76 Основы массажа и реабилитации в педиатрии

Техника массажа отдельных областей тела

77

Массаж верхней конечности

чу и подмышечной впадине. Можно одной рукой фик­сировать массируемую руку, а другой делать массаж.

Массаж кисти.

Поглаживание — щипцеобразное, начиная от кон­чиков пальцев до запястья по тыльной поверхности кисти. Потом обрабатывают каждый палец в отдель­ности от его кончика к основанию по тыльной, ладон­ной и боковой поверхности пальцев. Растирание — также по ладонной и боковой поверхности пальцев. Удобнее использовать щипцеобразное, надавливание. Вибрация — пунктирование, поколачивание, встряхи­вание. Пассивные и активные движения.

Массаж предплечья.

Следом за кистью переходят на предплечье. Выпол­няют поглаживание по всей длине предплечья до лок-тевого сгиба. Удобнее использовать обхватывающее, плоскостное или глажение. Растирание — круговое, прямолинейное, строгание, пересекание, штрихование. Здесь удобны все приемы. Разминание — продольное, поперечное, валяние, надавливание, сдвигание для разминания предплечья, легче использовать продоль­ное и поперечное разминание (если предплечье мощ­ное). При маленьком предплечье — надавливание. Вибрация — поколачивание, похлопывание, встряхи­вание, сотрясение, рубление.

Массаж локтевого сустава.

Поглаживание — круговое. Растирание — круго­вое, спиралевидное. Разминание — щипцеобразное, надавливание, пассивные движения. Вибрация — пун­ктирование, сотрясение (всей руки).

Массаж плеча.

Поглаживание — движения идут к подмышечным лимфоузлам, плоскостное обхватывающее. Растирание — круговое, прямолинейное, строгание, штрихование, но обычно на конечности удобнее использовать пере­секание. Разминание — поперечное, продольное, ва­ляние, это также самые удобные на руке приемы раз­минания. Вибрация — похлопывание, поколачивание, рубление, сотрясение, встряхивание.

Массаж плечевого сустава.

Поглаживание — круговое, обхватывающее, щипцеоб­разное. Растирание — круговое, спиралевидное, штрихо-вание, пересекание. Разминание — поперечное, продоль­ное, валяние. Вибрация — пунтирование, встряхивание.

80

Основы массажа и реабилитация в педиатрии

ходящие. В некоторых местах текста указаны наибо­лее удобные приемы, можете пользоваться ими, а может, наоборот, кому-то они покажутся неудобными. Это чисто индивидуальный подход. Все люди обла­дают разными психофизическими данными, поэтому пробуйте и выбирайте.

П ри выборе приема также учитывайте телосложе­ние массируемого, от этого тоже зависит удобство и качество массажа. Если крупному пациенту удобнее делать одни приемы, то на ребенке или человеке с невыраженной мышечной массой целесообразней при­менять другую технику. Это влияет как на качество и комфортность процедуры, так и на ваше физическое состояние, вы будете делать меньше энергозатрат.

Если вы думаете, что чем больше и сильнее будете делать массаж, тем лучше, это ошибка. Есть конкрет­ные временные и силовые критерии, так как от «пе­редозировки» массажа могут быть нежелательные последствия. Особенно будьте осторожны с детьми, даже со здоровыми, также это относится к людям, да­леким от физического труда и спорта. Индивидуаль­но подбирайте силу, продолжительность времени и массируемую область, учитывая реакцию пациента.

Массаж — это, конечно, мощное физиотерапевти­ческое средство, но не панацея от всех бед. Существует такое понятие, как противопоказание к массажу. Это тот самый момент, когда массаж делать просто запре­щено, так как эта сильная биостимулирующая проце­дура может просто-напросто усугубить состояние боль­ного или, что еще хуже, привести к серьезным ослож­нениям. Ведь даже при заболеваниях, при которых показан массаж, его начинают делать только после

Техника массажа отдельных областей тела 81

стадии обострения. Конечно, можно снять массажем и обострение (щадящей методикой), но это должен делать специалист, желательно с опытом работы. Пе­ред тем как приступить к массажным процедурам, обследуйтесь у врача, если есть такая возможность. Может, вам назначат параллельно и другие процеду­ры. Подобный подход во много раз увеличит эффек­тивность лечения. Если же в силу каких-либо при­чин вы не можете попасть к врачу, то знайте, что мас­саж нельзя делать при:

• всех острых лихорадочных состояниях;

• острых воспалительных процессах;

• кровотечениях и склонности к ним;

• заболеваниях крови;

• гнойных процессах любой локализации;

• заболеваниях кожи инфекционного и грибково­ го происхождения;

• гангрене;

• тромбозе;

• сильном варикозном расширении вен;

• трофических язвах;

• тромбофлебите при наличии:

1. изменения температуры вен;

2. болезненности;

3. уплотнений;

- воспалении лимфатической системы;

• активной форме туберкулеза;

• сифилисе;

• остеомиелите;

• при всех опухолях и новообразованиях различ­ ного происхождения.

Также массаж противопоказан при:

82

Основы массажа и реабилитации в педиатрии

• сильных болях после травм;

• психических заболеваниях;

• недостаточности кровообращения III степени;

• гипер- и гипотензивных кризах;

• тошноте, рвоте;

• боли неизвестного происхождения при ощупы­ вании живота;

• легочной, сердечной, почечной недостаточности.

В некоторых перечисленных случаях массаж про­тивопоказан временно или в острой стадии. Относи­тельным противопоказанием у женщин является мен­струальный период (при массаже пояснично-крестцо-вого отдела).

Показания к массажу имеют очень обширный спектр. Не говоря о том, что массаж показан всем здоровым людям как профилактическое средство. Его назначают практически при заболеваниях всех ор­ганов и систем (за исключением противопоказаний).

Заболевания сердечно-сосудистой системы:

• ишемическая болезнь сердца;

• инфаркт миокарда (в восстановительном периоде);

• постинфарктный кардиосклероз;

• гипо- и гипертоническая болезнь (I, II ст. );

• функциональные нейрогенные расстройства;

• миокардиодистрофия;

• инфекционно-аллергический миокардит;

• пороки сердца,

• заболевания артерий и вен

При заболеваниях опорно-двигательного аппара­та и травмах.

• ревматоидный артрит;

• повреждения сумочно-связочного аппарата;

83

Техника массажа отдельных областей тела

• т ендовагинит;

• дистрофические изменения в суставах;

• онкилозирующий спондилоартрит;

• остеохондроз;

• сколиоз, нарушение осанки;

• плоскостопие. Заболевания нервной системы:

• травмы нервной системы;

• постинсультный период;

• остаточные явления полиомиелита со спасти­ ческими и вялыми параличами;

• невралгия, невриты, радикулиты;

• солярит, полиневрит.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (в пе­риод ремиссии):

• колит, гастрит;

• дискенезия кишечника;

• опущение желудка;

• язвенная болезнь (без склонности к кровотечению);

- заболевания печени и желчного пузыря Воспалительные заболевания половых органов (в

хронической стадии):

• хронический уретрит, простатит;

• везикулит;

• аднексит;

- анатомо-функциональная недостаточность связоч­ ного аппарата тазового дна;

• боли в межменструальный период. Заболевания кожи:

• себорея волосистой части головы;

• угревая сыпь лица и туловища;

• псориаз;