (6,

и фольги алюминиевой печатной ла-

10%).

кированной по 10 шт. 3 или 6 контур-

ПЕРЕДОЗИРОВКА. Винпоцетин

ных ячейковых упаковки в пачке из

Симптомы: усиление выраженности

картона.

дозозависимых побочных эффектов.

Капсулы, 4 мг+400 мг. В контурной

Лечение: промывание желудка, прием

ячейковой упаковке по 10 или 15 шт.

активированного угля, симптомати-

2, 3, 5 или 10 контурных ячейковых

ческая терапия.

упаковок по 10 шт. или 2, 4, 6 или 8

Пирацетам

контурных ячейковых упаковок по 15

абдоминальная боль,

шт. в пачке из картона.

Симптомы:

диарея с примесью крови.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК.

Лечение: симптоматическая терапия,

По рецепту.

гемодиализ

(эффективность

Винпоцетин*

50–60%). Специфического антидота

ОСОБЫЕ

УКАЗАНИЯ.

Наличие

213 (Vinpocetine*)

к препарату нет.

синдрома пролонгированного интер-

®

Синонимы

вала QT и прием препаратов, вызыва-

Кавинтон

: конц. для р-ра

. . . . . . 288

ющих удлинение интервала QT, тре-

д/инф., табл. (Gedeon Richter)

бует периодического контроля ЭКГ. В

Кавинтон®

форте: табл.

связи с влиянием пирацетама на агре-

(Gedeon Richter) . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . 291

Виферон®

215

ФАРМАКОДИНАМИКА.

Интер-

ферон альфа-2b человеческий реком-

бинантный

обладает

выраженными

иммуномодулирующими, противови-

русными,

антипролиферативными

свойствами.

Комплексный состав препаратов (мазь,

суппозитории, гель) обусловливает ряд

новых дополнительных эффектов: в

присутствии антиоксидантов (токофе-

рола ацетат и/или аскорбиновая кисло-

та) возрастает специфическая противо-

вирусная активность интерферона че-

ловеческого

рекомбинантного аль-

фа-2b, усиливается его иммуномодули-

рующеедействиенаT-иB-лимфоциты,

повышается уровень секреторных им-

муноглобулинов класса А, нормализу-

ется уровень иммуноглобулина Е, про-

исходит восстановление функциониро-

биновая

кислота

—

вания эндогенной системы интерферо-

на альфа-2b. Аскорбиновая кислота и

0,0054/0,0081/0,0081/0,0081

г;

альфа-токоферола ацетат, являясь вы-

натрия

аскорбат

—

сокоактивными антиоксидантами, об-

0,0108/0,0162/0,0162/0,0162

г;

ладают противовоспалительным, мемб-

динатрия эдетата дигидрат

—

раностабилизирующим, атакже регене-

0,0001/0,0001/0,0001/0,0001

г;

рирующим

свойствами. Применение

полисорбат

80

—

препаратаВИФЕРОН® всоставекомп-

0,0001/0,0001/0,0001/0,0001 г

лексной терапии позволяет снизить те-

основа: масло какао и жир конди-

рапевтические дозы

антибактериаль-

терский — до 1 г

ных и гормональных ЛС, а также уме-

ОПИСАНИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЙ

ньшить токсические эффекты указан-

ной терапии.

ФОРМЫ. Мазь: желтого или желто-

Установлено, что при применении

вато-белого цвета, вязкая, гомогенная,

препарата ВИФЕРОН® отсутствуют

со специфическим запахом ланолина.

побочные

эффекты,

возникающие

Гель: однородная, непрозрачная, геле-

при парентеральном введении препа-

образная масса белого с сероватым

ратов интерферона альфа-2b, не об-

оттенком цвета.

разуются антитела, нейтрализующие

Суппозитории: пулевидной

формы,

противовирусную активность интер-

белого цвета с желтоватым оттенком,

ферона альфа-2b.

однородной консистенции. Допуска-

ПОКАЗАНИЯ. Мазь

ется неоднородность окраски в виде

• вирусные (в т.ч. герпетические) по-

мраморности. На продольном срезе

ражения кожи и слизистых оболо-

имеется воронкообразное углубле-

чек различной локализации;

ние. Диаметр суппозитория — не бо-

• лечение гриппа и ОРВИ у детей в

лее 10 мм.

возрасте от 1 года.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ

ДЕЙ2

Гель

СТВИЕ. Иммуномодулирующее, про

• в комплексной терапии ОРВИ, в

тивовирусное, антипролиферативное.

т.ч. грипп, частые

и длительные

216

Виферон®

Глава 2

ОРВИ, в т.ч. осложненные бактери-

течение, в т.ч. урогенитальная фор-

альной инфекцией;

ма у взрослых.

• профилактика

ОРВИ,

включая

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Мазь: ин-

грипп;

дивидуальная непереносимость ком-

• в комплексной терапии рецидиви-

понентов препарата.

рующего стенозирующего

ларин-

Гель: повышенная чувствительность

готрахеобронхита;

к любому из компонентов препарата.

• профилактика

рецидивирующего

Суппозитории: повышенная чувстви-

стенозирующего

ларинготрахеоб-

тельность к любому из компонентов

ронхита;

препарата.

• в комплексной терапии острой и обо-

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕН2

стрений хронической рецидивирую-

НОСТИ

И

КОРМЛЕНИИ ГРУ2

щейгерпетическойинфекциикожии

ДЬЮ. Мазь: поскольку при наружном

слизистых, в

т.ч. урогенитальной

и местном применении системная аб-

формы герпетической инфекции;

сорбция интерферона низкая и препа-

• в комплексной терапии герпетиче-

рат оказывает действие только в очаге

ского цервицита.

поражения,

возможно

применение

Суппозитории

препарата ВИФЕРОН® в период бе-

В комплексной терапии:

ременности и кормления грудью.

• ОРВИ, включая грипп, в т.ч. ослож-

Гель: поскольку при местном приме-

ненные

бактериальной

инфекцией,

нении системная абсорбция интерфе-

пневмония(бактериальная,вирусная,

рона низкая и препарат оказывает

хламидийная) у детей и взрослых;

действие только в очаге поражения,

• инфекционно-воспалительные

за-

возможно

применение

препарата

болевания новорожденных детей, в

ВИФЕРОН® в период беременности

т.ч. недоношенных: менингит (бак-

и грудного вскармливания. В период

териальный,

вирусный),

сепсис,

лактации не применять препарат на

внутриутробная инфекция (хлами-

область сосков и ареолы.

диоз, герпес, ЦМВ-инфекция, энте-

Суппозитории: препарат разрешен к

ровирусная инфекция, кандидоз, в

применению с 14-й нед беременно-

т.ч. висцеральный, микоплазмоз);

сти. Не имеет ограничений к приме-

• хронические вирусные гепатиты В,

нению в период лактации.

С, D у детей и взрослых, в т.ч. в со-

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДО2

четании с применением плазмафе-

ЗЫ. Мазь, наружно и местно. При гер-

реза и гемосорбции при хрониче-

петической

инфекции мазь

наносят

ских вирусных гепатитах выражен-

тонким слоем на очаги поражения 3–4

ной активности, осложненных цир-

раза в сутки и осторожно втирают.

розом печени;

Продолжительность лечения

— 5–7

• инфекционно-воспалительные

за-

дней. Рекомендуется начинать лечение

болевания урогенитального тракта

сразу при появлении первых призна-

(хламидиоз, ЦМВ-инфекция, уреа-

ков поражений кожи и слизистых обо-

плазмоз, трихомониаз,

гарднерел-

лочек(зуд,жжение,покраснение). При

лез, папилломавирусная инфекция,

лечении

рецидивирующего

герпеса

бактериальный вагиноз, рецидиви-

желательно начинать лечение в про-

рующий влагалищный

кандидоз,

дромальном периоде или в самом нача-

микоплазмоз) у взрослых;

ле появления признаков рецидива.

• первичная или

рецидивирующая

Для лечения гриппа и других ОРВИ

герпетическая

инфекция

кожи

и

мазь наносят тонким слоем на слизи-

слизистых оболочек, локализован-

стую оболочку носовых ходов 3–4

ная форма, легкое и среднетяжелое

раза в сутки весь период заболевания.

Виферон®

217

Детям от 1 года до 2 лет 3 раза в день,

сушенную пораженную поверхность

от 2 до 12 лет 4 раза в день, наносить

3–5 раз в день в течение 5–6 дней, при

тонким слоем, распределяя равно-

необходимости

продолжительность

мерно в оба носовых хода весь период

курса увеличивают до исчезновения

заболевания.

клинических проявлений.

Гель, наружно и местно.

В комплексной терапии герпетиче

В комплексной терапии ОРВИ, вклю

ского цервицита: 1 мл геля наносят

чая грипп, длительных и частых

ватным тампоном на предварительно

ОРВИ, в т.ч. осложненных бактериа

очищенную от

слизи поверхность

льной инфекцией: полоску геля дли-

шейки матки 2 раза в день в течение 7

ной не более 0,5 см наносят на предва-

дней, при необходимости продолжи-

рительно подсушенную поверхность

тельность курса может быть увеличе-

слизистой оболочки носа и/или на

на до 14 дней.

поверхность небных миндалин 3–5

Примечание. На слизистую оболочку

раз в день при помощи шпателя или

носовой полости гель наносят после

ватного тампона/ватной палочки (см.

очищения носовых проходов, на по-

Примечание). Курс лечения составля-

верхность небных миндалин — через

ет 5 дней, при необходимости курс

30 мин после принятия пищи. При на-

может быть продлен.

несении геля на небные миндалины не

Профилактика ОРВИ, включая грипп: в

прикасаться к

миндалинам

ватным

период подъема заболеваемости поло-

тампоном, а лишь гелем, гель при этом

ску геля длиной не более 0,5 см нано-

самостоятельно стекает вниз по повер-

сят на предварительно подсушенную

хности

миндалины. При

нанесении

поверхность слизистой оболочки носа

гелянашейкуматкиследуетпредвари-

и/или на поверхность небных минда-

тельно удалить ватным или марлевым

лин 2 раза в день в течение 2–4 нед.

тампоном слизь и выделения со сводов

В комплексной терапии рецидивирую

влагалища и шейки матки.

щего стенозирующего ларинготрахеоб

При нанесении геля на пораженные

ронхита: полоскугелядлинойнеболее

участки кожи и слизистых оболочек

0,5 см наносят на поверхность небных

через 30–40 мин образуется тонкая

миндалин при помощи шпателя или

пленка, на которую вновь наносят

ватного тампона/ватной палочки в

препарат. При желании, пленку мож-

остром периоде заболевания 5 раз в

но отслоить или смыть водой перед

день, в течение 5–7 дней, затем 3 раза в

повторным нанесением препарата.

день в течение последующих 3 нед.

Суппозитории, ректально.

Профилактика

рецидивирующего

1 суппозиторий содержит в качестве

стенозирующего ларинготрахеоброн

активного вещества интерферон аль-

хита: полоску геля длиной не более

фа-2b человеческий рекомбинант-

0,5 см наносят на поверхность небных

ный в указанных дозировках (150000

миндалин при помощи шпателя или

МЕ, 500000 МЕ, 1000000 МЕ,

ватного тампона/ватной палочки 2

3000000 МЕ).

раза в день в течение 3–4 нед, курсы

Острые респираторные вирусные ин

повторяют 2 раза в год.

фекции, включая грипп, в т.ч. ослож

В комплексной терапии острой и хро

ненные

бактериальной

инфекцией,

нической рецидивирующей герпетиче

пневмония (бактериальная, вирусная,

ской инфекции (при появлении первых

хламидийная) у детей и взрослых в со

признаков заболевания или в период

ставе комплексной терапии. Реко-

предвестников): полоску геля длиной

мендуемая доза для взрослых, вклю-

не более 0,5 см наносят при помощи

чая беременных и детей старше 7 лет

шпателя или ватного тампона/ват-

ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппо-

ной палочки на предварительно под-

зиторию 2 раза в сутки через 12 ч еже-

218

Виферон®

Глава 2

дневно в течение 5 сут. По клиниче-

ским

показаниям

терапия может

ским

показаниям

терапия

может

быть продолжена.

быть продолжена.

Хронические вирусные гепатиты В, С,

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и

D у детей и взрослых в составе комп

недоношенным с гестационным возра-

лексной терапии, в т.ч. в сочетании с

стом более 34 нед рекомендовано при-

применением плазмафереза и гемосор

менение

препарата

ВИФЕРОН®

бции при хронических вирусных гепа

150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в

титах

выраженной

активности,

сутки через 12 ч ежедневно в течение 5

осложненных циррозом печени. Реко-

сут. По клиническим показаниям тера-

мендуемая доза для взрослых ВИФЕ-

пия может быть продолжена. Перерыв

РОН® 3000000 МЕ по 1 суппозиторию

между курсами составляет 5 сут.

2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в

Недоношенным новорожденным де-

течение 10 сут, далее 3 раза в неделю

тям с гестационным возрастом менее

через сутки в течение 6–12 мес. Про-

34 нед

рекомендовано

применение

должительность лечения определяет-

препарата ВИФЕРОН®

150000 МЕ

ся клинической эффективностью и

по 1 суппозиторию 3 раза в сутки че-

лабораторными показателями.

рез 8 ч ежедневно в течение 5 сут. По

Детям в возрасте до 6 мес рекомендова-

клиническим

показаниям

терапия

но 300000–500000 МЕ в сутки; в возра-

может быть продолжена. Перерыв

стеот6до12мес—500000МЕвсутки.

между курсами составляет 5 сут.

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет ре-

Инфекционно воспалительные заболе

комендовано 3000000 МЕ на 1 м2 пло-

вания новорожденных детей, в т.ч. не

щади поверхности тела в сутки.

доношенных: менингит

(бактериаль

Детям старше 7 лет рекомендовано

ный, вирусный), сепсис, внутриутроб

5000000 МЕ на 1 м2 площади поверх-

ная

инфекция

(хламидиоз,

герпес,

ности тела в сутки.

ЦМВ инфекция, энтеровирусная ин

Препарат применяют 2 раза в сутки че-

фекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный,

рез 12 ч первые 10 суток ежедневно, да-

микоплазмоз) в

составе

комплексной

лее 3 раза в неделю через день в течение

терапии. Рекомендуемая доза для но-

6–12 мес. Длительность лечения опре-

ворожденных детей, в т.ч. недоношен-

деляется клинической

эффективно-

ных с гестационным возрастом более

стью и лабораторными показателями.

34 нед ВИФЕРОН®

150000 МЕ еже-

Расчет суточной дозы препарата для

дневно по 1 суппозиторию 2 раза в сут-

каждого пациента производят путем

ки через 12 ч. Курс лечения — 5 сут.

умножения рекомендуемой для данно-

Недоношенным новорожденным детям

го возраста дозы на площадь поверхно-

с гестационным возрастом менее 34 нед

сти тела, рассчитанную по номограмме

рекомендовано применение препарата

для вычисления площади поверхности

ВИФЕРОН® 150000 МЕ ежедневно по

тела по высоте и массе по Гарфорду,

1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч.

Терри и Рурку. Расчет разовой дозы

Курс лечения — 5 сут.

проводят путем деления вычисленной

Рекомендуемое

количество

курсов

суточной дозы на 2 введения, получен-

при различных инфекционно-воспа-

ное значение округляют до дозировки

лительных заболеваниях: сепсис —

суппозитория в большую сторону.

2–3 курса, менингит — 1–2 курса, гер-

При хроническом вирусном гепатите

петическая инфекция — 2 курса, энте-

выраженной активности и циррозе пе-

ровирусная инфекция — 1–2 курса,

чени перед проведением плазмафере-

ЦМВ-инфекция — 2–3 курса, микоп-

за и/или гемосорбции рекомендовано

лазмоз, кандидоз, в тч висцераль-

применение детям в возрасте до 7 лет

ный — 2–3 курса. Перерыв между кур-

ВИФЕРОН® 150000 МЕ, детям в воз-

сами составляет 5 сут. По клиниче-

расте

старше 7

лет

ВИФЕРОН®