ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

Наложить повязку «перчатка» на кисть

1.Встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладоньювниз.

2.Наложитьстерильныесалфеткинараныпальцев.

3.Сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур вокругзапястья.

4.Начинать повязку на левой руке – с пятого пальца, а направой– спервого.

5.Провести второй тур косо по тыльной поверхности кистикногтевойфалангесоответствующегопальца.

6.Сделать несколькотуроввокругпальцаотегоконцадооснования.

7.Возвращаться отоснованияпальцапотылукистиназапястье.

8.Сделать циркулярный тур вокруг запястья и вести бинт к ногтевой фаланге следующего пальца. Чередовать ходы бинта, пока не забинтуются всепальцы.

9.Фиксировать повязку циркулярным ходом на запястье. Излишки бинтасрезатьножницами.

Иммобилизировать верхнюю конечность повязкой Вельпо при переломе левой ключицы

1.Согнуть больную руку в локте под острым углом, локоть приподнять кверху, а кисть положить на здоровое надплечье так, чтобы она обхватывала надключичную область.

2.Бинт идет горизонтально, охватывая грудь и руку, подмышечную впадину здоровой стороны (т.е. от больной руки), затем косо по спине на больное надплечье, оттуда по наружной поверхности плеча к локтю, подхватывая

егоснизу ивподмышечнуювпадинуздоровойстороны.

3. В дальнейшем три хода, начиная с оборота, обхватывающего грудь, повторить, причем, горизонтальные ходы начинаются ниже, а вертикальные

– кнутриотпредыдущих.

Наложить повязку «чепец»

1. Встать лицом к пациенту.

2. Закрыть рану стерильной салфеткой, пользуясь пинцетом.

3. Уложить приготовленный отрезок узкого бинта длиной 70 см на темени в виде ленты так, чтобы его концы спускались вниз впереди ушных раковин.

13

4.Попросить пациента или помощника удерживать их натянутыми и слегкаразведеннымивстороны.

5.Сделать два закрепляющих циркулярных тура вокруг головы через лобизатылок.

6.Следующий тур идет вокруг отрезка бинта, удерживаемого пациентом, и направляется по затылочной области на противоположную сторону к другомуконцубинта.

7.Обернув тур вокруг противоположного конца бинта-завязки вернуться по лобно-теменной области к первоначальному отрезку бинта-завязки

иповторить все действия, постепенно приближая каждый тур к центру головы, покаповязканезакроетвсютеменнуючасть.

8.Оставшийся конец бинта обернуть и завязать вокруг любого конца бинта-завязки и связать под подбородком с противоположной завязкой. Остаткибинтасрезатьножницами.

Наложить повязку «шапочка Гиппократа»

1.Накладыватьдвуглавымбинтом.

2.Бинт держать в двух руках. Головки бинта положить на лоб, раскатать выше ушных раковин к затылку, затем сделать перекрест.

3.Первой головкой продолжать круговой ход, а вторую вести через среднюю часть головыналоб.

4.На лбу при встрече с круговым ходом бинта первую головку провести под ним и, сделав перегиб, вести через голову с левой или

справой стороны от первого хода назад к об-

ласти затылка, где снова осуществить перегиб через круговой тур и следовать обратно по другую сторону первого хода, опять выполнить перекрест с круговымходом, перегнутьчерезнего, поканебудетзакрытавсяголова.

5. Повязку закрепитькруговымходомбинта.

Наложить неаполитанскую повязку для закрепления перевязочного материала в области сосцевидного отростка

1.Начать накладывать круговыми ходами с больной стороны, опускаясь все ниже и ниже, прикрывая область уха и сосцевидногоотростка.

2.Закрепитьповязку круговымходом.

14

Наложить повязку для закрепления перевязочного материала на глазу

Для правого глаза (для левого все туры в противоположном направлении):

1.Встать лицомкпациенту.

2.Сделать 2 циркулярных закрепляющих тура вокруг головы через лоб

изатылок.

3.Наложитьстерильнуюсалфетку наглазпинцетом.

4.После циркулярного туравести бинт по затылку косо вниз и вывести егоиз-подправогоуханаправыйглаз.

5.Повторитьциркулярныйтур.

6.Чередовать туры бинтования 2-3 раза до надежного закрепления салфетки. Закрепить повязку вокруг головы и отрезать излишки бинта ножницами.

Повязканаобаглаза:

1.Встать лицомкпациенту.

2.Сделать круговойходбинта.

3.Спуститься по темени и лбу вниз и сделать косой ход сверху вниз, закрывающийлевыйглаз.

4.Выполнить тур вокруг затылка и опять косой ход снизу вверх, закрывающийправыйглаз.

5.В области переносицы таким образом перекрещивать все следующиеходы, покрывая обаглазаиспускаясьвсенижеиниже.

6.Повязку укрепитьвконцекруговымгоризонтальнымходом.

Наложить повязку «уздечка» при повреждении мягких тканей головы и переломе нижней челюсти

1. Закрепить бинт круговым горизонтальнымходомчерез лобизатылок.

2. Бинт вести косо в область затылка на боковую поверхность шеи, а оттуда – под челюстью перевести в вертикальное положение, ведя впереди ушей.

3. Сделать нужное количество вертикальных ходов, которыми закрыть всютеменнуюизатылочнуюобласти.

4. Из-под подбородка бинт перевести по другой стороне шеи косо на затылок, сделатьгоризонтальныйходизакрепить повязку.

Эту же повязку можно использовать и для закрепления нижней челюсти, если к ней добавить несколько ходов: после закрепления повязки вокруг головы бинт опустить косо в области затылка и по наружной поверхности шеи сделать горизонтальные ходы вокруг подбородка, затем перейти на вертикальныеходыизакрепитьповязкувокругголовы.

15

Наложить давящую восьмиобразную повязку на голеностопный сустав при растяжении наружной боковой связки

1.Встать лицомкпациенту.

2.Придатьконечностисреднефизиологическое положение.

3.Сделать первый и второй циркулярные, фиксирующие туры надлодыжками.

4.Веститретийтуркосоотлодыжкичерезтылстопы.

5.Вести четвертый турциркулярновокругстопы.

6.Вести пятый тур от подошвы через тыл стопы к лодыжке (к местуналоженияпервоготура).

7.Сделать несколько восьмиобразных ходов вокруг сустава и закончить повязкутак, какнакладывалипервыйтурвокругголени.

Наложить спиральную повязку с перегибом бинта на голень

1.Сделать два-трикруговых фиксирующихходанаголени.

2.Ход бинта вести косо вверх, большим пальцем левой руки придерживать его нижний край, раскатывать немного головку бинта и перегибать бинт по направлению к себе. При этом верхний его край делается нижним и наоборот. Чем неравномерней толщина бинтуемойчаститела, темкручеделается перегиб.

3.В дальнейшем вести простую спиральную повязку или, если необходимо, сделать новые перегибы. Все перегибы должны нахо-

дитьсянаоднойсторонеилипооднойлинии.

Наложить расходящуюся черепашью повязку на локтевой сустав

1.Встать лицомкпациенту.

2.Придать среднефизиологическое положение локтевому суставу.

3.Пинцетомналожитьстерильнуюсалфетку наобластьраны.

4.Сделать первый циркулярный фиксирующий тур через локтевойсустав.

5.Делать восьмиобразные витки от предплечья к плечу, расходящиеся от середины, т.е. от первого тура, и постепенно закрывающие весь сустав. Перекрест бинта произвести на передней поверхности при бинтовании локтевогосустава.

6.Постепенно закрыв весь сустав, закрепить повязку на предплечье, нижесуставаисрезатьизлишкибинтаножницами.

Наложить сходящуюся черепашью повязку на коленный сустав

1.Встать лицомкпациенту.

2.Придать среднефизиологическое положение коленному суставу.

3.Пинцетом наложить стерильную салфетку на область раны.

4.Сделать первый циркулярный фиксирующий тур ниже коленана 10-12 см.

16