- •ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
- •Глава І.
- •ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ПОНЯТИЯ
- •ВОЗБУДИТЕЛИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •ХОЗЯИН
- •ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА
- •ПУТИ ПЕРЕДАЧИ
- •Контактный путь передачи
- •Непрямой контакт
- •Воздушно-капельный (капельный) путь передачи
- •Воздушно-пылевой (воздушный) путь передачи
- •ЭНДОГЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ЭКЗОГЕННЯ ИНФЕКЦИЯ
- •Одушевленные источники экзогенной инфекции:
- •УПРАВЛЕНИЕ СЛУЖБОЙ ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ
- •Изоляция при воздушном пути передачи микроорганизмов
- •Изоляция при капельном пути передачи микроорганизмов
- •Хирургические раневые инфекции
- •Пневмония
- •Инфекции мочевыводящих путей
- •Инфекции кожи и мягких тканей
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые S.aureus
- •Бактериемия
- •Резервуары и источники S.aureus в стационаре
- •Пути передачи S.aureus в стационаре
- •Стрептококки
- •Основные характеристики
- •Источники БГСГА в стационаре
- •Пути передачи БГСГА в стационаре
- •Контроль вспышек ВБИ, вызываемых БГСГА
- •Пневмококки
- •Стрептококки группы С и G
- •Энтерококки
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые энтерококками:
- •Резервуары и источники энтерококков в стационарах:
- •Пути передачи энтерококков в стационаре
- •Профилактика энтерококковых ВБИ
- •Род Cоrynebacterium
- •ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ
- •Семейство кишечных бактерий (Еnterobacteriaceae)
- •Резервуары и источники бактерий кишечной группы в стационаре:
- •Пути передачи в стационаре
- •Профилактика ВБИ, вызываемых бактериями кишечной группы
- •Основные характеристики:
- •Инфекции ожоговых ран.
- •Резервуары и источники Pseudomonas aeruginosa в стационаре:
- •Профилактика ВБИ, вызываемых Pseudomonas aeruginosa
- •Acinetobacter
- •Основные характеристики:
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые Acinetobacter
- •Резервуары и источники Acinetobacter в стационаре:
- •Пути передачи Acinetobacter в стационаре:
- •ЛЕГИОНЕЛЛЫ
- •Резервуары легионелл в стационаре
- •Пути передачи легионелл в стационаре
- •ГРИБЫ
- •Основные характеристики грибов рода Candida
- •Эпидемиология внутрибольничных кандидозов
- •Группы риска:
- •Факторы риска:
- •Источники, пути и факторы передачи
- •Критерии диагностики кандидозов
- •Лечение кандидозов
- •Профилактика кандидозов:
- •Характеристика рода Aspergillus
- •Эпидемиология аспергилллеза в стационаре
- •Факторы риска:
- •Источники и пути передачи грибов рода Аspergillus:
- •Диагностика
- •Клинические проявления аспергиллеза:
- •Лечение аспергиллеза
- •Профилактика аспергиллеза:
- •Этиология хирургических раневых инфекций
- •Внешние источники заражения:
- •Пути передачи экзогенных возбудителей
- •Внутренние источники заражения
- •Состояние пациента:
- •Предоперационные факторы
- •Операционные факторы
- •Послеоперационные факторы:
- •Методы профилактики хирургических раневых инфекций
- •Методы, влияющие на состояние пациента:
- •Предоперационные и интраоперационные методы:
- •Методы профилактики хирургических раневых инфекций, направленные на факторы окружающей среды:
- •Послеоперационные факторы:
- •Принципы лечения хирургических раневых инфекций:
- •Индекс риска возникновения хирургических раневых инфекций
- •Эпидемиологическое наблюдение за больными в стационаре:
- •Эпидемиологическое наблюдение после выписки
- •Поверхностные инфекции в области хирургического разреза
- •Глубокие инфекции в области хирургического вмешательства
- •ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКИХ РАНЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •ГЛАВА VIII
- •ПРИНЦИПЫ ЗАКРЫТИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ РАН
- •Характеристики шовного материала
- •ГЛАВА IX
- •АНТИМИКРОБНАЯ ПРОФИЛАКТИКА В ХИРУРГИИ
- •Основные принципы антибиотикопрофилактики в хирургии:
- •Определение
- •Примеры
- •Чистые раны
- •Условно-чистые раны
- •Загрязненные (контаминированные) раны
- •Грязные или инфицированные раны
- •Все больные по используемым для антибиотикопрофилактике препаратам разделены на 4 группы:
- •ГЛАВА X
- •ИНФЕКЦИИ КРОВОТОКА
- •Факторы, связанные с пациентом:
- •Факторы связанные с катетеризацией сосудов:
- •Профилактика:
- •Факторы риска
- •Факторы риска, связанные с состоянием пациента:
- •Факторы связанные с окружающей средой
- •Этиология
- •Меры, направленные на стабилизацию состояния пациента:
- •Изоляционно-ограничительные мероприятия
- •Очистка
- •Основные этапы очистки инструментов и оборудования
- •Дезинфекция
- •Дезинфекция высокого уровня
- •Дезинфекция среднего уровня
- •Основные методы дезинфекции
- •Стерилизация
- •Основные методы стерилизации
- •Воздушная стерилизация. Стерилизующим агентом является сухой горячий воздух.
- •Газовая стерилизация
- •Радиационная стерилизация
- •Низкотемпературные методы
- •Система контроля качества стерилизации
- •Паровая стерилизация:
- •Воздушная стерилизация:
- •Газовая стерилизация:
- •Микрофлора кожи
- •Хирургическая антисептика рук
- •Обычное мытье рук с мылом обязательно требуется:
- •Использование перчаток
- •Исследователь
- •Перчатки
- •Не привит
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •СОДЕРЖАНИЕ
155
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Несмотря на некоторую чисто внешнюю сложность, система инфекционного контроля, вполне приемлема для лечебно-профилактических учреждений Украины, что подтверждает опыт Одесской областной клинической больницы.
Теоретические основы этой системы практически полностью соответствуют положениям отечественной науки о необходимости противоэпидемических мероприятий для профилактики госпитальных инфекций и послеоперационных гнойно-септических осложнений.
Применение системы инфекционного контроля в наших условиях не требует существенных затрат и экономически вполне оправдано, так как ведет к сокращению числа ВБИ, длительности пребывания пациентов в стационаре, к снижению стоимости лечения.
Издание настоящей монографии преследует цель широкого ознакомления работников здравоохранения Украины с необходимостью внедрения опыта применения высокоэффективных программ борьбы с ВБИ в наших лечебнопрофилактических учреждениях.
156
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений в хирургии: методические рекомендации / Под ред.В.К.Гостищева. – М., 1997. – 10 с.
2. Беляков В.Д., |
Голубев |
Д.Б., Каменский Г.Д., Теу В.В. Саморегуляция |
паразитарных |
систем |
(молекулярно-генетические механизмы). Ленинград, |
1987. |
|
|
3.Вафин А.З. Апаразитарность и антипаразитарность хирургических вмешательств при эхинококкозе // Хирургия. – 1993. - №4. – С.70-74.
4.Внутрибольничные инфекции: Пер. с англ./ Под ред. Р.П.Венцела. М.: Медицина, 1990. – 656 с.
5.Геллер И.Ю. Эхинококкоз: медико-экологические аспекты и пути ликвидации инвазии. - М.:Медицина, 1989. – 206 с.
6.Громашевский Л.В. Избранные труды, том 2. Теоретические вопросы эпидемиологии. Киев, 1987 г.
7.Зуева Л.П. Саморегуляция эпидемиологического процесса синегнойной инфекции в госпитальных условиях // ЖМИ. – 1986. - №5. – С.56-60.
8.Ковалев Е.Г., Семина Н.А., Профилактика внутрибольничных инфекций, Ленинград, Медицина, 1989.
9.Комитет здравоохранения Санкт-Петербурга. Стандарты инфекционного контроля для стационаров Санкт-Петербурга. 1996.
10.Комплекс лечебно-профилактических и противоэпидемиологических мероприятий в урологическом стационаре. Москва, 1991. – 40 с.
11.Костюченко А.Л. Эмпирическая антимикробная химиопрофилактика и химиотерапия инфекции у хирургического больного // Анестезиология и реаниматология. – 1999. – №.2. – С.45-48.
12.Лисович Б.І., Гузар З.Т., Федущак А.Л. Організаційно-методичні аспекти контролю за внутрішньошпитальною інфекцією та профилактики гнійних післяопераційних ускладнень // Антибіотикопрофілактика в хірургії. Методичні рекомендації. Львів, 1999. – С.7-11.
13.Петровский Б.В., Милонов О.Б., Дееничин Г.П. Хирургия эхинококкоза. М.:Медицина,София: Медицина и физкультура.1985.–216 с.
14.Прозоровский С.В., Покровский В.И., Тарковский И.С. Болезнь легионеров, Москва, Медицина, 1984. - 205 с.
15.Пути заражения эхинококкозом и его профилактика / Аскерханов Р.П., Гиреев Г.И., Мурачуев А.М. и др. // Хирургия. – 1986. - №6. – С.61-65.
157
16.Современная антибиотикопрофилактика в абдоминальной хирургии // Грубник В.В., Чеув П.Н., Ткаченко А.И., Четвериков С.Г. Метод.рекоментации. Одесса, 1999. – 15 с.
17.Ступінчаста терапія позагоспітальної пневмонії із застосуванням цефуроксіму і цефуроксіму ацетілу / П.ван ден Бранде, В.Вондра, Ф.Фогель і співавт. // Український хіміотерапевтичний журнал. – 1999. – №.2. – С.12 – 24.
18.Тищенко О.М., Малоштан А.В., Іваннмков С.В. Місце раневої інфекції при лікуванні хворих з жовчокам’яною хворобою “традиційними” і лапароскопічними способами // Шпитальна хірургія. – 1998. - №1. – С.48-50.
19.Яковлев В.Н., Алексеев В.Н. Внутрибольничные (нозокомиальные) пневмонии // Московский медицинский журнал. – 1998. - №1. – С.23-26.
20.A comparison of imepenem/cilastin with the combination of cefuroxime and metronidazoli in treatment of intraabdomonal infections / Angeras M.H., Darle N., Hamnstrom K. et all // Scand J.Infect Dis. – 1996. – N.5, Vol.28. – P.513-518.
21.A preliminary report of the Steering Group of the Second National Prevalence Survey. National prevalence survey of hospital-acquired infections: definitions. // J Hosp. Infect. – 1993. – Vol.24. – P.69-76.
22.A prospective, randomised trial of prophylactic antibiotics versus bag extraction in the prophylaxis of wound infection in laparoscopic cholecystectomy / Harling R., Moorjani N., Perry C. et all // Ann. R. Coll. Surg. Engl. – 2000. – N.6, Vol.82. – P.408 - 410.
23.Andersen K.S., Kvitting P.M., Harthug S. Antibiotic prevention and occurrence of wound infection in heart surgery and vascular surgery // Tidsskr Nor Laegeforen. – 1994. – N.26, Vol.114. – P.3071-3074.
24.Antibiotic prophylaxis in cardiac surgery / Kriaras I., Michalopoulos A., Michalis A. et all // J.Cardiovasc.Surg. – 1997. – N.6, Vol.38. – P.605-610.
25.Antibiotic prophylaxis in pulmonary surgery. A prospective randomized double-blind trial of flash cefuroxime versus forty-eight-hour cefuroxime / Bernard A., Pillet M., Goudet P. et all // J.Thorac Cardiovasc Surg. – 1994. – N.3, Vol.107. – P.896-900.
26.Antibiotic prophylaxis using cefuroxime in bile duct endoscopy / Lorenz R., Lehn N., Born P. et all // Dtsch Med Wochennschr. – 1996. – N.2, Vol.121. – P.223-230.
27.Asuero Mantero M., Gomez Velazquez M., Leal Arenas J. Antibiotic prophylaxis in ednoscopic urologic surgery // Actas Urol Esp. – 1989. – N.5, Vol.13. – P.353-356.
28.Ayliffe G.A.J. Nosocomial infection: the irreducible minimum. // Infect. Control. - 1986. – N.7. – P.92-95.
29.Baker D.A. Viral hepatitis. In:Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology. Infection Control and Applied Epidemiology. Principles and Practice.Mosby,1996.
158
30.Bergogne-Berezin E. Current guidelines for the treatment and prevention of nosocomial infections // Drugs. – 1999. – Vol.58, Suppl 1. – P.51-67.
31.Bergogne-Berezin E., Decre D., Joly Guillou M.-L. Opportunistic nosocomial multiply resistant bacterial infections their treatment and prevention // J Antimicrob Chemother. – 1993. – Vol.32, Suppl A. – P.39-47.
32.Buirma R.J.A., Horrevorts A.M., Wagenvoort J.H.T. Incidence of multi-resistant Gram-negative isolates in eight Dutch hospitals // Scand J Infect Dis. – 1991. – N.5, Suppl.78. – P.35-44.
33.Cefuroxime for prevention of postoperative coxitis. One versus three doses tested in a randomized multicenter study of 2651 arthroplasties / Wymenga A., van Horn J., Theeuwes A. et all // Acta Orthop Scand. – 1992. – N.1, Vol.63. – P.19-24.
34.Center for Disease Control.National Nosocomial Infection Study site definitions manual (unpublished).Atlanta,CDC,1975.
35.Coyle M.B., Lipsky B.A. Coryneform bacteria in infectious diseases: clinical and laboratory aspects. ClinMicrob Rev 1990; 3: 227-246.
36.Dindzana VJ. Viral hepatitis preexposure and postoperative prophylaxis // Postgrad Med. - 1992. – Vol.92. - P.43-52.
37.Dineen D. An evaluation of the duration of the surgical scrub // Surg Gynecol Obstet. - 1999. – Vol.129. – P.1181-1184.
38.Dorothy J., Seibert R.N. Pathophysiology of surgical site infection in total arthroplasty // Am J of Infectional Control. – 1999. – N.6, Vol.27. – P.536-542.
39.Emmerson M. Surveillance strategies for nosocomial infections // Cur Opin Infect Dis. – 1995. – N.8. – P.272-274.
40.Emori T.G., Gaynes R.P. An overview of nosocomial infections, including the role of microbiology laboratory // Clin Microb Rev. – 1993. – N.6. – P.428-442.
41.Flucloxacillin compared with cefazolin in short-term prophylaxis for clean orthopedic surgery / Van Meirhaeghe J., Verdonk R., Verschraegen G. et all // Arch Orthop Trauma Surg. – 1989. – N.5, Vol.108. – P.308-313.
42.Frank U., Sterk Y., Daschner F. Incidence and Epidemiology of Nosocomial Infections (NI) in HIV-Infected Patients in a German University Hospital. 35th ICAAC Conference; 1995.
43.Gallbladder perforation during laparoscopic cholecystectomy / Sarli L., Pietra N., Costi R. et all // World. J. Surg. – 1999. – N.11, Vol.23. – P.1186-1190.
44.Galvez-Vargas R., Bueno-Cavanillas A., Garcia-Martin M. Epidemiology, Therapy and Costs of Nosocomial Infection // Pharmacoeconomics. – 1995. – N.2, Vol.7. – P.128-140.
45.Gastmeier P., Sohr D., Schumacher M. et al. To What Extent can Antibiotic use be Reduced by Preventing Nosocomial Infections". 8th ECCMID Congress; 1997.
159
46.Gentry L.O., Zeluff B.J., Colley D.A. Antibiotic prophylaxis in open-heart surgery: a comparison of cefamabdole, cefuroxime, and cefazolin // Ann Thorac Surg. – 1988. – N2, Vol.46. – P.167-171.
47.Gorbach SL, Bartlett JG, Nichols RL. Manual of surgical infections. Boston: Little,Brown and Co.,1984. – 405 p.
48.Haley R.W. Managing infection control for cost-effectiveness. Chicago, American Hospital Association, 1986.
49.Hospital Infection Program, National Center for Infectious Diseases. CDC. 1998.
50.Incidence, risk factors and outcome of infection in a 1-year hysterectomy cohort: a prospective follow-up study / meltomaa S.S., Makinen J.I., Taalikka M.O. et all // J. Hosp. Infect. – 2000. – N.3, Vol.45. – P.211-217.
51.Infection prophylaxis in pulmonary surgery: a randomized prospective study / Takka M., Pokela R., Lepojarvi M. et all // Ann Thorac Surg – 1987. – N.5, Vol.44. – P.508513.
52.Infections and bacteriological data after laparoscopic and open gallbladder surgery / den Hoed P.T., Boelhouwer R.U., Veen H.F. et all // J. Hosp. Infect. – 1998. – N.1, Vol.39. – P.27-37.
53.Jarvis W.R. Selected aspects of the socioeconomic impact of nosocomial infections: morbidity, mortality, cost and prevention // Infect Control Hosp Epidemiol. – 1996. – Vol.17. – P.552-557.
54.Kehlet H., Nielsen H.J. Impact of laparoscopic surgery on stress responses, immunofunction, and risk of infectious complications // New Horiz. – 1998. – N.6, Suppl.2. – P.80-88.
55.Kristensen G.B., Beiter E.S., Mather O. Single-dose cefuroxime prophylaxis in nonelective cesarean section // Acte Obstet Gynecol Scand. – 1990. – N.6, Vol.69. – P.497-500.
56.Lippert H., Gastinger J. Antimicrobial prophylaxis in laparoscopic and conventional cholecystectomy. Conclusions of a large prospective multicenter quality assurance study in Germany // Chemotherapy. – 1998. – N.5, Vol.44. – P.355-363.
57.Mahathadol V. A reevaluation of antibiotic prophylaxis in laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trial // J.Med.Assoc.Thai. – 2001. – N.1, Vol.84. – P.105 – 108.
58.Maillet J.M., Somme D., Novara A. et al. Nosocomial Infections in Patients older than 75 Years Admitted in a Multidisciplinary Intensive Care Unit. 37th ICAAC Conference;1997.
59.Meijer W.S., Schmithz P.I. Prophulatic use of cefuroxime in biliary tract surgery: randomized controlled trial of single versus multiple dose in high-risk patients. Galant Trial Study Group // Br.J.Surg. – 1993. – N.7, Vol.80. – P.917-921.
160
60.Merten H.A., Halling F. Perioperative antibiotic prophylaxis in maxillofacial surgery // Infection. – 1993. – N.21, Suppl.1. – P.45-48.
61.Nachtkamp J., Peiper C., Schumpelick V. Prospective randomized study of the comparison of the effectiveness of cefazolin (treple dose) adn cefuroxime (single dose) in preventive perioperative use of antibiotics in abdominal surgery // Klin Wochenschr. – 1991. – N.69, Suppl.26. – P.61-66.
62.Nettleman M.D. The global impact of infection control.In:Wenzel R.P.,ed. Prevention and Control of Nosocomial Infections,2nd ed.Williams and Wilkins,1993.
63.Olson M., O'Connor M.O., Schwartz M.L. A 5-yr prospective study of 20,193 wounds at the Minneapolis VA Medical Centre // Ann Surg. – 1985. – Vol.199. – P.253-259.
64.Pall G., Petras G. Information data on the incidence of nosocomial infections in Hungary //Orv Hetil. – 1990. – Vol.131. – P.1411 -1414.
65.Pedersen T.K., Blaakaer J. Antibiotic prophylaxis in cesarean section // Ugeskr Laeger. – 1997. – N.2, Vol.24. – P.1265-1267.
66.Prophylactic antibiotics for elective laparoscopic cholecystectomy: are they necessary? / Higgins A., London J., Charland S. et all // Arch.Surg. – 1999. – N.6, Vol.134. – P.611-613.
67.Prophylaxis against infection in total arhroplasty. One day of cefuroxime compared with three days of cefazolin / Mauerhan D.R., Nelson C.L., Smith D.L. et all // J.Bone Joint Surg Am. – 1994. – N.1, Vol.76. – P.39-45.
68.Prospective multicenter study of antibiotic prophylaxis in operative treatment of appendicitis / Koch A., Zippel R., Marusch F. et all // Dig. Surg. – 2000. – N.4, Vol.17.
– P.370 – 378.
69.Prospective randomised comparison of single-dose versus multiple-dose cefuroxime for prophylaxis in coronary artery bypass grafting // Nooyen S.M.,Overbeek B.P., Brutel de la Riviere A. et all // Eur.J.Clin Microbiol Infect Dis. – 1994. – N.12, Vol.13. – P.1033-1037.
70.Prospective randomized trial of single dose cefuroxime against mezlocillin ain elective gastric surgery / Morris D.L.. Young D., Burdon D.W. et all // J.Hosp.Infect. – 1984. – N.2, Vol.5. – P.200-204.
71.Rohn V. Personal experience with administration of Zinacef in the form of a “protected coagulum” in patients after heart surgery // Rozhl Chir. – 1995. – N.1, Vol.74. – P.8-10.
72.Ruef C. Epidemiology of Nosocomial Infections in Europe: Can We Better" 8th ECCMID Congress; 1997.
73.Salpingitis or oophoritis: what causes fever following oocyte asparation and embrio transfer? / Petrs A.J., Hecht B., Durinzi K. et all // Obstet.Gynecol. – 1993. – N.5, Vol.81. – P.876-877.
161
74.Sartor C., Edwards J.R., Gaynes R.P., Culver D.H. Evolution of hospital participation in the National Nosocomial Infections Surveillance System, 1986 to 1993 // Amer J Infect Control. - 1995. – Vol.223. – P.364-368.
75.Sentry Antimicrobial Surveillance Study that Tracks world wide Speed of Pathogen and Antibiotic Resistance. 21 th ICC Conference; 1999.
76.Study on the efficacy of nosocomail infection control (SENIC Project):summary of study design. Appendix E. Algorythms for diagnosing infection / Haley R.W., Quade D., Freeman H.,et all // Am. J.Eidemoil. – 1980. – P.635-643.
77.The cost impact of cytomegalovirus disease in renal transplantant recipients / NcCarthy J., Karim M., Krueger H. et all // Transplantation. – 1993. – Vol.555. – P.1277-1282.
78.Transurethral surgery and persistent urinari infection: effect of a aingle preoperative dose of cefuroxime / Mouquet C., Fusciardi J., Stopak M.P. et all // Pathol Biol (Paris). – 1987. – N.9, Vol.35. – P.1243-1247.
79.Valaciclovir for prenention of recurrent herpes simplex virus infection in HIVinfected individuals. A double-blind controlled trial // Lawrence A.G. et all // 8th European Congress of Clinical Microbiology and Infection Desease, Lausanne, Switzerland, 25-28 May, 1997.
80.Valacyclovir for the preventional of cytomegalovirus disease after renal transplantation / Lowans D., Neumayer H.H., Legendre C.M. et all // New Engl. J. of Med. – 1999. – Vol.340. – P.1462-1470.
81.Van Saene H.K., Stoutenbeek C.P., Stoller J.K. Selective decontamination of the digestive tract in theintensive care unit; current status and future prospects // Critical Care Med. – 1992. – Vol.20. – P.691-703.
82.Vuorisalo S., Pokela R., Syrjala H. Comparison of vancomycin and cefuroxime for infection prophylaxis in coronary artery bypass surgery // Infect Control Hosp Epidemiol. – 1998. – N.4, Vol.19. – P.234-239.
83.Wenzel R.P. Introduction. to Outcomes Data. 37 th ICAAC Conference; 1997.
84.Wenzel R.P.Prevention and Control of Nosocomial Infections. 2nd ed. 1993. – 555 p.
85.World Health Organization. Manual on Antimicrobial Resistance and Susceptibility Testing. Geneva; 1997.