Значение индекса par у пациентов с аномалией класса II (рандомизированное клиническое исследование)

	Контроль, n=36	Функц. аппарат, n=35	Лицевая дуга, n=35
Общие изменения в ходе лечения: среднее значение (отклонение)
1-е посещение начальное	31 (22-49)	27 (14-51)	31 (18-47)
2-е посещение конец 1 -го этапа лечения	34 (19-49)	24 (1-44)	28 (5-49)
4-е посещение конец 2-го этапа лечения	5,5 (0-31)	6 (1-27)	4 (0-22)
Распределение в конце 2-го этапа лечения: количество пациентов
5 или менее идеальное	18	16	20
6-10 хорошее	7	11	7
10 или более плохое?	11	8	8

Результаты исследования показали, что, как в группе леченных при помощи функционального аппарата, так и в группе леченных при помощи лицевой дуги, полученные в ходе первого этапа лечения скелетные изменения, по крайней мере, частично нивелировались за счет последующего роста. Как показывает таблица 8-2, к концу вто­рого этапа лечения основная разница между бывшей контрольной и экспериментальными группами была потеряна. Значения индекса PAR, который отражает положение зубов и окклюзию, также не от­личались в конце второго этапа лечения у детей, которым было про­ведено раннее лечение и которым не было (табл. 8-3).

Таблица 8-4

Класс II, рандомизированное клиническое исследование: количество удалений различными врачами и общее

	Всего леченых	Число удалений			Всего удалений
		контроль	бионатор	лицевая дуга
Dr. P	40	3	3	2	8 (20%)
Dr. T	40	3	6	4	13(32%)
Dr. В	35	3	3	1	7 (20%)
Dr. S	32	0	2	0	2 (5%)
Всего	147	9(17%)	14(31%)	7(14%)	30 (20%)

Преимуществом раннего лечения может быть уменьшение чис­ла пациентов, требующих удаления премоляров или ортогнатической хирургии во второй фазе лечения. Теоретически, если модифи­кация роста была успешной, в меньшем проценте случаев потребу­ется удаление премоляров для дальнейшего камуфляжа скелетной аномалии класса II или ортогнатическая хирургия для улучшения соотношения челюстей. Однако, по данным исследования Универ­ситета Северной Каролины, количество пациентов контрольной группы и группы леченных при помощи лицевой дуги, требующих удаления зубов или ортогнатической хирургии на втором этапе ле­чения, было практически одинаковым (табл. 8-4), а лечение с по­мощью функциональных аппаратов имело тенденцию к увеличе­нию, а не к уменьшению необходимости удаления зубов в последу­ющем. Хотя возможность хирургического лечения обсуждалась ча­ще с пациентами, не проходившими раннее лечение, процент про­ведения этого лечения не был выше (табл. 8-5).

Таблица 8-5